2026年母婴安全行动计划课件（培训讲义版）

母婴安全2026年母婴安全行动计划母婴保健人员培训讲义2026年8月课程导览01政策背景从2018到2026，母婴安全政策演进脉络02核心目标量化指标锚定，数据见证十年巨变03五大行动风险防范、危急救治、质量安全、专科能力、便民服务04新政升级分娩零自付、津贴直达、保障全覆盖05地方实践山东赋能、阿勒泰攻坚、儋州培训、汕头演练CHAPTER政策背景母婴安全是家庭幸福的底线，是社会文明的标尺从2018年行动计划到2026年提升实施方案，政策持续升级01母婴安全是国家底线工程母婴安全是国家底线工程国际公认指标孕产妇死亡率和婴儿死亡率是国际公认反映国民健康水平和社会文明程度的综合指标国家战略核心《"健康中国2030"规划纲要》列为优先保障领域；2030年目标：孕产妇死亡率降至12/10万，婴儿死亡率降至5‰资源投入保障国家每年投入数百亿资金建设妇幼保健体系，建成覆盖城乡的救治网络从"保生存"向"保健康、保舒适、保权益"持续升级行动计划演进：从1.0到3.0八年三轮迭代，从"保生存"到"保健康、保舒适、保权益"2018-2020生存保障期以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心18/10万

孕产妇死亡率7.5‰

婴儿死亡率妊娠风险防范、危急重症救治、质量安全提升、专科能力建设、便民优质服务五大行动，覆盖二级及以上综合医院、妇幼保健院和妇产医院2021-2025质量提升期以高质量发展为主题，聚焦服务质量、专科能力和群众满意度三大提升14.5/10万

孕产妇死亡率5.2‰

婴儿死亡率以母婴安全五项制度为主线，强化妊娠风险筛查评估与高危专案管理2026权益保障期巩固前期成果，接续推出升级版保障措施结合生育友好社会建设、医保报销提标、基层服务提质推动医疗服务从"被动应急救治"向"主动全域防控"转变母婴安全五项制度：行动纲领五项制度构成母婴安全保障的完整闭环，是贯穿所有行动计划的核心主线妊娠风险筛查与评估把好入口关，对每位孕产妇进行风险分级，实现分类管理高危孕产妇专案管理对"橙色""红色""紫色"高危人群实行专人专案、全程跟踪危急重症救治建立快速反应机制和多学科协作体系，确保"发现一例、救治一例"孕产妇死亡个案报告每例死亡必须上报、评审、分析，查找可避免因素约谈通报制度对指标落后的地区和机构进行约谈，压实责任、推动整改筛查发现风险→专案锁定重点→救治兜底保障→报告追溯原因→约谈压实责任2026年：承上启下的关键节点90%系统管理率99%住院分娩率2026年处于政策周期的交汇点，具有三重战略意义收官检验2021-2025年母婴安全行动提升计划正式收官，各项指标完成情况需要全面评估接续升级国家接续推出2026年母婴安全行动提升实施方案，明确新一阶段目标与措施十五五开局各地"十五五"妇女儿童发展规划陆续发布，母婴安全成为开局重点工程围绕"怀得上、孕得优、生得安、育得好、长得健"，推动全链条优质妇幼健康服务CHAPTER核心目标用数据说话，以目标引领2026年孕产妇死亡率降至14/10万以下，婴儿死亡率降至4.0‰以下02核心指标十年变化趋势2024年全国孕产妇死亡率降至14.3/10万，婴儿死亡率降至4.0‰，均达到历史最好水平，优于中高收入国家平均水平，提前实现联合国可持续发展目标2018-2026年孕产妇死亡率与婴儿死亡率变化趋势2026年量化目标分解孕产妇死亡率14/10万以下重点地区：西部欠发达、原深度贫困、革命老区、边境地区较2025年下降

8%

以上婴儿死亡率4.0‰以下全国目标值5岁以下儿童死亡率6.0‰以下全国目标值配套保障指标同步推进指标目标值指标目标值孕产妇系统管理率≥95%0-6岁儿童健康管理率≥93%高危孕产妇专案管理率100%母乳喂养率≥60%妇女"两癌"筛查覆盖率≥90%婚前医学检查率≥85%出生缺陷发生率较2025年下降

8%救治能力建设成效3571家危重孕产妇救治中心覆盖所有地市及重点县，形成分级救治网络3221家危重新生儿救治中心覆盖所有地市及重点县，形成分级救治网络三类救治中心数量对比2030年远景目标与差距分析区域不平衡是攻坚关键当前达标婴儿死亡率

4.0‰2030年目标

5‰已提前达标，指标领先攻坚重点孕产妇死亡率

14.3/10万2030年目标

12/10万，需再降

16%高龄产妇比例上升、妊娠合并症增多，救治能力承压0.69/10万北京差距显著西部欠发达地区8%重点地区需降从14.3到12，看似差距不大，但每降低一个点，都需要制度、技术、人才的全方位支撑VSCHAPTER五大行动五项制度为纲，五大行动为目妊娠风险防范、危急重症救治、质量安全管理、专科能力建设、便民优质服务03妊娠风险防范：五色分级管理颜色风险等级对应人群管理机构绿色无高危因素正常妊娠基层医疗机构黄色轻度高危一般风险因素区县级妇幼保健院橙色中度高危较高风险，需重点关注市级妇幼保健院红色重度高危危及母婴安全市级危重救治中心紫色传染病高危合并传染病传染病医院协同管理五色分级管理是妊娠风险防范的核心工具，所有孕产妇首次建册时必须完成风险评估并标注颜色操作要点APP二维码自动生成分级结果在"母子健康手册"APP自动生成二维码，扫码可查高危因素与产检计划专案管理五例闭环橙、红、紫色孕产妇严格实行专案管理，确保发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例产检十必须：全周期服务标准规范孕期保健服务，确保每个关键节点不漏检孕早期（12周前—20周）NT超声+早期血清学筛查孕12周前建立孕产期保健手册无创DNA或羊水穿刺孕16-20周筛查染色体异常孕中期（20周—32周）系统排畸超声孕20-24周全面评估胎儿结构OGTT、甲功、铁蛋白检测孕24-28周筛查妊娠期糖尿病小排畸+胎儿心脏超声孕28-32周评估胎儿发育状况孕晚期（32周—分娩）胎心监护+产前评估孕32-36周确定分娩方式每周产检+胎心监护孕37周后做好分娩准备全周期补充：心脏超声艾梅乙免费筛查孕期至少一次心脏超声评估心脏负荷；阳性者规范干预危急重症救治：专案管理与演练机制高危孕产妇专人专案、全程闭环管理专案管理橙色红色紫色产科高年资医师全程负责专人专案、动态监管、集中救治、及时转诊辅助生殖技术妊娠提级管理，强化风险防控演练机制季度演练每季度至少1次专项培训与快速反应团队急救演练，覆盖产后出血、新生儿窒息等紧急剖宫产DDI控制在30分钟以内并逐步缩短多科联席每半年至少1次多科室联席会议，完善抢救流程2026年多地开展"不打招呼、直奔现场"实战演练，检验多学科联动能力质量安全管理：评审与闭环改进规范开展孕产妇危急重症评审，从早孕建档到产后随访全程分析绿色预警指标优于目标值

5%

以上保持常态监测黄色预警指标处于目标值

±5%

区间加强跟踪分析红色预警指标低于目标值

5%

以上48小时内提交整改报告每月自动抓取妇幼信息系统数据，生成核心指标月报，直报卫健委党组会，实现质量改进闭环管理专科能力建设：人才与技术支持人员配置标准专人专岗妇幼保健科配齐健康管理师、注册护士、超声技师各1名专干包片街道配备2名以上专职妇幼专干，实行"包片到人、责任终身追溯"救治中心各级危重孕产妇和新生儿救治中心足额配备医护人员，确保资源与服务量匹配设备与设施保障急救保障强化急救设备、药品、孕产妇用血、转运等保障机制智慧监测增加胎心监护等可穿戴设备，逐步缩短检查等候时间信息化建设分级管理使用信息系统对孕产妇进行分级分类管理AI辅助推广AI辅助诊断系统，应用于孕期风险筛查、新生儿疾病预警等场景智慧平台搭建智慧服务平台，实现预约挂号、报告查询、健康咨询等线上服务便民优质服务：一站式与生育友好以"一站式"提效率，以"友好型"暖人心一站式服务优化集中产科门诊等环节，提供一站式服务产科门诊、超声、胎心监护、采血、尿检、缴费等集中办理完善自助服务设备与便民设施优化自助服务终端，配备便民服务配套设施儿科和儿保门诊设立母乳喂养室为母婴提供私密、舒适的喂养空间早孕门诊建设纳入一级挂号目录推动早孕门诊纳入院内一级挂号目录，孕早期女性统一挂号一次挂号、全程服务减少焦虑，实现科学孕育全程服务五处方服务模式推广"五处方"服务医疗（中医）、营养、运动、心理、疫苗接种五维联动"1米高度"适儿化改造从儿童视角推进门诊、病房适儿化改造推进友好医院建设建设生育友好和儿童友好医院CHAPTER新政升级从保生存到保健康、保舒适、保权益分娩零自付、产检全覆盖、津贴直达个人、保障全覆盖04分娩费用零自付：全流程报销保障力争全国基本实现政策范围内分娩个人无自付产检保障全覆盖全面纳入医保常规建档、血常规、B超、唐筛、糖耐、胎心监护、无创产前筛查、产后42天复查同标准推进职工医保、居民医保同标准，多地产检费用全额报销，不设起付线分娩费用全报销费用100%报销接生费、手术费、住院费、药费、床位费、基础护理费用人性化服务纳入无痛分娩、导乐分娩等纳入支付范围结算便捷高效一站式结算定点医院出院即结算，不用个人垫付、不用跑腿报销三重直减医保+生育基金+财政补助结算后直接减免费用生育津贴直达个人：打破壁垒保障权益"从"单位人"到"社会人"——生育保障的制度跨越"津贴直达个人账户个人账户发放2026年全国统一发放至个人账户快速拨付10-15个工作日拨付至社保卡免税保障全程免征个人所得税参保范围全面扩大灵活就业全覆盖灵活就业人员等全部纳入同等保障与企业职工同等，打破壁垒制度跨越从"单位人"到"社会人"资金保障机制合并实施生育保险与职工医保合并，增强共济财政托底建立财政补助托底机制2026年新政对比：从2025到2026的升级跨越政策维度2025年前2026年升级分娩费用部分报销，个人负担比例不一力争全国基本实现

个人无自付生育津贴经单位中转发放直达

个人账户，10-15个工作日

拨付参保范围以单位职工为主灵活就业、新业态、农民工

全覆盖产检报销部分地区按比例报销多地实现

全额报销，不设起付线无痛分娩多为自费项目纳入

医保支付范围政策目标：降低生育成本，提升安全保障，让女性敢生育、能生育、安安全全生育从"保基本"向"保全面"升级从"单位保障"向"社会保障"转型智慧妇幼建设：AI赋能母婴安全AI不是替代医护，是让每一次判断更精准、每一份守护更及时AI辅助诊断系统孕期风险筛查自动识别高危因素，辅助医生快速判断风险等级新生儿疾病预警对早产儿、低体重儿进行智能监测与早期预警山东率先落地纳入母婴安全赋能行动计划，全国示范推广智慧服务平台线上服务全覆盖预约挂号、报告查询、健康咨询一站式打通母子健康手册APP自动生成二维码，高危因素、产检计划、下次就诊时间扫码即查信息壁垒破除孕保、儿保数据互通，高危新生儿早期管理零盲区数据驱动管理核心指标月报妇幼信息系统每月自动抓取数据，生成标准化报告"红黄绿"三级预警建立动态阈值，实现自动监测、实时预警全周期服务链：从怀孕到产后全程守护五项制度为纲，五大行动为目——构建全周期母婴健康服务体系备孕期婚前医学检查、孕前优生健康检查、优生咨询指导一站式服务免费开展地中海贫血、SMA、耳聋GJB2基因筛查孕早期早孕门诊统一接诊，分类服务，帮助早孕女性减少焦虑、科学孕育落实首次产检、建立母子健康手册、完成五色分级评估孕中晚期规范产检十必须，落实妊娠风险动态评估高危孕产妇专案管理，确保专人专案、全程跟踪分娩期住院分娩率稳定在99%以上，危重孕产妇救治中心兜底保障无痛分娩、导乐分娩纳入医保，提升分娩体验产后康复产后访视、新生儿访视、儿童体检、疫苗接种五合一服务产后42天复查纳入医保，指导产后避孕，合理控制生育间隔CHAPTER地方实践全国一盘棋，各地有创新山东AI赋能、阿勒泰拉网排查、儋州专项培训、汕头急救演练05山东：AI赋能与主动防控2026年4月，山东省卫健委、省妇联、省计生协联合发布《山东省母婴安全赋能行动计划（2026-2030年）》战略转型以前伸预防关口、中强救治保障、后延服务链条为主线，推动从"被动应急救治"向"主动全域防控"转变AI辅助诊断推广AI辅助诊断系统，应用于孕期风险筛查、新生儿疾病预警等场景，提升基层识别能力早孕门诊创新将早孕门诊作为院内一级挂号目录，实现"一次挂号、全程服务"五处方服务推广医疗（中医）、营养、运动、心理、疫苗接种"五处方"，从"1米高度"视角推进适儿化改造智慧平台搭建智慧服务平台，实现预约挂号、报告查询、健康咨询等线上服务全覆盖阿勒泰：拉网排查与闭环管理会议信息2026年5月，阿勒泰地区召开母婴安全工作推进会，行署副专员出席并讲话风险意识牢固树立"100-1=0"的风险意识，将母婴安全作为不可逾越的政治红线和刚性底线拉网排查开展育龄妇女和孕产妇拉网式排查，健全动态管理台账，做到底数清、情况明、管得住五色闭环严格落实"发现即建档"，规范五色风险分级管理，强化高危孕产妇闭环管理入户随访杜绝以电话沟通替代实地走访，做实入户随访服务，提升风险识别与干预能力四级包联健全"政府主导、卫健