静脉留置针输液操作流程

【目的】为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。【用物准备】治疗盘内盛：皮肤消毒剂、棉签、垫巾、止血带、留置针、留置针贴、输液器、药液、胶布、正压输液接头或肝素帽、输液接头连接管、医嘱执行单、（必要时备生理盐水、5ml注射器、清【操作流程及评分标准】流程操作要求量分扣分1职业规范符合护士职业规范要求22核对查对医嘱23评估（2）护士洗手，核对，解释（2）评估患者病情、治疗、用药情况，局部皮肤组织及血管情况（3）评估环境清洁、安静程度2224准备（1）护士：洗手，戴口罩（2）用物：核对、检查并备齐用物，放置合理（3）药物：遵医嘱备好药物（4）患者:卧位舒适、配合操作（5）环境：环境清洁安静，光线适宜222225操作穿刺前（1）核对、解释（2）协助患者取舒适体位（3）床边双人核对，挂输液瓶于输液架上，排气一次成功（4）铺垫巾，扎止血带，选静脉，松止血带（5）一次消毒皮肤（范围8×10cm方法正确，待干（6）备胶布，依次打开留置针贴、留置针、输液接头或肝素帽外包装，贴膜注明穿刺时间、穿刺者，连接留置针，输液接头或肝素帽。扎止血带（距穿刺点10～15cm二次消毒皮肤（7）再次核对（8）Y型留置针：留置针与液体连接，松动针芯，二次排气；直型留置针：松动针芯（9）核对、解释（10）协助患者取舒适体位（11）床边双人核对，挂输液瓶于输液架上，排气一次成功（12）铺垫巾，扎止血带，选静脉，松止血带（13）一次消毒皮肤（范围8×10cm方法正确，待干（14）备胶布，依次打开留置针贴、留置针、输液接头或肝素帽外包装，贴膜注明穿刺时间、穿刺者，连接留置针，输液接头或肝素帽。扎止血带（距穿刺点10～15cm二次消毒皮肤（15）再次核对（16）Y型留置针（3分留置针与液体连接，松动针芯，二次排气（17）直型留置针(3分)：松动针芯22322422223424233穿刺（1）穿刺Y型留置针（6分左手绷紧皮肤，右手持针，以15~30度进针，见回血后降低角度再进少许，撤针芯0.2～0.3cm，沿血管方向将外套管与针芯一同送入血管；（2）直型留置针（6分左手绷紧皮肤，右手拇指、中指持回血腔部位，示指勾推送板，以25～35度进针，见回血后降低角度再进0.2cm。沿血管方向，示指推推送板将外套管全部送入血管（3）松止血带、嘱患者松拳662固定(1)Y型留置针（3分抽出针芯，放入利器盒。打开输液调节器。以穿刺点为中心用留置针贴无张力固定，胶布固定输液接头/肝素帽，U型固定液体连接管；(2)直型留置针（3分以穿刺点为中心用留置针贴无张力固定，左手中指按压外套管尖端血管处，示指固定针座（V字形手法右手抽出针芯，放入利器盒，连接输液接头/肝素帽并固定33输液（1）消毒输液接头/肝素帽，液体二次排气后，与输液接头/肝素帽连接，打开输液调节器，U形固定输液管2（2）调节输液速度（3）操作后核对，签输液卡（4）协助患者取舒适体位，整理床单位和用物222封管（1）输液完毕，拔出输液器针头（2）常规消毒静脉帽的胶塞（3）用注射器向静脉帽内注入封管液2226指导正确指导患者/家属27处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置28洗手流动水洗手29记录观察留置针局部皮肤情况，输液用药后反应并记录2评价（1）患者感觉良好，无不适，知晓告知注意事项（2）操作过程规范、准确，符合无菌操作及标准预防原则（3）指导沟通到位，体现人文关怀222【指导内容】1.告知患者操作目的及操作方法，做好解释工作，使患者放松。2.告知患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应及时更换，注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。3.向患者交待注意事项及可能发生的并发症【注意事项】1.更换透明贴膜后，也要记录更换日期。2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。4.采取有效封管方法，保持输液通道通畅。5.液体与正压接头