儿科急诊处理和基础生命支持

PediatricEmergencyTraining儿科急诊处理和基础生命支持PediatricEmergency&BasicLifeSupport专业培训课程Contents课程目录儿科急诊处理与基础生命支持培训课程概览01儿科急诊概述与快速识别02基础生命支持（BLS）核心流程03常见儿童急症快速处理04气道异物梗阻专项急救05特殊场景急救与培训体系CHAPTER01儿科急诊概述与快速识别理解儿童急症的特殊性与快速评估原则Definition&CoreFeatures儿童急症的定义与核心特征儿童急症是在生长发育过程中突然发生、严重威胁生命的急性疾病或症状，其核心特征在于突发性强、涉及多系统、进展迅速，需要医护人员具备快速识别与即时干预的能力，任何延误都可能导致不可逆的后果。01突发性极强：多数儿童急症在数分钟至数小时内急剧发生，家长与基层医生往往缺乏预警时间，要求急诊团队具备即时响应能力数分钟至数小时02多系统受累：急症可能来源于呼吸、循环、神经、消化等多个系统，也可能由过敏反应、外伤和意外伤害引发，需要全科视野呼吸·循环·神经·消化03病情进展迅速：儿童代偿能力有限，一旦失代偿则恶化极快，如严重过敏反应可在数分钟内进展为过敏性休克甚至心跳骤停代偿有限·恶化极快04年龄差异显著：新生儿、婴幼儿、学龄儿童在生理参数、病因谱和急救操作上差异巨大，必须按年龄段制定差异化处理方案新生儿·婴幼儿·学龄儿科急诊室·医护人员工作场景PEDIATRICEMERGENCYASSESSMENT儿科急诊快速评估：ABCDE法ABCDE系统评估法是儿科急诊的首要工具，通过五个维度的快速筛查，帮助医护人员在30秒内判断患儿危重程度并确定优先处理顺序。A气道检查有无异物梗阻、喉头水肿、分泌物堵塞，婴儿注意颈部位置避免过度后仰导致气道折叠。AIRWAYB呼吸观察呼吸频率、深度与节律，注意三凹征、鼻翼扇动、发绀等呼吸困难体征。BREATHINGC循环评估心率、毛细血管再充盈时间（正常<2秒）、末梢温度与肤色，儿童休克早期血压可正常。CIRCULATIOND意识使用AVPU量表（警觉—对声音反应—对疼痛反应—无反应）快速评估意识水平。DISABILITYE暴露在保暖前提下充分暴露患儿身体，检查皮疹、瘀斑、外伤、注射痕迹等关键线索。EXPOSUREPEDIATRICPHYSIOLOGY儿童与成人的关键生理差异儿童并非"缩小版成人"，其心肺储备、代谢速率、体表面积比等生理特征与成人存在本质差异，这些差异决定了儿科急诊在评估标准、用药剂量和操作技术上必须建立独立的诊疗体系。心率随年龄递减新生儿120–160次/分，学龄儿童降至70–120次/分，评估须参照年龄标准呼吸频率显著高于成人婴儿30–40次/分，成人仅12–20次/分，呼吸停止后缺氧进展更快血压下降是晚期征象儿童血管代偿能力极强，休克早期血压可正常，一旦下降已至失代偿期体表面积/体重比大散热快、脱水风险高，药物分布容积不同，给药须严格按体重计算年龄段心率(次/分)呼吸频率(次/分)收缩压(mmHg)新生儿(0-28天)120-16030-6060-90婴儿(1-12月)100-15025-5070-100幼儿(1-3岁)90-14020-3080-110学龄前(4-5岁)80-12020-2585-115学龄儿童(6-12岁)70-11015-2090-120青少年(13-18岁)60-10012-1695-130儿童生命体征参数随年龄显著变化，评估时必须参照对应年龄段的正常范围，避免用成人标准误判Chapter02基础生命支持（BLS）核心流程从识别心跳骤停到高质量心肺复苏的标准化操作BLSOVERVIEW基础生命支持（BLS）定义与流程概览基础生命支持（BLS）是在不使用技术辅助设备的前提下，通过一系列标准化手法识别心跳呼吸骤停并启动替代性呼吸和循环功能的急救技术，其核心价值在于为高级生命支持争取宝贵的时间窗口。心肺复苏（CPR）培训实操场景01核心定义：识别儿童心肺骤停并立即启动呼吸与循环功能替代的标准化操作序列，无需高级设备即可实施02标准化流程：确保安全→评估意识→呼叫帮助→摆正体位→开放气道→评估呼吸→人工通气→检查循环→胸外按压→启动EMS03适用人群广泛：BLS操作技术经过系统培训后，医护人员、教师、家长及普通公民均可掌握并有效实施04时间窗口关键：心跳骤停后4-6分钟内开始BLS可显著提高存活率，每延迟1分钟存活率下降7%-10%BLSProtocol·Step01BLS第一步：现场安全评估与意识判断现场安全评估是BLS的首要环节，施救者必须在确保自身安全的前提下才能开展急救；意识判断通过声音刺激和疼痛刺激完成，若患儿无任何反应则立即启动急救流程，这两步是整个BLS链的起点。现场安全评估环境危险排查：接近患儿前快速评估触电、有毒气体、交通、溺水、火灾等环境风险，确保施救者不会成为第二个受害者。重点排查：电源、燃气、车辆、水域、火源等常见危险因素安全防护措施：在可能存在体液暴露的场景中，应使用手套、面罩等个人防护装备，遵循标准预防原则。标准防护：一次性手套、防护面罩、隔离衣等基础装备意识状态判断01婴儿刺激方法：弹足底或轻拍足跟，观察有无哭泣、肢体活动或睁眼反应。注意：避免剧烈摇晃婴儿头部，防止颈椎损伤02儿童刺激方法：大声呼喊"你还好吗"并轻拍双肩，对疼痛刺激（如捏虎口）仍无反应则判定为意识丧失。声音刺激优先，疼痛刺激作为补充确认手段03判定标准：患儿无哭泣、无肢体活动、无睁眼、无言语反应，即判定为意识丧失。确认意识丧失后立即进入呼救环节，启动急救流程BLSProtocol·Step02呼救与启动急救系统呼救策略需根据施救者人数和骤停原因灵活调整：多人施救时立即指定专人拨打120并取AED；单人施救时，对呼吸源性骤停先行2分钟CPR再呼救，对目击的心源性骤停则先呼救再施救。多人施救策略明确指定具体人员拨打120并取来AED，使用"那位穿红衣服的女士请帮忙打电话"等指向性指令，有效避免旁观者效应。指向性指令单人施救·呼吸源性儿童心跳骤停多为窒息等呼吸原因导致，应先进行2分钟（约5个循环）CPR，然后再离开拨打急救电话。先CPR2分钟单人施救·心源性若目击儿童突然倒地且怀疑心源性骤停（如既往心脏病史），应先拨打120、取AED后再返回实施CPR。先呼救再施救信息传递要点拨打120时需清楚说明地点、患儿年龄、当前状况、已采取措施，并保持电话通畅直至调度员指示挂断。保持通话BLSCORETECHNIQUEBLS核心技术：开放气道与人工呼吸开放气道是有效通气的前提，儿童气道柔软易塌陷，需采用仰头抬颏法并保持适度后仰角度；人工呼吸应根据年龄选择口对口鼻或口对口方式，每次吹气1秒、以胸廓可见起伏为有效标准。开放气道技术📐仰头抬颏法一手前额后压、另一手食指中指抬颏，婴儿保持"鼻吸气位"（轻度后仰），过度后仰反致气道折叠阻塞。操作时需保持头部稳定，避免颈部过度伸展造成二次损伤。🛡️推举下颌法怀疑颈椎损伤时使用，双手置于下颌角向上推举，不移动颈部，需经专业训练才能有效实施。此法适用于创伤患者，可最大限度保护脊髓安全。呼吸评估方法👁️看听感觉俯身观察胸廓起伏、侧耳听呼吸音、面颊感觉气流，评估时间不超过10秒。同时观察面色与口唇颜色，判断氧合状态，快速识别呼吸异常。⚠️濒死喘息不规则、无力的喘息样呼吸不等于正常呼吸，应视为心跳骤停征象并立即开始CPR。这种"濒死喘息"常被误判为有呼吸，延误抢救时机。人工呼吸操作👶婴儿<1岁口对口鼻法，施救者口覆盖婴儿口鼻，轻柔吹气每次约1秒，胸廓可见微微隆起即为有效。吹气量约30-50ml，避免用力过猛造成肺损伤。🧒儿童1岁至青春期口对口法，捏住鼻孔后口对口吹气，每次1秒，避免过度通气导致胃胀气和呕吐误吸。吹气量约100-150ml，观察胸廓起伏确认通气效果。BLS·胸外按压BLS核心技术：高质量胸外按压胸外按压是BLS中维持循环功能的关键手段，高质量按压要求'足够快、足够深、充分回弹、减少中断'，按压质量直接决定了心脑灌注水平和患儿的最终预后。TECHNIQUE按压位置与手法婴儿两指法胸骨下半段（两乳头连线中点略下方），食指和中指垂直按压，单人施救推荐婴儿双手环抱法双手环抱胸廓，两拇指并排按压胸骨下半段，双人施救优先，可产生更高灌注压儿童掌根法单/双手掌根置于胸骨下半段，手指翘起避免压迫肋骨，双臂伸直肩部正对上方QUALITYSTANDARD按压质量标准按压深度婴儿约4cm、儿童约5cm（胸廓前后径1/3），过浅无效、过深致伤4–5cm按压频率100–120次/分钟，保持均匀节奏，可用"Stayin'Alive"节拍辅助100–120/min充分回弹每次按压后胸廓完全回弹至原始位置，手掌不可靠在胸壁上休息完全回弹减少中断中断不超过10秒，中断期间冠脉灌注压会迅速衰减≤10sCPRProtocol按压-通气比例与指南更新要点按压通气比因施救者类型而异：非专业施救者统一使用30:2，医护人员对婴儿和儿童使用15:2以提供更充分的通气支持，单人施救者可选30:2以避免疲劳；高级气道建立后改为持续按压配合独立通气。不同场景下的按压-通气比例对照施救场景按压:通气比操作要点非专业施救者（所有年龄）30:2统一比例，简化培训难度，便于公众掌握医护人员-双人（婴儿/儿童）15:2更高通气频率，适合儿童呼吸源性骤停特点医护人员-单人（婴儿/儿童）30:2单人时可选30:2避免疲劳，有人接替后切换15:2医护人员-双人（成人/青春期）30:2与成人CPR标准一致高级气道建立后持续按压+独立通气按压100-120次/分不停顿，每6秒给1次通气按压通气比的核心原则：非专业人员统一30:2，专业人员对儿童优先15:2，高级气道建立后按压通气独立进行CHAPTER03常见儿童急症快速处理高热惊厥、抽搐、过敏反应、溺水与外伤的标准化应对PEDIATRICEMERGENCY高热与热性惊厥的识别和处理高热（≥39℃）是儿科急诊最常见症状，处理以物理降温和药物退热为主；热性惊厥虽令家长恐慌，但单纯性热性惊厥预后良好，急救核心在于保持气道通畅、防止误吸和避免不当干预。高热处理规范PHYSICAL穿轻便衣物，温水（32-34℃）擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管区域，禁止使用酒精擦浴和冰水浴MEDICATION≥2月龄可用对乙酰氨基酚（10-15mg/kg），≥6月龄可选布洛芬（5-10mg/kg），两种药物不建议交替使用MONITORING鼓励口服补液防止脱水，密切监测体温变化趋势和精神状态，持续高热不退需排除严重感染热性惊厥急救PROTECTION将患儿置于安全平坦的地面，侧卧位防止呕吐物误吸，移除周围硬物避免碰撞受伤CONTRAINDICATION严禁向口中塞入任何物品、严禁掐人中或强行按压肢体，这些做法不仅无效还可能造成二次伤害TIMING记录惊厥持续时间，若超过5分钟未自行停止或反复发作，立即拨打120启动急救系统FirstAidProtocol抽搐与癫痫发作的急救处理抽搐可由热性惊厥、癫痫、颅内感染、代谢紊乱等多种病因引发，急救核心是确保气道通畅与防止二次伤害，严格禁止口中塞物、掐人中和强行按压肢体等无循证依据且可能造成二次损伤的做法。急救现场处理—确保气道通畅与防止二次伤害01快速识别要点：突发意识丧失、面色青紫、口吐泡沫、牙关紧闭、四肢强直-阵挛性抽动，可伴大小便失禁02安全体位管理：平躺于安全地面、头偏向一侧利于分泌物引流、松解衣领，移除周围尖锐硬物防止碰撞伤03三项严禁操作：严禁口中塞入任何物品（窒息风险>舌咬伤风险）、严禁掐人中（无循证依据）、严禁强行按压四肢（骨折风险）04时间与病因评估：记录发作持续时间与表现形式，>5分钟未停止按癫痫持续状态处理，首次发作需完善脑电图和影像学检查EMERGENCYPROTOCOL严重过敏反应与过敏性休克急救严重过敏反应可在数分钟内进展为致命性过敏性休克，肾上腺素肌注是唯一的一线治疗，抗组胺药和糖皮质激素仅为辅助用药；有严重过敏史的儿童应随身携带预充式肾上腺素自动注射器。01快速识别征象接触过敏原后突发全身荨麻疹、血管性水肿（面唇舌肿胀）、呼吸困难/喘鸣、低血压或意识改变。需立即评估气道通畅性与循环状态，警惕喉头水肿导致的上呼吸道梗阻。02一线治疗—肾上腺素大腿前外侧肌注，0.01mg/kg（1:1000），最大0.3mg/次，5–15分钟无改善可重复一次。肌注起效快于皮下注射，是逆转过敏反应的关键措施，切勿因使用其他药物而延误。03辅助治疗措施平卧抬高下肢、高流量吸氧、快速静滴补液（20ml/kg生理盐水）。抗组胺药和激素仅作辅助，不能替代肾上腺素；出现支气管痉挛可联合吸入β2受体激动剂。04后续观察要求即使症状缓解也须送医观察4–6小时以上，警惕双相反应（1–72小时内症状再次发作）。出院前需接受过敏原规避教育，并配备预充式肾上腺素自动注射器随身携带。EmergencyResponse意外溺水的急救处理溺水是儿童意外伤害死亡的首要原因，其心跳骤停本质为缺氧性，因此CPR策略优先通气——先给予5次初始人工呼吸再进入标准按压通气循环，严禁倒水控水等无效且有害的操作。复苏后管理复苏体位恢复自主呼吸后置于侧卧复苏体位，持续监测呼吸和意识状态，做好再次CPR的准备必须送医观察即使患儿完全清醒也必须送医，警惕迟发性肺水肿（吸入液体在数小时后引发肺部炎症反应）现场急救流程安全救离在保证施救者安全的前提下尽快将患儿救离水面，怀疑颈椎损伤时注意头颈部固定保护优先通气策略溺水为缺氧性骤停，先给5次初始人工呼吸（非标准2次），随后进入30:2按压通气循环严禁倒水控水任何形式的倒水操作（倒挂、腹部冲击等）均无效且有害，会延误CPR并增加呕吐误吸风险HeadTrauma·Assessment&Management头部外伤的评估与处理儿童头部外伤大多为轻度头皮损伤，但必须通过危险信号筛查排除颅脑损伤；出现意识丧失、反复呕吐、瞳孔异常等任一征象需立即影像学检查，轻度外伤后至少24小时的密切观察同样不可省略。01危险信号筛查：意识丧失（即使短暂）、反复呕吐>2次、瞳孔不等大、持续加重头痛、抽搐、耳鼻流液提示颅底骨折02局部处理：头皮血肿可冷敷20分钟减轻肿胀（间隔1小时可重复），怀疑凹陷性骨折时禁止按压，开放性伤口加压止血03观察期管理：头部外伤后至少观察24小时，每2-3小时唤醒患儿确认意识清醒、能正常回答问题和辨认家人04影像学指征：符合PECARN规则中任一高危标准（GCS<15、可疑颅骨骨折、严重损伤机制等）时需行头颅CT检查儿童头部影像学检查场景FIRSTAIDPROTOCOL常见外伤与烧烫伤急救处理儿童外伤处理遵循止血-包扎-固定三原则，怀疑骨折时固定上下关节禁止复位；烧烫伤核心是立即冷水冲洗20分钟以上，严禁涂抹牙膏、酱油等民间偏方。TRAUMA外伤处理原则01止血：干净纱布或布料直接加压止血，抬高患肢，大面积出血可在近心端加压，避免使用止血带（除非肢体离断）02骨折固定：用夹板或硬纸板固定受伤肢体上下两个关节，保持原位不尝试复位，开放性骨折用无菌敷料覆盖外露骨端BURNCARE烧烫伤五步法01冲：立即用流动冷水（非冰水）持续冲洗创面至少20分钟，这是减轻热力损伤深度最有效的措施02脱：在水中小心剪开或脱去覆盖物，已粘连皮肤的部分不要强行撕扯，避免造成二次损伤03泡盖送：继续冷水浸泡缓解疼痛，干净纱布或保鲜膜覆盖创面，尽快送往有烧伤专科的医疗机构04严禁偏方：禁止涂抹牙膏、酱油、香油、草木灰等，这些物质会污染创面、影响医生判断深度并增加感染风险CHAPTER04气道异物梗阻专项急救海姆立克急救法与婴儿拍背-胸部冲击技术PediatricEmergency气道异物梗阻的识别与分类气道异物梗阻分为不完全性和完全性两类：不完全性梗阻患儿仍能咳嗽发声，应鼓励自主咳嗽而非盲目干预；完全性梗阻表现为不能说话、不能咳嗽、窒息征象，必须立即启动急救操作。不完全性梗阻患儿仍能发出声音、能主动咳嗽、呼吸虽费力但未完全中断，异物未完全堵塞气道。鼓励患儿持续用力咳嗽，自主咳嗽产生的气流速度远高于任何外部操作，是最有效的排异方式。EncourageCoughing完全性梗阻突然不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，双手抓住颈部（窒息征象），面色迅速发绀。立即开始腹部冲击法或拍背-胸部冲击法（婴儿），每轮操作后检查异物是否排出。ImmediateAction高危人群特征3岁以下儿童咀嚼功能不完善、喉部保护反射不成熟，花生、果冻、硬币等是常见梗阻物。意识障碍患儿在抽搐或昏迷状态下呕吐物和分泌物易误吸，需持续侧卧位并密切观察。Under3/ImpairedInfantAirwayObstruction婴儿气道异物梗阻急救：拍背-胸部冲击法1岁以下婴儿禁止使用腹部冲击法（肝脾破裂风险），应采用拍背联合胸部冲击法：5次背部拍击与5次胸部冲击交替进行，若婴儿失去意识则立即启动婴儿CPR并每次通气前检查口腔异物。婴儿急救培训实操场景01体位准备将婴儿面朝下置于施救者前臂上，头低脚高位，手掌根部固定下巴和后脑勺，注意不要压迫颈部软组织025次背部拍击用另一只手掌根在两肩胛骨之间用力拍击5次，每次拍击应有足够力度以产生气流冲击排出异物035次胸部冲击翻转婴儿面朝上，用食指和中指在胸骨下半段（两乳头连线中点略下方）快速冲击5次04交替循环背部拍击与胸部冲击交替进行，每轮后检查异物是否排出口腔，直到异物排出或婴儿失去意识05失去意识处理若婴儿失去意识，立即平放并开始婴儿CPR（15:2），每次开放气道通气前检查口腔是否可见异物PROCEDURE·HEIMLICHMANEUVER儿童海姆立克急救法（腹部冲击法）1岁以上儿童使用海姆立克急救法（腹部冲击法），施救者站于患儿身后，握拳置于脐上胸骨下方快速向内向上冲击；若患儿失去意识则立即启动CPR，胸外按压本身产生的胸腔压力变化可辅助解除梗阻。SECTION01标准操作步骤01站位与固定：站于患儿身后，一腿前插两腿间保持稳定，双臂从腋下环绕患儿腹部02握拳定位：一手握拳、拇指侧顶住肚脐上方与胸骨下方的腹部中线，另一手紧握拳头03冲击操作：快速向内、向上方向冲击腹部，每次冲击有力且明确，连续5次后检查口腔有无异物排出SECTION02失去意识后的处理01立即启动CPR：将患儿平放于硬质地面，开始标准心肺复苏（15:2或30:2），胸外按压的胸腔压力变化可辅助推动异物02口腔检查：每次开放气道准备人工通气前，检查口腔内是否可见异物，仅在可见时用手指钩取，严禁盲目探掏03每2分钟重新评估：每完成5个循环（约2分钟）重新检查口腔、评估呼吸和循环征象CHAPTER05特殊场景急救与培训体系新生儿复苏、AED使用规范与BLS技能普及推广NeonatalResuscitation新生儿复苏的特殊要点新生儿骤停几乎均为呼吸源性，通气是核心干预措施；按压通气比为3:1，保温环境是复苏成功的必要条件，需由经过专门培训的专业团队实施。01病因特征新生儿心跳骤停几乎均为呼吸源性（出生时未成功建立自主呼吸），正压通气是复苏核心措施而非胸外按压。呼吸源性02按压通气比3:1每分钟约120个动作事件（90次按压+30次通气），与儿童15:2和成人30:2完全不同，需专门培训。120次/min03保温要求新生儿体表面积大、体温调节不成熟，复苏全程必须在辐射保暖台上进行，低体温会显著降低复苏成功率。辐射保暖台04黄金一分钟出生后60秒内完成初步评估和必要干预（擦干刺激→评估呼吸心率→必要时正压通气），延迟将增加脑损伤风险。60秒AEDPEDIATRICPROTOCOLAED在儿童中的使用规范AED适用于所有年龄段的心跳骤停患者，8岁以下儿童优先使用儿童电极片（低能量模式），若无儿童配件则使用成人电极片——有除颤优于无除颤；电极片采用前后位贴放更适合儿童较小的胸廓。电极片选择与贴放01儿童电极片：<8岁或<25kg优先使用儿童模式，能量降至50–75J，确保安全有效的除颤治疗02成人电极片替代：无儿童配件时可用成人片，有除颤优于无，切勿因等待而延误抢救时机03前后位贴放：前胸+后背，更适合儿童较小胸廓，确保电流有效通过心脏区域操作流程与安全01开机→贴片→分析：AED自动分析心律，全程语音提示引导，操作者只需按指令执行02电击安全：分析与电击前全员远离患儿，大声确认"所有人离开"，避免干扰或触电03持续CPR：电击后立即恢复按压，2分钟后再次分析循环，高质量胸外按压是关键BLSTraining&PublicSkillsBLS培训体系与公众技能普及我国院外心跳骤停存活率不足1%，与发达国家10-15%的差距核心在于公众BLS普及率极低；BLS技术门槛低、培训周期短，应系统性推广至教师、保育员、教练及家长群体，实现'人人会急救'的社会目标。01现状与差距：我国院外心跳骤停存活率<1%，发达国家达10-15%，核心差距在于公众CPR培训率（我国<5%vs北欧>70%）<5%vs>70%02重点培训人群：幼儿园及中小学教师、保育员、体育教练、校车司机、游泳池救生员、社区志愿者及儿童家长8KeyGroups03培训课程设计：标准BLS课程4-6小时即可完成，包含理论讲解、模型实操、情景模拟和考核认证四个环节4-6h04制度保障建议：将BLS培训纳入教师资格认证、保育员执业要求和学校安全管理体系，建立定期复训和考核机制PolicyBLS培训课程实操现场EmergencyTeamProtocol儿科急诊团队配合与沟通策略高效急救依赖团队协作而非个人英雄，闭环沟通、明确角色分配和定时团队简报是急救团队沟通的三大核心原则；儿科急诊还需额外关注与焦虑家属的沟通策略，在抢救同时维护医患信任。团队沟通三原则闭环沟通：指令下达后要求接收者复述确认（如"肾上腺素0.3mg肌注""收到，肾上腺素0.3mg肌注"），避免信息传递错误角色明确分配：指定专人负责按压、气道管理、给药、记录和计时，避免多人重复操作或关键环节遗漏定时团队简报：每2–5分钟暂停进行快速评估（心律、用药效果、下一步决策），确保团队方向一致家属沟通策略指定沟通人员：团队中指定一人负责与家属沟通，避免多人传递不一致信息造成混乱和不信任适时信息通报：在不影响急救操作的前提下，每5–10分钟向家属简要通报当前状况和正在采取的措施情绪支持与共情：承认家属的焦虑和恐惧是正常反应，使用"我们理解您的担心，团队正在全力以赴"等共情表达PEDiatricEmergencyPharmacology儿科急诊常用急救药物速查儿科急救药物剂量必须严格按体重计算，不同适应症下同一药物的浓度和给药途径可能完全不同，用药前务必核实浓度、剂量和途径三项关键信息。儿科急诊高频使用急救药物剂量参考药物名称主要适应症剂量与途径关键注意事项肾上腺素心跳骤停0.01mg/kgIV/IO(1:10000)每3-5分钟可重复，注意区分浓度肾上腺素过敏性休克0.01mg/kgIM(1:1000)