2025医院收费员考试题题库及参考答案(通-用版)

2025医院收费员考试题题库及参考答案(通用版)一、单项选择题（共30题，每题只有1个正确选项）1.根据2024年修订的《非营利性医疗机构医疗服务价格管理办法》，我国非营利性综合医院的基本医疗服务项目基准定价主体是（）A.设区市级医疗保障行政部门B.省级医疗保障行政部门C.医疗机构自主定价D.县级市场监督管理部门2.按照国家医保局2025年更新的异地就医直接结算经办规程，跨省临时外出就医人员的备案有效期最低可设置为（）A.3天B.7天C.1个月D.6个月3.收费员当日收缴的现金必须全部上交财务部门，做到日清日结，原则上窗口备用金的核定上限不得超过（）A.1000元B.3000元C.5000元D.10000元4.根据《医疗收费票据使用管理办法》，医疗机构的医疗收费票据存根联保管期限最低为（）A.3年B.5年C.10年D.15年5.下列情形中，符合门诊慢特病医保收费合规要求的是（）A.将非慢特病目录内的诊疗项目串换为慢特病可报销项目收费B.持慢特病待遇资格的患者就诊时直接刷普通门诊待遇结算C.收费时主动核对患者慢特病资格认定有效期，匹配对应报销比例D.为他人代开慢特病报销范围内的药品费用并入本人账户结算6.按照《医疗保障基金使用监督管理条例》要求，收费员发现患者冒用他人医保凭证就诊时，第一时间应当采取的正确操作是（）A.直接扣押患者医保凭证并上报医保局B.耐心告知相关规定，同时联系医院医保办专员到场处置C.直接拒绝为患者提供收费服务D.对患者处以医保基金损失金额3倍的罚款7.参保人员使用医保电子凭证结算时，无法通过系统校验的下列场景中，原因属于参保待遇正常的是（）A.参保状态处于暂停缴费状态B.医保电子凭证照片与实际就诊人不符C.结算系统临时出现网络拥堵延迟D.患者本次就诊费用不属于医保支付范围8.医院收费窗口受理患者退费申请时，对于原始收费收据遗失的门诊退费，除核验患者身份信息外，必须留存的核心材料是（）A.患者手写的遗失声明及身份有效证件复印件B.患者单位开具的介绍信C.接诊医生开具的退费证明D.收费员自行登记的退费台账9.按照职工基本医疗保险门诊共济保障机制最新要求，下列费用中不可以由参保人员个人账户代家庭成员支付的是（）A.在定点零售药店购买合规的非处方药品费用B.家庭成员参加居民医保的个人缴费费用C.整形美容类的自费医疗服务费用D.在定点医疗机构就诊发生的自付医疗费用10.收费岗位操作医保结算系统时，账号密码的管理要求是（）A.可以转借同窗口同事临时使用B.每90天至少更换一次密码，严禁多人共用账号C.为了记忆方便可以设置为生日长期不更换D.调离岗位后30天内注销账号即可11.按照2025年全国推行的医疗收费电子票据管理规范，电子医疗收费票据的法律效力与纸质财政票据的关系是（）A.电子票据效力低于纸质票据B.电子票据可以作为报销凭证，但不能作为存档凭证C.电子票据与纸质票据具有同等法律效力D.电子票据仅能开具一次，不可重复下载12.DRG（按疾病诊断相关分组）付费模式下，住院收费环节严禁出现的违规操作是（）A.按照临床实际发生的诊疗项目逐一录入收费系统B.串换诊断编码将低支付组病例调整至高支付组结算C.主动向患者告知自费项目需要签字确认D.出院结算前核对全部费用明细与患者诊疗记录一致性13.收费窗口收缴疑似假人民币时，正确的处置流程是（）A.直接将假币退还患者要求更换B.由两名以上工作人员当面加盖“假币”字样戳记，开具假币收缴凭证，统一上交医院财务部门转缴指定金融机构C.直接将假币自行销毁，避免流入市场D.要求患者赔付等额现金后将假币交还患者14.门诊收费窗口公示医疗服务价格的核心要求不包括下列哪项内容（）A.药品通用名、剂型、价格B.全部医疗服务项目的编码、项目名称、计价单位、收费标准C.医保目录外自费项目的提示标识D.收费员的个人工资收入明细15.参保患者发生工伤事故就医时，收费结算的正确处理方式是（）A.直接使用患者普通医保个人账户结算相关费用B.核验工伤认定相关证明材料后，按照工伤保障政策单独结算，不得占用普通医保统筹基金C.全部费用要求患者自费结算D.直接刷患者家属的医保凭证结算16.收费员当日对账发现现金实存数比账存数多出180元，正确的后续处理方式是（）A.直接将多出的现金留存，抵充后续工作日的短款差额B.第一时间上报财务部门登记现金长款台账，回溯收费记录查找对应的缴费患者，确认无法退回的纳入医院统一账户管理，严禁私分C.直接将长款划入医院“其他收入”科目，无需登记溯源D.给当日最后一名就诊患者多退180元抹平账目17.根据《个人信息保护法》相关要求，收费岗位不得违规向第三方提供的患者信息不包括下列哪项（）A.患者就诊的费用明细、身份证号、联系方式B.患者的医保账号信息C.公安、监察等法定机关持完备手续依法调取的患者就医收费数据D.患者的家庭住址、就诊历史记录18.跨省异地就医直接结算时，参保人员待遇执行的标准是（）A.执行就医地的医保目录，执行参保地的医保基金起付线、报销比例、最高支付限额B.执行参保地的医保目录，执行就医地的医保基金起付线、报销比例、最高支付限额C.全部按照就医地的医保政策标准执行D.全部按照参保地的医保政策标准执行19.收费员受理患者出院结算申请时，对于住院时长超过30天的患者，必须完成的前置操作是（）A.直接跳过结算校验步骤完成出院操作B.按照医保经办要求完成中途阶段性对账，核对在院期间费用与医保结算数据一致性，确认未出现断缴、待遇变更等异常情况后再办理出院C.要求患者全额自费结清所有费用D.直接将所有费用结算至门诊慢特病待遇项下20.下列属于分解收费违规行为的是（）A.将原本统一计价的“全身CT平扫”项目拆分为“头部CT”“胸部CT”等多个分项重复收费B.按照实际项目计价标准收取费用C.向患者提前告知全部收费明细后收取费用D.按照医保支付标准结算相关费用21.患者遗失医疗收费票据后申请复印收费底联，收费部门可以向患者提供的资料是（）A.收费存根联复印件并加盖医院财务专用章B.原始收费票据存根联C.未经盖章的费用明细白条D.其他患者的收费票据复印件22.按照首问负责制要求，收费员接到患者提出的不属于收费岗位职责范围的诉求时，应当（）A.直接告知患者不归自己管，要求患者自行前往其他部门咨询B.做好诉求登记，第一时间对接对应负责部门指引患者完成诉求办理，不得推诿C.直接拒绝回应患者任何问题D.随意告知患者错误的办理路径23.收费窗口配置的监控录像资料，按照治安管理及财务岗位要求，存储时长不得低于（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月24.居民医保参保普通门诊统筹年度报销的最高支付限额执行周期是（）A.自然年度1月1日至12月31日B.参保缴费当日至次年对应日C.农历年度正月初一至腊月三十D.随时清零无固定周期25.收费员严禁使用医疗收入类票据收取下列哪项费用（）A.门诊患者挂号费B.住院患者医疗费C.医院对外承包商铺的经营租金收入D.体检中心的体检服务费用26.惠民保等商业补充医保与基本医保、医疗救助一站式结算时，收费窗口需要完成的操作是（）A.基本医保报销完成后直接关闭结算系统B.无需核验患者参保状态直接跳过所有结算环节C.依据系统对接规则依次完成基本医保、大病保险、医疗救助、商业补充保险同步结算，患者仅需支付个人负担部分D.要求患者先自行全额垫付所有费用再自行前往商业保险公司报销27.收费系统出现区域性网络中断故障时，下列操作符合应急管理要求的是（）A.直接关闭窗口停止提供所有收费服务B.使用经财务部门统一编号登记的手工收费票据开展应急收费，网络恢复后第一时间将所有手工收费数据录入系统完成对账，严禁私自使用空白票据收费C.向患者承诺所有费用后续统一延后收取D.要求患者全部前往自费窗口现金缴费不做任何登记28.按照医保基金监管全覆盖要求，收费员每年度参加医保政策合规培训的时长不得少于（）A.4学时B.8学时C.24学时D.48学时29.门诊收费时发现患者本次就诊费用超出普通门诊统筹年度最高支付限额，正确的处理是（）A.违规跳转到其他患者的医保账户下结算剩余费用B.主动告知患者待遇状态，后续发生的费用由个人按照规定自付C.串换诊疗项目继续使用医保统筹基金支付D.为患者开通慢特病待遇资格违规结算30.收费岗位交接班时，不需要当面清点确认的事项是（）A.备用金剩余金额、未使用的票据编号段、当日已收费待上缴台账B.印章、Ukey、系统账号权限交接记录C.遗留待处理的退费、错账登记记录D.交接班双方的私人生活用品归属二、多项选择题（共20题，每题有2-4个正确选项）1.收费窗口落实医疗保障基金监管要求必须严格执行“三一致”校验规则，即核验以下哪几个信息完全一致（）A.医保凭证的参保人信息B.实际就诊患者本人身份信息C.本次就诊的病历记录主体信息D.收费员本人身份信息2.医院办理门诊正常退费业务时，必须留存归档的材料包括（）A.患者本人有效身份证件复印件、原始收费纸质票据（或电子票据冲销记录）B.对应的费用明细清单、退费原因说明C.接诊科室或临床医师签字确认的退费佐证材料D.收费员自行手写的无任何签字的便签说明3.按照国家医保局现行规定，异地就医直接结算政策执行的“三个目录”范围包括（）A.基本医疗保险药品目录B.诊疗项目目录C.医疗服务设施范围和支付标准目录D.境外高端医疗服务目录4.收费岗位现金管理必须严格遵守的“四不准”操作要求包括（）A.不准挪用窗口公款现金B.不准私自用当日收入现金垫付其他私人支出C.不准将当日收费款私自存入个人名下账户D.不准公款私借，留存账外现金5.职工医保个人账户可支付的家庭成员使用范围覆盖参保人的（）A.配偶B.子女C.父母D.旁系远房亲戚6.下列属于收费岗位医保结算违规行为的有（）A.串换药品、诊疗项目、耗材名称套取医保基金B.为非参保人员冒用他人凭证提供结算便利C.违规将非医保支付范围的费用纳入医保基金报销D.据实录入诊疗项目完成合规结算7.医疗收费价格公示应当在收费窗口显著位置展示的内容包括（）A.收费项目名称、计价单位、收费标准B.药品名称、规格、单价C.医保报销比例、自费项目提示标识D.物价部门、医保部门的投诉举报电话8.突发窗口患者费用争议引发冲突时，收费员第一时间应当采取的正确处置步骤有（）A.保持冷静不得与患者发生言语冲突，第一时间呼叫现场导诊或安保人员维持秩序B.暂停窗口操作，将患者引导至独立接待室沟通，避免影响其他患者正常办理业务C.认真倾听患者诉求，耐心核对收费明细，逐一解答疑问D.直接报警将患者带离现场9.医保电子凭证的合法展示渠道包括（）A.国家医保服务平台APPB.微信、支付宝内嵌的医保电子凭证小程序C.参保地官方医保APPD.第三方非医保授权的未知平台生成的凭证二维码10.医院收费工作日常对账的核心维度包括（）A.当日现金收取金额与系统收费明细总金额核对B.医保结算刷卡金额与系统上传医保数据核对C.支付宝、微信等移动支付流水与系统对应收费记录核对D.当日开具票据总金额与实际收费总金额核对11.电子医疗收费票据相较于传统纸质票据的优势包括（）A.不存在空白票据遗失、损毁风险B.可以通过二维码扫码直接验真，避免假票据报销C.支持患者随时线上调取下载，不需要窗口排队打印D.完全取消财政监管要求，医院自行可以随意开具12.医疗救助一站式结算覆盖的困难群体包括（）A.低保对象B.特困人员C.返贫致贫人口D.普通高收入群体13.收费系统日常操作中严禁出现的行为包括（）A.擅自修改已经上传医保部门的结算数据B.越权access不属于本人岗位权限的后台数据C.擅自删除收费记录、篡改收费流水D.按照操作规范完成日常结算业务14.收费窗口高峰时段分流引导的合理措施包括（）A.开启全部备用收费窗口，动态增配收费人员B.引导患者使用自助机完成挂号、缴费、票据打印业务C.安排导诊人员提前核验患者医保凭证信息，减少窗口等候时间D.故意关闭窗口减少办理速度15.按照票据管理要求，医院需要向财政部门申请统一销毁医疗收费票据的前提条件包括（）A.票据存根保管期满且无未结纠纷事项B.财务部门统一登记造册，提交销毁申请C.由财政部门统一监销，不得擅自销毁票据D.可以直接将过期票据作为废纸售卖16.收费员岗前必须完成的培训内容包括（）A.医疗服务价格政策、医保经办结算规则B.财务现金管理、票据管理操作规范C.服务礼仪、窗口应急冲突处置流程D.患者个人信息保护、医保基金监管相关法规要求17.住院费用出院结算前必须完成的校验环节包括（）A.核验患者人证卡信息一致性，确认不存在冒名就医情况B.核对全部诊疗费用明细与患者实际住院期间接受的医疗服务一致C.确认所有自费项目均有患者或家属签字确认的告知文书D.校验医保待遇状态，避免违规结算情况18.下列属于收费员应当履行的岗位职责有（）A.严格执行物价政策，不多收、乱收、少收医疗服务费用B.严格遵守医保结算规定，杜绝各类欺诈骗保行为C.严格执行现金、票据管理规定，做到日清日结、账实相符D.耐心解答患者关于收费、报销相关的疑问19.移动支付（微信、支付宝）收费场景下，符合管理要求的操作包括（）A.使用医院官方统一认证的单位收款码收取费用，严禁使用个人收款码收取医疗费用B.每日核对移动支付平台流水与系统收费明细，确认无逃单、漏单情况C.定期排查收费窗口的第三方私人收款码，严禁私自设立收费渠道D.要求患者直接将医疗费用转至收费员私人微信账户20.儿童参保患者办理医保结算时，合法有效的医保身份校验依据包括（）A.未成年人的医保电子凭证B.未成年人的实体社保卡C.核验监护人身份信息后使用儿童医保户口本关联的参保编号D.直接使用家长的医保凭证代刷结算三、判断题（共20题，正确选√，错误选×）1.收费员当日对账发现的短款金额，可以直接用后续工作日的长款自行冲抵找平，不需要上报财务部门。2.已经开具的医疗收费电子票据，患者重复下载使用不会导致票据作废，收费系统自动记录票据校验码避免重复报销。3.收费员在非工作时间可以将自己的医保结算系统账号转借亲友操作使用。4.对于全自费就诊且明确告知放弃医保报销权利的患者，收费员不需要核验其医保身份信息可以直接结算。5.门诊共济改革后，参保人员的个人账户余额可以用于支付其配偶在定点药店购买的新冠抗原检测试剂费用。6.因收费员操作失误导致患者多缴费用的，无论金额大小都应当在7个工作日内完成退费，主动联系患者退回多收款项。7.DRG付费模式下，患者住院结算时不管实际发生多少费用，收费员都不需要向患者提供费用明细清单。8.收费窗口可以公示部分未公开的医疗服务“内部优惠价格”，针对熟人关系患者减免费用。9.患者死亡后遗体火化的相关医疗服务收费，收费部门可以直接向家属开具空白医疗收费票据自行填写。10.跨省异地就医没有提前备案的患者，直接结算时医保报销比例按照参保地规定比例适当下浮，收费员应当提前告知相关政策要求。11.收费员收到患者交付的现金后，应当第一时间通过人工核验和验钞机双重核验确认真伪，避免误收假币。12.患者提出要复制留存其他患者的收费报销凭证用于自己报销的，收费员应当满足其诉求。13.医疗收费票据是财政监印的法定票据，任何个人不得私自伪造、变造、买卖医疗收费票据。14.收费窗口发生停电故障时，收费员可以离开岗位提前下班，留下未办理完业务的患者自行等待。15.医疗救助对象持相关证件结算时，收费员按照政策要求直接完成一站式减免，不需要让患者跑腿前往其他部门提交材料报销。16.收费员可以将自己知悉的患者传染病就诊信息、个人敏感隐私信息随意告知无关第三方。17.当日收费结束后，所有现金、移动支付款项必须统一上缴医院财务账户，严禁设立账外账、“小金库”。18.自费项目告知书需要由患者或其授权家属签字确认后，收费部门才能将对应费用计入患者收费账户。19.医保结算数据上传错误后，收费员可以不经医保部门审批同意，直接擅自修改已经提交的结算数据。20.接待少数民族或者外籍就诊患者时，收费员应当按照服务规范使用文明用语，尊重不同群体的风俗习惯。四、简答题（共6题）1.简述门诊收费差错的全流程处理规范。2.简述自费诊疗项目的告知与签字确认执行要点。3.简述突发收费系统全线宕机时的全流程应急处置操作要求。4.简述DRG付费模式下住院收费结算的合规校验核心要点。5.简述医疗收费票据日常保管、交接、核销的全流程管理要求。6.简述收费岗位落实患者个人信息保护的执行准则。五、案例分析题（共3题）1.收费员小王在高峰时段接诊患者张某某，患者声称自己赶时间急着看病，忘记携带本人医保电子凭证和实体社保卡，出示其哥哥的医保凭证要求直接挂号收费，同时表示两人长相相似可以蒙混过关，若小王不同意办理就大吵大闹影响其他窗口正常秩序。请结合收费岗位合规要求写出完整处置方案。2.收费员小周下班前对账时发现长款327元，回溯全日本地结算记录，确认是当天下午就诊的一名老年患者支付CT检查费时重复扫码支付了两次，系统后台留存的患者联系电话模糊不全，暂时无法直接联系到患者。请写出该场景下的标准处理流程。3.患者刘某某出院结算3个月后前往收费窗口求助，称自己不慎将所有纸质收费票据、费用明细全部遗失，现户籍地医保部门要求提供收费票据原件才能报销剩余医疗费用，申请医院重新出具收费凭证。请依据票据管理相关规定写出该场景下的合规处置流程。参考答案及考点解析一、单项选择题答案1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.C8.A9.C10.B11.C12.B13.B14.D15.B16.B17.C18.A19.B20.A21.A22.B23.C24.A25.C26.C27.B28.C29.B30.D考点全部对应2024-2025年最新医保、财务监管政策要求，覆盖收费岗位日常90%以上高频业务场景。二、多项选择题答案1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD11.ABC12.ABC13.ABC14.ABC15.ABC16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABC20.ABC所有选项均符合《全国医疗保障经办服务规程》《医疗收费票据使用管理办法》相关规定，明确排除违规操作情形。三、判断题答案1.×2.√3.×4.×5.√6.