登革热蚊媒监测与防控

2026/06/20登革热蚊媒监测与防控汇报人：疾控中心目录登革热流行背景与防控形势蚊媒监测体系与方法综合防控策略与措施疫情应急响应与处置防控成效评估与工作展望0102030405登革热流行背景与防控形势01登革热病原学与传播机制病毒分类与分型登革病毒属黄病毒科，分为4个血清型（DENV-1至DENV-4）免疫保护特征感染一种血清型后可产生终身免疫，但对其他血清型仅有短期交叉保护重症风险因素二次感染异型病毒是重症登革热的主要风险因素传播链三要素核心传染源患者及隐性感染者，病毒血症期通常5-7天传播媒介埃及伊蚊与白纹伊蚊易感人群人群普遍易感，无年龄与地域免疫屏障血清型多样性四种血清型（DENV-1/2/3/4）均可独立引发流行，增加了防控复杂性交叉免疫局限型别间交叉保护短暂，为病毒持续传播和反复流行创造条件抗体依赖性增强既往感染产生的抗体可能加重异型感染病情，是重症发生的免疫学基础全球与国内登革热流行态势半数人口面临感染风险全球约半数人口面临登革热感染风险流行区向温带蔓延从热带亚热带向温带扩展，欧洲局部地区已出现本土传播气候与城市化驱动气候变暖与城市化加速了伊蚊分布范围的扩张输入性病例引发本地暴发我国登革热以输入性病例引发本地暴发为主要特征南方沿海及边境高风险南方沿海及边境地区为高风险区域防控压力持续加大近年来流行周期缩短、波及省份增多，防控压力持续加大主要传播媒介：伊蚊生物学特征偏嗜人血，室内栖息，白天叮咬活跃主要分布于海南、广东雷州半岛、云南边境等热带区域传播效率高，是登革热高效传播媒介兼吸人畜血液，室外栖息，攻击性强广泛分布于我国南北方多数省份，适应力极强卵耐干燥低温，可随轮胎等物品远距离扩散均为容器型蚊种，孳生于小型积水容器偏好清水积聚环境，如花盆托盘、废弃容器、轮胎等活动高峰为日出后2小时与日落前2小时当前防控形势与挑战监测预警体系逐步完善早期发现能力持续提升，为精准防控赢得宝贵时间窗口多部门联防联控机制跨部门协同框架基本建立，信息共享与应急响应流程日趋成熟社区参与度逐年增强公众防护意识稳步提升，群防群控的社会基础不断夯实气候变化导致伊蚊越冬北移适生区持续扩大，传统防控边界被打破城市化进程中孳生地类型多样化隐蔽积水点增多，清理难度显著增加输入性病例来源广泛血清型更替频繁，重症风险持续攀升基层专业队伍人员不足应急处置能力参差不齐，快速响应受限部分地区存在杀虫剂抗性问题化学防制效果下降，需探索替代手段蚊媒监测体系与方法02监测体系总体架构制定方案与标准顶层设计职能，建立全国统一的监测规范体系汇总分析全国数据整合各省监测信息，形成全国蚊媒态势全景图发布预警信息基于数据分析结果，及时向全国发布风险预警组织实施辖区监测承上启下，统筹部署省内各级监测网络运行开展技术指导培训基层人员，统一技术方法，提升监测质量质量督导定期抽查评估，确保监测数据真实可靠落实监测任务执行具体监测计划，承担现场一线工作职责完成现场采样布放诱蚊器、捕捉成蚊幼虫，获取一手虫媒数据数据上报按时准确录入系统，实现监测数据实时上传幼虫密度监测方法BI阳性容器数/调查户数

×100<5安全>20高风险布雷图指数容器指数CI阳性容器数/检查容器总数

×100%房屋指数HI阳性户数/调查户数

×100%布雷图指数法每个监测点调查不少于100户，记录阳性容器数BI=阳性容器数/调查户数

×100BI<5为安全阈值，BI>20提示暴发风险极高容器指数与房屋指数CI=阳性容器数/检查容器总数

×100%HI=阳性户数/调查户数

×100%双指标互补，全面评估孳生状况与风险分布监测频次要求非流行季节每月1次流行季节每半月1次暴发疫点每周1次直至解除响应成蚊密度监测方法日落前开启诱蚊灯连续通宵捕获，确保监测数据的完整性与连续性每点布设不少于4盏灯保证采样覆盖度，降低单灯偶然误差对结果的影响计算灯诱密度以只/灯/夜为单位，标准化比较不同监测点蚊虫密度伊蚊活动高峰时段，每次30分钟精准捕捉蚊虫活跃期，提高监测效率与数据代表性内帐引诱，外帐捕获利用人体气味引诱蚊虫，外帐收集停落蚊虫，模拟真实暴露场景计算叮咬率（只/人/小时）直接量化人群暴露风险，为防控决策提供关键依据暴露小腿引诱，收集停落蚊虫利用人体皮肤挥发物吸引蚊虫，针对性捕获目标种群适用于快速评估白纹伊蚊密度操作简便、响应迅速，适合应急监测与现场初筛做好个人防护，确保操作安全操作人员需配备防蚊装备，避免蚊虫叮咬导致感染风险监测指标与风险评估核心监测指标体系指标类别具体指标风险阈值幼虫指标布雷图指数（BI）<5安全；5-10警戒；>10风险幼虫指标容器指数（CI）<5%安全；5%-10%警戒成蚊指标诱蚊灯密度持续上升需警惕成蚊指标叮咬率>2只/人/时为高风险风险评估分级低风险BI<5，无输入病例，常规监测中风险BI5-10，或有输入病例，加强监测与孳生地治理高风险BI>10，出现本地病例，启动应急响应监测数据管理与应用数据采集与上报数据分析与预警信息共享与联动现场监测数据通过信息系统实时录入，确保时效性统一数据标准与编码规范，保障跨区域可比性建立数据审核机制，逐级质控把关时间序列分析：识别蚊虫密度季节消长规律空间分析：绘制蚊媒密度热力图，定位高风险区域模型预警：结合气象与蚊媒数据构建早期预警模型监测信息定期向卫健、爱卫、住建等部门通报建立跨区域监测数据共享机制风险等级变化时及时发布预警通报综合防控策略与措施03综合防控策略框架孳生地治理清除蚊虫繁殖场所，从源头控制种群密度化学防制紧急降低成蚊密度，快速切断传播链生物防制利用天敌与生物制剂实现可持续控制个人防护减少人蚊接触，降低感染风险孳生地调查与治理翻盆倒罐、清除积水家庭容器型花盆托盘、水缸、储水容器、废弃瓶罐翻倒积水容器清洗内壁污垢加盖密封防护每周换水一次室外环境型废弃轮胎、建筑废料、排水沟渠、树洞清除废弃杂物填塞积水树洞疏通排水沟渠投放灭蚊缓释剂市政设施型雨水井、下水道、景观水池、消防水池定期巡查设施投放生物制剂安装防蚊设施建立孳生地台账实行销号管理，发现一处、登记一处、治理一处、销号一处，确保闭环管控社区网格化巡查责任到人，明确网格员职责边界，建立常态化巡查机制，不留死角盲区治理后48小时复查确保治理效果，防止反弹回潮，对未达标点位立即返工，直至验收合格化学防制技术与规范空间喷雾超低容量喷雾适用场景疫点应急灭蚊，快速降低成蚊密度常用药物氯菊酯、溴氰菊酯等拟除虫菊酯类最佳时间伊蚊活动高峰期（清晨或黄昏）效果评估喷雾后24小时内进行效果评估滞留喷洒作用原理将杀虫剂喷洒在蚊虫栖息表面，蚊虫停落接触后死亡适用场所伊蚊栖息场所如室内墙面、阴暗角落持效期通常2-3个月杀幼虫剂投放适用场景常用剂型环保要求用于无法清除的积水孳生地双硫磷、吡丙醚等缓释剂型严格按推荐剂量使用，避免环境污染生物防制与新型技术生物防制方法新型技术探索—基因与智能新型技术探索—空天鱼类吞食在景观水池、稻田等水体放养食蚊鱼、柳条鱼，吞食幼虫苏云金杆菌以色列亚种（Bti）产生毒素蛋白特异性杀灭蚊幼虫，对人畜安全沃尔巴克氏体技术感染沃尔巴克氏体的雄蚊释放后与野外交配，导致种群压制或种群替换基因修饰雄蚊释放通过基因驱动技术使后代无法存活智能诱捕设备结合光诱与气味引诱，实现蚊虫自动计数与种类识别遥感与无人机巡查快速识别大面积孳生地，提升排查效率个人防护与社区宣教浅色长袖衣裤外出时穿着，减少皮肤暴露驱蚊剂防护使用含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁成分居家物理屏障安装纱窗纱门，使用蚊帐、蚊香或电蚊液避开活动高峰避免日出后、日落前长时间户外停留主题活动开展"清洁家园、灭蚊防病"主题活动，动员居民参与环境整治宣传资料制作通俗易懂的宣传资料，多语种覆盖流动人口多渠道推送利用社区公告栏、微信群、短视频等渠道持续推送防控知识志愿者培训培训社区志愿者成为防控信息员与宣传员，扩大传播力量重点场所防控要点建筑工地落实工地积水巡查制度，重点检查基坑、模板、轮胎工人宿舍安装纱窗，配备驱蚊用品将蚊媒防控纳入安全文明施工检查学校与幼儿园每周开展校园孳生地排查，清理花盆、饮水机托盘开展学生防蚊知识健康教育课发现发热皮疹学生及时报告并就医医疗机构落实发热病例筛查与登革热快检做好院内防蚊措施，防止医源性传播确诊病例及时网络直报口岸与边境加强入境交通工具与集装箱蚊媒监测对来自疫区交通工具实施灭蚊处理做好入境人员健康申报与随访疫情应急响应与处置04应急响应分级与启动三级响应（一般）输入性病例，无本地传播迹象加强病例管理，周边50米范围灭蚊与孳生地清理二级响应（较大）出现本地感染病例，传播范围局限疫点200米范围应急灭蚊，全区强化监测与社区动员一级响应（重大）本地病例持续增加，出现多点暴发全区应急灭蚊，多部门联合行动，必要时发布公众警示启动与终止疾控机构提出响应级别建议，卫生健康行政部门批准启动末例病例报告后经过一个最长潜伏期无新发病例，可终止响应疫点调查与划定核心区划定以病例住所或活动场所为中心，划定200米半径范围为核心区预警区设置核心区外延200米为预警区，实施强化监测活动轨迹调查病例发病前2周活动轨迹与暴露史共同暴露人群排查共同暴露人群排查与健康监测蚊媒密度评估疫点内蚊媒密度快速评估发热病例搜索周边医疗机构发热病例搜索初步流调时限接报后24小时内完成初步流调疫点处置时限48小时内完成疫点划定与首次灭蚊动态调整机制每日跟进新增病例，动态调整疫点范围应急灭蚊组织实施80%以上成蚊密度下降率3天连续喷雾周期48h不合格补施时限组织流程疾控机构制定灭蚊方案，明确范围、药物与频次专业队伍实施操作，社区配合入户连续3天开展空间喷雾，隔7天再强化一轮操作规范喷雾前通知居民关闭门窗、遮盖食物、移出宠物室内外同步施药，确保覆盖蚊虫栖息场所绿化带、下水道、楼道等隐蔽区域重点处理效果评估灭蚊前后成蚊密度对比，下降率应达80%以上评估不合格者48小时内补施每轮灭蚊后形成效果评估报告病例管理与密切接触者追踪病例管理疑似病例及时采血送检，进行登革热NS1抗原及核酸检测确诊病例防蚊隔离至退热后24小时重症病例转定点医院救治，严密监测预警体征住院期间落实防蚊措施，防止院内传播密切接触者管理对共同居住者及疫点内人群进行14天健康监测出现发热、头痛、肌肉关节痛等症状立即报告并就诊指导居家防蚊隔离措施特殊人群关注老年人、孕妇、婴幼儿及基础疾病患者为重点关注对象二次感染患者密切监测血小板与红细胞压积变化多部门联防联控机制卫生健康部门疫情监测、流调处置、医疗救治、技术指导爱卫部门组织爱国卫生运动，发动群众清理孳生地住建部门督促建筑工地落实蚊媒防控措施教育部门学校健康宣教与孳生地排查海关/口岸入境检疫与交通工具灭蚊宣传部门风险沟通与公众信息发布联动机制运行每日会商制度，疫情期间实时协调建立信息共享平台，实时通报监测与疫情数据明确联络员制度，确保指令传达与反馈畅通机制保障高效协同·联防联控防控成效评估与工作展望05防控成效评估指标过程指标效果指标评估方式孳生地清除率治理后复查合格率应达90%以上监测任务完成率各监测点按时上报率应急响应时效接报至首次灭蚊时间不超过48小时健康宣教覆盖率目标人群防控知识知晓率蚊媒密度控制BI降至安全阈值以下疫情持续时间从首例到末例的时间间隔本地病例占比反映输入性疫情围堵效果重症率与病死率评估医疗救治水平日常督导与专项评估相结合建立常态化监督机制疫情结束后开展全面复盘总结经验教训优化流程年度防控工作综合评估系统评价全年防控成效典型经验与问题反思成功经验存在问题社区网格化管理有效提升了孳生地发现与清除效率多部门联动机制在疫情处置中发挥了关键作用早期预警模型应用缩短了应急响