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文档简介

冬春季节的猪病防治呼吸道·消化道·重大疫病·环境管理·用药方案全链条防控指南Contents目录冬春季节猪病综合防治技术要点与养殖管理策略01冬春季节猪病流行概况02呼吸道疾病诊断与防治03消化道疾病诊断与防治04重大疫病防控要点05环境管理与生物安全06药物预防与免疫程序07综合防控策略与养殖展望CHAPTER01冬春季节猪病流行概况从气候诱因、高发病种与巡查监测三个维度建立全局认知疫病风险·RISKANALYSIS冬春气候特点与疫病风险分析冬春交替是全年猪场疫病最高发阶段,昼夜温差剧烈、通风不足、空气干燥三大因素叠加,破坏猪只呼吸道黏膜屏障,降低群体免疫力,使多种病原趁虚而入。01昼夜温差可达15–20℃,猪只反复遭受冷热应激,免疫系统持续消耗导致抗体水平下降,疫苗接种效果大打折扣02圈舍密闭保暖导致通风不足,氨气浓度超标刺激呼吸道黏膜,破坏天然保护屏障,为支原体等病原打开通道03冬季空气干燥使病原微生物存活时间显著延长,粪污中的病毒在低温条件下可存活数周,交叉感染风险大幅上升04换季期饲料原料易受潮霉变,霉菌毒素抑制免疫功能,削弱猪群抗病能力,形成"环境差–免疫低–病原多"恶性循环冬春季规模化猪场圈舍内部实况DiseaseOverview冬春高发疫病种类全景冬春季节猪场面临呼吸道、消化道及重大疫病三重压力:呼吸道病以支原体、传胸、副猪和蓝耳为主,消化道病以仔猪腹泻为重中之重,非洲猪瘟、口蹄疫等重大疫病在寒冷季节传播风险同样升高,三类疫病常混合感染、叠加危害。呼吸道疾病支原体肺炎:持续性干咳、生长迟缓,是呼吸道病的基础病,为后续继发感染埋下隐患传胸与副猪:急性高致死,保育猪尤其易感,常在转群受凉后集中爆发蓝耳·圆环·流感:全群突发高烧不吃料,母猪流产与保育猪死亡率上升呼吸道综合征消化道疾病腹泻与传胃:水样腹泻、呕吐脱水,哺乳仔猪死亡率可达80%-100%轮状·德尔塔:引起仔猪黄白痢和生长停滞,常与细菌混合感染大肠杆菌·沙门菌:断奶前后仔猪高发,与饲料转换应激密切相关仔猪腹泻为主重大疫病非洲猪瘟:冬春低温病毒存活更久,经人员、车辆、物资传入风险升高口蹄疫·猪瘟:寒冷高发期,须确保免疫抗体达标,防止免疫空白伪狂犬病:冬季应激易激活潜伏感染,致仔猪神经症状和呼吸道问题低温传播加剧HEALTHMONITORINGSYSTEM临床巡查与健康监测体系规范的临床巡查是冬春猪病早发现、早处置的第一道防线。应建立"夜间+清晨"关键时段查圈制度,围绕采食饮水、呼吸体温、皮肤黏膜、排泄物四大维度系统观察。01夜间与清晨查圈:咳嗽、气喘等呼吸道症状在此时段表现最为明显,能第一时间捕捉早期发病信号,远优于白天巡查的发现率。02采食饮水变化:突然减料、拒食或饮水量异常增减往往早于体温升高出现,提示猪群可能已处于感染潜伏期或发病初期。03呼吸、体温、眼鼻分泌物:腹式呼吸、犬坐姿势、脓性鼻涕提示严重呼吸道感染;皮肤发紫、出血点提示败血症或病毒血症。04粪便与排尿异常:水样腹泻提示病毒性肠炎,血尿或排尿困难需排查泌尿系统感染,发现异常猪只应立即隔离采样送检。兽医在猪舍内进行日常健康巡查Chapter02呼吸道疾病诊断与防治支原体·传染性胸膜肺炎·副猪嗜血杆菌·病毒性呼吸道病逐一攻克RESPIRATORYDISEASE支原体肺炎:呼吸道病的"基础病"支原体肺炎是冬春猪场呼吸道问题的基础病,以持续性干咳和生长迟缓为主要表现,虽直接死亡率低,但严重拖慢生长速度、恶化料肉比,更关键的是它破坏呼吸道黏膜屏障,为蓝耳、副猪等继发感染打开通道,隐性经济损失远超表面所见。01典型症状—持续性干咳,夜间、清晨及喂料前后咳嗽最为明显,病猪体温正常、采食基本不受影响,极易被忽视02黏膜屏障破坏—支原体长期寄生于呼吸道黏膜表面,破坏纤毛清除功能,使蓝耳病毒、巴氏杆菌等病原更易深入肺组织引发严重感染03隐性经济损失—感染猪群料肉比平均恶化0.2–0.4,出栏时间延长7–15天,以500头育肥猪群计算,隐性饲料损失可达数万元04防控策略—换季前10天全群拌料泰万菌素+多西环素连用7天,可有效抑制支原体繁殖并降低继发感染风险ACUTERESPIRATORYDISEASE传染性胸膜肺炎:急性烈性杀手传染性胸膜肺炎是冬春季节致死率最高的急性呼吸道病,发病急骤、死亡迅速,常在温差应激和转群后集中爆发。生长发育正常的育肥猪更易突然死亡,口鼻流出带血泡沫是其标志性症状,必须做到早发现、早隔离、早注射治疗,全群紧急用药控制扩散。01发病急骤:病猪突然出现高烧(41℃以上)、呼吸困难、犬坐姿势,严重时口鼻流出带血泡沫,数小时内可死亡02高危群体特征:生长发育良好的育肥猪反而更易突然死亡,可能与免疫应答过强导致的急性炎症风暴有关03诱因明确:温差应激、转群应激、通风不良导致氨气浓度升高是最常见触发因素,常在季节交替后3-5天集中爆发04紧急处置方案:发病猪立即隔离,氟苯尼考与替米考星分开肌肉注射;全群泰妙菌素+多西环素拌料紧急控制,同步强化通风规模化猪场兽医对育肥猪进行诊疗检查DISEASEPROFILE副猪嗜血杆菌病:保育猪的隐形威胁副猪嗜血杆菌主要危害保育阶段仔猪,以关节肿胀、跛行、消瘦和腹式呼吸为典型症状,解剖可见特征性"绒毛心"。该病多在断奶、换栏、受凉等应激后集中发生,常与蓝耳、圆环病毒混合感染,是保育猪死亡率升高的重要推手。主要危害保育仔猪断奶后2–4周为高发窗口,病猪表现为关节肿胀、跛行、被毛粗乱、消瘦虚弱,伴随腹式呼吸2–4周·HIGHRISK特征性"绒毛心"病变心脏表面覆盖大量纤维素性渗出物,胸腔和腹腔可见广泛粘连,是现场快速诊断的重要依据KEYLESION常作为继发病原出现在蓝耳病、圆环病毒感染导致免疫力下降后趁虚而入,形成"病毒打头阵、细菌来收尾"的混合感染模式CO-INFECTION防控关键在减少应激断奶转群前后使用替米考星+氟苯尼考拌料5–7天,配合保温和降低饲养密度,可显著降低发病率5–7天·PREVENTIONViralRespiratoryDisease病毒性呼吸道病:蓝耳·圆环·流感病毒性呼吸道病由蓝耳病毒、圆环病毒和猪流感病毒主导,表现全群突发高烧、不吃料、咳嗽流涕,防控核心在于疫苗免疫、环境管理和减少应激三管齐下。蓝耳病(PRRS)全群突发性不吃料、高烧扎堆,母猪出现后期流产和死胎,保育猪死亡率明显上升造成严重的免疫抑制,使猪群对其他病原的抵抗力大幅下降,是混合感染的核心推手免疫抑制圆环病毒病(PCV2)主要表现为断奶仔猪多系统衰竭综合征:消瘦、淋巴结肿大、皮肤苍白、生长停滞与蓝耳病毒协同感染时危害倍增,保育猪成活率可下降15%-25%,需联合免疫策略应对15%–25%猪流感(SIV)传播速度极快,全群几乎同时发病,高烧、咳嗽、流涕、泪斑严重,病程约5-7天单独感染死亡率较低,但继发细菌感染后可发展为严重肺炎,需在初期及时控制继发感染5–7天冬春季节·猪呼吸道病防治呼吸道病精准用药方案呼吸道病用药应遵循"预防先行、分级应对"原则,根据猪群症状严重程度分三个阶段精准施药,每个阶段配合环境管理才能取得最佳效果。阶段用药方案疗程主要针对预防泰万菌素+多西环素+多维拌料7天支原体、蓝耳继发细菌控制替米考星+氟苯尼考拌料5-7天传胸、肺疫、副猪嗜血杆菌紧急氟苯尼考+替米考星注射/泰妙菌素+多西环素拌料注射3天+拌料7天急性感染与全群控制预防阶段轻微或无症状泰万菌素+多西环素+多维全群拌料,连用7天冬春换季前10天提前使用效果最稳定,可有效抑制支原体及常见细菌繁殖换季前10天控制阶段明显咳嗽减料替米考星+氟苯尼考全群拌料5-7天,对传胸、肺疫、副猪控制速度快同步加大通风量降低舍内病原浓度,降低饲养密度减少交叉感染概率5-7天拌料紧急治疗急性死亡出现发病猪隔离注射:氟苯尼考与替米考星分开肌肉注射,每日一次连用3天全群紧急控制:泰妙菌素+多西环素拌料,同步强化环境管理避免扩散注射+拌料CHAPTER03消化道疾病诊断与防治聚焦仔猪腹泻——识别病原、精准诊断、综合防控DiseaseImpact仔猪腹泻:集约化猪场最严重的疾病群仔猪腹泻是冬春集约化养猪场仔猪死亡的首要原因,由多种病毒和细菌引起,7日龄内哺乳仔猪死亡率可达80%-100%。即便存活,腹泻仔猪后期生长迟缓、料肉比恶化,成为僵猪的概率显著升高,对猪场经济效益的影响贯穿整个育肥周期。冬春寒冷季节发病率可飙升至60%以上,7日龄以内哺乳仔猪感染病毒性腹泻后死亡率高达80%-100%,是产房最大威胁发病率60%+腹泻导致严重脱水和电解质紊乱,仔猪迅速消瘦衰弱,若不及时补液治疗可在24-48小时内死亡24–48小时存活仔猪肠道黏膜受损严重,后期消化吸收功能下降,日增重降低15%-25%,料肉比恶化,部分仔猪发展为僵猪日增重↓15–25%病因复杂:病毒性(PED、TGE、轮状病毒)、细菌性(大肠杆菌、沙门菌)及混合感染并存,精准诊断是有效防控的前提PED·TGE·轮状猪场产房哺乳仔猪保温箱实景PathogenAnalysis仔猪腹泻主要病原解析病毒性与细菌性两大病原并存,混合感染极为普遍,精准鉴别是有效防控的前提病毒性病原01猪流行性腹泻病毒(PEDV)—当前危害最大的腹泻病原,传播速度极快,1-2天内可波及全群,哺乳仔猪水样腹泻、呕吐、脱水死亡02传染性胃肠炎病毒(TGEV)—症状与PED相似但呕吐更为突出,冬春季高发,近年因疫苗推广发病率有所下降03轮状病毒与德尔塔冠状病毒—主要引起仔猪黄白痢和生长停滞,单独感染死亡率较低,混合感染时病情显著加重细菌性病原01大肠杆菌—断奶前后仔猪高发,与饲料转换应激、环境寒冷和卫生条件差密切相关,表现为黄白痢和急性败血症02沙门菌—多见于保育阶段,引起坏死性肠炎和全身感染,病猪排出灰绿色恶臭粪便,死亡率较高且易形成慢性带菌03产气荚膜梭菌—仔猪红痢的主要病原,主要侵害1-3日龄新生仔猪,引起出血性肠炎和肠毒血症,病程短、死亡率高综合防控仔猪腹泻综合防控措施仔猪腹泻防控需构建"母猪免疫-产房管理-仔猪护理-发病处置"四位一体的综合防控体系。母猪产前疫苗免疫通过初乳传递被动免疫是核心防线,产房"全进全出"和严格消毒切断传播链,发病后口服补液和精准用药是降低死亡率的关键。母猪产前免疫产前4周和2周分别接种PED/TGE二联灭活疫苗,使初乳中抗体水平达到保护阈值,为哺乳仔猪提供被动免疫保护。被动免疫初乳保护产房全进全出每批次间彻底清洗、高压消毒、干燥空置至少5天,切断批次间病原传播链,确保产房环境安全。清洗消毒切断传播仔猪出生管理确保6小时内吃足初乳获得母源抗体,保温箱温度维持在32-35℃,避免寒冷应激诱发腹泻。及时哺乳温度控制发病处置原则口服补液盐防止脱水是第一要务,病毒性腹泻以支持治疗为主,细菌性腹泻可用恩诺沙星等敏感药物针对性治疗。补液防脱水精准用药Chapter04重大疫病防控要点非洲猪瘟·口蹄疫·猪瘟·蓝耳病·伪狂犬病严防死守BIOSECURITY非洲猪瘟常态化防控非洲猪瘟无有效疫苗和特效药,生物安全是唯一防线。冬春季ASF病毒在低温环境存活时间延长,通过人员、车辆、物资、饲料等途径传入风险升高。防控核心在于建立"物理隔离+流程管控+定期监测"三位一体的生物安全体系,将病毒拒之门外。规模化猪场入口车辆消毒通道01冬春低温条件下ASF病毒在环境中存活时间显著延长,冻肉中可存活数年,粪便和土壤中也可存活数周至数月02人员管控是第一道关:进场必须经过洗澡换衣、物品消毒流程,生活区与生产区严格分离,限制无关人员进入养殖区域03车辆管理是最大风险点:外来车辆禁止进入猪场,场内车辆进出必须彻底清洗、消毒、烘干,消毒池药液定期更换保持有效浓度04引种隔离与物资消毒:新引种猪隔离观察至少21天并采样检测,进场物资恢复至室温后消毒处理,饲料原料避免来自疫区VaccinationProtocol口蹄疫与猪瘟免疫防控口蹄疫和猪瘟均有成熟疫苗免疫方案,冬春高发期必须确保群体免疫抗体水平达标。防控核心在于科学制定免疫程序、严格执行一猪一针头、规范疫苗冷链管理,以及免疫后定期抗体监测——抗体合格率低于80%必须及时补免,杜绝免疫空白窗口。口蹄疫免疫策略冬春高发期育肥猪60日龄和90日龄各免疫一次O型-A型二价灭活苗,母猪产前1个月加强免疫确保初乳抗体充足60日龄+90日龄猪瘟免疫注意与蓝耳病疫苗接种间隔至少7天,避免免疫干扰;种猪群每半年检测一次抗体水平,及时淘汰免疫应答差的个体≥7天间隔疫苗冷链管理运输和储存必须严格2-8℃,温度过高或冻结均会导致疫苗失效,冬春室外运输要注意保温防冻2–8℃一猪一针头共用针头是猪瘟等血液传播疫病在免疫过程中人为扩散的首要风险,这一成本绝不能省零容忍DISEASEPREVENTION蓝耳病与伪狂犬病防控蓝耳病和伪狂犬病均可造成潜伏感染和免疫抑制,冬春应激条件下易重新活跃。蓝耳病防控需根据本场毒株类型精准选择疫苗策略,伪狂犬病则可通过gE缺失标记疫苗配合野毒抗体检测实现逐步净化,两者都需要持续的抗体监测作为决策依据。蓝耳病(PRRS)精准防控根据本场流行毒株类型(经典株/高致病株/类NADC30株)选择匹配的疫苗,灭活苗安全性好但保护力有限,弱毒苗保护力强但有散毒风险种猪群每季度检测PRRS抗体和抗原,区分疫苗抗体与野毒感染,阳性不稳定场应采取封群管理和全群免疫策略精准匹配毒株伪狂犬病净化路径全群使用gE缺失标记疫苗免疫,配合定期gE野毒抗体检测,阳性猪逐步淘汰,可实现伪狂犬病的场群净化冬春应激期保育猪和育肥猪呼吸道症状反复时,应优先排查伪狂犬病潜伏感染激活的可能,及时采样送检确认gE标记净化DiseaseMonitoring&EmergencyResponse重大疫病监测与应急处置重大疫病防控需建立'日常监测-早期预警-应急响应'三级联动机制。定期抗体监测掌握群体免疫状态,发现可疑病例立即启动隔离、消毒、采样送检三步应急流程,确诊后依法报告并配合做好封锁与无害化处理,病死猪严禁随意丢弃以防病原扩散。01定期抗体监测建议每月采集不同阶段猪群血清样本,检测口蹄疫、猪瘟、蓝耳等核心疫病的抗体水平,动态评估免疫效果和野毒感染风险02可疑病例应急处置三步法第一步立即隔离可疑猪只至独立圈舍,第二步对原圈舍及通道进行紧急消毒,第三步采集鼻拭子、血液或组织样本送检03确诊后的法定程序按照《动物防疫法》要求及时向当地畜牧兽医部门报告,配合做好疫区封锁、同群猪扑杀和无害化处理04病死猪无害化处理采用深埋(覆生石灰)、焚烧或专业无害化处理设备,严禁随意丢弃、出售或作为饲料原料,防止病原微生物扩散Chapter05环境管理与生物安全通风·温度·消毒·隔离构建猪场健康防线VENTILATION&THERMALMANAGEMENT猪舍通风与温度精准管理冬春猪舍管理的核心矛盾是保温与通风的平衡。应坚持"宁可温度略低,也要保持空气新鲜"的黄金原则,以人进入猪舍无刺眼、无呛鼻、无闷湿感为环境合格标准。清晨时段仅开启顶风窗小缝隙通风,严防贼风直吹猪体,避免冷应激诱发呼吸道疾病中午时段及时加大通风量,快速排出舍内积累的湿气、氨气与粉尘,降低病原微生物浓度环境判断人进入猪舍后无刺眼感、无呛鼻感、无闷湿感,若感到不适说明通风严重不足分阶段保温哺乳仔猪32–35℃、保育舍25–28℃、育肥舍18–22℃,各阶段温差需求不同需分区管理昼夜温差温差不宜超过5℃,夜间加挂保温帘或使用保温灯补热,避免反复冷热应激现代化猪舍通风系统·风机与通风窗实景DISINFECTIONPROTOCOL冬春季卫生消毒技术规范冬春季消毒需针对低温环境做专项调整:使用温水稀释或耐低温消毒剂保证药效,增加消毒频次至每周1-2次全面消毒,延长消毒剂作用时间,饮水消毒和物资消毒同步跟进。轮换使用不同类型消毒剂可避免病原产生耐药性,带猪消毒要注意选择刺激性低的药品。低温消毒策略冬春季宜使用温水稀释消毒剂以保证药效,温度过低时选用低温型消毒药品,地面可采用高温火焰消毒彻底杀灭病原温水稀释·火焰消毒消毒频次与时机疫情风险较大时每周进行1-2次全面消毒,适当延长消毒剂作用时间;轮换使用不同类型消毒剂避免病原产生耐药性每周1-2次·轮换用药饮水消毒不可忽视使用二氧化氯、漂白粉等对猪只饮用水进行消毒处理,可合理添加酸化剂抑制消化道病原菌繁殖二氧化氯·酸化剂物资消毒规范进场物资应恢复至室温后再进行消毒处理,冰冷表面上消毒液活性大幅降低,直接喷洒效果远不如回温后处理回温后消毒带猪消毒注意事项在安全可控前提下对产房、保育舍和育肥舍进行2-3次带猪消毒,选择刺激性低的药品避免加重呼吸道负担低刺激·2-3次BIOSECURITY生物安全体系构建与执行生物安全是猪场疫病防控的基石,需从物理隔离、流程管控、引种管理三个层面构建完整体系。物理隔离设施建立专用人员洗澡间、物资消毒房、运输车辆消毒池和熏蒸棚,生产生活区域设置完整实体围墙隔离Isolation人员流动管控限制无关人员进出,严格执行更衣换鞋、清洗淋浴制度,生产人员不得串舍,工具专舍专用Access车辆管理闭环外来车辆禁止入场,场内车辆须彻底清洗消毒烘干,出猪台设计为单向流动避免回流污染猪场人员消毒通道与更衣换鞋设施引种隔离与出猪管理新引种猪场外隔离至少21天并采样检测,合格后方可合群;出猪时场内猪只不得回流至生产区ManagementOptimization饲养管理优化与应激控制饲养管理是猪病防控的日常基础。饲料新鲜无霉变是免疫功能的保障,饮水清洁是消化道健康的底线,合理降低饲养密度可显著减少交叉感染概率。冬春季尤其要重视饲料霉菌毒素检测和粪污及时清除,从源头减少发病诱因。FeedQuality饲料品质管控确保饲料新鲜无霉变,冬春原料易受潮,霉菌毒素严重抑制免疫,建议定期检测并添加脱霉剂霉菌毒素检测WaterHygiene饮水卫生保障定期清洗消毒饮水设备并检测水质,饮水中添加酸化剂可抑制消化道有害菌繁殖、促进肠道健康水质+酸化剂DensityControl饲养密度优化合理降低密度可显著减少猪只近距离接触与交叉感染概率,密度每降一档呼吸道发病率即明显下降交叉感染↓WasteManagement粪污管理与粉尘控制及时清除舍内粪尿保持干燥,降低粉尘含量减少对呼吸道黏膜的持续刺激,从源头减少发病诱因舍内干燥清洁StressReduction减少应激操作疫苗接种和投药时避免粗暴惊吓,转群尽量在气温较稳定时段进行,减少应激导致的免疫力波动免疫力稳定CHAPTER06药物预防与免疫程序精准用药·科学免疫·阶段保健为猪群构建药物防线MedicationProtocol呼吸道病精准用药方案汇总呼吸道病用药遵循"预防先行、分级升级、全程管理"原则,全程须注意药物配伍禁忌和休药期要求,出栏前至少28天停药以避免药物残留。冬春呼吸道病分阶段用药方案防控阶段核心用药组合疗程注意事项预防期泰万菌素+多西环素+多维7天换季前10天使用效果最佳控制期替米考星+氟苯尼考5-7天需同步加强通风管理紧急期注射:氟苯尼考+替米考星拌料:泰妙菌素+多西环素注射3天+拌料7天发病猪隔离治疗,全群紧急控制三级用药方案逐级升级,预防阶段提前介入是成本最低、效果最好的策略01预防用药最关键冬春换季前10天全群拌料泰万菌素+多西环素+多维,连用7天建立保护屏障,阻断病原入侵02控制阶段选药替米考星+氟苯尼考拌料5-7天,对传染性胸膜肺炎、猪肺疫等细菌性呼吸道病控制效果确切03紧急双管齐下发病猪立即隔离注射氟苯尼考,全群同时拌料泰妙菌素+多西环素,快速压制疫情蔓延04休药与配伍出栏前至少28天停药,氟苯尼考禁与碱性药物混合,避免药效降低或产生毒副作用IMMUNIZATIONSTRATEGY科学免疫程序制定与执行免疫程序应根据本场疫病流行特点定制,核心疫苗(口蹄疫、猪瘟、伪狂犬)不可遗漏,母猪免疫需兼顾仔猪被动保护。疫苗冷链管理、一猪一针头和免疫后抗体监测是确保免疫效果的三大执行要点,抗体合格率低于80%必须及时补免。猪场兽医现场疫苗接种注射作业01核心疫苗免疫不可遗漏口蹄疫、猪瘟、伪狂犬为必做基础免疫,冬春高发期前确保抗体达保护阈值02母猪免疫兼顾仔猪保护产前4周和2周接种腹泻二联苗,产前6周接种伪狂犬苗,初乳传递母源抗体03疫苗冷链管理运输储存严格2-8℃,冬春室外用保温箱防冻,到场后立即入库避免蛋白变性04免疫后抗体监测免疫后4周采血检测,群体合格率≥80%,低于阈值及时补免或排查免疫抑制因素冬春季核心疫病推荐免疫程序参考疫病名称免疫对象推荐免疫时间疫苗类型口蹄疫育肥猪60日龄、90日龄各一次O型-A型二价灭活苗猪瘟全群仔猪21日龄首免、60日龄二免猪瘟活疫苗(C株)伪狂犬全群种猪每4个月一次gE缺失弱毒苗腹泻妊娠母猪产前4周、产前2周PED/TGE二联灭活苗以上为通用参考方案,具体免疫程序应根据本场疫病流行史和抗体监测结果由兽医调整定制PREVENTION药物保健与阶段性预防方案药物保健的核心是在猪群免疫力下降的关键节点提前介入,而非被动治疗。针对母猪围产期、仔猪断奶期、育肥猪转群期等高风险阶段精准用药,可有效压制条件性病原、维持群体健康稳定。STAGE01母猪围产期保健产前7天—产后7天饲料中添加阿莫西林+多维,预防产后子宫炎、

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