护理核心制度考试试题附答案

护理核心制度考试试题附答案护理核心制度考试试题总分100分，合格线为85分，考核对象为全院所有注册护士、新入职护士、实习护士，考核内容覆盖分级护理、值班交接班、查对、医嘱执行、危重患者抢救、护理不良事件上报、消毒隔离、护理文书书写、特殊药品管理、输血护理、手术安全核查、护理会诊、患者身份识别、护理风险防控等全部核心制度模块。一、单项选择题（每题1分，共30分）1.按照分级护理制度要求，一级护理患者的巡视间隔时间为（）A.每30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次2.护理值班交接班需落实“三清”原则，下列不属于“三清”内容的是（）A.书面写清B.口头讲清C.床头看清D.家属听清3.临床基础护理操作中落实查对制度时，“三查七对”的核心内容不包含（）A.操作前、操作中、操作后三个环节逐一查对B.核对患者床号、姓名信息C.核对药物名称、浓度、剂量、用法、给药时间D.核对患者医保缴费状态、报销比例4.关于临时医嘱的执行规范，下列说法正确的是（）A.临时医嘱有效时间为24小时以内，标注“st”的即刻医嘱需在15分钟内执行完毕并签署执行记录B.临时医嘱有效时间为12小时以内，标注“st”的即刻医嘱需在30分钟内执行完毕并签署执行记录C.临时医嘱有效时间为24小时以内，标注“st”的即刻医嘱需在30分钟内执行完毕并签署执行记录D.临时医嘱有效时间为12小时以内，标注“st”的即刻医嘱需在15分钟内执行完毕并签署执行记录5.按照危重患者抢救制度要求，抢救过程中未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后多长时间内据实补记，并明确标注补记时间（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时6.按照护理不良事件分级上报制度要求，发生I级（警告事件，指非预期死亡或非疾病进展导致的永久性功能丧失）不良事件时，院内上报流程正确的是（）A.发现人立即报告护士长，护士长在24小时内上报护理部，护理部72小时内上报院级主管领导B.发现人立即报告护士长，护士长在1小时内上报护理部、医务管理部门，护理部在2小时内上报院级主管领导，必要时按要求上报属地卫生健康行政部门C.发现人在2小时内报告护士长，护士长在12小时内上报护理部，护理部24小时内上报院级主管领导D.发现人在4小时内报告护士长，护士长在24小时内上报护理部，护理部48小时内上报院级主管领导7.为患者实施输血治疗前，需由两名具备执业资质的医护人员共同完成“三查八对”，其中输血“三查”的具体内容是（）A.查患者血型、输血史、药物过敏史B.查血液有效期、血液外观质量、输血装置包装完整性及功能状态C.查交叉配血试验结果、血袋唯一编号、血液制剂剂量D.查患者生命体征、输血知情同意书签字情况、静脉通路通畅性8.按照消毒隔离制度要求，临床使用干式保存的无菌持物钳，更换灭菌频率为（）A.每2小时更换1次B.每4小时更换1次C.每8小时更换1次D.每24小时更换1次9.护理文书书写需遵循的核心原则不包括（）A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.艺术化、美化10.按照病房麻醉药品、第一类精神药品管理制度要求，该类药品管理需落实“五专”要求，下列不属于“五专”范畴的是（）A.专人负责、专柜加锁B.专用处方、专册登记C.专用账册D.专用取药通道11.按照患者身份识别制度要求，为住院患者佩戴的识别腕带上不需要标注的信息是（）A.患者姓名、性别、年龄B.患者住院号、所在床号C.患者入院主要诊断D.患者住院账户预缴金额12.按照护理会诊制度要求，科室申请急危重症患者专科护理急会诊时，受邀科室会诊人员需在多长时间内到达申请科室配合处置（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.24小时13.按照压力性损伤（压疮）防控制度要求，新入院患者需完成首次压疮风险评估的时限为（）A.入院2小时内B.入院8小时内C.入院24小时内D.入院48小时内14.关于高警示药品的病房管理要求，下列做法错误的是（）A.高警示药品需设置独立存放区域，粘贴统一的红色高警示标识，与普通药品分区存放B.高警示药品使用前需双人核对浓度、剂量、给药途径，避免用药错误C.10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液属于高警示药品，严禁直接静脉推注，需按要求稀释后静脉滴注D.高警示药品可与普通同剂型药品混放，由护士凭经验识别区分15.按照护理不良事件非惩罚性上报原则，下列情形中对当事人可免于追责的是（）A.主动上报IV级隐患事件，错误未实际发生，未造成患者任何损害B.瞒报已发生的严重护理不良事件，被第三方举报查实C.因严重失职、主观违规操作造成患者死亡，存在明显过错D.刻意篡改、销毁护理记录，掩盖不良事件真相16.为患者实施青霉素类抗生素皮肤过敏试验前，需重点评估的内容不包括（）A.患者既往用药史、药物过敏史B.患者家族药物过敏史C.患者1周内的饮食偏好D.患者是否处于空腹状态，避免空腹皮试引发晕针反应17.按照医疗废物分类管理要求，病房产生的感染性医疗废物应盛装于（）A.黄色专用医疗废物包装袋B.黑色生活垃圾包装袋C.红色放射性废物包装袋D.蓝色硬质损伤性废物利器盒18.为患者实施留置导尿操作时，严格执行无菌操作要求，若导尿管误入阴道，正确的处理方式是（）A.立即拔出导尿管，消毒后重新插入尿道B.立即更换全新的无菌导尿管，重新完成外阴消毒后再插入尿道C.将误入阴道的导尿管使用碘伏消毒后再插入尿道D.立即停止操作，等待医师到场处理19.按照护理查房制度要求，护士长组织的病区常规护理查房开展频率为（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次20.关于患者跌倒/坠床风险防控，下列做法错误的是（）A.新入院患者2小时内完成跌倒风险评估，高风险患者每周评估2次，病情变化时随时评估B.跌倒高风险患者床头悬挂“防跌倒”警示标识，告知患者及家属防范注意事项，根据需要安排陪人照护C.对意识不清、躁动不安存在坠床风险的患者，可直接采取保护性约束措施，不需要告知家属D.保持病房地面干燥无积水、通道无障碍物，走廊、卫生间安装安全扶手，呼叫器放置在患者易取位置21.按照临床输血护理规范要求，输血科取回的血液制剂需在多长时间内开始为患者输注（）A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内22.关于护理值班管理要求，下列说法错误的是（）A.值班护士需提前15分钟到岗，完成物资清点、病情了解等交接班准备工作B.值班期间需坚守岗位，保持通讯畅通，不得擅自离岗，不做与工作无关的事务C.值班期间遇患者病情突变、突发应急事件时，需第一时间报告值班医师、护士长，同时采取力所能及的紧急处置措施D.值班护士因个人事务需临时离开病房时，可告知保洁人员临时照看患者，无需告知其他值班医护人员23.按照患者健康教育制度要求，下列不属于出院健康教育核心内容的是（）A.指导患者出院后用药、饮食、运动康复注意事项B.告知患者复诊时间、科室联系电话C.指导患者居家留置管路的护理要点、异常情况识别方法D.告知患者住院费用的报销比例、结算流程24.为患者皮下注射胰岛素时，下列操作不符合核心制度要求的是（）A.注射前核对胰岛素名称、剂型、剂量、有效期，检查药液有无变质、浑浊B.核对患者身份信息，确认患者准备进食的情况，避免注射后未进食引发低血糖C.为提高工作效率，可在晨间护理时提前为所有患者抽取好所需胰岛素，放置在治疗盘内逐一注射D.注射后告知患者需在30分钟内按时进食，观察有无心慌、出汗、手抖等低血糖反应25.按照护理文书书写规范要求，体温单上大便记录需准确反映患者24小时排便情况，下列做法错误的是（）A.大便失禁以“※”标识，人工肛门以“☆”标识，24小时无大便记录为“0”B.患者连续3天未排便时无需记录，待患者自行排便后再据实记录C.灌肠后排便1次记录为“1/E”，需准确标注灌肠相关信息D.记录大便次数需准确询问患者，不得仅凭估算随意填写26.按照手术安全核查制度要求，手术患者手术部位术前标识的实施主体是（）A.病房责任护士B.实施手术的手术医师（主刀或第一助手）C.负责麻醉的麻醉医师D.手术室巡回护士27.发现患者出现药物过敏性休克时，首要的处置措施是（）A.立即停止输注致敏药物，更换输液管路，使用生理盐水维持静脉通路，就地开展抢救B.立即大声呼叫其他医护人员到场帮忙C.立即为患者肌肉注射肾上腺素D.立即为患者测量生命体征、连接监护设备28.按照病房安全管理制度要求，下列关于消防、易燃易爆物品管理的做法错误的是（）A.病房内严禁使用明火，严禁私拉乱接电线，严禁使用大功率非医疗电器B.消防通道需保持通畅，不得堆放杂物，消防器材需定期检查维护，保证随时可用C.氧气瓶、集中供氧装置附近严禁烟火，悬挂明显的“禁止烟火”警示标识D.为方便患者生活，可允许患者及家属在病房内使用电磁炉、电煮锅等电器烹饪食物29.按照临床护理服务规范要求，值班护士接到患者或家属的呼叫铃求助时，需在多长时间内到达患者床边处置（）A.1分钟内B.3分钟内C.5分钟内D.10分钟内30.按照护理质量管控制度要求，科室护理质控小组对病房核心制度落实情况的全面检查频率为（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列患者中，符合特级护理分级判定标准的有（）A.体外循环下心脏直视手术后入住重症医学科监护的患者B.重型颅脑损伤行血肿清除术后，持续有创呼吸机辅助通气的患者C.腹腔镜胆囊切除术后病情平稳，返回普通病房的患者D.全身大面积烧伤（烧伤总面积＞80%）的患者E.因急性上呼吸道感染发热入院，生命体征平稳的患者2.值班交接班过程中，必须落实床旁交接的患者范畴包括（）A.新入院当日的患者B.病情危重的患者、当日接受手术的患者C.接受特殊治疗、特殊检查的患者D.存在压疮、跌倒/坠床等高风险因素的患者E.病情稳定、次日准备出院的患者3.关于医嘱执行的规范要求，下列做法正确的有（）A.医嘱必须经具备执业资质的医师签名后方可执行，护士不得擅自更改、变造医嘱内容B.对存在疑问的医嘱，需第一时间向开具医嘱的医师核实，确认无误后方可执行，不得盲目执行存在疑点的医嘱C.常规诊疗过程中不得执行口头医嘱，仅在抢救急危重症、手术过程中可执行医师下达的口头医嘱，执行时护士需大声复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，抢救或手术结束后医师需及时补记医嘱D.护士执行医嘱后需及时签署执行时间、执行者姓名，不得提前签署执行记录，也不得延后补签导致记录失真E.患者或家属对医嘱内容提出异议时，护士无需核实，可直接执行并向家属做好解释工作4.患者输血过程中出现急性溶血反应时，正确的处置措施包括（）A.立即停止输血，更换全新输液管路，输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路通畅B.立即报告值班医师、护士长，配合医师开展紧急抢救C.双人核对受血者与供血者姓名、血型、交叉配血结果，留存剩余血液、患者新采血标本、尿液标本送检，明确溶血原因D.严密监测患者生命体征、意识状态、尿量变化，准确记录出入量，完善护理记录E.按照护理不良事件上报流程主动上报，事件处置完成后组织开展根因分析，落实整改措施5.按照消毒隔离制度要求，下列属于高度危险性医疗物品，使用前必须达到灭菌水平的有（）A.外科手术器械、穿刺针B.腹腔镜、膀胱镜等侵入性内镜、活检钳C.输液器、输血器、中心静脉导管D.普通患者使用的体温计、压舌板E.病房床栏、床头柜、呼叫器6.关于护理不良事件上报管理，下列说法正确的有（）A.护理不良事件上报遵循主动上报、非惩罚性上报原则，鼓励护理人员主动上报各类隐患事件B.上报内容需客观、真实，不得存在瞒报、漏报、迟报行为C.对主动上报未造成严重后果的不良事件、隐患事件的当事人，可根据情节减轻或免于处罚D.不良事件上报后，科室需组织全体护理人员开展根因分析，查找流程与管理漏洞，制定针对性整改措施，避免同类事件重复发生E.发生不良事件后，为避免引发医患纠纷，可先与家属协商赔偿，达成一致后再上报7.临床给药过程中，需要重点评估、强化核对的特殊患者群体包括（）A.婴幼儿、高龄老年患者B.肝肾功能存在明显异常的患者C.妊娠期、哺乳期女性患者D.有明确药物过敏史的过敏体质患者E.存在精神障碍、认知功能障碍，无法准确配合的患者8.手术安全三方核查的三个核心时间节点为（）A.患者进入病房前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前E.患者返回病房后9.病房药品管理中，需要单独存放、设置明显警示标识的药品类别包括（）A.高警示药品（如10%氯化钾、去甲肾上腺素、胰岛素等）B.麻醉药品、第一类精神药品C.易引发过敏反应的药品（如青霉素类、头孢类抗生素、破伤风抗毒素等）D.过期、变质、标识模糊不清的药品（存放于不合格药品专区，统一回收销毁）E.普通口服维生素类、钙剂等非处方药品10.护理文书书写过程中出现书写错误时，正确的更正方法包括（）A.使用红色双线划在错字上，保留原记录内容清晰可辨B.在错字旁边注明修改时间、修改人签名C.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹D.直接使用黑色笔将错字完全涂黑，在旁边书写正确内容E.上级护理人员修改下级护理人员书写的记录时，需注明修改日期、签名，并保持原记录清晰可辨三、判断题（每题1分，共20分，正确表述打“√”，错误表述打“×”）1.二级护理的适用对象为病情稳定仍需卧床的患者、生活部分自理的患者，巡视要求为每2小时巡视1次。（）2.值班交接班过程中，若发现患者病情、药品物资、护理记录存在交接不清的问题，全部责任由接班者承担。（）3.为患者开展肌内注射、静脉输液、静脉采血等操作时，仅需核对患者床号即可开展操作，无需核对其他信息。（）4.抢救急危重症患者执行口头医嘱时，抢救结束后医师需在6小时内据实补记所有下达的口头医嘱与抢救记录。（）5.危重患者抢救时，在医师未到达现场前，护士可根据患者病情评估结果，实施力所能及的紧急处置，如心肺复苏、吸氧、建立静脉通路、吸痰、止血等。（）6.发生护理不良事件后，若未对患者造成实质性损害，可无需上报，由当事人自行处置即可。（）7.输血过程初始阶段滴速宜慢，以20-30滴/分为宜，观察15分钟无不良反应后，再根据患者年龄、病情调整滴速，全程密切观察有无输血反应。（）8.使用中的化学消毒剂，无论类型均每周开展1次浓度监测，遇污染时再进行更换。（）9.护理文书记录日期采用公历纪元，时间采用24小时制记录，计量单位采用国家法定计量单位。（）10.麻醉药品、第一类精神药品使用后的残留药液，需经两名护士共同核对后按要求销毁，记录销毁过程，不得随意丢弃。（）11.核对患者身份时，对意识清楚、可正常交流的患者，需采用开放式提问让患者自行陈述姓名，禁止采用“你是XX床的XXX对吗”这类诱导式提问核对身份。（）12.临床护理分级标识中，一级护理采用红色标识，二级护理采用黄色标识，三级护理采用绿色标识。（）13.开展床旁护理查房时，主查人员需站立于患者右侧，责任护士站立于主查人员对面，其他查房人员站立于床尾或患者左侧。（）14.患者健康教育仅需在入院时开展1次，住院期间、出院时不需要重复开展针对性健康教育。（）15.为患者发放口服药物时，若患者因外出检查暂时不在病房，可将药物放置在患者床头柜上，待患者返回后电话告知其自行服用即可。（）16.无论是院内发生还是院外带入的压力性损伤，科室均需按要求上报护理部，做好评估、护理处置与记录。（）17.抽取输血交叉配血标本时，为提高工作效率，可同时携带两名患者的标本试管，完成一名患者采血后再为另一名患者采血。（）18.值班护士必须坚守岗位，不得擅自离岗，值班期间不得随意换班，确有特殊原因需要换班时，需经护士长同意并做好交接。（）19.消毒供应中心回收的使用后医疗器械，可直接送入灭菌设备灭菌，不需要经过清洗流程。（）20.申请护理会诊时，申请科室需规范填写护理会诊单，明确患者病情、现存护理难点、需要解决的核心问题，申请急会诊时需在会诊单上标注“急”字。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.请简述护理查对制度中“三查七对”的核心内容，以及患者身份识别的基本要求。2.请简述值班交接班制度中“十不交接”的核心内容。3.请简述护理不良事件按严重程度划分的四级分级标准。4.请简述危重患者抢救工作的核心组织管理要求。五、案例分析题（共10分）某三级医院内科病房，护士李某值大夜班时，值班医师为3床脑梗死患者（男性，72岁，合并2型糖尿病，护理级别为一级护理）开具医嘱：0.9%氯化钠注射液250ml+血栓通450mg静脉滴注每日1次，10%氯化钾注射液7ml加入上述液体静脉滴注；同时为5床社区获得性肺炎患者（男性，68岁，无糖尿病病史，护理级别为二级护理）开具医嘱：5%葡萄糖注射液250ml+头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注每12小时1次。李某在治疗室配药时未严格执行查对流程，将为3床配置的含血栓通、氯化钾的液体错误贴上5床患者的姓名标签，配药完成后未再次核对即推车到病房，错将3床的液体悬挂到5床输液架上，为5床患者穿刺成功后调节滴速为40滴/分，未核对患者腕带信息即离开病房处理其他事务。10分钟后5床家属按呼叫器告知患者出现胸闷、心悸、全身皮肤瘙痒，李某赶到床旁核对后才发现输错液体，立即停止输液，更换输液管路，通知值班医师，给予吸氧、静脉推注地塞米松、葡萄糖酸钙等抗过敏处置，患者1小时后症状完全缓解，未造成其他严重不良后果。请结合护理核心制度相关要求，分析本次事件中存在的违规行为，并阐述该类用药错误事件的核心防范要点。参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.B2.D3.D4.A5.C6.B7.B8.B9.D10.D11.D12.A13.A14.D15.A16.C17.A18.B19.A20.C21.A22.D23.D24.C25.B26.B27.A28.D29.B30.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.BCD9.ABCD10.ABCE三、判断题（每题1分，共20分）1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.×15.×16.√17.×18.√19.×20.√（判断题解析：第2题，交接班时因交班内容不清引发的问题由交班者承担责任，接班者未认真核对就签字确认的由接班者承担相应责任，并非全部责任归接班者；第3题，所有侵入性操作必须至少使用两种身份识别方式核对，不能仅以床号为依据；第6题，所有护理不良事件包括隐患事件均需按要求上报，不得隐瞒；第8题，含氯消毒剂等易挥发消毒剂需每日监测浓度，现配现用，并非所有消毒剂均每周监测；第14题，健康教育需贯穿入院、住院、出院全流程；第15题，发放口服药需严格执行“看服到口”，患者不在病房时需将药物带回治疗室存放，待患者返回后核对发放；第17题，抽取交叉配血标本时严禁同时采集两名患者的标本，避免错采标本引发输血事故；第19题，复用医疗器械必须经过彻底清洗、消毒、灭菌流程方可再次使用，严禁未清洗直接灭菌。）四、简答题（每题5分，共20分）1.（1）三查七对核心内容：三查指护理操作前、操作中、操作后三个环节逐一开展查对（1分）；七对指核对患者床号、姓名、药名、药物浓度、药物剂量、给药用法、给药时间（1分）。（2）患者身份识别基本要求：①严格执行至少两种身份标识核对的要求，禁止将床号、房间号作为唯一身份识别依据，可结合患者姓名、住院号、腕带信息进行核对，对无法交流的患者需由家属陈述身份信息；②核对时采用开放式提问方式，引导患者自行陈述姓名，避免诱导式提问导致核对失误；③开展输血、高危药品给药、手术、有创操作等高风险操作时，必须双人核对身份信息无误后方可操作；④所有住院患者必须佩戴身份识别腕带，腕带信息清晰、准确，如有破损、信息模糊及时更换。（3分）2.值班交接班“十不交接”核心内容为：①患者病情评估不清、动态变化不掌握不交接；②危重患者抢救过程中、抢救工作未告一段落不交接；③新入院、手术、转科、转院、死亡、特殊检查等患者基数、病情信息不清不交接；④患者皮肤情况、管路护理情况、特殊治疗效果、皮试结果掌握不清不交接；⑤当班医嘱未处理完毕、护理记录未完成书写不交接；⑥急救药品、器械、物资数量不清、功能异常未报备不交接；⑦术前准备、特殊检查准备工作未落实不交接；⑧病房环境脏乱、物品摆放无序未整理不交接；⑨未按要求开展床旁交接、双方未共同确认患者情况不交接；⑩交班内容存在遗漏、刻意隐瞒问题不交接。（每点0.5分，共5分）3.护理不良事件按严重程度共分为四级：（1）I级事件（警告事件）：指非疾病自然进展导致的、非预期的患者死亡，或造成患者永久性功能丧失的事件，是后果最严重的不良事件，如输错异型血导致患者死亡、高警示药品错用导致患者持续性植物状态等（1.25分）；（2）II级事件（不良后果事件）：指诊疗护理活动中，因护理行为而非疾病本身造成患者机体或功能损害，经治疗处置后可好转，未达到永久性功能丧失或死亡程度的事件，如输液外渗导致局部组织坏死经换药痊愈、错发降压药导致患者低血压经处理恢复等（1.25分）；（3）III级事件（未造成后果事件）：指护理过程中已发生错误事实，但未对患者机体造成任何损害，或仅造成极轻微后果，无需特殊处理即可完全恢复的事件，如错发维生素类药物，及时追回未造成患者误服等（1.25分）；（4）IV级事件（隐患事件）：指护理操作过程中及时发现错误苗头，错误行为未实际实施，未对患者造成任何事实损害的事件，如配药时发现药物剂量错误，重新配药后再为患者输注等（1.25分）。4.危重患者抢救核心组织管理要求包括：（1）建立清晰的抢救指挥体系，科主任、护士长为科室抢救第一责任人，负责统筹协调抢救人员、物资、设备，遇重大抢救事件需第一时间上报医务、护理管理部门及院级领导，协调多科室协作抢救（1分）；（2）抢救人员分工明确、紧密配合、服从指挥，严格执行操作规程与核心制度，医师未到场前护士需主动评估患者病情，开展心肺复苏、吸氧、吸痰、建立静脉通路等紧急处置，不得等待观望延误抢救时机（1分）；（3）抢救药品、器械、设备落实“定人保管、定位放置、定量储存”的三定要求，定期检查维护，确保随时处于备用状态，物资使用后及时补充、消毒、归位（1分）；（4）严格执行查对制度，抢救过程中执行口头医嘱需双人核对、复诵确认，所有使用后的药品安瓿、血袋需暂时保留，经双人核对无误后方可丢弃，便于事后核查（1分