自拟薏羌汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床研究

自拟薏羌汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床研究本研究旨在探讨自拟薏羌汤在治疗寒湿型腰椎间盘突出症中的疗效。通过随机对照试验，比较了自拟薏羌汤组与常规药物治疗组的治疗效果。结果显示，自拟薏羌汤组在改善患者疼痛程度、炎症指标以及生活质量方面均优于对照组。关键词：腰椎间盘突出症；寒湿型；自拟薏羌汤；临床研究1.引言腰椎间盘突出症是临床上常见的一种脊柱疾病，其病因复杂，临床表现多样，严重影响患者的生活质量。近年来，随着生活方式的改变和工作压力的增加，腰椎间盘突出症的发病率逐年上升。其中，寒湿型腰椎间盘突出症作为一种特殊类型，其发病机制与气候寒冷、湿邪侵袭等因素密切相关。针对这一病症，传统中医理论提出了相应的治疗方法，如针灸、中药等，但目前尚缺乏大规模、高质量的临床研究来验证这些方法的有效性。2.材料与方法2.1研究对象选取2018年1月至2020年1月期间，就诊于某三甲医院骨科的寒湿型腰椎间盘突出症患者60例作为研究对象。纳入标准为：年龄在18-65岁之间；经影像学检查确诊为腰椎间盘突出症；符合寒湿型诊断标准；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准为：合并其他严重疾病或并发症；妊娠或哺乳期妇女；过敏体质或对本研究药物成分过敏者。2.2治疗方法将60例患者随机分为两组，每组30例。实验组给予自拟薏羌汤治疗，对照组给予常规药物治疗。自拟薏羌汤由薏苡仁、羌活、川芎、桂枝、白芍、甘草等中药材组成，根据患者具体情况进行剂量调整。常规药物治疗组采用非甾体抗炎药（NSAIDs）和肌肉松弛剂等药物进行治疗。两组均连续治疗4周，每周复诊一次，记录患者的病情变化和不良反应。2.3观察指标主要观察指标包括：2.3.1疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛程度，0分表示无痛，10分表示剧痛。2.3.2炎症指标检测血清C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC），以评估炎症程度。2.3.3生活质量采用生活质量问卷（SF-36）评估患者的生活质量，包括生理功能、情感职能、社会功能、精神健康等方面。2.4数据分析采用SPSS19.0统计软件进行数据分析。计量资料采用t检验或方差分析，计数资料采用卡方检验。P<0.05认为差异有统计学意义。3.结果3.1一般情况实验组中，男性17例，女性13例；年龄25-60岁，平均年龄（45.6±8.7）岁；病程1-6个月，平均病程（3.2±1.5）个月。对照组中，男性16例，女性14例；年龄24-62岁，平均年龄（46.1±9.4）岁；病程1-7个月，平均病程（3.3±1.4）个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。3.2治疗效果比较治疗后，实验组的疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）；炎症指标CRP和WBC水平均较治疗前明显降低（P<0.05）；生活质量各维度评分也较治疗前有所提高（P<0.05）。具体数据见表1。表1：自拟薏羌汤组与常规药物治疗组治疗效果比较|指标|实验组|对照组|P值||||--|--||疼痛程度|显著低于对照组|P<0.05||CRP|显著低于对照组|P<0.05||WBC|显著低于对照组|P<0.05||生活质量|显著高于对照组|P<0.05|3.3不良反应实验组中有2例患者在服用自拟薏羌汤期间出现轻微腹泻，未影响继续治疗；对照组中有1例患者在服用NSAIDs后出现轻度胃痛，经调整用药方案后症状缓解。两组患者均未出现严重不良反应。4.讨论本研究结果表明，自拟薏羌汤在治疗寒湿型腰椎间盘突出症方面具有一定的疗效。与常规药物治疗相比，自拟薏羌汤能够更有效地减轻患者的疼痛程度，降低炎症指标，提高生活质量。此外，自拟薏羌汤的不良反应发生率较低，安全性较好。然而，本研究样本量较小，且随访时间较短，可能无法完全反映长期疗效。因此，建议扩大样本量，延长随访时间，以获得更准确的临床结论。5.结论综上所述，自拟薏羌汤在治疗寒湿型腰椎间盘突出症方面具有一定的优