2026年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试竞赛挑战题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、地西伴的作用机制是加强GABA的作用，导致（）。A.C1-通道开放时间延长B.C1-通道开放时间缩短C.C1-通道开放频率增加D.C1-通道开放频率降低E.C1-通道的选择性降低

2、T细胞受体复合物含（）。A.CD3分子B.CD4分子C.CD8分子D.mIgDE.mIgM

3、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有（）。A.脂肪酶B.胆红素C.胆绿素D.胆盐E.胆固醇

4、癌基因表达产物或产物的作用中不包括的是A.具有蛋白酪氨酸激酶活性B.生长因子受体C.G蛋白结合蛋白D.生长因子E.DNA结合蛋白

5、对某疫苗的效果观察欲采用"双盲"试验，所谓"双盲"是指A.观察者和实验对象都不知道疫苗性质B.观察者和实验对象都不知道安慰剂性质C.观察者和实验对象都不知道谁接受疫苗，谁接受安慰剂D.试验组和对照组都不知道谁是观察者E.两组实验对象都不知道自己是试验者还是对照组

6、二00四年某县流行性乙型脑炎流行，在某乡卫生院工作的医生田某发现了第一例后立即进行了报告，随后又有其他人员或单位相继进行了报告，于是当地相关部门采取了相应措施A.对传染病疫情进行流行病学调查B.向卫生行政部门提出疫情控制方案C.对密切接触者，在指定场所进行医学观察D.对疫点、疫区进行卫生处理E.指导医疗机构实施防治措施

7、下列关于己糖激酶叙述正确的是A.己糖激酶又称为葡萄糖激酶B.催化的反应基本上是可逆的C.使葡萄糖活化以便参加反应D.催化反应生成6-磷酸果糖E.是酵解途径的唯一的关键酶

8、统计学中所说的总体是指A.任意想象的研究对象的全体B.根据研究目的确定的研究对象的全体C.根据人群划分的研究对象的全体D.根据地区划分的研究对象的全体E.根据时间划分的研究对象的全体

9、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的A.由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款B.依法追究刑事责任C.依法承担赔偿责任D.由卫生行政部门吊销其执业证书E.由卫生行政部门给予处分，没收违法所得

10、混溶钙池是指A.骨骼钙、血液中的钙B.血液中的钙、牙齿中的钙C.牙齿中的钙、骨骼钙D.毛发中的钙、牙齿中的钙E.软组织、细胞外液和血液中的钙

11、队列研究的最大优点在于A.易于控制混杂因素B.研究结果常能代表全人群C.暴露与结局的时间顺序合理，有利于病因推断D.可以控制选择偏倚E.可以对较多的人群进行较长时间的随访

12、硝酸酯类、β受体阻断剂、Ca通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是A.减慢心率B.扩张冠状动脉C.缩小心室容积D.降低心肌耗氧量E.增强心肌收缩力

13、某地针对某病研制了一种药物，该药可以延长病人的生命，但不能治愈疾病，则可能导致该病A.患病率减少B.发病率减少C.患病率增加D.发病率增加E.对发病率和患病率无影响

14、固有免疫的识别受体为（）。A.TLRB.TCRC.BCRD.细胞因子受体E.补体受体

15、研究社会卫生状况的实质是A.进行社会诊断B.制定社会卫生措施C.健康教育与健康促进D.研究社会因素的作用E.实现社会的可持续发展

16、下列关于辅酶与辅基的叙述中错误的是A.辅基与酶蛋白牢固结合B.辅酶与辅基都属于小分子有机化合物C.辅酶或辅基都可用透析或超滤方法除去D.辅酶以非共价键与酶蛋白疏松结合E.辅酶与辅基均为酶的辅助因子

17、临床上普鲁卡因不宜用于下列哪种麻醉A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉E.蛛网膜下腔麻醉

18、下列哪些疾病不需要进行终末消毒A.副霍乱B.白喉C.脊髓灰质炎D.流行性感冒E.伤寒

19、给家兔静脉注射去甲肾上腺素血压升高、尿量减少的主要原因是（）。A.肾血流量减少B.血浆胶体渗透压升高C.肾小管溶质浓度降低D.肾小管对水重吸收增加E.肾小球滤过膜通透性降低

20、慢性失代偿性呼吸性酸中毒，低氧血症()。慢性肺心病患者血气分析结果如下：A.pH7.21，PaCO4.2kPa，PaO12kPa，SaO95%，AB10mmol/L，SB9mmol/L，BE19mmol/LB.pH7.51，PaCO4.2kPa，PaO9.44kPa，SaO93.9%，AB22mmol/L，SB29.6mmol/L，BE4mmol/LC.pH7.09，PaCO10.64kPa（80mmHg），PaO3.99kPa（30mmHg），SaO60.1%，AB24mmol/L，SB23mmol/L，BE20mmol/LD.pH7.42，PaCO5.58kPa，PaO12.7kPa，SaO97%，AB23mmol/L，SB23mmol/L，BE0E.pH7.30，PaCO10kPa，PaO6.65kPa，SaO85%，AB32mmol/L，SB29mmol/L，BE6mmol/L

21、能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是A.肝素B.蛋白质C.凝血酶调制素D.组织因子途径抑制物E.α2-巨球蛋白

22、某人进行了下列疫苗试验，随机选择1000人，注射疫苗后，随访10年，接种者中80%未患该病，此疫苗效果A.该疾病的发生率是20%B.很好C.无肯定结论，因为未做统计学检验D.得不出结论，因为无注射疫苗的对照E.不是很有效，因为尚有20%患病

23、某纺织女工，年龄35岁，从事纺纱和织布工作已10年以上，近来主诉耳鸣、听力下降等症状。A.听觉适应B.听觉疲劳C.噪声性听力损伤D.噪声性耳聋E.暂时性听力下降

24、(2002年真题)血站对献血者每次采集血液量一般为A.250毫升B.500毫升C.400毫升D.300毫升E.200毫升

25、喹诺酮类抗菌药（）。A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA合成

26、为研究肺癌的病因，将肺癌病例与非肺癌对照按年龄、性别、职业进行配比，然后对两组观察对象的吸烟情况进行调查，这是一种什么性质的研究A.实验研究B.病例对照研究C.描述性研究D.现况研究E.队列研究

27、属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是A.硝苯地平B.维拉帕米C.普尼拉明D.哌克昔林E.氟桂利嗪

28、青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体炎。到医院就医时发现他同时还患有淋病。该患者住院5天，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照《母婴保健法》的规定，刘某A.应当暂缓结婚B.不能结婚C.可以结婚，治愈后可生育D.可以结婚，但不能生育E.可以按自己的意愿结婚并生育

29、对医师是"仁者"最准确的理解是A.仁者爱人，爱病人B.医师应该精通儒学C.医师应该是伦理学家D.医师应该善于处理人际关系E.医师角色要求道德高尚

30、通过抑制H+、K1-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（）。A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.苯海拉明

31、两样本比较作t检验，差别有显著性时，P值越小说明:A.两样本均数差别越大B.两总体均数差别越大C.越有理由认为两总体均数不同D.越有理由认为两样本均数不同E.Ⅰ型错误越大

32、关于流行病学，下列哪种说法不正确A.从个体的角度研究疾病和健康状况的分布及其影响因素B.研究慢性病的危险因素C.研究传染病的分布及其影响因素D.只研究疾病的防治措施E.研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略、措施及效果评价

33、提出"人命至重，有贵千金"的是()。A.孙思邈B.张仲景C.华佗D.秦越人E.阿维森纳

34、右心衰竭时组织液生成增加而导致水肿，主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压增高E.淋巴回流受阻

35、20世纪70年代初期，我国出现了一组原因未明的脑炎，散发于全国各地区，受累人数超过2万，1976年被命名为"散发性脑炎"。病前相关事件暴露率：服咪唑类驱虫药47.2%，病毒感染22.8%．毒物接触5.7%，精神刺激4.9%。针对该初步分析结果，正确的说法是A.驱虫药、病毒感染、毒物接触和精神刺激是散发性脑炎的充分病因组B.不能获得病因线索，因为没有一种因素是所有患者共有的C.可以获得病因结论，因为服咪唑类驱虫的暴露率最高，所以服咪唑类驱虫药是"散发性脑炎"的病因D.提示服咪唑类驱虫药可能是"散发性脑炎"的病因，但还需要分析性研究加以验证E."散发性脑炎"与精神刺激无关

36、四种基本抽样方法的抽样误差大小顺序为A.单纯随机抽样≥整群抽样≥系统抽样≥分层抽样B.整群抽样≥分层抽样≥系统抽样≥单纯随机抽样C.整群抽样≥单纯随机抽样≥系统抽样≥分层抽样D.整群抽样≥单纯随机抽样≥分层抽样≥系统抽样E.分层抽样≥系统抽样≥单纯随机抽样≥整群抽样

37、对阵发性室上性心动过速疗效最好是A.维拉帕米B.阿托品C.尼莫地平D.普奈洛尔E.卡托普利

38、苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物A.单纯部分性发作B.癫痫大发作C.复杂部分性发作D.癫痫持续状态E.失神小发作

39、不利于免疫耐受形成的方式是应用（）。A.口服抗原B.适宜剂量抗原C.高剂量抗原D.低剂量抗原E.可溶性抗原

40、电子在细胞色素间传递的顺序为（）。A.b→c→c1→aa3→O2B.b→aa3→c1→c→O2C.c→c1→b→aa3→O2D.b→c1→c→aa3→O2E.c1→c→b→aa3→O2

41、不属于人工被动免疫的方式是A.注射人血清丙种球蛋白B.注射含特异性抗体的球蛋白C.注射免疫核糖核酸D.注射胸腺素E.通过胎盘从母体获得抗体

42、某地甲肝发病率通常在2%，为降低该地甲肝对人群健康的危害，拟普种甲肝疫苗。该疫苗的效果指数为10，则通过疫苗的接种，可望使该地甲肝发病率下降至A.1.8%B.以上都不对C.1.9%D.2.0%E.0.2%

43、经血传播的病毒性肝炎是（）。A.甲、乙、丙型肝炎B.乙、丙、丁型肝炎C.丙、丁、戊型肝炎D.丁、戊、甲型肝炎E.戊、甲、乙型肝炎

44、血凝块的回缩是由于（）。A.白细胞变形B.红细胞聚集C.血小板收缩D.红细胞叠连E.血纤维收缩

45、进入疟区时，作为病因性预防疟疾的常规用药是A.青蒿素B.乙胺嘧啶C.氯喹D.奎宁E.伯氨喹

46、在一项随机对照临床试验中，给100例病人用A药，另50例病人用安慰剂治疗，发现A药组40%好转，安慰剂组32%好转，P>0.05，因此A.差异可能在1%水平有显著性B.差异可能由机会引起C.因为样本大小不同，两组比较没意义D.本试验证实A药有效E.本试验证实A药无效

47、评价肺通气功能，较好的指标是A.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.补吸气量E.时间肺活量

48、R×C列联表χ2检验的自由度为（）A.（R-1）（C-1）B.R+C-1C.R-1D.R×C-1E.C-1

49、说明两个有关联的同类指标之比为:A.相对比B.频率C.构成比D.频数E.率

50、关于HDV的特性下列哪项不正确A.HDV是缺陷病毒B.HDV外包HBsAgC.HDV无核衣壳D.HDV基因序列变异小E.HDV只有一个血清型

51、食物中的单糖主要是指A.半乳糖、木糖醇和蔗糖B.果糖、核糖与麦芽糖C.葡萄糖、果糖和半乳糖D.半乳糖、乳糖与木糖醇E.都不是

52、DNA和RNA彻底水解后的产物A.戊糖相同，碱基不完全相同B.戊糖不完全相同，碱基相同C.戊糖相同，碱基也相同D.戊糖相同，部分碱基不同E.部分戊糖，部分碱基不同

53、伴心功能不全的支气管哮喘急性发作的患者应首选（）。A.倍氯米松B.色甘酸钠C.氨茶碱D.麻黄碱E.沙丁胺醇

54、某患者身材较高，手足肥大，特殊面容，诊断是肢端肥大症。肢端肥大症是由于生长激素(GH)分泌过多引起的。GH是多肽类激素，其受体为A.G蛋白偶联受体B.与胞浆中蛋白激酶偶联受体C.含鸟苷酸环化酶结构受体D.核内受体E.胞浆内受体

55、关于苯二氮类药物的叙述，错误的是A.为目前最常用的镇静催眠药B.治疗焦虑症有良好疗效C.可用于心脏电复律前给药D.可用于治疗小儿高热惊厥E.长期应用无依赖性和成瘾性

56、某纺织女工，年龄35岁，从事纺纱和织布工作已10年以上，近来主诉耳鸣、听力下降等症状。A.继续从事纺织行业工作，减少接触噪声时间B.继续从事接触较低噪声工作C.在原工作岗位作辅助工作D.调离原工作岗位，从事非噪声作业工E.继续从事纺织行业工作，工作时戴耳塞

57、构成"传染过程"必须具备的因素是A.病原体、易感机体B.寄生虫、中间宿主及终末宿主C.病人、污染物、易感者D.传染源、传播途径、易感人群E.微生物、媒介及宿主

58、T，B淋巴细胞功能均发生缺陷的疾病是（）。A.X连锁低丙种球蛋白血症B.选择性IgA缺陷症C.腺昔脱氨酶（ADA）缺乏症D.遗传性血管神经性水肿E.慢性肉芽肿

59、在细胞内三羧酸循环进行的部位是A.细胞核B.线粒体C.高尔基体D.细胞液E.微粒体

60、关于高压蒸气灭菌法，不正确的描述是A.灭菌效果最可靠B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D.通常灭菌压力为2.05kg／cmE.通常灭菌温度为121.3℃

61、以MHCII类途径呈递抗原的细胞是（）。A.未活化T细胞B.NK细胞C.B细胞D.嗜碱粒性细胞E.中性粒细胞

62、2008年8月15日某医院确定医务处张医生为该院法定传染病报告人。9月5日下午5点，门诊告知他有同一学校同一班级两名学生确诊为"菌痢"，并将有关材料送交与他。此时张医生接到农村老家电话，说是家中有人病危。张医生自认为是周末，同时回家心切，因而没有上报。直至三天后返回医院，才将疫情报告给当地疾病预防控制中心。在此期间该学校又相继发生三名学生患有"菌痢"，且直接或间接与上述两名同学有关。根据《传染病防治法》的规定，卫生行政部门对张医生的处理应是A.暂停六个月执业活动B.停职检查C.行政警告D.责令改正E.行政罚款

63、除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点（）。A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐B.多数腹泻伴有里急后重C.大便每日次数至10数次或无法估计D.粪便以黄水便或清水便为多E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

64、下列哪项不是医院感染的特点A.病原体的种类繁多，且来源也广泛B.易感人群的抵抗力较低，病死率也低C.污染环节较多，控制难度大D.在医院内一旦发生感染很容易扩散E.医院中流行的菌株大多有多重耐药性

65、一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系。在调查起始每个研究对象填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访10年，结果发现：对于调查表中填有每天有规律地爬50级以上楼梯的人，在总共76000个观察人年中发生心脏病330例，而每天有规律地爬少于50级楼梯者，在总共38000个观察人年中发生心脏病220例，这是采用的何种研究设计A.干预试验B.回顾性队列研究C.前瞻性队列研究D.病例对照研究E.横断面研究

66、在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中，研究结果表明100例乳腺癌患者有25人未产，100例对照有10人未产，那么未产使妇女患乳腺癌的危险增大A.1.5倍B.3.0倍C.2.0倍D.2.5倍E.1.0倍

67、某女工，年龄38岁，铅笔厂工人，工龄21年，因月经功能障碍、经血量过多、齿龈出血、皮肤发绀前来就诊A.一氧化碳B.铅C.苯系化合物D.二硫化碳E.甲醇

68、直接产科死因不包括A.妊娠合并心脏病B.产后出血C.子宫破裂D.子痫伴肾衰E.妊娠剧吐急性肝萎缩

69、治疗梅毒与钩端螺旋体病应首选A.庆大霉素B.红霉素C.氨苄青霉素D.四环素E.青霉素C

70、糖皮质激素不用于（）。A.急性粟粒性肺结核B.血小板减少症C.中毒性休克D.骨质疏松E.脑垂体前叶功能减退

71、下列哪一指标为相对比A.几何均数B.均数C.中位数D.变异系数E.标准差

72、为评价乙脑疫苗的效果，随机确定某地1000名儿童接种该疫苗，并随访3年，结果95%的接种者未发生该病。就疫苗的效果而言，以下哪一个结论最正确A.尚不能下结论，因为不知血清抗体滴度B.疫苗效果很好，因为有很高的保护率C.尚不能下结论，因为没有观察未接种者D.疫苗效果很好，因为有很高的效果指数E.尚不能下结论，因为没有作假设检验

73、男，72岁，高血压心脏病，心功能不全，心电图示二度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物A.噻嗪类利尿剂B.硝苯地平C.卡托普利D.B受体阻滞剂E.哌唑嗪

74、引起副溶血性弧菌中毒的常见食物是A.奶类B.肉类C.海产品D.发酵食品E.腌制食品

75、χ检验应用范围不包括A.两个或多个率的差别B.两个或多个构成比的差别C.小样本配对设计计量资料均数的比较D.两种属性间的相关分析E.检验频数分布的似合优度

76、以含有CAA重复序列的人工合成多核苷酸链为模板，在无细胞蛋白质合成体系中能合成3种多肽：多聚谷氨酰胺、多聚天冬酰胺、多聚苏氨酸，已知谷氨酰胺和天冬酰胺的密码子分别为CAA和AAC，则苏氨酸的密码子为A.CCAB.AC.CACD.ACAE.AAA

77、预防过敏性（外源性）哮喘应首选（）。A.倍氯米松B.色甘酸钠C.氨茶碱D.麻黄碱E.沙丁胺醇

78、突发公共卫生事件是指A.突然发生的严重影响公众健康的事件B.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情C.突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病D.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件E.突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

79、对β2受体有选择性作用的平喘药是（）。A.氨茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素

80、阿司匹体的抗栓机制是A.抑制磷脂酶A2，使TXA合成减少B.抑制环氧酶，使TXA合成减少C.抑制TXA合成酶，使TXA合成减少D.抑制脂氧酶，使TXA合成减少E.以上均不是二、多选题

81、假设检验中的第二类错误是指A.拒绝H0时所犯的错误B.不拒绝实际上成立的H0C.拒绝了实际上成立的H0D.拒绝了实际上成立的H0E.不拒绝实际上不成立的H0

82、关于细胞膜结构和功能的叙述，哪项是正确的A.离子不可以自由通过细胞膜B.细胞膜属于半透膜C.细胞膜具有流动性D.细胞膜厚度约为8nm左右E.细胞膜是脂质单分子层

83、欲调查某地人群HBsAg携带情况，可采用A.前瞻性调查B.抽样调查C.个例调查D.暴发调查E.回顾性调查

84、突发公共卫生事件是指A.突然发生的严重影响公众健康的事件B.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情C.突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病D.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件E.突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

85、锌主要分布在A.骨B.骨髓C.牙齿D.肌肉组织E.甲状腺

86、对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地县级以上地方人民政府可A.出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫B.停工、停业、停课C.宣布为疫区D.实施隔离措施E.实施封锁

87、在细胞内三羧酸循环进行的部位是A.细胞核B.线粒体C.高尔基体D.细胞液E.微粒体

88、当浓度相同的条件下，判断下列哪种石棉纤维的危害性最大A.直径2.9μm，长度9μmB.直径3.9μm，长度12μmC.直径4.9μm，长度15μmD.直径5.9μm，长度18μmE.直径6.9μm，长度21μm

89、下述哪种疾病体征不宜选用胰岛素A.酮症酸中毒B.合并严重感染的糖尿病C.妊娠期糖尿病D.乳酸性酸中毒E.轻、中型糖尿病

90、苯二氮类药物的作用特点为A.对快动眼睡眠时相影响大B.没有抗惊厥作用C.没有抗焦虑作用D.停药后代偿性反跳较重E.可缩短睡眠诱导时间

91、对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是A.死亡率B.患病率C.病死率D.罹患率E.发病率

92、不属于病毒结构的组成成分是（）。A.核酸B.衣壳C.核膜D.刺突E.包膜

93、蛋白质变性时（）。A.溶解度升高B.溶液黏度增加C.对蛋白酶抗性增强D.分子量增加E.生物学活性增强

94、关于我国预防控制策略的描述，不正确的是A.策略是指导全局的总体方针B.疾病预防要贯彻以现代医学模式为指导的策略C.要从医学预防走向社会预防D.为人民健康服务E.以治疗为主

95、医疗机构负责人收受药品生产企业给予的财物的A.由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款B.依法追究刑事责任C.依法承担赔偿责任D.由卫生行政部门吊销其执业证书E.由卫生行政部门给予处分，没收违法所得

96、呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使A.每分通气量增加B.每分通气量减少C.肺泡通气量不变D.肺泡通气量增加E.肺泡通气量减少

97、给家兔静脉注射20％葡萄糖溶液10ml，尿量明显增多，其原因是（）。A.肾小管液中溶质浓度增高B.肾小球滤过率增加C.抗利尿激素分泌减少D.醛固酮分泌减少E.肾小球有效滤过压增高

98、将重组DNA导人宿主细胞所用的方法中不包括A.转导B.感染C.转化D.转座E.转染

99、有竞争性抑制剂时，酶反应动力学特点是（）。A.Km值增大，Vmax值不变B.Km值减小，Vmax值不变C.Km值不变，Vmax值增大D.Km值不变，Vmax值减小E.Km值和Vmax值均减小

100、淋巴结髓窦A.T细胞聚集处B.细胞聚集处或含有大量B细胞C.等比例含有T细胞与B细胞D.无淋巴细胞E.含有大量巨噬细胞

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：本药为苯二氮罩类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痈及中枢性肌肉松弛作用。它选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢苯二氯草受体结合而促进GABA与GABAA受体的结合而使Cl一通道开放的频率增加，更多的Cl一内流。故选C项。

2、答案：A本题解析：暂无解析

3、答案：D本题解析：胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用，胆盐主要有以下几种生理功能：①促进脂肪的消化和吸收；②促进脂溶性维生素的吸收；③激活胰消化酶；④促进胆囊中胆固醇的溶解。因此促进脂肪的消化和吸收的是胆盐。故选D项。

4、答案：C本题解析：暂无解析

5、答案：C本题解析：暂无解析

6、答案：E本题解析：暂无解析

7、答案：C本题解析：葡萄糖要磷酸化后才可参加反应，己糖激酶催化葡萄糖酸化为6-磷酸葡萄糖。

8、答案：B本题解析：暂无解析

9、答案：A本题解析：暂无解析

10、答案：E本题解析：人体中的钙99%集中在骨骼和牙齿中，其余1%存在于软组织、细胞外液和血液中，统称为混溶钙池。【该题针对“钙★”知识点进行考核】

11、答案：C本题解析：队列研究的最大优点在于暴露发生在前，结局发生在后，因果现象发生的时间顺序合理，检验病因假说的能力较强。

12、答案：D本题解析：暂无解析

13、答案：C本题解析：该药可使病程延长，但对发病无影响，患病率=发病率×病程，故患病率增加。

14、答案：A本题解析：先天免疫又称固有免疫或天然免疫，是机体防御病原体的第一道防线，通过来自Toll样受体（TLR）的信号而辨别出病原体及“自己”。在启动先天免疫对抗病原体的过程中最重要的一步就是识别，由杀伤细胞的受体识别存在于病原体而不存在于细胞中的成分，这称为病原体相关分子模式（PAMP），不同的TLR识别的PAMP不同。因此，固有免疫的识别受体为TLR。故选A项。

15、答案：A本题解析：社会卫生状况系指人群健康状况，以及影响人群健康状况的各种因素，主要是社会因素。而社会诊断的目的包括两个方面：评估目标社区或人群的生活质量，并确定影响生活质量的主要健康问题；了解目标社区或人群的社会、经济、文化环境，与健康问题相关的政策，以及社区资源。所以研究社会卫生状况的实质就是社会诊断。

16、答案：C本题解析：暂无解析

17、答案：A本题解析：暂无解析

18、答案：D本题解析：终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。只有对外界抵抗力较强的致病性病原微生物才需要进行终末消毒，如霍乱、鼠疫、伤寒、病毒性肝炎、结核、炭疽、白喉等。流行性感冒的病原体对外界的抵抗力较低，所以不需要终末消毒。

19、答案：A本题解析：去甲肾上腺素是一种强效血管收缩药，可有效升高动脉血压，然而在升高血压的同时增加血管阻力，减少组织血流量，尤其是肾脏。因此，给家兔静脉注射去甲肾上腺素血压升高、尿量减少的主要原因是肾血流量减少。故选A项。

20、答案：E本题解析：暂无解析

21、答案：A本题解析：肝素通过与抗凝血酶Ⅲ结合形成复合物，使抗凝血酶的作用增大100～1000倍；蛋白质C系统的作用主要是通过水解灭活因子Ⅷa和ⅤA，抑制因子X及凝血酶原的激活；组织因子途径抑制物主要通过对组织因子的作用抑制外源性凝血；仅α-巨球蛋白属于丝氨酸蛋白酶抑制物，主要通过与多种凝血因子活性部位的丝氨酸结合，灭活这些凝血因子，达到抗凝血作用，所以答案为A。

22、答案：D本题解析：暂无解析

23、答案：B本题解析：此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状，所以应考虑噪声影响。听力测试，主要检查听力损失程度，是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法。较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。发现听力损伤者，及时采取有效的防护措施。为保护工人健康，高频听力损伤者应调离噪声工作岗位。

24、答案：E本题解析：暂无解析

25、答案：E本题解析：抗生素的作用机制：①β-内酰胺类抗生素通过抑制细菌细胞壁豁肤合成酶的活性而阻碍细胞壁豁肤的合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。②喳诺酮类抗菌药以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶，使DNA形成超螺旋的酶称为DNA回旋酶，咬诺酮类妨碍此种酶，抑制细菌DNA合成，进一步造成染色体的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。

26、答案：B本题解析：暂无解析

27、答案：B本题解析：维拉帕米属于苯烷胺类选择性钙拮抗药，在钙拮抗药中本药对心脏抑制作用最强。

28、答案：A本题解析：暂无解析

29、答案：E本题解析：本题题干问的是"对医师是"仁者"最准确的理解是"，此题要理解的是"医师"的仁而不是普通意义上的"仁"。医师角色要求道德高尚，即"医德"指的是医务人员在医护实践活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。这种情感表现出对患者、对医学事业的真挚热爱，并具有自觉性、理智性和纯洁性的特点。所以本题的答案是E。

30、答案：D本题解析：奥美拉唑为胃壁细胞质子泵抑制剂，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上的H+,K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌。故选D项。

31、答案：C本题解析：暂无解析

32、答案：E本题解析：暂无解析

33、答案：A本题解析：暂无解析

34、答案：B本题解析：右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出血液，致使静脉血回流人右心受阻，静脉压升高导致毛细血管血压升高和有效滤过压升高，组织液生成增多，可引起水肿，尤其是下肢水肿。其他四个因素也可引起有效滤过压增加，但不是右心衰竭病人水肿的原因。

35、答案：D本题解析：4种因素暴露率之和不足l，因而不能称其为充分病因组。尽管没有所有患者共有的暴露因素，但服用咪唑类驱虫药的暴露概率远高于其他3组，提示其可能为"散发性脑炎"的病因，但仅凭此数据不足以说明服用咪唑类驱虫药就是"散发性脑炎"的病因，要获得结论，还需要进一步研究论证。凭此证据不能排除毒物接触、精神刺激等因素和"散发性脑炎"有关。所以D项正确。

36、答案：C本题解析：暂无解析

37、答案：A本题解析：暂无解析

38、答案：B本题解析：暂无解析

39、答案：B本题解析：免疫耐受是指机体的免疫系统接触了某种特定抗原后，针对该抗原表现特异性无应答现象。通过人工方法用抗原诱导而形成的免疫耐受，称为获得性免疫耐受。结构简单、分子小、亲缘关系近易诱发免疫耐受；高剂量的TI抗原可诱导B细胞产生耐受，低剂量与高剂量的TD抗原均可诱导T细胞产生耐受；抗原经鼻内、口服、静脉注射最易诱导耐受。故选B项。

40、答案：D本题解析：色素之间的电子传递顺序是b→c1→c→aa3→O2①细胞色素b接受来自于CoQ的电子，并将其转移至细胞色素c1，蛋白质中的铁硫中心也参与了这当中的电子转移；②细胞色素c为一小蛋白质，具有与cysteine残基共价结合的铁紫质基，以三价二价铁的转换转移电子；③细胞色素aa3系统为一巨大复合体，含有六个相同小单位，其中两小单位为细胞色素a，剩余四单位为细胞色素a3，可直接与氧作用，而细胞色素a则不能；在细胞色素a接受来自细胞色素c的电子而被还原成Fe2+后，将其电子传给亚铜离子，亚铜离子在氧化成铜离子而将电子传递至细胞色素a3，最后还原态细胞色素as直接把电子转移给氧，就此完成电子转移过程。故选D项。

41、答案：E本题解析：人工被动免疫是通过输入或注入含有特异性抗体的丙种球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干扰素等免疫制剂，使机体立即可获得特异性免疫力的方法。新生儿通过胎盘从母体获得特异性抗体，称为自然被动免疫，最多可持续至6月龄。

42、答案：E本题解析：暂无解析

43、答案：B本题解析：病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。其中，乙、丙、丁型肝炎经血液传播，甲、戊型肝炎经粪、口途径传播。故选B项。

44、答案：C本题解析：血液凝固是一系列复杂的化学连锁反应的结果，其最后阶段是由原来溶解于血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。血凝块形成以后，血凝后30分钟至1小时，血凝块中的血小板收缩蛋白收缩，使血凝块回缩变硬，挤出清澈的液体，称为血清。因此，血凝块的回缩是由于血小板收缩。故选C项。

45、答案：B本题解析：暂无解析

46、答案：B本题解析：暂无解析

47、答案：E本题解析：由于肺活量的测定不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和祈祷的通畅程度，即不能充分反映通气功能的状况。时间肺活量(用力呼气量)是在一次最大吸气后再尽力、尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量，是评价肺通气功能较好的指标。

48、答案：A本题解析：暂无解析

49、答案：A本题解析：暂无解析

50、答案：D本题解析：HDV是缺陷病毒，必须与HBV联合感染或重叠感染才能致病。HDV只有一个血清型，HDV病毒颗粒内部为HDV基因组和抗原所组成的核衣壳，包膜是HBsAg，无核衣壳。因此，只有答案D与HDV的特性不符，符合题意，为最佳选项。

51、答案：C本题解析：单糖是最简单的碳水化合物，不能再被水解为更小分子的糖。食物中常见的单糖是葡萄糖和果糖，半乳糖很少以单糖形式存在于食物之中，而是作为乳糖和寡糖的组成成分之一。所以本题最佳答案选择C。

52、答案：E本题解析：戊糖有脱氧核糖和核糖的区分；碱基也有胸腺嘧啶(DNA)和尿嘧啶(RNA)之别。

53、答案：C本题解析：暂无解析

54、答案：B本题解析：GH受体位于细胞膜上，当GH与受体结合可引起受体二聚化，吸引胞液中JAK1和JAK2与之结合，JAK具有TPK活性。故B项符合。

55、答案：E本题解析：暂无解析

56、答案：D本题解析：此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状，所以应考虑噪声影响。听力测试，主要检查听力损失程度，是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法。较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。发现听力损伤者，及时采取有效的防护措施。为保护工人健康，高频听力损伤者应调离噪声工作岗位。

57、答案：A本题解析：传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、发展直至结束的整个过程。所以传染过程必备的因素为病原体和宿主(易感机体)。所以本题答案选择A。

58、答案：C本题解析：A.X连锁低丙种球蛋白血症：原发性B细胞缺陷；B.选择性IgA缺陷症：原发性B细胞缺陷；C.腺昔脱氨酶（ADA）缺乏症：原发性联合免疫缺陷，T，B淋巴细胞功能均发生缺陷；D.遗传性血管神经性水肿：吞噬细胞缺乏；E.慢性肉芽肿：吞噬细胞缺乏。故选C项。

59、答案：B本题解析：暂无解析

60、答案：D本题解析：高压蒸汽灭菌法时灭菌效果最可靠，适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌，可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物的物理灭菌法。其常规灭菌压力为1.05kg／C㎡螺旋体(即102.4kPa)，此时蒸汽温度达121.3℃，持续15～20分钟。

61、答案：C本题解析：以MHCI}类途径呈递抗原的细胞是MHCII类分子；n类分子由。链和a链组成，仅表达于淋巴样组织中的各种细胞表面，如专职抗原呈递细胞（包括B细胞、巨噬细胞、树突状细胞）、胸腺上皮细胞和人的活化T细胞等。因此，本题选项中属于MHCII类分子的是B细胞。故选C项。

62、答案：D本题解析：暂无解析

63、答案：B本题解析：典型霍乱病例可分为三期，泻吐期的主要特点:绝大多数霍乱病人以急剧腹泻、呕吐开始;腹泻时多无腹痛，亦无里急后重;大便开始为泥浆样或水样，尚有粪质，迅速成为米潜水样或无色透明水样，无粪臭，微有淡甜或鱼腥味，含大量黏液，镜检无脓细胞;日腹泻10余次，甚至粪便从肛门直流，无法计数;每次排便量多，可超过1000ml，便后腹部有轻快感;呕吐常发生于腹泻1～2次之后，常为喷射性和连续性，呕吐物先为胃内容物，以后为米柑水或清水样。因此B选项不是霍乱该期的特点。

64、答案：B本题解析：医院感染的特点是易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率较高。B答案与医院感染的特点不符，故为正确答案。

65、答案：C本题解析：前瞻性队列研究的研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况而定的，此时研究的结局还没有出现，需要前瞻观察一段时间才能得到。1.根据题意，真阳性A=900，假阳性B=100，假阴性C=1000－900=100，真阴性D=1000－100=900。该试验的灵敏度=A/（A+C）×100%=900/（900+100×100%=90%。A试验的特异度=D/（B+D）×100%=900/(100+900)×100%=90%。A阳性预测值=A/（A+B）×100%=900/（900+100）×100%=90%。A阴性预测值=D/（C+D）×100%=900/(100+900)×100%=90%。B漏诊率=C/（A+C）=100/（900+100）×100%=10%。2.相对危险度（RR）是暴露组与对照组的危险度之比。RR=Ie/Io=1.30‰/0.07‰=18.57。D归因危险度（AR）是暴露组发病率与对照组发病率的差值，表示危险特异地归因于暴露因素的程度。AR=Ie-Io=1.30‰-0.07‰=1.23‰E归因危险度百分比（AR％），是指暴露人群中的发病或死亡归因于该暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。AR％=（Ie-Io）/Ie×100%=（1.30‰-0.07‰）/1.30‰=94.6％≈95%。

66、答案：B本题解析：暂无解析

67、答案：C本题解析：此女工主要是血液系统的损害，铅笔厂外包装主要是采用有机溶剂进行印染，所以应该询问苯系化合物。因为此女工出现的主要是血液系统损害表现，而苯系化合物对血液系统损伤较严重，所以应该侧重检查血液系统。

68、答案：A本题解析：孕产妇死亡原因可分为两类，直接产科死因和非直接产科死因。直接产科死因，如产后出血、妊娠高血压疾病等是因产科引起的疾病所致死亡。非直接产科死因，如妊娠合并心脏病等，是因为妊娠加重了合并症造成的死亡。本题中子痫伴肾衰是妊娠高血压综合征的临床表现，妊娠剧吐急性肝萎缩是妊娠特有疾病。所以答案B产后出血、C子宫破裂、D子痫伴肾衰、E妊娠剧吐急性肝萎缩均属于直接产科死因，只有答案A妊娠合并心脏病属于非直接产科死因。

69、答案：E本题解析：暂无解析

70、答案：D本题解析：糖皮质激素的适应证有：①替代疗法：用于急慢性肾上腺皮质功能不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法;②严重急性感染或炎症：严重急性感染，对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时，防止炎症后遗症、脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等;③自身免疫性和过敏性疾病;④治疗休克：对感染中毒性休克效果最好;⑤血液系统疾病;⑥皮肤病;⑦恶性肿瘤：恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。故选D项。

71、答案：D本题解析：暂无解析

72、答案：C本题解析：暂无解析

73、答案：D本题解析：暂无解析

74、答案：C本题解析：副溶血性弧菌食物中毒一般多发于6～9月份，除温度和湿度条件等原因外，由于副溶血性弧菌耐盐，因此海产品、盐腌食品检出率高。腌制食品不仅包括盐腌食品，还包括糖渍食品等，所以选项E不正确。

75、答案：C本题解析：暂无解析

76、答案：D本题解析：遗传密码子的破译是20世纪60年代利用化学合成的核苷酸聚合物