2025年登革热防控试题含答案

2025年登革热防控试题含答案一、单项选择题（共25题，每题2分，总计50分）1.根据我国2024年更新实施的《登革热诊断标准》（WS214-2024），登革热的法定潜伏期范围为：A.1-7天，多数2-3天B.3-14天，多数5-9天C.7-21天，多数10-14天D.10-30天，多数15-20天答案：B。解析：既往旧版标准中潜伏期标注为3-15天，2024年结合全球登革热流行毒株最新流行病学特征调整为3-14天，临床绝大多数病例在感染后第5-9天出现发热等典型症状，最长潜伏期不超过14天，该数据为2025年全国登革热防控口径的统一执行标准。2.我国南方登革热疫情的主要传播媒介白纹伊蚊的最活跃吸血温度区间是：A.10-15℃B.15-20℃C.20-30℃D.35℃以上答案：C。解析：白纹伊蚊在气温低于15℃时基本停止活动，20-30℃区间吸血活跃度最高，吸血间隔仅为2-3天，当气温稳定超过22℃即可出现蚊媒传播登革热的风险，2025年我国南方部分省份已将“连续5日日均温≥22℃”作为登革热防控启动预警的核心气象指标。3.按照我国法定传染病分类管理要求，登革热所属的分类级别为：A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定分类的新发传染病答案：B。解析：登革热属于我国乙类法定报告传染病，各级各类医疗机构发现病例后需按照乙类传染病管理要求完成上报，出现暴发流行时可依据《传染病防治法》相关规定对疫点区域采取紧急防控措施。4.登革热病例发病后哪个时间段采集全血样本进行病毒核酸检测的阳性率最高：A.发病24小时内B.发病3天内C.发病7-10天D.发病14天以上答案：B。解析：发病后前3天为登革热病毒血症高峰期，核酸检测阳性率可达95%以上，发病3天后病毒载量快速下降，发病7天后核酸检测阳性率不足30%，此时需通过登革热NS1抗原、特异性IgM抗体检测完成实验室确认。5.登革热媒介密度布雷图指数（BI）的哪个阈值代表当地存在登革热暴发高风险：A.BI＜5B.5≤BI＜10C.BI≥10D.BI≥40答案：C。解析：我国现行登革热防控规范明确，布雷图指数即每调查100户居民家中存在的伊蚊阳性积水容器数，BI＜5为无登革热本地传播风险，5≤BI＜10为登革热本地传播高风险，BI≥10为聚集性疫情暴发高风险，BI≥20为登革热突发公共卫生事件橙色预警触发阈值。6.下列哪种途径不属于登革热的常规传播途径：A.带毒白纹伊蚊叮咬健康人B.输入性病例与健康人日常面对面接触C.感染期孕妇通过母婴垂直传播给胎儿D.输入带毒血液的输血传播答案：B。解析：登革热不会通过日常呼吸道、消化道、普通接触途径实现人传人，只有伊蚊叮咬、母婴传播、输血传播、器官移植传播等特殊场景可造成跨个体感染，普通健康人与登革热患者日常接触无感染风险。7.我国境内埃及伊蚊的主要分布区域不包括：A.海南省全域B.广东省雷州半岛、粤西部分沿海区县C.云南省西双版纳、德宏部分边境区县D.长江以北所有平原区县答案：D。解析：埃及伊蚊对气温、湿度要求更高，目前我国仅在海南、广东湛江及阳江部分区域、云南南部边境、广西沿海部分区县有埃及伊蚊定居报道，长江以北区域无埃及伊蚊种群分布，登革热本地传播全部由白纹伊蚊介导。8.用于杀灭伊蚊幼虫的首选生物类消杀制剂是：A.高效氯氰菊酯B.苏云金杆菌以色列亚种（BTi）C.敌敌畏D.双硫磷答案：B。解析：苏云金杆菌以色列亚种对人畜、水生生物安全无毒性，可直接投放于景观水体、居民区积水容器中杀灭伊蚊幼虫，是2025年国家推荐的居民区蚊媒幼控首选生物制剂，化学类杀幼剂仅用于下水道、防空洞等非生活密切场景。9.登革热典型临床表现的“三痛”症状不包括下列哪一项：A.头痛B.眼眶痛C.全身肌肉骨关节痛D.心绞痛答案：D。解析：登革热急性期典型表现为发热伴“三红三痛”，三红即面部、颈部、胸部潮红，三痛即头痛、眼眶痛、全身肌肉骨关节痛，部分患者可伴随乏力、皮疹、出血点等表现。10.基层医疗机构发现登革热聚集性疫情（1周内同一自然村、社区、企事业单位出现3例及以上流行病学关联病例）后，需在多长时限内完成突发公共卫生事件相关信息上报：A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：A。解析：按照2024版《全国登革热防控工作方案》要求，登革热聚集性疫情属于纳入紧急上报的突发公共卫生事件相关信息，责任报告单位发现相关线索后需2小时内通过突发公卫直报系统完成上报，不得迟报、漏报。二、多项选择题（共15题，每题3分，总计45分，多选、少选、错选均不得分）1.登革热流行期的主要传染源包括下列哪些类别：A.发病前1天至发病后5天的登革热现症患者B.感染后无临床症状的隐性感染者C.热带雨林中携带登革热病毒的非人灵长类动物D.自然环境中存活超过1个月的登革热病毒游离毒株答案：ABC。解析：登革热病毒在自然环境体外环境中无法长时间存活，不存在经游离毒株直接感染人的案例，现症患者、隐性感染者、雨林带毒非人灵长类都是明确的登革热传染源，其中隐性感染者占总感染人数的30%-40%，是导致输入性病例溯源困难的核心原因。2.我国现行规范中用于评估伊蚊密度的常用监测指标包括：A.布雷图指数B.房屋指数C.容器指数D.诱蚊诱卵器指数答案：ABCD。解析：四类指标均为我国蚊媒监测法定指标，房屋指数指存在伊蚊阳性积水的居民户数占总调查户数的百分比，容器指数指伊蚊阳性积水容器数占总调查容器数的百分比，诱蚊诱卵器指数指阳性诱蚊诱卵器占总投放诱蚊诱卵器的百分比，当诱蚊诱卵器指数≥5时提示登革热传播风险升高。3.下列哪些属于重症登革热的临床预警指征：A.退热后再次出现高热，伴随剧烈头痛、意识改变B.持续频繁呕吐，24小时内呕吐次数≥3次C.皮肤黏膜出现大量出血点、呕血或黑便D.外周血血小板计数快速下降至100×10^9/L以下，同时血浆游离提示胸腔积液、腹腔积液答案：ABCD。解析：上述四类表现均为2024版登革热诊疗规范明确的重症预警指征，出现相关表现的病例需立即转诊至具备重症救治能力的定点医院开展干预，重症登革热的核心病理改变为血浆渗漏，早期及时补液干预的救治成功率可达到99%以上。4.登革热疫点划定后，应急蚊媒灭蚊处置的核心范围包括：A.疫点疫点以感染者居住地为核心，半径50米范围内的所有居民区和公共区域B.感染者发病后3天内活动轨迹涉及的所有公共场所、办公场所C.全市域所有乡镇街道D.感染者就诊往返途经的所有公共交通线路答案：AB。解析：按照精准防控要求，登革热疫点应急灭蚊无需全域扩大管控，仅需覆盖感染者发病前1天至发病后5天停留超过2小时的所有区域，以核心点半径50米为基础范围开展全覆盖孳生地清理和成蚊消杀，疫点完成蚊媒处置后连续2次监测布雷图指数低于5即可解除应急管控状态。5.2025年我国登革热输入性病例的主要境外来源流行区包括：A.东南亚的泰国、越南、缅甸、菲律宾、马来西亚B.南美洲的巴西、哥伦比亚、阿根廷C.非洲北部的埃及、利比亚D.欧洲北部的挪威、瑞典、芬兰答案：ABC。解析：登革热流行区主要集中在全球热带、亚热带区域，2024年至2025年上半年南美、东南亚登革热报告病例数突破500万例，是我国输入性病例的核心来源，北欧区域无登革热本地传播，几乎无输入性病例来自上述区域。6.社区登革热防控中，清除伊蚊孳生地的重点排查积水容器包括：A.居民家庭内的盆栽托盘、水生植物花盆、闲置废弃瓶罐B.小区公共区域的地下井坑、排水沟积水、轮胎存放点、景观水池C.建筑工地的闲置水桶、建筑垃圾积水、地下人防工程积水D.高层住宅楼道内长期关闭的消防栓箱体答案：ABC。解析：白纹伊蚊仅在小型静水体内产卵繁殖，所有可蓄积雨水、生活用水的容器都可能成为伊蚊孳生地，消防栓箱体无积水空间，不属于孳生地排查重点。7.下列关于登革热免疫特征的描述，正确的有：A.登革热共分为4个血清型，感染其中1个血清型后可获得对同型病毒的终身保护性免疫B.感染某一血清型登革热后，对其他3个异型登革热毒株仅存在6-12个月的部分交叉保护力C.二次感染不同血清型登革热时，体内pre-M抗体可通过依赖增强效应提升重症发生风险D.自然感染登革热后不会获得任何免疫力，可反复多次感染同毒株答案：ABC。解析：登革热感染后的免疫具备型别特异性，异型感染的抗体依赖增强效应是近年来全球重症登革热病例占比升高的核心原因，2025年我国要求所有登革热病例开展血清型分型监测，及时预警异型续发感染风险。8.登革热病例网络直报时，需在备注栏标注的核心信息包括：A.病例发病前14天的旅行史，明确是否到过登革热流行区B.病例是否有明确的白纹伊蚊叮咬史C.病例血清学分型结果、病毒全基因组测序结果D.病例的具体家庭住址和全部个人财产信息答案：ABC。解析：登革热病例报告无需上报个人隐私财产信息，流行病学溯源所需的旅居史、分型信息均需录入直报系统备注栏，为后续疫情风险研判提供数据支撑。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.登革热疫情防控过程中，发现病例后第一时间对疫点所有健康人群开展全员核酸筛查，可有效清除登革热本地传播风险。答案：错误。解析：登革热不会人传人，全员人群核酸筛查对阻断蚊媒传播链条无实际作用，防控核心是快速清理疫点所有伊蚊孳生地、降低蚊媒密度，而非人群大规模采样检测。2.对登革热患者开展急性期救治时，禁止常规使用糖皮质激素退热、抗炎，避免诱发患者出现严重出血等不良反应。答案：正确。解析：2024版登革热诊疗规范明确将糖皮质激素列为非必要使用药物，仅在出现中枢神经系统严重损伤等特殊指征时可小剂量短时间使用，常规应用激素会增加血浆渗漏和出血风险，提升重症转归概率。3.布雷图指数现场调查过程中，只需统计居民室内区域的积水容器，无需排查居民院落、楼道、楼顶露台等室外区域的积水。答案：错误。解析：我国白纹伊蚊70%以上的孳生地分布在居民住宅户外的小型积水容器中，布雷图指数调查需覆盖室内外所有可能积水的区域，漏查室外容器会导致监测结果严重偏低，无法真实反映蚊媒密度水平。4.感染过登革热的人群不会再次得登革热，无需参与后续防控相关的健康监测。答案：错误。解析：登革热共有4个血清型，既往仅感染某一型别的人群仍可能感染其余3种型别毒株，且二次感染异型毒株后的重症风险远高于首次感染，既往感染人群出现发热症状后需第一时间就诊排查登革热风险。5.登革热流行季节，户外作业人员在上午9点至11点、下午3点至5点两个时段需重点做好防蚊措施，该时段是白纹伊蚊的高频吸血活跃期。答案：正确。解析：白纹伊蚊属于白天吸血的“花蚊子”，吸血高峰集中在日出后2-3小时、日落前2-3小时，与题干描述时段吻合，该时段穿长袖长裤、涂抹驱蚊剂可有效降低叮咬概率。四、案例分析题（共2题，每题47.5分，总计95分）案例1：2025年7月，某广东省珠三角地级市街道社区卫生服务中心接诊1名34岁男性企业职工，患者主诉发热39.7℃持续2天，伴随眼眶剧痛、全身腰腿部肌肉关节酸痛，四肢散在出现针尖样出血点，血常规检测结果显示白细胞计数2.1×10^9/L，血小板计数58×10^9/L，经初步流调患者发病前10天刚从柬埔寨金边商务出差返回国内，尚未离开过本市建成区范围。请结合上述场景回答下列问题：（1）该社区卫生服务中心接诊医师需第一时间落实哪些防控流程？答案：首先第一时间采集患者的急性期全血样本，冷藏送至属地疾控中心开展登革热核酸和NS1抗原检测，按照乙类传染病报告要求24小时内完成登革热疑似病例网络直报，同步对患者进行临时防蚊隔离，在居住地居家期间全程使用蚊帐、驱蚊剂避免再次被伊蚊叮咬，防止出现续带毒蚊媒叮咬其他健康人导致本地传播。其次第一时间向属地疾控中心同步患者完整流调信息，包括境外回国行程、发病后全部活动轨迹、居住地址等内容，为疫点划定提供依据。（2）属地疾控中心接报后需开展哪些疫点应急处置工作？答案：第一以患者居住地和发病后2天内停留超过2小时的办公场所为核心，划定半径100米范围为疫点处置区域，逐户开展布雷图指数调查，全面排查区域内所有积水容器，对闲置废弃瓶罐、轮胎等可移除的积水容器直接清运清理，对水生植物花盆、盆栽托盘3天内换水1次，对景观水体投放BTi制剂灭蚊幼，确保应急处置后布雷图指数下降至5以下。第二在疫点区域开展连续3天的空间喷雾消杀，选用符合国家标准的拟除虫菊酯类制剂对白纹伊蚊活动集中的绿化带、楼道、地下车库区域喷药，快速降低成蚊密度。第三对疫点范围内居民开展连续14天的健康监测，同步开展防蚊灭蚊健康宣教，告知居民出现发热、出疹等症状第一时间就诊排查，避免续发病例隐匿传播。第四对全市近期所有来自东南亚登革热流行区的入境人员开展发热主动监测，及时发现其他潜在输入性病例。案例2：2025年8月，某地市主城区中学在1周内先后排查出6例流行病学关联的登革热本地病例，所有病例均为高中二年级在校学生，病例居住地和学校周边区域前期布雷图指数监测结果为18，达到暴发高风险阈值。请回答该聚集性疫情的规范处置要点。答案：第一按照属地防控要求启动应急响应，对涉事高二年级全体班级采取临时停课措施，所有学生居家开展14天