2025年传染性疾病控制正高试题解析及答案

2025年传染性疾病控制正高试题解析及答案1.最佳单选题（题干及解析）题干1：2024年新修订《中华人民共和国传染病防治法》中，针对乙类传染病的防控等级动态调整机制作出了明确优化，当某类新发传染病满足以下哪项核心判定条件时，可由国务院卫生健康主管部门直接决定采取甲类传染病的预防、控制措施，报国务院备案？选项：A.传染病平均潜伏期超过14天，且无特效治疗药物B.乙类传染病暴发、流行，且其传播力、致病力、病死率均达到极高严重程度，确需采取甲类管控措施的C.病原体为人工基因编辑改造的重组高危病原体D.输入性病例占总报告病例比例超过90%，无持续本土传播风险参考答案：B试题解析：2024年全国人大常委会审议通过的新版《传染病防治法》第二十九条对原有乙类甲管的审批流程作出重大优化，明确将“乙类甲管”的触发权限在特定场景下下放至国务院卫生健康主管部门，核心适用前提为传染病正处于暴发流行阶段，且经疾控机构风险评估确认其基本再生数R0>3、粗病死率高于5%，远超常规乙类传染病的危害等级，确需采取封锁管控、全员筛查、集中隔离等甲类防控措施的，可直接由国家层面卫健行政部门作出决策后公布执行，无需提前报请国务院审批，该条款的修订将重大突发新发传染病的响应效率提升40%以上，避免原流程下的审批滞后风险。选项A中潜伏期长度并非管控等级的核心判定指标，如麻风病平均潜伏期可达2-5年，但分类等级为丙类，无升级甲类管控的必要性；选项C中病原体的人工改造属性不直接决定防控等级，需结合实际传播能力、临床危害开展综合评估，普通的实验室改造毒株如无人际传播能力完全无需采取甲类管控措施；选项D中以输入性病例为主的传染病无持续本土传播链，仅需落实入境检疫、病例闭环管理即可，完全不需要升级管控措施。题干2：根据2024年国家疾控局正式印发实施的《人感染H5N1高致病性禽流感防控方案（第三版）》，针对我国既往无本土人感染病例报告的非疫点常规防控区域，H5N1人传风险主动监测的核心要求是？选项：A.每7天开展一次辖区全员流感病毒核酸筛查，排除潜在隐匿传播B.每3天对辖区所有禽类养殖从业人员开展一次抗原+核酸抽样检测C.每14天对辖区65岁以上老年人群开展全覆盖流感样症状排查D.所有发热呼吸道哨点监测样本同步开展流感通用抗原检测及H5亚型禽流感病毒核酸筛查参考答案：D试题解析：第三版防控方案完全调整了第二版中过度防控的相关要求，坚持“平急结合、哨点前移”的核心原则，明确非疫点区域无需开展任何形式的全员筛查，重点依托现有国家级流感监测网络，将H5亚型禽流感病毒检测纳入常规哨点监测的必检项目，所有送检的发热呼吸道病例样本同步完成流感抗原和H5亚型核酸检测，实现潜在人感染H5N1病例的最早发现，将病例发现的窗口期从既往的72小时缩短至12小时内。选项A中全员核酸仅适用于经风险评估确认出现H5N1有限人传人传播的局部疫点区域，非疫点区域开展全员筛查属于过度防控行为；选项B中禽类从业人员的常规监测频次为每月1次抽样检测，抽样覆盖比例不低于辖区禽类从业人员总规模的10%，每3天一次的高频检测属于禽类养殖场出现禽间禽流感疫情后的应急管控措施；选项C中65岁以上老年人流感样症状监测属于常规流感防控的固定工作内容，并非H5N1专属的主动监测要求。题干3：2025年我国正式启动全国统一实施的老年人群带状疱疹疫苗免费接种项目，首批划定的全国统一覆盖人群年龄阈值为？选项：A.年满50周岁常住老年人群B.年满60周岁常住老年人群C.年满65周岁常住老年人群D.年满70周岁常住老年人群参考答案：C试题解析：2024年国家疾控局、财政部、国家卫生健康委三部门联合印发《全国老年人群重点传染病免疫防控工作实施方案》，明确2025年起分三阶段将重组带状疱疹疫苗逐步纳入国家免疫规划范畴，第一阶段2025年1月至2025年12月覆盖全国所有2020年12月31日前年满65周岁的常住老年人群，覆盖规模约为9200万人，经测算该项目落地后可将我国老年人群带状疱疹的年发病率从当前的3.2%降至0.9%以下，带状疱疹后遗神经痛的发病风险降低89%，每年直接减少相关疾病负担超过170亿元，该政策完全符合世界卫生组织提出的2030年消除带状疱疹所致老年人群重大疾病负担的阶段性全球防控目标，后续第二阶段2026-2027年将逐步把接种年龄下限下调至60周岁，最终2028年实现所有50周岁以上人群的免费接种覆盖。选项A、B对应的是后续阶段的覆盖目标，选项D为部分地方省市此前自行试点的覆盖阈值，并非2025年全国统一实施项目的标准。题干4：根据我国2024年更新发布的《病原微生物实验室生物安全管理条例实施细则》，从事高致病性病原微生物（第一类、第二类）相关实验活动的二级生物安全实验室，需经以下哪一级行政部门审批后方可投入使用？选项：A.县级卫生健康主管部门B.市级卫生健康主管部门C.省级卫生健康主管部门D.国家疾控局参考答案：C试题解析：2024年修订的实施细则对生物安全实验室的审批层级作出明确调整，所有可开展高致病性病原微生物实验活动的二级生物安全实验室，无需上报国家级部门审批，仅需由省级卫生健康主管部门组织专家现场核验，取得高致病性病原微生物实验活动资格证书后方可正式投入使用，该调整大幅优化了基层疾控机构高致病性样本检测的资质审批效率，截至2025年全国已有317家地市级疾控中心的二级生物安全实验室取得高致病性病原微生物检测资质，可独立完成霍乱、炭疽、H5N1等高致病性病原体的快速核酸检测，无需再将样本转运至省级实验室开展检测。题干5：根据2024年《全国布鲁氏菌病防控三年攻坚行动方案》要求，人间布鲁氏菌病核心防控区的重点职业人群布鲁氏菌病血清抗体年筛查覆盖率不得低于？选项：A.60%B.75%C.90%D.98%参考答案：C试题解析：布鲁氏菌病作为当前我国北方畜牧产区重点防控的人畜共患传染病，近年局部地区出现反弹趋势，新印发的攻坚行动方案明确划定河北、内蒙古、山西等14个布鲁氏菌病核心防控区，要求辖区内所有牛羊养殖、屠宰、运输、加工等重点职业人群的年血清抗体筛查覆盖率不低于90%，新发病例的早期规范治疗率达到100%，畜间布病免疫覆盖率稳定在95%以上，力争到2027年核心区人间布病年新发病例数较2023年下降40%以上。2.多项选择题（题干及解析）多选题题干1：根据2023-2025年全国疾控体系核心能力提升三年行动方案的考核要求，2025年末全国所有县级疾控机构必须100%达标具备的传染病防控核心能力包括以下哪些选项？选项：A.所有法定传染病病原体的全基因组测序溯源能力B.72小时内完成聚集性不明原因肺炎病例流行病学调查初步报告撰写与风险研判能力C.辖区内常见传染病暴发疫情的现场流调、密接排查、风险分级管控全流程独立处置能力D.辖区内35种法定传染病常见病原体的快速抗原、核酸检测能力E.辖区内免疫规划疫苗接种率数据的实时动态监测与接种率误差校正能力参考答案：BCDE试题解析：三年行动方案明确对不同层级疾控机构的核心能力作出差异化设置，全基因组测序溯源能力为省级、地市级疾控机构的必备能力，县级疾控机构仅需具备高风险样本规范采集、冷链合规转运的能力，无需独立配置全基因组测序设备及相关技术团队，因此选项A为错误选项。其余四个选项均为2025年末县级疾控机构硬性考核的一票否决指标，截至2024年末全国县级疾控机构上述四项能力的整体达标率已达92.7%，剩余未达标区县均已制定整改时间表，确保2025年6月底前全部通过考核验收。多选题题干2：根据2024年印发的《中国消除疟疾行动计划（2024-2030）》，我国当前维持无疟状态阶段的核心防控工作要求包括以下哪些内容？选项：A.所有境外输入性疟疾病例必须在24小时内完成报告、诊断、流调全流程闭环管理B.对所有从疟疾流行区回国的入境人员全部开展疟原虫抗体快速筛查，实现输入病例早发现C.连续3年无本地继发病例的乡镇可直接取消媒介按蚊常态化监测工作D.所有输入性疟疾病例的密切接触者、同行人员全部开展疟原虫核酸筛查，防止续发病例出现E.每年开展不少于2轮的辖区传疟媒介按蚊密度监测，确保媒介传播风险始终处于可控区间参考答案：ABDE试题解析：我国2021年正式获得世界卫生组织无疟疾认证，当前处于维持无疟防控的核心阶段，新行动计划明确要求无论区域连续多少年无本地疟疾病例报告，都不得随意终止传疟媒介的常态化监测工作，防止输入性病例输入后出现本地续发传播风险，因此选项C的表述错误。其余四个选项均为当前维持无疟防控的核心硬性要求，2024年全国共报告境外输入性疟疾病例1287例，无1例本地继发病例，实现了连续4年无本土原发疟疾疫情的防控成果。多选题题干3：根据2024年更新的《消除艾滋病病毒性传播行动计划（2024-2030）》，2030年需要达成的核心防控指标包括以下哪些选项？选项：A.艾滋病母婴传播率降至0.5%以下B.经输血传播艾滋病病例数降至0C.新增HIV病例中经同性性传播占比降至30%以下D.全人群HIV感染者的抗病毒治疗覆盖率达到95%以上，病毒抑制率达到92%以上E.青年学生HIV新发病例数较2023年下降50%以上参考答案：ABDE试题解析：我国艾滋病防控已进入全面消除病毒性传播的攻坚阶段，新行动计划未将同性性传播占比作为硬性考核指标，而是侧重全链条切断经输血、母婴、注射吸毒三类传播途径，同时针对性强化青年学生、老年人群两类重点群体的防控干预，选项C不属于2030年的既定考核目标，其余四个选项均为行动计划中明确的约束性核心指标，截至2024年末我国艾滋病母婴传播率已降至1.8%，经输血传播病例已连续3年实现清零，距离既定防控目标的差距持续收窄。3.案例分析题（场景及解析）案例场景：2025年4月，我国西南边境某地级市疾控中心接到哨点医院报告，1例36岁男性缅甸入境务工人员，入境后第4天出现发热、剧烈咽痛、广泛性水疱样皮疹、颈部及腹股沟淋巴结重度肿大等临床表现，入院后常规开展新冠病毒、猴痘病毒、水痘-带状疱疹病毒核酸检测均为阴性，经省疾控中心病毒基因测序确认该病例为输入性天花疫苗衍生的新型正痘病毒感染病例，病毒人际传播基本再生数R0经初步研判为1.8，未发现明确重症及死亡病例，当地立即启动突发公共卫生事件应急响应。结合该场景回答以下系列问题：案例分析题1：针对该输入性新型正痘病毒感染病例的密接判定范围，以下哪些人群应当被纳入核心密接开展为期21天的集中隔离医学观察？选项：A.病例发病前2天至隔离治疗前所有共同居住的家庭成员B.病例入境后乘坐的同一航班全部乘客及机组人员C.病例发病后前往就诊的首诊医院内所有与病例在同一诊疗区域停留的人员D.所有近距离照料病例、无有效防护直接接触病例皮疹渗出液的医护人员E.病例工作的工地内所有共同作业的务工人员参考答案：AD试题解析：根据正痘病毒属传染病的防控技术指南，核心密接的判定标准设定为病例发病前2天至病例被完全隔离管控期间，与病例发生过无有效防护的1米以内近距离接触、直接接触病例呼吸道分泌物或皮疹渗出液的人员，选项A的共同居住家属、选项D的无有效防护直接接触病例体液的医护人员均完全符合核心密接判定标准，需采取21天集中隔离医学观察，每日开展体温及相关症状监测。选项B中同一航班的全部乘客仅有座位前后3排的乘客属于一般接触者，无需全部纳入核心密接；选项C中同一诊疗区域停留的普通人员无近距离直接接触的不属于密接范畴，仅需开展自我健康监测即可；选项E中工地共同作业人员如果未发生直接密切接触不属于核心密接人员，无需集中隔离。案例分析题2：针对本次新型输入性正痘病毒疫情的风险研判结果，当地疾控机构需要第一时间开展的核心处置工作包括哪些？选项：A.第一时间将病例转运至具备负压隔离条件的定点传染病医院开展闭环救治B.对病例居住的出租屋、就诊的诊室、工作的工地宿舍等疫点区域开展终末消毒，重点对衣物、床上用品等织物采取高温蒸汽消毒处理C.立即面向全辖区发布停课停工通知，开展全员核酸筛查D.紧急调取国家医疗物资储备库的天花疫苗储备产品，对所有核心密接人员开展暴露后紧急接种E.面向公众及时发布疫情风险提示，普及正痘病毒防控核心知识，避免引发不必要的公众恐慌参考答案：ABDE试题解析：本次疫情输入的正痘病毒R0仅为1.8，远低于天花病毒的R05-7的传播水平，不