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文档简介
年第32周住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例监测周报范文报告单位:XX市疾病预防控制中心传染病防制所监测周期:2026年8月3日—2026年8月9日(第32周)报送日期:2026年8月10日监测范围:全市12家国家级SARI哨点医院(含综合三甲、儿童专科医院、传染病定点医院)依据文件:《住院严重急性呼吸道感染病例哨点监测方案(2011版)》《2026年全国急性呼吸道多病原监测工作指引》一、本周监测概况(一)监测工作开展情况本周全市12家哨点医院呼吸内科、儿科、感染科、重症医学科严格按照SARI病例定义开展病例筛查:急性起病,发病10天内,入院48小时内出现发热≥38℃伴咳嗽、气促、呼吸困难,需住院治疗的急性呼吸道感染病例。病例登记:各哨点医院完成SARI个案登记、信息录入,周报数据完整率98.7%,漏登、迟报病例0例;标本采集:对全部符合监测标准的住院SARI病例采集鼻咽拭子,共采集呼吸道标本276份,标本送检及时率96.4%;实验室检测:市疾控网络实验室开展11类呼吸道病原体核酸检测,包含甲型/乙型流感、新冠病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、人偏肺病毒、腺病毒、副流感、鼻病毒、博卡病毒、普通冠状病毒、肠道病毒、肺炎支原体;个案流调:病原阳性SARI病例全部完成流行病学调查,追踪病例基础疾病、疫苗接种史、暴露史、临床转归。(二)总体病例数据本周哨点医院累计报告SARI住院病例276例,较上周(第31周241例)环比上升14.52%;本周全院总住院人次12648例,SARI住院占比2.18%,高于上周1.93%基线水平;重症病例:收入ICU重症SARI病例31例,占全部SARI病例11.23%;住院死亡病例2例,病死率0.72%;近4周趋势:第29周203例、30周225例、31周241例、32周276例,夏季SARI病例呈连续小幅上升态势。二、病例人群与临床特征分析(一)年龄分布年龄组病例数占比重症ICU占本组比例<2岁婴幼儿8932.25%16.85%2~14岁儿童6222.46%8.06%15~59岁成人5821.01%5.17%≥60岁老年人6724.28%14.93%核心特征:2岁以下婴幼儿、60岁以上老年人群为SARI高危人群,两组ICU重症占比显著高于中青年。婴幼儿多以喘息、呼吸急促、低氧为主要入院指征;老年人多合并慢阻肺、高血压、糖尿病等基础病,易进展为重症肺炎。(二)性别与基础疾病性别:男性147例(53.26%),女性129例(46.74%),男性病例略多;基础疾病分布(多病例合并多种基础病):慢性呼吸系统疾病(慢阻肺、哮喘):73例,26.45%;心脑血管疾病(高血压、冠心病):68例,24.64%;糖尿病:41例,14.85%;免疫低下(肿瘤、长期激素使用):19例,6.88%;无基础疾病:86例,31.16%。疫苗接种情况:流感疫苗(2025-2026季)全程接种仅47例,接种率17.03%;老年、婴幼儿群体接种率不足15%;新冠疫苗加强针接种112例,接种率40.58%,重症病例中未完成加强针占77.42%。(三)临床救治与转归呼吸支持手段:31例ICU重症病例中,无创呼吸机19例,有创机械通气9例,高流量氧疗3例;出院情况:本周痊愈出院243例,好转转下级医院31例,死亡2例;死亡病例均为80岁以上合并慢阻肺、心衰老年患者,病原检测为鼻病毒合并肺炎支原体混合感染;并发症:合并肺炎209例(75.72%),呼吸衰竭31例,心力衰竭12例,急性肾损伤4例。三、实验室病原学监测结果(一)整体阳性检出情况276份SARI标本中,病原核酸阳性104份,总阳性率37.68%,较上周32.37%明显上升,呈现多病原共循环流行特征。(二)各病原检出构成病原体阳性份数阳性占全部标本比例阳性病例占总阳性比例鼻病毒3613.04%34.62%肺炎支原体259.06%24.04%肠道病毒186.52%17.31%人偏肺病毒93.26%8.65%乙型流感(Victoria系)72.54%6.73%新冠病毒(低变异株)51.81%4.81%呼吸道合胞病毒RSV31.09%2.88%腺病毒/副流感/博卡病毒10.36%0.96%关键病原解读鼻病毒为本周优势病原体:集中于5岁以下婴幼儿,易诱发毛细支气管炎、喘息性肺炎,是婴幼儿重症SARI主要诱因;肺炎支原体持续高发:儿童、中青年均有病例,部分出现肺部大片实变,混合鼻病毒感染后重症风险翻倍;夏季肠道病毒活跃:患儿多伴随发热、咽痛、消化道症状,呼吸道与消化道双重感染增加住院时长;流感、新冠维持低水平流行,无聚集性暴发毒株,未检出新型变异毒株;混合感染:21份阳性标本为两种及以上病原体合并感染,混合感染病例ICU收治比例达33.3%,远高于单一病原感染。四、聚集性疫情与暴发监测本周哨点医院未报告SARI院内聚集性疫情;社区监测:辖区托幼机构报告2起小规模呼吸道聚集发热(每起5~8名儿童),病原以鼻病毒、支原体为主,无重症住院病例;院内感染监测:本周仅3例院内获得性SARI病例,均为老年住院患者,院感防控措施落实整体可控。五、近三年同期数据对比(第32周)2024年第32周:SARI病例212例,病原总阳性率29.1%,优势病原肠道病毒;2025年第32周:SARI病例235例,病原总阳性率31.5%,优势病原RSV;2026年第32周:SARI病例276例,病原总阳性率37.68%,优势病原鼻病毒+肺炎支原体;结论:今年夏季同期SARI病例数、病原阳性率均高于前两年,呼吸道病原体夏季流行强度上升。六、风险评估短期流行风险:未来1~2周气温持续偏高,室内空调密闭环境易造成呼吸道病毒传播,托幼机构、老年养护院存在聚集发病风险,SARI住院病例或维持小幅上升;高危人群风险:2岁以下婴幼儿、60岁以上未接种流感疫苗老年人、慢性基础病患者发生重症肺炎、呼吸衰竭风险较高;混合感染将进一步加重病情;医疗资源风险:儿科呼吸病房床位使用率升至89%,重症儿科床位紧张,需提前做好分流预案;病原变异风险:当前流感、新冠毒株稳定,未监测到致病力增强变异株,无大范围流行风险。七、防控工作建议(一)医疗机构哨点监测工作持续规范SARI病例筛查、登记、标本采集,重点强化婴幼儿、老年重症病例采样,保证标本送检及时性;加强ICU重症SARI病例动态追踪,完善个案调查表中疫苗史、基础病、暴露史信息,提升数据完整性;落实院内呼吸道传染病分区管理,发热门诊、儿科病房加强通风消毒,降低院内交叉感染;临床诊疗优先对高危人群开展多病原联合核酸检测,早期识别混合感染,规范抗感染、氧疗治疗方案。(二)重点场所防控托幼机构、中小学:落实晨午检,发热、咳嗽患儿居家休息,教室每日通风消毒,减少集体聚集活动;养老机构、护理院:定期监测老人体温与呼吸道症状,减少探视,倡导老年人群接种流感、新冠疫苗;社区宣传:通过社区、新媒体科普夏季呼吸道疾病防护,勤洗手、少密闭聚集,婴幼儿避免长期待在低温空调房。(三)免疫预防推进基层医疗机构提前启动2026-2027年度流感疫苗接种宣传,优先覆盖60岁以上老人、2岁以下婴幼儿、慢性病患者;针对未完成新冠疫苗加强针的老年、免疫低下人群,主动开展接种提醒,降低重症发生概率。(四)疾控监测预警持续每日汇总哨点SARI数据,若连续2周病例增幅超15%或出现院内聚集疫情,立即启动预警响应;对阳性标本开展毒株基因测序,动态监测病原变异;下周开展全市哨点医院SARI监测质
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