2026年动脉导管未闭考试试题及答案

2026年动脉导管未闭考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.动脉导管未闭（PDA）是指什么结构未闭锁？A.肺动脉与主动脉之间的连接通道B.腹主动脉与下腔静脉的连接通道C.肺静脉与左心房的连接通道D.降主动脉与左肺动脉的连接通道2.PDA最常见的病理分型是？A.管型B.肠系膜型C.肺动脉型D.腹腔干型3.PDA患儿出现差异性青紫时，通常表现为？A.双上肢发绀，下肢正常B.双下肢发绀，上肢正常C.双上肢和下肢均发绀D.仅胸部发绀4.诊断PDA首选的影像学检查是？A.心电图B.超声心动图C.心脏CTD.心脏MRI5.PDA介入治疗最常用的封堵器是？A.AmplatzerPDAoccluderB.Niti-SstentC.TranscathetercoilembolizationD.Bioresorbablestent6.PDA未闭锁的典型心脏杂音部位是？A.胸骨左缘2-3肋间B.胸骨右缘2肋间C.胸骨左缘3-4肋间D.胸骨上窝7.PDA患儿出现肺动脉高压时，可能出现的体征是？A.心率增快，心音亢进B.呼吸急促，双肺啰音C.杂音增强，第二心音亢进D.下肢水肿，肝颈静脉回流征阳性8.PDA未闭锁的远期并发症不包括？A.肺动脉高压B.心力衰竭C.心律失常D.肝硬化9.PDA介入治疗的适应症不包括？A.PDA直径≥3mmB.患儿年龄≥6个月C.肺动脉压力≤肺动脉收缩压的2/3D.患儿体重≥5kg10.PDA未闭锁的药物治疗首选是？A.地高辛B.呋塞米C.阿司匹林D.硝苯地平二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.动脉导管未闭是胚胎期__________未闭锁导致的先天性心脏病。2.PDA患儿出现差异性青紫时，通常以__________侧为著。3.PDA介入治疗最常用的封堵器是__________。4.PDA未闭锁的典型心脏杂音部位是__________。5.PDA患儿出现肺动脉高压时，可能出现的体征是__________。6.PDA未闭锁的远期并发症不包括__________。7.PDA介入治疗的适应症不包括__________。8.PDA未闭锁的药物治疗首选是__________。9.PDA未闭锁的典型心电图表现是__________。10.PDA未闭锁的超声心动图特征是__________。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.PDA未闭锁会导致肺动脉压力升高。（√）2.PDA未闭锁的典型心脏杂音是连续性机器样杂音。（√）3.PDA未闭锁的患儿不会出现差异性青紫。（×）4.PDA介入治疗适用于所有类型的PDA。（×）5.PDA未闭锁的药物治疗首选地高辛。（×）6.PDA未闭锁的患儿不会出现心力衰竭。（×）7.PDA未闭锁的典型心电图表现是右心室肥厚。（√）8.PDA未闭锁的超声心动图特征是左心房增大。（×）9.PDA未闭锁的介入治疗成功率可达95%以上。（√）10.PDA未闭锁的患儿不会出现生长发育迟缓。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述PDA未闭锁的病理分型及特点。2.简述PDA未闭锁的典型临床表现。3.简述PDA未闭锁的超声心动图特征。4.简述PDA未闭锁的介入治疗原理及步骤。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患儿，女，1岁，因“咳嗽、气促3天”入院。查体：心率160次/分，呼吸急促，胸骨左缘2-3肋间可闻及连续性机器样杂音，肺动脉第二音亢进。超声心动图提示：PDA直径5mm，左心房增大。问：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）该患儿是否需要治疗？为什么？2.患儿，男，3岁，因“反复呼吸道感染1年”入院。查体：生长发育正常，胸骨左缘2肋间可闻及连续性机器样杂音，肺动脉第二音亢进。超声心动图提示：PDA直径8mm，肺动脉压力升高。问：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）该患儿的治疗方案是什么？3.患儿，女，5岁，因“活动后气促半年”入院。查体：生长发育迟缓，胸骨左缘3-4肋间可闻及连续性机器样杂音，肺动脉第二音亢进。超声心动图提示：PDA直径10mm，肺动脉高压。问：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）该患儿的治疗方案是什么？4.患儿，男，2岁，因“差异性青紫1年”入院。查体：双上肢发绀，下肢正常，胸骨左缘2-3肋间可闻及连续性机器样杂音，肺动脉第二音亢进。超声心动图提示：PDA直径6mm。问：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）该患儿的治疗方案是什么？【标准答案及解析】一、单选题1.A2.A3.A4.B5.A6.A7.C8.D9.D10.D二、填空题1.动脉导管2.上肢3.AmplatzerPDAoccluder4.胸骨左缘2-3肋间5.心率增快，心音亢进6.肝硬化7.患儿体重＜5kg8.硝苯地平9.右心室肥厚10.左心房增大，肺动脉增宽三、判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.简述PDA未闭锁的病理分型及特点。PDA未闭锁的病理分型主要包括管型、漏斗型和窗型。管型最常见，表现为一段管状未闭锁的通道；漏斗型表现为未闭锁的通道逐渐变窄；窗型表现为未闭锁的通道呈窗状开放。2.简述PDA未闭锁的典型临床表现。PDA未闭锁的典型临床表现包括：连续性机器样杂音、差异性青紫、生长发育迟缓、活动后气促、反复呼吸道感染等。3.简述PDA未闭锁的超声心动图特征。PDA未闭锁的超声心动图特征包括：左心房增大、肺动脉增宽、PDA血流信号增强、肺动脉压力升高等。4.简述PDA未闭锁的介入治疗原理及步骤。PDA未闭锁的介入治疗原理是通过导管将封堵器送入PDA，阻断血流，从而闭合PDA。步骤包括：穿刺股动脉或股静脉、送入导管至PDA、送入封堵器、释放封堵器、撤出导管。五、应用题1.患儿，女，1岁，因“咳嗽、气促3天”入院。查体：心率160次/分，呼吸急促，胸骨左缘2-3肋间可闻及连续性机器样杂音，肺动脉第二音亢进。超声心动图提示：PDA直径5mm，左心房增大。问：（1）该患儿最可能的诊断是什么？答：该患儿最可能的诊断是动脉导管未闭。（2）该患儿是否需要治疗？为什么？答：该患儿需要治疗。因为PDA直径5mm，虽然未达到介入治疗的绝对适应症，但患儿出现咳嗽、气促等症状，提示PDA已引起血流动力学改变，需要治疗以避免远期并发症。2.患儿，男，3岁，因“反复呼吸道感染1年”入院。查体：生长发育正常，胸骨左缘2肋间可闻及连续性机器样杂音，肺动脉第二音亢进。超声心动图提示：PDA直径8mm，肺动脉压力升高。问：（1）该患儿最可能的诊断是什么？答：该患儿最可能的诊断是动脉导管未闭。（2）该患儿的治疗方案是什么？答：该患儿的治疗方案是介入治疗。因为PDA直径8mm，肺动脉压力升高，符合介入治疗的适应症。3.患儿，女，5岁，因“活动后气促半年”入院。查体：生长发育迟缓，胸骨左缘3-4肋间可闻及连续性机器样杂音，肺动脉第二音亢进。超声心动图提示：PDA直径10mm，肺动脉高压。问：（1）该患儿最可能的诊断是什么？答：该患儿最可能的诊断是动脉导管未闭。（2）该患儿的治疗方案是什么？答：该患儿的治疗方案是外科手术或介入治疗。因为PDA直径10mm，肺动脉高压，符合外科手术或介入治疗的适应症。4.患儿