临床癫痫发作急救护理配合

癫痫发作急救护理配合全流程01.

癫痫发作初识02.

急救黄金流程03.

护理配合精要04.

团队协作与演练05.

健康教育与随访目录CONTENTS01癫痫发作初识癫痫发作定义与诱因癫痫发作定义癫痫发作是大脑神经元异常同步放电导致的短暂脑功能障碍，具有突发性和重复性。其诱因多样，包括产伤、颅脑外伤、脑炎、

高血压脑病、寄生虫感染、代谢紊乱、药物中毒、睡眠不足、情

绪刺激等。部分患者发作前可能出现感觉异常、胸闷、恐惧、流

涎、视听模糊等先兆信号。癫痫持续状态识别癫痫持续状态指间歇期意识未恢复超过五分钟或连续抽搐，是危重情况，需立即识别并处理。局灶性发作识别局灶性发作表现为单侧肢体或面部抽搐，意识可能保持清醒，需注意发作部位与持续时间。大发作表现为全身强直-阵挛、意识丧失、牙关紧闭、尿失禁等，观察瞳孔变化、尖叫、大小便失禁、咬舌等关键

指征。小发作仅数秒意识空白，患者可能突然停止活动，呼之不应，无抽搐痉挛，易被忽视。小发作识别大发作识别发作分型与识别要点急救黄金流程1扶住患者缓慢倒地患者发作时，应迅速扶住其缓慢倒地，避免跌伤，确保患者安全。保护头部在患者头下垫柔软物保护颅脑，不强行按压肢体、不掐人中、不喂水喂

药，避免二次伤害。去除危险物品立即去除患者眼镜、假牙，移开周围尖锐、高温物品，解开衣领裤带，保

证呼吸通畅。发作现场安全处置保持气道开放将患者头偏一侧利于唾液流出，及时清理口腔分泌

物及呕吐物，防止窒息。使用压舌板在牙关未紧闭前使用裹纱布的压舌板置于上下臼齿

间防止舌咬伤，若已紧闭则勿强行撬开。呼吸道管理与防窒息明确用药时机发作超过五分钟或连续发作意识未恢复时需用药，一线药物为地西泮、咪达唑仑，需缓慢静

脉推注。颊黏膜给药院外或静脉条件差时可采用颊黏膜咪达唑仑剂型，操作前擦干口腔，使用专用注射器贴颊注

入，按压一分钟确保吸收。用药时机与给药路径护理配合精要循环功能与并发症监测持续心电监护持续心电监护、血压、脉搏、血氧、血糖动态评估，抽搐期耗氧增加，需警惕酸中毒、高钾血症及心律失常风险

。建立静脉通道建立双静脉通道，一条输注抗癫痫药，另一条备血标本采集与补液纠正水、电解质紊乱。监测生命体征每十分钟记录生命体征，若出现心率骤降、血压下降，立即启动心肺复苏流程并呼叫麻醉科插管。降温措施高热加重神经元损伤，需采用物理降温联合药物降温策略，冰帽、冰毯维持核心体温36-37

℃,避免寒战。降低颅内压静脉给予20%甘露醇250ml

快速滴注降低颅内压，必要时联合速尿，监测瞳孔、意识评分，记录尿量预防肾衰。脑保护与体温控制发作后恢复期照护调整体位痉挛停止后患者进入昏睡期，应将头偏一侧抽去牙垫，保持唾液引流，改侧卧位防舌根后坠。饮食与心理关怀醒转后患者常见头痛、疲乏、记忆缺失，应给予安慰性语言，避免渲染抽搐场景，禁食至完全清醒，首次进食选择温凉流质，观察有无吞咽困难。保暖与安静为患者加盖衣被保暖，保持环境安静，减少声光刺激，避免患者受到进一步干扰。04团队协作与演练急救小组分工急救小组五人模型：组长负责评估与指令，气道护士专司呼吸道与氧疗，用药护士执行医嘱与记录，循环护士建立静脉通道与采

血，后勤护士协调环境、物资与家属沟通。SBAR标准化沟通使

用SBAR标准化沟通：Situation

简述现场状况，Background报告病史与用药，

Assessment

给出生命体征与意识评估，

Recommendation

提出需协助事项，确保信息零损耗。角色分工与沟通机制情景模拟每季度开展癫痫持续状态情景演练，设置高仿真模拟人、突发停电、静脉通道失败等复杂变量，训练团队应急调配能力。复盘要点演练后30分钟内召开复盘会，采用“三分钟陈述”规则，每人用三分钟提出一条亮点与一条缺陷，记录于共享文档并设整改时限。情景模拟与复盘要点05健康教育与随访核心信息传递出院前向患者及家属传递五条核心信息：坚持规律服药，不擅自

减量或停药；每月复查血常规、每季查肝肾功能；避免诱因如熬夜、饮酒、闪光刺激；禁止登

高、游泳、驾驶、带电作业；随

身携带疾病卡片与急救药物。家属应急能力培养教授家属识别发作先兆与五分钟原则，示范颊黏膜给药操作，提

供24小时咨询电话，确保家属具

备居家应急能力，降低再入院

率

。心理支持给予患者心理支持，帮助其管理情绪，减轻焦虑和抑郁，纠正对癫痫的错误认知，增强自我效能，促进康复。患者及家属教育要点质量评价对高复发风险患者启动个案管理，建立微信随访群，推送复诊提醒。统计年度抢救次数、持续状态发生率、意外外伤率，将数据纳入护理部质量例会，形成闭环管理，持续提升癫痫护理水平。随访计划制定出