心脏骤停的急救与护理-CPR健康宣教（2026版）

心脏骤停的急救与护理CPR健康宣教（2026版）识别·按压·除颤·守护宣教对象：社区居民2026年08月课程导览01生死时速：认识心脏骤停为什么每个人都必须学会CPR02黄金四分钟：CPR核心技能从判断到按压的完整操作流程03救命神器：AED使用指南让普通人也能安全使用除颤器04场景实战：特殊人群与情境儿童、孕妇、溺水等场景应对05守护生命：从学会到敢救法律保障与施救信心建立生死时速：认识心脏骤停时间就是生命，每一秒的犹豫都可能意味着一个家庭的破碎从认识心脏骤停开始，理解为什么你的双手可以托起生命的希望01心脏骤停：生命突然按下的暂停键对比维度心脏骤停心脏病发作本质心律紊乱，心脏停止泵血血管堵塞，心肌缺血意识状态立即丧失意识通常保持清醒呼吸停止或濒死喘息可能急促但未停止紧急程度立即CPR和除颤尽快就医核心对比：本质·意识状态·呼吸·紧急程度心脏骤停

≠

心脏病发作——前者是致命的心律问题，后者是血管的堵塞问题心脏骤停心脏突然停止有效泵血意识立即丧失，呼吸停止或濒死喘息，数分钟内不可逆脑损伤急救关键需立即CPR和除颤心脏病发作血管堵塞导致心肌缺血患者通常保持清醒，症状可持续数小时救治方式需尽快就医每延迟一分钟，存活率下降10%4至6分钟大脑开始不可逆损伤每延迟1分钟存活率下降

7%至10%10分钟

未急救存活率趋近于

0黄金4分钟

内启动CPR存活率提升

2至4倍城市急救系统响应平均

8至12分钟远超黄金窗口时间不会等待，但你的双手可以抢回时间中国每年约54.4万人发生院外心脏骤停54.4万例/年我国每年院外心脏骤停约1500例/天每天发生发生场所70%至80%

发生在家庭或住宅心脏骤停就在身边施救现状旁观者CPR实施率仅

4.5%发达国家达

30%至70%巨大差距存活对比我国存活出院率不足

1%发达国家可达

10%以上严峻挑战提高旁观者CPR率是提升院外心脏骤停存活率最关键的因素心脏骤停的六大常见诱因了解诱因，是预防心脏骤停的第一步心脏骤停的六大常见诱因急性心肌梗死冠状动脉堵塞→心肌缺血→恶性心律失常最常见严重电解质紊乱高钾/低钾血症→心肌电活动异常→室颤药物或毒物中毒过量药物/毒物→抑制心脏传导系统严重创伤或大出血失血性休克→心脏供血不足溺水或窒息严重缺氧→心脏功能衰竭剧烈运动或情绪激动原有心脏病基础→诱发致命性心律失常识别心脏骤停只需三步三步判断心脏骤停，无需专业医学知识010203不确定时宁可开始CPR，施救不会对非心脏骤停者造成严重伤害判断意识轻拍患者双肩，在两侧耳边大声呼唤"你还好吗"，观察有无反应判断呼吸观察胸腹部有无起伏，面颊贴近口鼻感受气流，持续约5至10秒濒死喘息表现为不规律、缓慢的张口呼吸，这不是正常呼吸，应立即启动CPR启动应急系统确认无意识无呼吸后，立即呼叫旁人拨打120并取来AED，同时开始胸外按压院外心脏骤停的生存链生存链——五个环节紧密相扣，缺一不可你能掌控的前三环①

识别与呼救快速判断，立即拨打120——启动急救系统的"开关"②

早期CPR旁观者立即胸外按压——为心脏泵血，争取时间窗口③

早期除颤尽快使用AED电击——每延迟1分钟，存活率下降约10%后续专业救治④

高级生命支持急救人员专业救治——气管插管、药物等医疗手段⑤

综合救治与康复入院治疗与康复计划——提高长期生存质量旁观者CPR率是决定生死的关键你的出手，是患者唯一的希望中国现状4.5%旁观者CPR率10万每年错失约10万条生命发达国家30%日本约30%60%+美国部分城市达60%以上缺乏技能不知如何施救害怕担责担心法律风险担心做错怕造成二次伤害无需人工呼吸2026年指南明确未经培训的旁观者也应进行单纯胸外按压，无需人工呼吸—消除顾虑，立即行动2-4倍黄金四分钟：CPR核心技能你的双手，就是最及时的救命工具掌握胸外按压与人工呼吸的标准操作，成为生命的第一响应人02现场安全评估是第一要务环顾确认快速扫描四周，确认环境对施救者和患者均无危险不增加新的受害者施救者安全优于患者安全风险排查重点识别

交通隐患·坠落物·触电风险·有毒气体·火灾启动应急系统：正确拨打120拨通120后，保持冷静，清晰提供以下信息01准确地址街道名称、门牌号、标志性建筑物，小区内说明楼栋单元02患者状况意识丧失、无呼吸、正在实施CPR03联系方式留下随时可接通的电话号码04接应指引安排人到路口或楼下接应救护车05不要先挂电话等待调度员确认信息完整后再挂断如果现场只有你一人，打开免提拨打电话，同时开始胸外按压胸外按压的精准定位胸骨下半部，两乳头连线中点——这是成人按压的唯一正确位置01掌根重叠法一只手掌根部置于胸骨中央，另一只手叠放其上，手指交叉翘起，避免按压肋骨02胸骨滑动法从胸骨上端向下滑至末端，取中点偏上位置定位双臂伸直，肩关节正对胸骨上方，以上半身力量垂直下压。掌根始终紧贴胸部，禁止弹跳离开。位置偏低伤及肝脏，偏高或偏左则按压无效——精准定位是救命的前提按压深度与频率：遵循标准节奏5-6厘米深度标准约一张银行卡的宽度100-120次/分频率标准哼唱《最炫民族风》《Stayin'Alive》辅助记忆操作要点完全回弹每次按压后确保胸廓完全回弹，不要倚靠在患者胸部中断<10秒尽量减少按压中断，每次中断时间控制在10秒以内放松比1:1按压放松时间比约为1:1，即按压和放松各占一半时间节奏对了，生命就有希望人工呼吸的操作要点人工呼吸的操作要点01清理清除口腔可见异物（假牙、食物残渣）02开放仰头提颏法：一手压前额使头后仰，另一手提起下颌骨03吹气捏住鼻孔，嘴完全包住患者口部，缓慢吹气约1秒04观察确认胸廓有起伏，以微微隆起为准，避免过度通气05控制气量避免过度通气2026年指南强调：未经培训的旁观者或不愿口对口呼吸时，可只做单纯胸外按压30:2——按压与通气的黄金比例30:2按压与通气的黄金比例CPR操作要点标准循环按压30次+通气2次，完整循环约24秒评估节点每5个循环（约2分钟）重新评估意识呼吸施救者轮换双人施救每2分钟轮换，中断≤5秒儿童婴儿差异同样30:2比例，按压深度手法需调整高质量CPR的六项核心标准CPR质量直接决定患者存活率——每一个数字都是生与死的分界线按压深度：成人5-6厘米确保有效挤压心脏按压频率：100-120次/分保持稳定节奏不忽快忽慢胸廓回弹：完全回弹让心脏充分充盈中断最小化：<10秒，占比<20%按压中断时间累计控制避免过度通气：每次约1秒胸廓微微隆起即可及时轮换：每2分钟

轮换防止疲劳导致质量下降记住三个关键数字：5-6厘米·100-120次/分·2分钟

轮换按压质量的自我监测方法好的CPR是看得见效果的——施救过程中用这六个信号实时自检观察胸廓按压时胸骨下陷约5厘米，回弹时完全恢复原位感受阻力按压应感到胸廓有弹性阻力，而非软塌或过硬听节奏默念节奏或请旁人用手机节拍器辅助，确保频率稳定关注疲劳当按压力量减弱或节奏变慢时，立即请求轮换观察面色高质量CPR进行2分钟后，患者面色可能由苍白转为微红，循环改善信号智能辅助若条件允许，可用手机APP或智能手表监测按压频率何时可以停止CPR可停止CPR急救人员到达专业医护人员接手恢复生命体征自主呼吸意识，明显生命体征AED指示不需要电击且恢复有效循环应继续CPR无意识无呼吸即使时间较长也不放弃不确定时宁可继续施救不停止不间断持续急救人员到达前持续CPR施救者体力耗尽无法继续时，应在确保环境安全前提下撤离，并呼叫他人接替救命神器：AED使用指南它不会伤害活人，却能救活死人认识AED、找到AED、使用AED，三步让普通人拥有专业急救能力03什么是AED：自动体外除颤器自动体外除颤器——设计给普通人使用的救命设备自动分析心律自动判断是否需电击，无需医学知识全程语音提示引导操作者完成每一步操作特效针对对室颤和无脉性室速有特效，除颤越早成功率越高非专业人员可用电击仅在检测到可电击心律时激活，不会误伤为什么AED至关重要CPR+AED=

挽救生命的黄金组合室颤本质约

70%至80%

的成人院外心脏骤停，初始心律为室颤或无脉性室速室颤时心脏无法有效泵血CPR局限CPR可维持脑和重要器官的血液供应但无法终止室颤AED价值电击后心脏有机会恢复正常节律CPR联合AED存活率是单纯CPR的

1.5至2倍唯一有效的治疗是电击除颤公共场所配置AED并培训公众使用，是提升院外心脏骤停存活率的最有效策略如何快速找到AED"知道AED在哪里，与知道怎么用同样重要"01手机地图搜索打开主流地图APP，搜索"AED"或"自动体外除颤器"，查看附近设备位置02识别AED标识公共场所统一配有绿色或红色心形闪电标识，张贴在醒目位置03常见配置场所机场、火车站、地铁站、大型商场、体育场馆、学校、社区服务中心、公安派出所04微信小程序查询部分城市开通"AED地图"或"城市急救地图"小程序，支持实时查询与导航05主动观察建立心理地图到达公共场所时有意识地观察AED位置，提前熟悉环境AED使用步骤：开贴听电开打开AED电源开关，部分机型开盖即自动开机，跟随语音提示操作贴取出电极片，一片贴右上胸（锁骨下方），另一片贴左下胸（腋前线）听AED自动分析心律，任何人不要接触患者，等待分析结果电确认无人接触后，按下放电按钮；电击后立即恢复CPR听它说，跟它做—AED语音会一步步引导你完成所有操作AED电极片贴放位置详解标准贴放位置右上电极片右侧锁骨下方、胸骨右缘，避开锁骨和乳头左下电极片左侧腋前线第

5-6

肋间，左乳头外侧下方关键注意事项贴放前确保胸部皮肤

干燥清洁，有汗液或水渍应快速擦干若胸部毛发浓密影响粘贴，可用AED包内

剃毛刀

快速处理电极片

不可贴在

心脏起搏器或植入式除颤器上方皮肤隆起处，应避开至少

2.5厘米电极片必须

完全贴合皮肤，无气泡无翘起，否则影响分析准确性和电击效果AED使用八项安全须知安全使用比快速使用更重要——每一条都是生与死的分界线环境安全远离水源患者胸部必须干燥，雨中或水中禁用无人接触分析心律与放电时，高声提示"请所有人离开"氧源远离电击前氧气面罩/输氧管远离胸部至少1米手机干扰AED分析时，电子设备距电极片至少15厘米患者特殊避开金属移除金属饰物及药物贴片后再贴电极儿童注意8岁以下或体重<25公斤，使用儿童电极片或儿童模式起搏器避开电极片距植入起搏器至少2.5厘米持续CPR电击后立即恢复按压，不查脉搏放电后即刻恢复胸外按压，不要等待、不要检查脉搏AED与CPR的配合节奏立即启动立刻开始CPR，指挥旁人取AEDAED到位暂停CPR，开机并贴好电极片分析心律停止所有操作，确保无人接触患者建议电击放电后立即恢复CPR，持续2分钟不建议电击立即恢复CPR，2分钟后再次分析自动循环每2分钟一个周期，自动提示分析持续交替CPR与AED配合，直至急救人员到达CPR不中断，AED按提示—二者交替进行直至急救人员到达CPR与AED交替进行才能最大化生存机会场景实战：特殊人群与情境急救没有标准答案，但有标准原则面对儿童、孕妇、溺水者，灵活调整施救策略04儿童CPR：与成人有何不同成人标准按压深度：5-6厘米按压手法：双手掌根重叠人工呼吸：常规力度吹气呼救顺序：先拨打120，再开始CPRAED电极片：成人电极片儿童差异年龄界定：1岁至青春期（约12-14岁）按压深度：约5厘米（胸廓前后径的1/3）按压手法：单手或双手掌根按压频率：100-120次/分，比例30:2人工呼吸：更轻柔缓慢，每次约1秒，胸廓微隆即可呼救顺序：单人施救先完成5个循环（约2分钟）再拨打120病因特点：心脏骤停多为缺氧性AED使用：优先儿童电极片或儿童模式，无可使用成人电极片儿童CPR需要更温和的手法但同样严格的标准婴儿CPR：最需要精细化操作婴儿CPR要点定义：出生至1岁，身体结构脆弱，操作手法需格外精细按压位置：两乳头连线中点下方胸骨，使用两指或双拇指环抱法按压深度：约4厘米（胸廓前后径1/3），力度均匀轻柔人工呼吸：口对口鼻法，施救者口部同时覆盖婴儿口鼻，每次吹气约1秒按压与通气比例：单人30:2，双人15:2单人施救：先做2分钟CPR再拨打120孕妇CPR：双重生命的守护施救需同时兼顾母体与胎儿，任何犹豫都可能危及两条生命标准操作（与成人一致）按压位置、深度和频率与成人标准相同按压力度不要因怀孕而减轻孕妇关键调整妊娠20周以上须解除子宫对下腔静脉压迫右侧腰部垫入软垫或衣物身体向左倾斜约15至30度若无法垫高由旁人将子宫向左推，持续至急救人员到达AED使用：电极片贴放位置与成人一致，无需避让腹部溺水者CPR：先通气再按压环境安全将患者移至干燥平地，避免深水中操作清理气道快速清除口鼻内泥沙和水草，开放气道先行通气先进行2次人工呼吸，再开始胸外按压30:2循环按压与通气比例30:2，后续循环与成人标准一致溺水者CPR核心原则：先通气，再按压绝对禁忌：不要试图"控水"——不要倒挂患者或按压腹部，会延误急救并增加呕吐风险；若患者呕吐，将头偏向一侧清理后继续施救；AED使用流程不变电击伤CPR：安全永远是第一位先断电，再救人——这是电击伤CPR不可违背的第一原则安全先行断电确认关闭电源开关、拔掉插头，或用干燥木棍、塑料棒等绝缘物体移开电线安全距离高压电击伤严禁靠近，保持至少8米距离，等待专业人员施救要点01评估与防护确认安全后评估意识呼吸，启动CPR；注意保护颈椎和脊柱，警惕烧伤与骨折02AED使用电极片避开烧伤部位贴放03持续施救电击伤患者较年轻，复苏潜力大，CPR可能需持续较长时间04占位条目—气道异物梗阻：海姆立克急救法识别信号：患者突然无法说话、咳嗽或呼吸，双手抓住喉咙（国际通用窒息信号）气道梗阻是心脏骤停的可预防诱因，快速识别、立即施救成人站在背后双臂环抱腰部，一手握拳置肚脐上方两横指，另一手抓住拳头，向内上方快速冲击儿童单膝跪地适应高度，手法同成人但力度减轻婴儿面朝下前臂托举，头低于躯干，掌根拍击背部肩胛骨间5次翻转后两指按压胸骨下半部5次，交替进行患者失去意识：立即平放，开始CPR，每次人工呼吸前检查口腔可见异物多人协作CPR的高效分工当现场有2名以上施救者时，应迅速分工协作，各司其职按压者持续高质量胸外按压每2分钟与AED操作者轮换AED操作者获取AED、开机、贴电极片、按提示操作轮换时接替按压通气者开放气道和人工呼吸按压暂停期间完成2次通气协调者拨打120、引导急救人员到场清场维持秩序、记录时间轮换时采用倒计时方式按压者倒数至1时，接替者开始按压，确保中断时间最短守护生命：从学会到敢救善良需要勇气，更需要底气了解法律保护，建立施救信心，让每一个普通人都敢于伸出援手05施救者的心理准备：克服恐惧与犹豫恐惧是本能，行动是选择害怕做错不完美的CPR远好于不施救，任何尝试都比不作为好害怕担责法律明确保护善意施救者，见义勇为受法律保护害怕伤害CPR不会对非心脏骤停者造成严重伤害，胸外按压的潜在风险远低于不施救的后果害怕面对施救后出现情绪波动是正常的，适时寻求心理支持是自我关怀关键时刻对自己说：我是患者此刻唯一的希望，立即行动法律保障：了解"好人法""好人法"鼓励和保护见义勇为行为2026年现行法律持续强化对善意施救者的保护力度地方性急救法规鼓励公众参与急救并配置AED不要犹豫法律给予你的保护是明确的三项保护条件（满足即受法律保护）"因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任"《民法典》第184条三项保护条件条件说明善意自愿出于救助目的，非强迫或利益交换紧急情况受助人面临紧迫的生命危险救助行为实施了具体的紧急救助措施善意自愿出于救助目的，非强迫或利益交换紧急情况受助人面临紧迫的生命危险救助行为实施了具体的紧急救助措施常见误区澄清：这些说法都是错的常见误区澄清：这些说法都是错的谣言：先掐人中或按压虎口可以唤醒患者真相：掐人中对心脏骤停

完全无效，只会延误CPR的启动时间谣言：CPR会压断肋骨，太危险了真相：正确CPR确实可能造成肋骨骨折，但

骨折可以愈合，生命只有一次谣言：需要先摸脉搏确认心跳是否停止真相：非专业人员摸脉搏

准确率极低，指南建议直接判断意识和呼吸谣言：AED会电死人，不敢用真相：AED只对可电击心律放电，不会对非心脏骤停者放电，