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肿瘤患者心血管预防的运动建议总结20262026年7月15日,《EuropeanHeartJournal》(IF=45.3)在线发表了一篇由欧洲心脏病学会(ESC)、心力衰竭协会(HFA)、欧洲预防心脏病协会(EAPC)及ESC肿瘤心脏病学委员会联合发布的科学声明,评估了运动在癌症患者心血管预防中的作用、安全性与实施策略。原文链接:/10.1093/eurheartj/ehag089基于现行指南,接受抗癌治疗的患者及长期癌症幸存者每周应至少运动150分钟。诊断癌症后,应尽快恢复日常活动、避免不活动。国际多学科圆桌会议共识声明建议,癌症患者应每周3次中等强度有氧活动,每次30分钟,至少持续8-12周;每周2次抗阻训练,每次2组,每组8-15次重复,强度为一次最大重复次数(缩写为1RM,即在保持标准、正确动作的前提下,只能完成一次动作的最大负荷重量,也就是极限力量)的60%。所有训练都应包含充分的热身和放松阶段,以便机体进行循环系统的适应性调节。运动处方应维持、改善当前体能水平,以维持日常活动能力与生活质量。有充分证据表明,由上述方式构成的运动方案在癌症治疗期间及治疗后,能够有效减轻焦虑、抑郁、疲劳,并改善健康相关生活质量和身体功能。如果是处于治疗后的时期,运动应在数周内谨慎逐步进阶;如果患者正在接受辅助治疗,则无需进行运动进阶。遵循运动指南进行指导时,需根据患者情况进行特异性调整,综合考虑治疗阶段(治疗期间或治疗后)、治疗类型及副作用、癌症部位,及骨丢失/转移。运动处方的调整应避免受伤、强化术后薄弱部位,谨慎考量淋巴水肿、造口袋、肿胀/炎症。针对部分患者的特异性调整如下:针对放疗和化疗,具体指导包括降低感染风险、神经病变的应对方法,以及降低运动强度。对于接受激素治疗的患者,运动方案应以减少脂肪量和增肌为目标,并纳入负重运动以降低骨折风险。对于接受干细胞移植的患者,应谨慎调整运动方案,以避免感染和过度疲劳。同时必须考虑症状群的复杂性,因为治疗副作用通常以组合形式出现。以下两表总结了对癌症患者有氧运动与抗阻训练的建议。多数数据来自乳腺癌与结直肠癌。

表.有氧运动的处方建议

表.抗阻运动的处方建议参考文献:EurHeartJ.202

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