智慧健康养老 护理服务平台功能要求

Q/LB.□XXXXX-XXXX范围本文件规定了智慧健康养老护理服务平台的通用术语和定义、平台基本功能框架、平台功能要求等内容。本文件适用于智慧健康养老护理服务平台的设计、开发与实施，使用者包括但不限于养老咨询机构、养老服务机构、护理院、医疗机构、第三方信息技术公司等。与智慧健康养老护理服务应用开发相关的其他领域亦可参考使用。规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T39047-2020政务服务平台基本功能规范术语和定义下列术语和定义适用于本文件。互联网+护理服务internetnursingservice医疗机构利用在本机构注册的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务。[国卫办医函〔2019〕80号]实名身份realnameidentity用户资料真实性进行的一种验证审核，有助于建立完善可靠的用户信息。[GB/T39047-20203.13]缩略语下列缩略语适用于本文件。APP：应用程序（Application）GPS：全球定位系统（GlobalPositioningSystem）MEWS:改良的早期预警评分（ModifiedEarlyWarningScore）PC:个人计算机（PersonalComputer）平台基本功能框架智慧健康养老护理服务平台基本功能应以“线上申请、线下服务、同质管理”的“互联网+护理服务”模式为核心，包括机构工作门户、护士端（APP和硬件设备）、老人/家属端APP，以及后台管理，确保有关服务规范开展，保障医疗质量安全和护患双方合法权益。平台基本功能框架如图1所示。医疗机构可自主开发运维互联网信息技术平台或者与具备资质的第三方信息技术平台建立合作机制。若与第三方互联网信息技术平台合作，应签订合作协议，明确各自在医疗服务、信息安全、隐私保护、护患安全、纠纷处理等方面的权责利。智慧健康养老护理服务平台功能要求基本功能框架平台基本功能要求机构工作门户一般要求机构工作门户应部署在PC端，管理机构内不同业务条线的服务任务，进行中心端任务分配与服务全程管理。数据应支持手动新增和护士端APP和老人/家属端APP推送的两种方式。对象管理应支持老人档案信息的导入和添加，支持按照老人姓名、数据来源等对老人进行查询。应支持添加标签，对老人对象进行分组管理，对不同分组的老人发送对应的消息、进行日程管理等功能。流程管理应支持工作人员的工作流程管理，包括待办流程、已办流程、整体流程图等，支持待办事项提示、辅助工作人员开展工作。签约管理应支持老人护理服务之前的需求申请、评估预约、入户评估、服务签约等功能，精准对接老人服务需求。包括：需求申请：登记老人信息、选择需求类型及服务机构，帮助老人完成需求申请；评估预约：老人需求申请审核通过之后，应支持预约评估时间与地点；入户评估：登记上门评估信息与评估结果，并做需求评审，确定最终评估等级；服务签约：护理机构与老人进行签约，明确告知服务内容、流程、双方责任和权利以及可能出现的风险等。护理服务管理应支持服务申请与审核、退单申请与审核。应支持护理预约接派单、护理服务排班等功能，统筹规划本机构的护理工作。应支持查看所有服务工单的当前状态及详情，包括未服务工单、已服务工单、已退工单、待回访工单等，全流程跟踪机构内的护理服务。护理质量管理应支持不良事件上报、医疗废弃物处理、投诉建议处理、服务回访、服务项目标准化等功能，对护理服务进行质控管理，确保用户满意度。不良事件上报：记录医护服务过程中反馈的不良事件发生经过及整改措施；医疗废弃物处理：记录医护过程中产生的医疗废弃物与处理方式；投诉意见处理：受理老人/家属的投诉意见，记录用户反馈问题、责任主体、沟通情况等；服务回访：对已完成的服务做服务回访，包括服务执行情况、执行满意度、用户需求建议等并登记；服务项目标准化：录入服务项目清单，包括服务项目、收费标准、服务规范等。护理监管应支持与物联网设备实时对接，对护理执行过程中的定位信息（实时定位、历史轨迹查询等）、视频监控信息等进行记录与监管。应支持服务过程中产生的数据资料全程留痕，可查询、可追溯。护士端一般要求应为护士配备手机端APP和硬件设备，支持上门护士移动办公使用。手机端APP登录认证应支持护士上传身份信息进行实名身份认证，且每次登录操作应采用指纹、人脸识别等人体特征识别技术进行身份验证，确保服务人员身份唯一性。个人信息管理应支持护理人员在APP上配置自己的个人信息，包括个人基本信息和服务信息。其中，服务信息应支持工作量查询，包括可按时间段查询工作量完成情况、年度任务工单统计及走势图等。工作任务管理应支持查询和查看任务详情，包括服务内容、服务对象详情、支持消息提醒、待办事项提示等功能，辅助护理人员定期开展服务。护理评估应支持护士/团队通过手机填写定制化的评估量表对老人进行评估，以帮助了解和评价老人的健康状况，支持按评估类型执行评估任务。应支持查看待评估、已评估记录，为老人做护理评估任务并登记，包含身体状况评估、诊断用药评估、综合能力评估、护理问题等。服务预约应支持查看服务预约情况，且护士与老人沟通后可代其完成修改预约时间、地址的操作。护理执行在上门服务过程中，应支持护士打卡签到、人员定位、体征测量、在线记录、拍照取证、费用结算、服务确认等功能。护理记录应支持查看自己或本团队的护理记录，包括具体信息、结算单、取证信息等。定位追踪以手机自带GPS技术为支撑，应支持护士调阅本人业务情况在地图上的分布，并可逐步钻取到服务执行记录、支持查看服务发生时的现场取证（定位、照片等）。一键报警应支持手机、手环等设备手动调用紧急机制并拨打报警电话。硬件设备定位设备应包括但不限于定位手环、胸卡等设备，支持定位服务和一键报警功能，为护理人员的安全提供保障。护理记录仪应包括但不限于数据摄像、数码照相、拾音器、对讲机等设备，保障护理工作全程可追溯。移动随诊包应包括但不限于血压计、血氧计、心电仪、身份证读卡器等设备，支持便捷采集老人健康数据并导入系统，实现体征数据“边采集、边记录”。老人/家属端APP一般要求为老人/家属提供手机端APP，用于护理服务的线上申请和管理，全程跟踪服务单进展。功能设计总体要求应体现适老化改造，在智能设备上提供“老年模式”、“长辈模式”，包括但不限于：给手机APP一些操作设置内容朗读、操作提示、语音辅助等功能；设计大图标、大按钮；在年轻人、中年人使用的手机APP中可开辟“长辈模式”，方便代老年人获取健康码等信息。注册登录应支持老人/家属通过证件信息、手机号码等网络可信凭证注册帐号，支持老人/家属上传身份信息进行实名身份认证，保证用户信息的安全、真实、合法和有效。应支持注册的帐号及密码、指纹、人脸识别等身份验证方式进行帐号登录。用户资料应支持老人的个人信息、病历资料、服务信息的采集和存储。个人信息：新增、查看和编辑当前帐号（亲情号）的手机号、姓名、地址等基本信息；病历资料采集存储：从已对接的系统中（如医院信息系统、全民健康信息平台等）导出病历数据和手动上传病历资料的方式，并存储于中心端供服务机构开展首诊评估时使用；护理服务信息：统计已申请的服务次数、查看历史需求记录、评估记录、服务记录等。护理咨询应支持老人/家属在线以图文或语音的方式向护理人员进行咨询沟通。需求申请应支持老人/家属选择期望的服务机构和服务类型提出需求申请。护理评估应根据不同专科，为老人定制各种评估量表（包括但不限于以下评估内容：生活自理能力、认知能力、情绪行为、视觉、疼痛、MEWS早期预警、Morse跌倒坠床、Braden压疮风险等），支持老人通过手机填写部分量表。应支持预约护理机构进行上门评估，对老人的疾病情况健康需求等情况进行评估。护理签约应支持护理服务机构与老人进行签订协议，明确告知服务内容、流程、双方责任和权利以及可能出现的风险等。服务预约应支持老人/家属在线预约上门护理服务，可修改服务时间、地点等信息。应支持自动生成服务知情同意书，需由老人/家属同意后方可生成服务单号。在线支付应支持老人/家属通过支付宝、微信、银联等方式完成在线支付。服务评价在护理服务完成后，应支持老人/家属确认服务完成情况并对护理人员和机构进行满意度评价。中止/结案申请老人/家属需要中止/结束服务流程时，应支持在线申请中止/结案，由护理机构审核通过后办理相关结算手续。亲情绑定应支持用户绑定多个亲情帐号，亲情帐号可与老人的主账号一样为老人进行服务操作。紧急救助应支持老人快速拨打报警110、急救120或紧急联系人电话。后台管理端核心业务核心业务应包括：医疗机构注册及资格校验：实体医疗机构注册，校验《医疗机构执业许可证》并已具备家庭病床、巡诊、社区护理等服务方式登记；护理人员注册及资格校验：护理人员的统一注册，批量导入信息，校验《护士职业资格证书》并至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称，宜对接国家护士电子注册系统进行查询；服务对象注册及身份验证：通过身份信息校验完成服务对象实名身份验证，护理机构对老人列表进行维护，建立个人护理服务档案；病历资料采集存储:从已对接的系统中（如医院信息系统、全民健康信息平台等）导出病历数据和老人/家属端app手动上传病历资料的方式，并存储于中心端；政府购买服务委托第三方运营：政府（民政、人社、卫健委等）对享受政府基本公共服务补贴的人群购买服务、并委托第三方平台提供服务，支持服务对象信息和费用的批量、定期导入和结算；服务资源动态配置：根据任务量、任务类型、老人分布等对护理机构及护理人员资源的动态配置，实现资源的最大化利用；基础数据维护：对护理服务平台的基础数据进行维护，包括服务项目、收费标准、行政区划等；信息安全隐私保护：通过信息系统等级保护三级要求。服务监管服务监管应包括：服务全程追溯：调阅全部历史服务单，包括查看服务时间轴、视频记录等信息；服务质量管理：调阅不良事件上报、医疗废弃物处理、投诉处理、服务回访、服务项目标准化等记录与结果；外出人员安全保障：调阅外出人员历史定位信息、服务轨迹，应监控外出人员的紧急呼叫；绩效考核：评分、排名等形式的绩效考核机制，并对上门服务的护士进行资金分配；黑名单管理：对于有违反相关法律法规、不良执业行为记录的护