预防与控制传染病应急预案

预防与控制传染病应急预案本预案适用于全国范围内省、市、县、乡四级行政区域及所辖机关企事业单位、各级各类学校、医疗机构、养老福利机构、农贸商超、交通场站、建筑工地、进口冷链食品经营单位等所有重点场所，覆盖法定传染病、新发突发传染病、输入性传染病的散发病例、聚集性疫情、大范围流行全场景预防与应急处置，各属地政府、行业主管部门、市场主体、居民个人需严格遵照执行。一、编制依据严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《传染病信息报告管理规范（2015年版）》《突发公共卫生事件应急处置技术指南》《法定传染病分类目录》等法律法规及规范要求，结合本地疫情防控实际制定，其中法定传染病分为甲类2种（鼠疫、霍乱）、乙类27种（新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感）、丙类11种（流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病），对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽按甲类传染病管理。二、组织体系及职责建立三级联动的防控组织体系，各层级职责明确、响应高效，所有人员24小时待命，接到指令后1小时内到岗。（一）应急总指挥部由属地政府主要负责人任总指挥，分管卫健、公安、宣传的负责人任副总指挥，卫健、公安、交通、教育、民政、市场监管、宣传、网信、工信、发改、财政、商务、住建、农业农村等部门主要负责人为成员，主要职责包括：统筹调度辖区内所有防控资源，审批防控重大决策，发布预警及响应等级指令，协调跨区域防控协作，向上级政府报送防控进展，接受上级防控指令并落实。应急总指挥部下设7个专项工作组，实行分工负责、协同联动机制：1.流调溯源组：由疾控中心专业流调人员、公安干警、大数据中心技术人员组成，按照每万常住人口不少于1名流调专业人员的标准配置，每个流调单元固定配备2名流调人员、1名公安干警、1名大数据人员，主要职责为：接到病例报告后2小时内启动流调，4小时内完成病例核心活动轨迹、密接人员核心信息摸排，24小时内出具完整流调报告，排查所有密接、次密接及风险暴露人员，同步推送信息至社区防控组落实管控。2.核酸检测组：由医疗机构检验人员、第三方检测机构技术人员、采样志愿者组成，按照常住人口规模配置采样及检测能力：城区每1000-1500人设置1个固定采样点，农村每个行政村至少设置1个采样点，每个采样点配备至少2名采样人员、1名信息录入人员、2名秩序维护人员，单样检测能力不低于本地常住人口总量的2%/天，10混1混采检测能力不低于本地常住人口总量的20%/天，所有检测机构接到样本后6小时内出具检测结果，2小时内上传至核酸检测信息平台。3.医疗救治组：由定点医疗机构、亚定点医疗机构、基层医疗卫生机构医护人员组成，按照“分级分类、应收尽收、应治尽治”的原则配置救治资源：每10万常住人口配置不少于20张定点医院重症床位，每10万常住人口配置不少于10张亚定点医院监护型床位，基层医疗卫生机构发热诊室覆盖率100%，解热镇痛、止咳化痰、抗病毒类药物储备量不低于3个月常用量，定点医院医护人员配比不低于1:2.5（床位与医护比），重症病区医护人员配比不低于1:5，确保重症患者救治率不低于95%。4.物资保障组：由工信、发改、财政、商务、交通部门人员组成，负责防疫物资、生活物资的生产、储备、调度、供应工作，常态化储备标准为：N95口罩储备量不低于常住人口人均10只，医用外科口罩储备量不低于常住人口人均50只，防护服储备量不低于每万人口500套，防护面屏、护目镜储备量不低于每万人口200个，抗原检测试剂储备量不低于常住人口人均5份，退热药物储备量不低于常住人口人均10天用量，生活必需品储备量不低于15天常用量，建立物资储备动态补充机制，消耗后3个月内完成补库。5.社区防控组：由街道、乡镇工作人员、社区工作者、网格员、志愿者组成，每个社区至少配备1名专职公共卫生专员，每个网格至少配备2名防控联络员，主要职责为：落实风险人员的居家隔离、健康监测管控措施，开展居民健康监测及信息上报，组织核酸采样、物资配送、政策宣传等工作，协调解决居民诉求。6.宣传舆情组：由宣传、网信、卫健部门人员组成，负责防控政策宣传、科普知识发布、舆情监测处置工作，常态化防控期间每月至少发布4次科普信息，应急响应期间每日至少发布1次权威防控进展，2小时内处置不实舆情，回应社会关切，居民防控知识知晓率不低于85%。7.监督督导组：由政府督查室、纪检监察、卫健部门人员组成，负责防控措施落实情况的督查督办，每季度至少开展1次常态化防控督查，应急响应期间每日开展督查，对发现的问题建立台账，限期整改，整改率100%，对履职不力的单位及个人依法依规追责问责。（二）行业主管部门职责各行业主管部门按照“管行业必须管防控”的原则落实监管责任：教育部门负责学校、托幼机构防控措施的监督落实，民政部门负责养老福利机构防控措施的监督落实，住建部门负责建筑工地防控措施的监督落实，市场监管部门负责农贸商超、餐饮单位、进口冷链食品经营单位防控措施的监督落实，交通部门负责交通场站、公共交通防控措施的监督落实，其他部门负责本行业、本系统防控措施的监督落实。（三）责任主体职责各机关企事业单位、市场主体法人是本单位防控第一责任人，负责落实本单位防控措施，开展员工健康监测，配合属地开展应急处置；居民个人是自身健康第一责任人，自觉遵守防控政策，主动接种疫苗，做好个人防护，出现疑似症状及时就诊，配合落实管控措施。三、常态化预防机制（一）监测预警体系建立覆盖所有重点场所的传染病监测网络，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”要求：1.医疗机构监测：各级各类医疗机构发热门诊、发热诊室落实首诊负责制，对所有出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退、腹泻、皮疹、黄疸等疑似传染病症状的患者，必须问询流行病学史，按规定登记信息，不具备诊疗条件的基层医疗机构不得截留甲类、按甲类管理的乙类传染病疑似患者，需立即闭环转诊至定点医院，甲类、按甲类管理的乙类传染病疑似病例2小时内网络直报，乙类、丙类传染病确诊病例24小时内网络直报，不得迟报、漏报、瞒报。2.重点场所监测：学校及托幼机构落实晨午检、因病缺课追踪登记制度，每日上报因病缺课人数，同一班级1天内出现3例及以上或连续3天出现5例及以上相同症状患者，需立即上报属地疾控中心；养老福利机构落实每周不少于1次的全员健康巡检，新入住人员需提供48小时内相关传染病检测阴性证明；农贸商超、餐饮单位每月开展至少1次环境采样监测，重点监测冷链食品摊位、卫生间、电梯按键、操作台面等点位，采样量不少于每千平方米10份；进口冷链食品经营单位落实“批批检、件件消”要求，所有进口冷链食品进入市场前必须查验检验检疫证明、核酸检测阴性证明、消毒证明，追溯信息全部录入省级溯源系统，无证明的一律不得销售。3.社会监测：鼓励居民个人发现疑似传染病病例或聚集性疫情及时向属地疾控中心报告，核实为有效报告的给予相应奖励。（二）免疫屏障构建落实国家免疫规划疫苗接种要求，以乡为单位国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上，适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗接种率达到95%以上；非免疫规划疫苗按照重点人群优先原则接种，流感疫苗每年60岁以上老年人群、在校学生接种率不低于40%，肺炎疫苗65岁以上老年人群接种率不低于30%，乙肝疫苗医疗卫生、公安、冷链等职业暴露高风险人群接种率100%，新型冠状病毒感染疫苗符合接种条件的人群全程接种率不低于90%，加强针接种率不低于85%。（三）常态化防控措施1.人员密集场所：落实日常通风、消杀制度，每日通风不少于2次，每次不少于30分钟，每日消杀不少于2次，含氯消毒剂使用浓度为500mg/L，作用时间不少于30分钟，所有进入人员落实戴口罩、测温、保持1米社交距离等措施。2.建筑工地：落实务工人员实名制管理，每日开展健康监测，外来人员需查验72小时内核酸检测阴性证明，宿舍每日通风消杀，避免人员聚集，尽量减少务工人员外出频次。3.公共交通：每日落实车辆消杀、通风措施，司乘人员全程佩戴N95口罩，乘客佩戴医用外科口罩，客流量高峰时限流50%，避免人员聚集。（四）应急演练及培训每年至少开展2次传染病防控应急演练，其中桌面推演1次、实战演练1次，覆盖所有防控工作人员，所有流调、采样、医疗救治人员每年至少参加2次专业技能培训，培训合格率100%。四、预警分级及发布根据传染病的传播能力、致病率、病死率、波及范围，将预警分为四个等级，预警发布后根据疫情发展态势动态调整：1.蓝色预警（四级）：发生输入性散发病例，未发生本地传播，或同一单位/场所1周内出现5例以下同种法定丙类传染病病例，未发生重症及死亡病例，由县级卫健部门提出预警建议，县级政府发布蓝色预警，报市级卫健部门备案。2.黄色预警（三级）：发生局部聚集性疫情，同一单位/场所1周内出现5例及以上10例以下同种法定乙类、丙类传染病病例，或出现1例甲类、按甲类管理的乙类传染病散发病例，未发生跨区域传播，由市级卫健部门提出预警建议，市级政府发布黄色预警，报省级卫健部门备案。3.橙色预警（二级）：发生较大范围聚集性疫情，同一县域内1周内出现10例及以上50例以下同种传染病聚集性病例，或出现3例及以上重症病例，或出现1例传染病相关死亡病例，存在跨县域传播风险，由省级卫健部门提出预警建议，省级政府发布橙色预警，报国家卫生健康委备案。4.红色预警（一级）：发生大范围流行，同一市域内1周内出现50例及以上同种传染病聚集性病例，或出现10例及以上重症病例，或出现5例及以上传染病相关死亡病例，发生跨市域传播，或出现新发突发传染病、传播能力强、致病率高的传染病疫情，由国家卫生健康委提出预警建议，国务院发布红色预警。五、应急响应措施对应预警等级启动四级应急响应，响应措施随预警等级升高动态升级：（一）四级响应（蓝色预警）1.流调溯源组24小时内完成流调，对所有密接人员落实7天居家健康监测，第1、3、7天各开展1次核酸检测，次密接落实3天居家健康监测，第1、3天各开展1次核酸检测，所有风险人员管控率100%。2.涉疫场所落实终末消杀，消杀后由疾控中心开展环境采样检测，合格后方可重新开放，涉疫垃圾按照医疗垃圾标准处置。3.涉疫单位落实全员健康监测，每日上报所有人员健康状况，连续7天无新增病例可解除监测。4.涉疫乡镇、街道减少不必要的聚集性活动，原则上不举办50人以上的聚集性活动，确需举办的需报属地防控指挥部审批。（二）三级响应（黄色预警）1.流调溯源组4小时内到位，24小时内完成所有密接、次密接摸排，密接人员落实5天集中隔离+3天居家隔离，集中隔离期间第1、2、3、5天各开展1次核酸检测，居家隔离期间第1、3天各开展1次核酸检测，次密接落实7天居家健康监测，第1、3、7天各开展1次核酸检测，集中隔离点单人单间，严格落实消杀措施，避免交叉感染。2.涉疫场所划定临时管控区，管控区内人员实行“足不出区、错峰取物”，每日开展1次核酸检测，连续3天无新增病例可降级管控。3.涉疫县域内所有学校、托幼机构、养老福利机构落实封闭管理，暂停线下聚集性活动，校外培训机构暂停线下授课，餐饮单位限流50%。4.人员密集场所落实测温、扫码、查验72小时内核酸检测阴性证明措施，未按要求落实的一律停业整顿。5.定点医院启用隔离病区，预留不少于30%的床位用于收治传染病患者，组建医疗救治专家组，对所有病例实行“一人一策”救治。（三）二级响应（橙色预警）1.流调溯源组全员在岗，24小时轮班开展流调，所有密接、次密接全部落实集中隔离，密接隔离期间每日开展1次核酸检测，次密接第1、2、3、5、7天各开展1次核酸检测，所有风险人员管控不漏一人。2.按照“精准划定、最小单元”的原则划定中高风险区，高风险区实行“足不出户、上门服务”，每日开展1次核酸检测，中风险区实行“人不出区、错峰取物”，每2天开展1次核酸检测，连续7天无新增病例可降级，连续10天无新增病例可解除管控。3.涉疫县域内停止举办所有聚集性活动，餐饮单位暂停堂食，娱乐场所、文旅场所、健身场所等密闭场所暂停营业，公交、地铁等公共交通限流50%，跨县域公共交通暂停运营。4.亚定点医院全部启用，定点医院预留不少于50%的床位用于收治传染病患者，建立轻症患者居家治疗指导机制，由基层医疗卫生机构家庭医生团队一对一指导居家治疗，对有重症高风险因素的患者及时闭环转诊至定点医院，重症患者病死率控制在5%以下。5.防疫物资实行统一调度，优先保障医疗机构、隔离点、防控一线人员需求，居民生活物资实行“点对点”配送，每个社区至少设置2个物资配送点，保障生活必需品供应充足，物价部门严厉打击哄抬物价、囤积居奇行为，保持物价稳定。（四）一级响应（红色预警）1.全市范围内实行静态管理，除保障民生、防疫的单位外，所有企事业单位停工停产，学校全部转为线上教学，居民除就医、采购生活物资外非必要不外出。2.所有密接、次密接、高风险区人员全部集中隔离，每日开展1次核酸检测，所有居民每日开展1次核酸检测或抗原检测，连续7天无新增病例可逐步解除静态管理。3.定点医院、亚定点医院全部满负荷运行，建立重症患者集中收治机制，由国家级、省级专家驻点指导，所有重症患者集中到三级定点医院救治，确保不发生医疗资源挤兑。4.跨市域交通全部暂停，所有出入口设置防控卡点，非必要不进不出，保障防疫物资、生活物资运输车辆绿色通道畅通，优先放行。5.启