2026年执业医师资格考试（中西医结合）理论卷：中医泌尿生殖系统疾病与西医治疗结合试题

2026年执业医师资格考试（中西医结合）理论卷：中医泌尿生殖系统疾病与西医治疗结合试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、中医认为，癃闭浊瘀阻塞证的代表方剂是（）。A.八正散B.济生肾气丸C.代抵挡丸D.治癃散E.桂枝加龙骨牡蛎汤二、患者，男，68岁。小便点滴不出，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，有瘀点，脉细涩。治疗应首选（）。A.清热利湿，通阳泄浊B.温肾助阳，化气行水C.活血化瘀，行气利水D.滋阴清热，润燥通淋E.补益脾气，升阳利水三、女性，28岁。结婚3年未孕，月经后期，量少色暗，有血块，小腹冷痛拒按，带下清稀色白。舌淡暗，苔薄白，脉沉细弦。中医辨证属于（）。A.肾气虚证B.血瘀证C.肝气郁结证D.寒凝胞宫证E.湿热蕴结证四、导致男性不育的中医病因病机，不包括以下哪项？（）A.肾精亏虚，命门火衰B.精室闭阻，湿热蕴结C.肝气郁结，气机不畅D.瘀血阻滞，冲任不畅E.脾胃虚弱，生化不足五、根据中医理论，治疗肾虚不固所致的泄精、遗尿，其治法关键在于（）。A.清热利湿B.滋阴降火C.补肾固涩D.疏肝解郁E.化瘀止血六、西医治疗前列腺增生（BPH）的药物中，属于5α-还原酶抑制剂的是（）。A.特非那定B.非那雄胺C.度他雄胺D.氟尿嘧啶E.黄体酮七、肾小球肾炎患者，若出现肉眼血尿，伴见尿量减少，血压升高，水肿加重，舌质暗红，脉弦滑。在西医治疗基础上，中医可考虑加用（）以加强止血、利水效果。A.白茅根、藕节B.金银花、连翘C.茯苓、白术D.熟地黄、山茱萸E.桂枝、附子八、泌尿系统感染常见的病原体是（）。A.真菌B.衣原体C.支原体D.以上都是E.以上都不是九、男性，50岁。尿频、尿急、尿痛，伴尿道口有少量黄色分泌物，尿道口红肿。首诊应高度怀疑（）。A.急性前列腺炎B.慢性前列腺炎C.尿道综合征D.急性尿道炎E.膀胱炎十、中医辨证治疗月经不调，若属气滞血瘀证，其治法应为（）。A.滋阴养血，调经止痛B.补益肝肾，养血调经C.疏肝解郁，活血调经D.温经散寒，养血调经E.健脾益气，和血调经十一、女性，35岁。婚后未育，月经周期基本正常，但经量稀少，色淡质清，腰膝酸软，头晕耳鸣。西医检查示排卵正常。中医辨证属（）。A.肾气虚证B.脾气虚证C.肝郁证D.湿热证E.血寒证十二、中医治疗不孕症，若患者表现为主诉月经不调，经行腹痛，经色紫暗有块，胸胁乳房胀痛，烦躁易怒。舌质紫暗，脉弦。应重点考虑的证型是（）。A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝气郁结证D.痰湿内阻证E.血瘀胞宫证十三、在中医理论中，与男性排精功能直接相关的脏腑主要是（）。A.肝、脾B.肾、肝C.心、肺D.肾、脾E.肾、胃十四、某患者，男，45岁。因尿频、尿急、尿痛就诊。西医诊断为慢性非细菌性前列腺炎。中医辨证属脾肾气虚兼湿阻证。在西医治疗（如药物治疗、物理治疗）的同时，中医建议给予健脾益气、温肾利湿的中药治疗，其目的是（）。A.直接杀灭病原体B.缓解疼痛和排尿症状C.改善前列腺的血液循环D.阻止炎症的进一步发展E.根除潜在的感染源十五、中医认为，导致女性不孕，“肾虚”证的主要病理基础是（）。A.肾精亏虚，冲任失养B.肝气郁结，气机不畅C.脾胃虚弱，运化失职D.瘀血阻滞，胞宫失养E.湿热蕴结，损伤冲任十六、西医治疗肾小球肾炎急性期，使用糖皮质激素的主要目的是（）。A.直接清除免疫复合物B.抑制炎症反应和免疫抑制C.纠正水、电解质紊乱D.改善肾小球滤过功能E.阻止肾小球的进一步损伤十七、患者，女，28岁。主诉月经周期紊乱，时或提前时或推后，经量时多时少，经色正常，经行小腹隐痛，伴见心烦易怒，善太息。舌质正常，苔薄白，脉弦。中医治法宜选（）。A.滋阴清热，活血调经B.补益肝肾，固冲调经C.疏肝理气，和血调经D.健脾益气，养血调经E.温经散寒，活血调经十八、中医认为，癃闭浊瘀阻塞证的病位主要在（）。A.肾与膀胱B.肝与胆C.脾与胃D.肺与大肠E.心与小肠十九、男性，30岁。婚后2年未育，自诉性欲正常，但精子数量稀少，活力低下。检查示精索静脉曲张。中医辨证属（）。A.肾精亏虚证B.精室闭阻证C.肝郁气滞证D.瘀血阻络证E.湿热下注证二十、女性，40岁。月经后期，量少，色暗有块，小腹胀痛拒按，伴有胸胁、乳房胀痛，烦躁易怒。舌质紫暗，有瘀点，脉弦涩。治宜选用（）。A.桂枝汤B.桃红四物汤C.血府逐瘀汤D.乌药汤E.加味逍遥散二十一、泌尿系统感染在中医属于“淋证”范畴，若患者表现为小便短赤涩痛，尿频尿急，伴发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治法应为（）。A.清热利湿，通淋排石B.清热解毒，利湿通淋C.滋阴清热，润燥通淋D.补肾固涩，分清泌浊E.疏肝利胆，清热通淋二十二、中医治疗肾虚不固之遗精，若见腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细弱。治法应侧重于（）。A.滋阴降火B.清热利湿C.补肾固涩D.交通心肾E.理气安神二十三、西医诊断的慢性前列腺炎，中医辨证属肝肾亏虚证，治疗时在补益肝肾的基础上，常配伍（）以增强疗效。A.行气药B.活血药C.利湿药D.解表药E.止痛药二十四、女性，50岁。绝经后出现阴道干涩，性交疼痛，伴烘热汗出，头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数。中医治法为（）。A.补肾填精，养血润燥B.滋阴清热，固经止带C.疏肝解郁，养血调经D.补益肝肾，固冲止血E.健脾益气，固摄冲任二十五、男性，35岁。因腰痛、排尿不畅伴见头晕耳鸣、畏寒肢冷就诊。西医检查考虑前列腺增生。中医辨证属（）。A.肾气不固证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肝气郁结证E.脾气虚弱证试卷答案一、D二、C三、D四、B五、C六、B七、A八、D九、D十、C十一、A十二、C十三、D十四、B十五、A十六、B十七、C十八、A十九、B二十、C二十一、B二十二、C二十三、B二十四、A二十五、B解析一、中医治疗癃闭浊瘀阻塞证，代表方剂是治癃散，具有活血化瘀、行气利水之功。A项八正散功专清热利湿通淋；B项济生肾气丸温肾助阳，化气行水；C项代抵挡丸攻下逐瘀，利水消肿；E项桂枝加龙骨牡蛎汤调和营卫，重镇安神。二、患者小便点滴不出，小腹胀满疼痛，为癃闭之证；舌质紫暗，有瘀点，脉细涩，为血瘀之象。故辨证为浊瘀阻塞证，治宜活血化瘀，行气利水。C项符合题意。A项清热利湿，通阳泄浊适用于湿热蕴结证。B项温肾助阳，化气行水适用于肾阳虚证。D项滋阴清热，润燥通淋适用于肾阴虚证。E项健脾益气，升阳利水适用于脾气虚证。三、患者月经后期，量少色暗，有血块，小腹冷痛拒按，为寒凝之象；带下清稀色白，舌淡暗，苔薄白，脉沉细弦，为肾阳不足，寒凝胞宫之象。故辨证属寒凝胞宫证。D项符合题意。A项肾气虚证应有腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚表现。B项血瘀证应有舌紫暗或有芒刺、脉涩等瘀象。C项肝气郁结证应有胸闷胁胀、善太息等肝郁表现。E项湿热蕴结证应有口苦口粘、带下黄稠等湿热表现。四、导致男性不育的中医病因病机包括肾精亏虚、命门火衰、精室闭阻、湿热蕴结、肝气郁结、瘀血阻滞、脾胃虚弱等。B项精室闭阻，湿热蕴结仅是其中一部分病因，并非不包括。A、C、D、E均属于导致男性不育的中医病因病机。五、肾虚不固所致的泄精、遗尿，治疗的关键在于补益肾气，固涩下元。C项补肾固涩为治法关键。A项清热利湿适用于湿热下注。B项滋阴降火适用于肾阴虚火旺。D项疏肝解郁适用于肝郁气滞。E项化瘀止血适用于瘀血阻滞。六、西医治疗前列腺增生（BPH）的药物中，5α-还原酶抑制剂通过抑制睾酮转化为双氢睾酮，从而缩小前列腺体积。B项非那雄胺属于5α-还原酶抑制剂。A项特非那定为抗组胺药。C项度他雄胺也为5α-还原酶抑制剂，但题目要求选择“属于”，非那雄胺是常用且经典的代表。D项氟尿嘧啶为抗肿瘤药。E项黄体酮为孕激素。七、肾小球肾炎患者出现肉眼血尿，伴见尿量减少，血压升高，水肿加重，为病情加重之象；舌质暗红，脉弦滑，可能有瘀热之象。在西医治疗基础上，中医加用白茅根、藕节，可清热凉血，止血利尿，加强止血、利水效果。A项符合题意。B项金银花、连翘偏于清热解毒。C项茯苓、白术偏于健脾利湿。D项熟地黄、山茱萸偏于滋阴补肾。E项桂枝、附子偏于温阳散寒。八、泌尿系统感染最常见的病原体是细菌，包括大肠杆菌、克雷伯菌等，但也可能包括真菌、衣原体、支原体等。D项以上都是涵盖了常见的病原体。A、B、C均非唯一常见病原体。九、男性，50岁。尿频、尿急、尿痛，伴尿道口少量黄色分泌物，尿道口红肿，为典型的尿道炎症状。D项急性尿道炎符合题意。A项急性前列腺炎通常伴前列腺触痛。B项慢性前列腺炎症状可能不典型或以会阴部不适为主。C项尿道综合征多为非感染性。E项膀胱炎主要表现为膀胱刺激征，一般无尿道口红肿。十、中医辨证治疗月经不调，若属气滞血瘀证，治法应为疏肝解郁，活血调经。C项符合题意。A项滋阴养血，调经止痛适用于阴虚血少证。B项补益肝肾，养血调经适用于肝肾亏虚证。D项温经散寒，养血调经适用于寒凝血瘀证。E项健脾益气，和血调经适用于脾气虚证。十一、女性，35岁。月经周期紊乱，经量稀少，色淡质清，腰膝酸软，头晕耳鸣，为肾虚之象。西医检查示排卵正常，排除排卵障碍。中医辨证属肾气虚证。A项符合题意。B项脾气虚证应有面色萎黄、神疲乏力等表现。C项肝郁证应有胸胁胀痛、善太息等表现。D项湿热证应有口苦口粘、带下黄稠等表现。E项血寒证应有经色紫黑、畏寒肢冷等表现。十二、中医治疗不孕症，若患者表现为主诉月经不调，经行腹痛，经色紫暗有块，胸胁乳房胀痛，烦躁易怒，舌质紫暗，脉弦，为肝气郁结，气机不畅，血行不畅所致。C项肝气郁结证符合题意。A项肾阳虚证应有畏寒肢冷、腰膝酸软等表现。B项肾阴虚证应有头晕耳鸣、腰膝酸软等表现。D项痰湿内阻证应有形体肥胖、带下量多色白等表现。E项血瘀胞宫证应有经色紫暗有块、舌紫暗等表现。十三、在中医理论中，肾主藏精，主生殖，与男性排精功能直接相关；肝主疏泄，调畅气机，也影响生殖功能。但与排精直接相关的核心脏腑是肾。D项肾、脾虽与生殖相关，但脾主要提供精气来源，肾为先天之本，藏精主生殖。A、B、C、E均不如D项直接。十四、某患者，男，45岁。西医诊断为慢性非细菌性前列腺炎，中医辨证属脾肾气虚兼湿阻证。在西医治疗（如药物治疗、物理治疗）的同时，中医给予健脾益气、温肾利湿的中药治疗，主要是为了增强整体疗效，改善患者的体质和症状，缓解疼痛和排尿症状。B项符合题意。A项直接杀灭病原体不是中药主要作用。C项改善前列腺的血液循环非中药主要目的。D项阻止炎症的进一步发展是治疗目标，但不是中药治疗的主要目的。E项根除潜在的感染源不适用于慢性非细菌性前列腺炎。十五、中医认为，导致女性不孕，“肾虚”证的主要病理基础是肾精亏虚，导致冲任二脉失养，不能摄精成孕。A项符合题意。B项肝气郁结可影响排卵和受精，但非肾虚的根本。C项脾胃虚弱可影响气血生化，但非肾虚的核心。D项瘀血阻滞可影响胞宫环境，但非肾虚的本源。E项湿热蕴结可干扰冲任功能，但非肾虚的基本病机。十六、西医治疗肾小球肾炎急性期，使用糖皮质激素的主要作用机制是抑制炎症反应和免疫抑制，减轻免疫复合物沉积和肾小球的损伤。B项符合题意。A项直接清除免疫复合物非激素作用。C项纠正水、电解质紊乱是利尿剂作用。D项改善肾小球滤过功能是综合治疗目标。E项阻止肾小球的进一步损伤是治疗目的，但机制非激素。十七、患者，女，28岁。月经周期紊乱，时或提前时或推后，经量时多时少，经色正常，为肝气郁结表现；经行小腹隐痛，伴见心烦易怒，善太息，舌脉弦，为肝气郁结之象。中医治法宜选疏肝理气，和血调经。C项符合题意。A项滋阴清热，活血调经适用于阴虚血热夹瘀证。B项补益肝肾，固冲调经适用于肝肾亏虚证。D项健脾益气，养血调经适用于脾气虚证。E项温经散寒，活血调经适用于寒凝血瘀证。十八、中医认为，癃闭浊瘀阻塞证的病位主要在肾与膀胱。肾主水，司二便；膀胱为贮尿之器，主决渎。肾虚或膀胱气化不利，导致水液代谢失常，发为癃闭。A项符合题意。B项肝与胆主要调畅气机，与排尿关系间接。C、D、E项与癃闭浊瘀阻塞证关系不大。十九、男性，30岁。婚后2年未育，自诉性欲正常，但精子数量稀少，活力低下。检查示精索静脉曲张。中医辨证属精室闭阻证。B项符合题意。精索静脉曲张可导致睾丸温度升高、静脉回流不畅，影响精子生成，属“精室闭阻”。A项肾精亏虚证应有腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚表现。C项肝郁气滞证应有情志不遂表现。D项瘀血阻络证应有局部刺痛或肿块。E项湿热下注证应有局部红肿热痛。二十、女性，40岁。月经后期，量少，色暗有块，小腹胀痛拒按，伴有胸胁、乳房胀痛，烦躁易怒，舌质紫暗，有瘀点，脉弦涩，为典型的血瘀证。治宜选用血府逐瘀汤，活血化瘀，行气止痛。C项符合题意。A项桂枝汤解肌发表，调和营卫。B项桃红四物汤养血活血，适用于血虚夹瘀。D项乌药汤行气止痛，适用于肝郁气滞或寒凝气滞之痛经。E项加味逍遥散疏肝健脾，养血调经，适用于肝郁脾虚证。二十一、泌尿系统感染在中医属于“淋证”范畴，若患者表现为小便短赤涩痛，尿频尿急，伴发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热蕴结下焦之象。治法应为清热解毒，利湿通淋。B项符合题意。A项清热利湿，通淋排石适用于有石淋者