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卫生院住院患者不同病种健康教育档案记录表内科:床号:住院号:一般资料姓名：性别年龄职业民族初步诊断：入院时间：入院方式：□步行□轮椅□平车□背入□第___次入院病史采集、体检：□主治医师□值班医师□进修医师文化程度：□不识字□小学□中学□大专□本科联络人:电话：与患者关系：态度：□关心□不关心□过于关心□无人照顾护理体检体格检查：T：_____℃P：_____次/minR：_____次/minBP：_____mmHg体重：_____Kg意识状态：□清楚□嗜睡□烦躁□昏迷□其它营养：□良好□一般□消瘦□恶病质皮肤：□正常□潮红□苍白□发绀□黄染□破损□褥疮□其他语言：□正常□失语□含糊不清□言语困难□手势语过敏药物或食物：□无□有外伤史：□无□有家族遗传及传染病史：□无□有大便：□正常□便秘□腹泻□失禁□其它小便：□正常□尿潴留□尿失禁□尿少□其它自理能力：□完全自理□部分依赖□完全依赖（进食、穿衣、沐浴、入厕）心理社会资料情绪状态：□镇静□悲哀□易激动□焦虑□恐惧□其它对疾病认识：□清楚□部分□不认识住院顾虑：□无□经济负担□自理能力□预后□其它费用支付：□自费□医保□农合□城镇居民□其它婚姻状况：□单身□已婚□离婚□分居□其它宗教信仰：□无□有□佛教□基督教□伊斯兰教□其它居住状况：□独居□和家人同居□亲友同居□老人院□其它生活兴趣/嗜好：其他患者及家属注意事项：护士签名:记录时间:年月日时分促进疾病康复的个性化建议签名出院时给予患者或家属合理化健康指导或建议签名出院后持续提供的健康建议随访：建议：

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