触电应急救援安全准则

触电应急救援安全准则我干电力安全相关工作快二十年，大大小小的触电事故现场见过不下几十次，最让人难受的从来不是事故本身，而是本来能保住命，就因为救援者不懂操作、盲目行动，要么耽误了最佳救援时间，甚至把自己也搭进去，把一个悲剧变成两个。很多单位把应急准则挂在墙上就当成完事了，可实际上这些条文每一条都是用血的教训换回来的，真遇到事就是救命的依据。今天我就从一线专业从业人员的角度，把触电应急救援的安全准则一条一条理清楚，不管是专业电工还是普通上班族，都能看得懂、用得上。接下来我会从救援前置基本原则、现场分步操作要求、后续处置规范、日常预备要求四个部分展开说明。1触电应急救援前置基本原则在讲具体操作之前，必须先把最核心的底线原则说清楚，这是所有救援行动的前提，错一点就可能出大问题。1.1安全优先原则救人的第一前提，是你自己不能出事，这是永远不能破的底线。我前几年在行业安全交流会上听过一件真事：一个工地的年轻工人看见工友碰到裸露的电线了，救人心切想都没想上去就伸手拉，结果两个人都触电，等断电后再抢救已经晚了，两个年轻家庭就这么毁了。这种盲目救援的例子每年都能听到，所以这条准则必须放在最前面：任何时候，没有做好绝缘防护、没有彻底断开电源之前，绝对不能徒手接触触电者和带电导线。哪怕你再急，也得先找对方法，不然就是白白多搭一条命，对谁都没有好处。1.2快速响应原则触电救援的黄金救援时间只有短短四分钟，心跳呼吸停止后，每耽误一分钟，救活的概率就下降百分之十，超过十分钟再施救，成活的概率就几乎为零了。所以发现有人触电之后，第一时间要做的就是就近找资源断电，不要跑出去几公里找工具、叫人，把最宝贵的救命时间耽误了。就近找干燥的木棍、塑料板凳、甚至干燥的厚帆布缠手，都能临时当绝缘工具用，先把电源断开或者把电线挑开，再喊人打电话叫救援，顺序绝对不能乱。1.3分类处置原则低压触电和高压触电的危险程度不一样，轻伤和重伤的处置方法不一样，户外和户内的现场情况不一样，不能所有情况都套一套方法。比如高压触电绝对不能随便靠近，很多人不知道高压电哪怕你不直接接触，靠近到一定距离都会发生电弧放电，危险性比低压触电大太多，处置方法完全不同，乱上去只会把自己赔进去。1.4联动上报原则救援从来不是一个人的事，你在开展救援的同时，一定要喊周围的人帮忙打120急救电话，上报单位的安全管理部门，如果是高压触电还要立刻联系供电部门停电，别自己一个人闷头干，救到一半需要帮忙的时候没人接应，耽误了伤员后续送医。讲完了开展救援前必须守住的几个基本原则，接下来我们进入最核心的部分，也就是到了事故现场之后，每一步操作具体该怎么做，有哪些必须遵守的安全要求。2现场救援分步操作安全准则到了事故现场千万不能慌，按照步骤一步一步来，按准则走就能把风险降到最低。2.1第一步：彻底断开电源，确保现场无带电风险断开电源是所有操作的前提，根据触电类型不同，操作要求也不一样：2.1.1低压触电的断电操作我们日常遇到的大部分都是低压触电，也就是常用的220V民用电或者380V工业用电。首先优先拉闸断电，先拉触电设备的分开关，再拉总闸，确保整个回路都彻底断电。如果找不到开关或者闸刀，就用干燥绝缘的工具剪断电线，记得要一根一根分开剪，不能两根线一起剪，不然会发生短路炸弧，伤到救援者自己。要是身边找不到钳子、斧子这类专用工具，就找干燥的木棍、竹竿、塑料棍，或者裹上三五层干燥衣物的手，把电线从触电者身上挑开，挑的时候要注意控制电线的落点，别把电线甩到周围人身上，造成二次触电。这里再强调一遍绝对不能碰的东西：不能用潮湿的抹布、石头、金属工具碰电线和触电者，绝对不能空手拉触电者，哪怕触电者的衣服是干的也不行，因为人体本身就是导电体，你一拉电流就会传导到你身上，完全没必要冒这个险。2.1.2高压触电的断电操作高压触电一般发生在变电站、高压线路附近的工地、野外，危险性远大于低压触电，非专业人员千万不要随便靠近。首先第一时间就要联系供电部门停电，同时在周围8到10米外拉好警戒，不让其他人误入危险区。如果情况紧急必须立刻救人，救援者必须穿对应电压等级的绝缘靴，戴合格的绝缘手套，用对应等级的绝缘棒把电线挑开，绝对不能徒手操作。另外大家一定要记住一个很多人都不知道的知识点：如果高压电线断落在地上，周围8到10米之内都是跨步电压危险区，必须进去的时候一定要双脚并拢，一步步跳着走，千万不能迈开步走路，因为落地的电线会在地面形成电位差，步子跨得越大，电压越高，很容易就引发触电，每年都有因为不懂这个知识点出事的，一定要记牢。2.1.3断电后的安全确认断电之后别着急上去碰人，一定要先验电，用合格的验电笔或者验电器确认电线和设备都不带电了，再开展下一步操作。我早年在现场遇到过拉错闸的情况，工人看错了配电柜编号，把别的回路的闸拉了，出事的回路还带电，幸好我们习惯了先验电再上去，才没出二次事故，所以这个确认环节一定不能省，别嫌麻烦，命比什么都重要。2.2第二步：脱离电源后的伤情判断与对应处置断电之后把触电者转移到通风平整的硬地面上，记住转移的时候尽量平托搬运，不要随便拖扯，如果怀疑有骨折或者外伤，尽量不要随意挪动位置，除非原位置还有带电风险。转移完立刻用10秒钟判断伤情：先喊他、拍他肩膀，看有没有意识反应，然后低头看胸腹部有没有呼吸起伏，摸颈动脉判断有没有心跳，十秒钟之内必须得出结果，不能磨磨唧唧耽误时间。2.2.1轻微触电的处置如果触电者意识清楚，只是感觉手脚发麻，皮肤有一点轻度灼伤，这种情况也绝对不能大意，很多人觉得没事，该干嘛干嘛，结果出了大事。我就听过一个真实案例：一个年轻人在家碰了漏电的电器，自己跳开之后觉得没什么不舒服，就没当回事，结果两个小时之后突发心室颤动，家里没人发现，最后没能救回来。因为触电会对心肌、神经造成隐形损伤，有时候不会立刻发作，所以哪怕看起来完全没事，也要让他平躺休息，不要乱动，赶紧打120送医院做全面检查，留观一段时间没问题才能离开，绝对不能掉以轻心。2.2.2意识丧失但呼吸心跳尚存的处置如果触电者喊不醒，但是还有呼吸和心跳，这个时候要把他的领口、腰带解开，把身体偏向一侧侧卧，防止呕吐物堵住气管引发窒息，周围不要围一大堆人，保持空气流通，天气冷的时候做好保暖，天气热的时候转移到阴凉地方降温，然后时刻盯着他的呼吸和心跳，一旦发现呼吸心跳停了，立刻开始心肺复苏，绝对不能干等120来。2.2.3呼吸心跳停止的紧急处置如果判断出来呼吸心跳都停了，没有任何可犹豫的，立刻开始心肺复苏，这是唯一能救命的方法，不要等救护车，等救护车到早就错过了黄金救援时间。这里说一下最核心的操作要点，普通人也能记住：按压的位置在两乳头连线的中点，也就是胸骨中下三分之一的位置，双手交叠，用手掌根贴在胸壁上，胳膊伸直不要弯，按压深度5到6厘米，频率是每分钟100到120次，每按压30次，做2次人工呼吸，人工呼吸的时候要捏住鼻子，抬起下巴把气道打开，吹进去气能看到胸口起伏就可以，不用吹太猛。很多人说我不会做人工呼吸，或者不好意思做，那没关系，你哪怕只坚持做胸外按压，也比什么都不做强，千万不要因为追求完美就什么都不做。如果现场有自动除颤仪AED，立刻拿过来用，打开之后跟着语音提示操作就行，它会自己判断需不需要放电，不会乱放电，不用担心，越早用AED，救活的概率越高。把伤员送上救护车，很多人就觉得救援已经结束了，其实不然，还有很多后续工作必须做好，不然很可能留下隐患，或者影响伤员的后续治疗，接下来我们说救援后续的处置准则。3救援后续处置安全准则3.1事故现场的隐患排查与管控伤员送走之后，第一件事就是排查现场的漏电隐患，把带电的断线、故障设备彻底断电，挂上“禁止合闸有人工作”的警示牌，要是在公共区域或者开放工地，还要安排专人盯在现场，直到把隐患彻底处理完，不能救完人大家都跟着去医院，留下一个带电的线头没人管，再伤到下一个无辜的人，这种完全可以避免的二次事故，真的不该发生。我之前就遇到过，工地出了触电事故，所有人都跟着伤员去医院了，断线扔在水坑旁边，一个路过的实习生不知道情况，踩进去差点出事，想想都后怕。3.2伤员的信息交接与后续跟进把伤员交给急救人员的时候，一定要跟医生说清楚具体的情况：触电的电压大概是多少，触电了多长时间，现场做了哪些救援，做了多久心肺复苏，有没有用过AED，这些信息对医生的后续治疗非常重要，别交接的时候什么都说不清楚，耽误治疗。伤员出院之后，也要跟进提醒，因为触电可能会造成一些远期的并发症，比如神经损伤、心肌纤维化、肾功能损伤，要提醒定期复查，有不舒服立刻去医院，不要掉以轻心。3.3事故复盘与准则优化每一起触电事故之后，不管大小，都要坐下来复盘，我们要想一想，为什么会发生触电？是设备老化没更换还是操作不规范？救援的时候哪里做对了，哪里耽误了时间？有没有哪里可以改进？然后根据复盘的结果更新我们的应急预案和安全要求，补上管理和操作的漏洞，让其他人不要再犯同样的错误，这才是对逝者和伤员最大的尊重。其实所有的救援都是事后的补救，最好的安全就是不发生事故，就算发生了，我们平时做好准备，也能在出事的时候第一时间救回来，所以最后我们说一下日常的预备准则。4日常预备与能力提升准则4.1常备应急救援物资，定期检查维护所有有电气设备的场所，不管是工厂、工地还是办公楼、商场，都要在显眼好拿的位置备好应急救援物资：合格的绝缘手套、绝缘棒、验电器、急救箱，条件允许的一定要配一台AED自动除颤仪，放在一楼大厅这种所有人都能快速拿到的地方。而且这些物资不能放那里就不管了，每个季度要检查一次，绝缘手套有没有开裂漏气，绝缘棒有没有老化损坏，AED的电极片有没有过期，保证真用的时候能拿出来用，别关键时刻掉链子。4.2定期开展培训演练，让所有人都会操作很多单位觉得触电救援只是电工的事，和普通员工没关系，这个想法大错特错。最早发现触电事故的往往是现场的普通员工，等专业电工赶过来，早就耽误了黄金救援时间，所以不管是哪个岗位的员工，每年至少要做一次触电应急救援培训，练一次心肺复苏，会基本的断电操作，不怕一万就怕万一，真出事了你会一点，就能救一条命。我之前给一个写字楼做培训，半年之后就有个保安遇到有人触电，就是按照培训的内容先断电，再做心肺复苏，等到救护车来的时候，人已经恢复心跳了，后来完全康复没有留下后遗症，你说这个培训值不值？真的就是一句话，这些技能学会了，可能一辈子用不上，但用一次就是救一条命。4.3做好预防宣传，从源头减少触电事故其实救援只是最后一道防线，最好的救援就是不发生触电。所以我们平时要多给大家普及安全用电常识：不要用湿手碰开关插座，不要乱拉乱接电线，家里和单位的漏电保护器每个月要按一次试验按钮，坏了立刻换，不要用不合格的插线板，不要在电线上晾衣服，这些小事看起来不起眼，其实就是预防触电最有