2026年带状疱疹感染管控试题及答案

2026年带状疱疹感染管控试题及答案一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分。每题列出的5个备选选项中只有1个最符合题干要求）1.根据2026年国家疾控局联合国家卫生健康委印发的《全国带状疱疹综合防控三年行动方案（2026-2028年）》要求，我国将带状疱疹病例正式纳入全国传染病监测报告系统的哪类管理范畴，各级医疗机构需完成个案直报的最长时限不得超过：A.法定乙类常规报告病种，12小时B.法定丙类常规报告病种，24小时C.全国重点主动监测非法定报告病种，24小时D.食源性疾病关联监测病种，48小时E.不明原因感染监测病种，72小时2.2025年全国多中心12万例50岁及以上普通人群真实世界队列随访数据显示，国产重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）完成2剂全程接种后，针对经实验室确诊的带状疱疹病例的3年保护效力校正值为：A.78.2%B.84.7%C.92.1%D.96.4%E.99.1%3.针对未完成水痘疫苗全程免疫的12岁以下儿童，暴露于活动性带状疱疹皮损后，应急接种水痘减毒活疫苗的最长窗口期是暴露后：A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时E.120小时4.按照2026年医疗机构带状疱疹感染管控规范要求，确诊为局限性带状疱疹的非免疫功能受损住院患者，需采取的标准隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离E.无需隔离5.我国普通人群带状疱疹终身发病风险的最新校正流行病学数据为：A.10%~15%B.15%~20%C.20%~30%D.30%~50%E.50%~65%6.以下不属于2026年国家免疫规划扩容明确的带状疱疹疫苗优先免费接种覆盖人群的是：A.65岁及以上老年人群B.艾滋病病毒感染者（CD4+T淋巴细胞计数≥200个/μL）C.长期接受糖皮质激素治疗（剂量≥10mg/d泼尼松等效剂量，持续时间≥2周）的风湿免疫病患者D.既往发生过带状疱疹且发病时间间隔超过1年的50岁及以上人群E.健康足月妊娠中期孕妇7.带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹最常见的并发症，按照2026年国内《带状疱疹后神经痛诊疗管控指南》的定义，其病程判定基准为带状疱疹皮疹出现后疼痛持续至少超过：A.2周B.4周C.6周D.12周E.24周8.针对造血干细胞移植术后6个月以上的成年受者，接种重组带状疱疹疫苗的推荐免疫程序为：A.无需接种，移植后自然获得免疫保护B.接种1剂减毒带状疱疹疫苗C.间隔2个月接种2剂重组带状疱疹疫苗D.间隔1年接种2剂重组带状疱疹疫苗E.仅需接种1剂重组带状疱疹疫苗即可获得长期保护9.养老机构出现聚集性带状疱疹疫情（7天内累计出现3例及以上关联病例）时，责任报告单位需向属地疾控部门完成报告的最长时限为：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时10.以下带状疱疹传播风险场景中，传染性最高的是：A.接种过水痘疫苗的儿童出现散在带状疱疹皮疹B.免疫功能正常成年人群出现胸背部局限性带状疱疹皮疹C.艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数<50个/μL时出现播散性带状疱疹皮损D.带状疱疹患者结痂后的皮损表面E.潜伏水痘-带状疱疹病毒再激活未出现皮疹的无症状感染者11.2026年基层带状疱疹病例个案流调要求中，无需纳入个案流调核心信息的内容是：A.病例既往水痘感染史、水痘/带状疱疹疫苗接种史B.病例发病前21天内的水痘/带状疱疹病例暴露史C.病例皮损范围、并发症发生情况、抗病毒治疗启动时间D.病例的直系亲属三代以内遗传病史E.病例所在居住场所、工作场所/聚集性场所的风险人群覆盖情况12.针对50岁及以上免疫功能正常人群，完成重组带状疱疹疫苗全程接种后，预计可降低带状疱疹后神经痛的发生风险约为：A.40%B.55%C.70%D.90%以上E.30%13.医疗机构皮肤科门诊接诊带状疱疹疑似病例时，符合抗病毒治疗最佳干预窗口期要求的是皮疹出现后不超过：A.24小时B.72小时C.96小时D.1周E.2周14.以下哪种人群暴露于带状疱疹患者皮损后，不会发生水痘-带状疱疹病毒的初次感染进而罹患水痘：A.无水痘感染史且未接种过水痘疫苗的青少年B.母传抗体尚未消退的6月龄以内健康婴儿C.既往完成2剂水痘疫苗全程接种且血清学抗体阳性的成年人群D.处于免疫抑制治疗阶段的淋巴瘤患者E.妊娠3个月内无水痘感染史的孕妇15.按照2026年带状疱疹感染环境消毒技术规范，对带状疱疹患者皮损污染的物体表面进行消毒时，可选择的有效氯浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/LE.5000mg/L16.免疫功能正常的带状疱疹患者，传染性完全消失可解除隔离的判定标准是：A.皮疹出现后7天B.所有皮疹完全结痂C.疼痛症状完全消失D.体温恢复正常后3天E.抗病毒治疗满10天17.2026年全国带状疱疹综合防控行动要求，试点地区60岁及以上老年人群带状疱疹疫苗全程接种覆盖率的工作目标不低于：A.25%B.35%C.45%D.60%E.75%18.以下关于水痘-带状疱疹病毒的病原学特性描述，错误的是：A.水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科α亚科，仅有1个血清型B.病毒体外抵抗力极弱，对热、紫外线、消毒剂均高度敏感C.病毒可通过接触活动性皮损水疱液、呼吸道飞沫两种途径传播D.病毒原发感染后可长期潜伏于脊髓后根神经节、颅神经感觉神经节内E.感染后可诱导终身免疫，后续不会发生二次感染或病毒再激活19.针对发生带状疱疹暴露风险的无水痘免疫力的妊娠晚期孕妇，最适宜的暴露后处置措施是：A.立即接种水痘减毒活疫苗B.无需任何处置，等待自然发病C.尽早注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）进行被动免疫D.立即口服阿昔洛韦进行预防性抗病毒治疗E.直接终止妊娠规避胎儿感染风险20.医疗机构血液科病房出现1例播散性带状疱疹病例，以下院感防控处置措施中不合理的是：A.立即将患者转移至负压单人隔离病房B.患者诊疗过程中医务人员需佩戴医用外科口罩、一次性手套C.病房内所有免疫抑制状态的患者立即开展水痘-带状疱疹血清抗体筛查D.停止接收新患者入科7天，对全病房环境开展终末消毒E.对同病房所有既往无水痘免疫力的患者开展应急被动免疫预防二、多项选择题（共15题，每题4分，共60分。每题列出的5个备选选项中有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026年《全国带状疱疹综合防控三年行动方案》明确的核心防控目标包括：A.建立覆盖全国的带状疱疹监测网络，病例报告准确率达到95%以上B.全国50岁及以上人群带状疱疹疫苗全程接种率总体达到30%以上C.带状疱疹后神经痛病例规范诊疗率达到85%以上D.养老机构、托幼机构、血液科病房等重点场所聚集性疫情处置率达到100%E.实现水痘-带状疱疹病毒人间传播完全清零2.以下属于重组带状疱疹疫苗的适宜接种人群的有：A.50岁及以上普通健康人群B.稳定期慢性肾脏病3期及以上患者C.既往发生过带状疱疹的免疫功能正常成年人群D.正在接受化疗的恶性肿瘤患者E.器官移植术后1年以上病情稳定的受者3.带状疱疹聚集性疫情的判定标准包括：A.7天内同一养老机构内出现2例及以上流行病学关联的带状疱疹确诊病例B.14天内同一托幼机构内出现2例及以上关联的水痘病例，溯源指示病例为带状疱疹患者C.7天内同一血液科病区内出现3例及以上关联的带状疱疹确诊病例D.1个月内同一居民小区内出现5例无明确关联的散发病例E.7天内同一工作单位内出现3例流行病学关联的带状疱疹确诊病例4.带状疱疹病例临床诊断的核心依据包括：A.沿单侧周围神经分布的簇集性水疱B.伴随明显的神经病理性疼痛C.皮疹分布不超过身体中线D.水痘-带状疱疹病毒核酸检测阳性E.血常规提示白细胞总数严重升高5.针对带状疱疹后神经痛患者的规范诊疗干预措施包括：A.早期启动足量足疗程的抗病毒治疗B.一线治疗药物推荐使用钙通道调节剂（普瑞巴林、加巴喷丁）C.可联合使用利多卡因贴剂等局部镇痛药物D.对疼痛评分≥7分的中重度患者及时转诊至疼痛科开展多模态干预E.优先长期大剂量使用全身性糖皮质激素缓解疼痛症状6.养老机构开展带状疱疹感染常态化管控的核心工作要点包括：A.建立入住老人水痘-带状疱疹疫苗接种史、既往感染史台账B.主动为符合条件的入住老人预约接种带状疱疹疫苗C.发现疑似带状疱疹病例第一时间采取居家/住院隔离措施D.每季度对养老机构工作人员开展带状疱疹防控专项培训E.对新入住老人常规开展水痘-带状疱疹病毒血清抗体筛查7.以下关于带状疱疹感染暴露后的防控处置措施，描述正确的有：A.无水痘免疫力的人群暴露于带状疱疹患者后，需居家健康监测21天B.暴露后若出现发热、出疹等症状需第一时间就诊并主动告知暴露史C.免疫力低下人群暴露后建议在96小时内接种水痘-带状疱疹免疫球蛋白D.既往全程接种水痘疫苗的人群暴露后无需采取特殊监测措施E.所有暴露人群均需常规口服阿昔洛韦开展预防性治疗8.基层医疗卫生机构在带状疱疹全流程管控中承担的核心职能包括：A.辖区带状疱疹疑似病例的报告、个案流调与随访管理B.为辖区符合条件的人群提供带状疱疹疫苗接种服务C.为确诊带状疱疹后神经痛患者提供长期镇痛用药保障与随访干预D.辖区重点场所带状疱疹防控工作的技术指导E.所有带状疱疹病例的抗病毒治疗与外科手术干预9.以下属于带状疱疹疫苗接种绝对禁忌证的有：A.对疫苗任意成分包括酵母、佐剂等出现严重过敏反应者B.处于急性发热性疾病发作期的人群C.既往接种带状疱疹疫苗后出现严重过敏反应者D.确诊为免疫功能缺陷的人群E.妊娠及哺乳期女性10.针对免疫功能低下人群带状疱疹感染的临床管理要点包括：A.推荐优先选用静脉输注阿昔洛韦的方案开展抗病毒治疗B.适当延长抗病毒治疗疗程至14~21天C.常规开展皮疹部位的水痘-带状疱疹病毒核酸持续监测D.警惕播散性感染、脑炎、视网膜坏死等严重并发症的发生E.治疗过程中无需监测肾功能等相关实验室指标11.托幼机构发现儿童接触了活动性带状疱疹病例后，需落实的防控措施包括：A.排查所有儿童的水痘疫苗全程接种史，登记未全程接种的风险儿童名单B.告知无水痘感染史、未全程接种水痘疫苗的儿童家长开展暴露后主动监测C.对病例活动过的区域使用含氯消毒剂开展彻底消毒D.要求所有儿童停课21天开展居家隔离E.及时向属地疾控部门上报相关暴露情况12.以下关于带状疱疹疫情的风险分级判定标准，描述正确的有：A.7天内出现1例散发病例，无关联暴露者属于一般风险（Ⅳ级）B.7天内出现2例关联病例，无继发感染者属于较大风险（Ⅲ级）C.7天内出现5例及以上关联病例，出现水痘续发病例属于重大风险（Ⅱ级）D.14天内出现10例及以上关联病例，出现死亡病例属于特别重大风险（Ⅰ级）E.所有出现聚集性疫情的场景均直接判定为特别重大风险13.2026年带状疱疹病例监测系统需要采集的核心流行病学数据包括：A.病例的人口学基本信息、基础疾病史B.病例的水痘、带状疱疹疫苗接种史C.病例的发病就诊时间、抗病毒治疗启动时间D.病例并发症发生情况、转归结局E.病例的个人收入水平、职业信息14.医疗机构内带状疱疹感染的高危传播场景包括：A.免疫抑制病房内出现未采取隔离措施的播散性带状疱疹病例B.无水痘免疫力的医护人员护理活动性带状疱疹皮损患者C.带状疱疹患者的水疱液污染了病房公共物体表面D.普通门诊接诊局限性带状疱疹患者时落实了标准防护措施E.带状疱疹患者与未得过水痘的儿科患者共处同一空气流通空间15.以下属于带状疱疹防控相关健康宣教核心内容的有：A.50岁及以上人群是带状疱疹高发风险人群，建议主动接种带状疱疹疫苗B.带状疱疹可诱发长期迁延不愈的神经痛，严重影响生活质量C.既往得过带状疱疹的人群仍可通过接种疫苗降低复发风险D.带状疱疹仅通过呼吸道传播，佩戴口罩即可完全阻断传播E.一旦出现不明原因的单侧神经分布区疼痛伴皮疹，需72小时内就诊启动抗病毒治疗三、判断题（共10题，每题2分，共20分，正确选√，错误选×）1.免疫功能正常人群发生局限性带状疱疹时，仅在皮疹活动期存在传染性，呼吸道飞沫不会导致病毒传播。2.水痘减毒活疫苗可以用于带状疱疹的预防接种，且针对50岁及以上人群的保护效力优于重组带状疱疹疫苗。3.所有带状疱疹患者在皮疹完全结痂后都不再具备传染性，可解除隔离恢复正常聚集活动。4.目前获批上市的重组带状疱疹疫苗不含活病毒成分，免疫功能低下人群接种后不会发生疫苗相关病毒感染。5.带状疱疹病例发病后获得的抗体可终身发挥作用，人体终身仅会发生1次带状疱疹感染，不存在复发可能。6.暴露于带状疱疹患者的无水痘免疫力人群如果未发病，后续不会再出现水痘-带状疱疹病毒潜伏感染再激活的风险。7.基层医疗卫生机构可将带状疱疹后神经痛患者纳入慢性病健康管理台账，开展长期随访干预。8.为提升带状疱疹疫苗接种覆盖率，可针对50岁以下无基础疾病的普通人群推荐优先开展免费接种。9.播散性带状疱疹患者需采取空气+接触双重隔离措施，直至所有皮疹完全结痂后方可解除。10.水痘-带状疱疹病毒的潜伏感染状态可以通过常规抗病毒药物彻底清除，从根源上杜绝带状疱疹发病。四、案例分析题（共3题，每题30分，共90分）1.某街道公办养老中心共有入住老人217名，其中60岁以上老人占比92%，2026年3月12日中心报告7天内先后出现3例关联带状疱疹确诊病例，其中1例为82岁未接种带状疱疹疫苗的失能老人，出现播散性皮疹，后续同楼层1名1岁半的陪护人员子女出现确诊水痘病例。请结合带状疱疹管控相关要求，阐述本次聚集性疫情的完整处置流程。2.某三甲医院血液科造血干细胞移植病区共开放床位32张，2026年5月病区先后有4名移植术后患者出现带状疱疹激活发病，经排查发现首发病例为1例急性髓系白血病移植术后2个月的患者，出现胸背部带状疱疹皮疹后家属自行隐瞒病情2天未告知病区医护，导致病区内3名无水痘免疫力的移植受者出现关联发病。请结合院感管控要求，提出本次事件的漏洞排查方向与后续整改方案。3.某区作为全国带状疱疹综合防控示范区，拟在辖区12个街道全面开展60岁及以上户籍老人重组带状疱疹疫苗免费接种项目，要求2026年底前实现该人群接种率不低于45%的工作目标。请结合基层工作实际，阐述该项目落地的全流程实施要点。五、实操论述题（共2题，每题40分，共80分）1.结合2026年全国带状疱疹综合防控工作要求，论述基层医疗卫生机构落实带状疱疹感染全链条管控的核心工作举措。2.论述特殊免疫功能低下人群带状疱疹感染的分层防控策略与实施路径。参考答案及解析一、单项选择题答案1.C解析：2026年新印发的三年行动方案明确将带状疱疹纳入全国重点主动监测非法定报告病种，要求各级医疗机构落实24小时个案直报制度，填补此前全国带状疱疹病例监测数据空白。2.C解析：该项覆盖12万队列人群的国内真实世界研究数据显示，国产重组带状疱疹疫苗3年校正保护效力达到92.1%，高于此前境外同类产品的85%随访数据，核心原因是研究队列排除了基线免疫功能重度受损人群，纳入了全国不同地域的老年样本。3.C解析：儿童暴露于水痘-带状疱疹病毒后72小时内应急接种水痘减毒活疫苗，可获得90%以上的保护效力，显著降低水痘发病风险，减少重症发生概率。4.C解析：局限性带状疱疹患者仅水疱液中存在高载量活病毒，通过接触传播，因此落实标准接触隔离措施即可，无需采取空气或飞沫隔离。5.D解析：最新全国多中心流行病学调查校正后数据显示，我国普通人群带状疱疹终身发病风险为30%~50%，高龄、慢性基础疾病人群发病风险可进一步提升至60%以上。6.E解析：健康妊娠中期孕妇不属于带状疱疹疫苗优先接种人群，目前没有足够循证数据支持该人群接种的获益大于潜在风险，不纳入2026年免疫规划扩容覆盖范畴。7.D解析：2026版管控指南明确带状疱疹后神经痛的定义为皮疹愈合后疼痛持续超过12周，与国际最新诊疗标准完全接轨。8.C解析：造血干细胞移植术后6个月以上病情稳定的受者，推荐间隔2个月接种2剂重组带状疱疹疫苗，可获得87%以上的保护效力，显著降低带状疱疹发病风险。9.A解析：养老机构属于重点聚集场所，出现聚集性带状疱疹疫情后需按照突发公共卫生事件相关要求，2小时内向属地疾控部门完成报告。10.C解析：免疫功能重度受损人群发生播散性带状疱疹时，全身皮疹水疱液中病毒载量极高，同时伴随呼吸道播散风险，传染性是局限性带状疱疹的10倍以上。11.D解析：三代以内遗传病史不属于带状疱疹个案流调的核心采集信息，当前循证证据未证实带状疱疹发病与特定遗传位点存在直接关联。12.D解析：50岁及以上人群完成重组带状疱疹疫苗全程接种后，针对带状疱疹后神经痛的保护效力可达90%以上，是目前防控该并发症最有效的手段。13.B解析：带状疱疹发病后72小时内启动足量足疗程抗病毒治疗，可有效缩短病程、降低并发症发生概率，是临床干预的黄金窗口期。14.C解析：既往完成2剂水痘疫苗全程接种且血清学抗体阳性的人群，对水痘-带状疱疹病毒存在体液免疫保护，暴露后不会发生初次感染。15.B解析：水痘-带状疱疹病毒对含氯消毒剂高度敏感，使用500mg/L有效氯浓度的消毒剂即可完全灭活物体表面的活病毒。16.B解析：水痘-带状疱疹病毒仅存在于未结痂的水疱液中，所有皮疹完全结痂后病毒彻底失去活性，患者无传染性。17.C解析：2026年带状疱疹综合防控行动要求，首批试点地区60岁及以上老年人群带状疱疹疫苗全程接种率需达到45%以上，后续3年逐步向全国推广。18.E解析：既往感染水痘后诱导的抗体水平会随年龄增长逐步衰减，病毒可发生再激活导致带状疱疹，人体甚至可发生多次带状疱疹感染。19.C解析：无水痘免疫力的妊娠晚期孕妇暴露后，需尽早注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白获得被动免疫，降低水痘重症发病风险，避免危及胎儿安全。20.D解析：播散性带状疱疹病例处置无需全病区封控7天，仅需隔离病例、排查高风险人群、开展终末消毒即可，停止接收新患者不符合临床诊疗实际需求。二、多项选择题答案1.ABCD解析：现阶段防控目标暂不包括水痘-带状疱疹病毒人间传播完全清零，该病毒可在人体神经节内长期潜伏，无法通过现有手段彻底清除。2.ABCE解析：正在接受化疗的恶性肿瘤患者属于免疫抑制活跃期，接种疫苗无法诱导有效免疫应答，暂不推荐接种。3.ABCE解析：无明确流行病学关联的5例散发病例不属于聚集性疫情判定范畴，需进一步排查散发病例的暴露来源。4.ABCD解析：带状疱疹病例血常规无特异性表现，多数病例白细胞总数处于正常区间。5.ABCD解析：长期大剂量全身性糖皮质激素会进一步抑制免疫功能，延缓皮疹愈合，增加并发症发生风险，不属于带状疱疹后神经痛的推荐干预方案。6.ABCD解析：对新入住老人常规开展水痘-带状疱疹病毒血清抗体筛查不属于强制要求，不纳入常态化管控的核心工作范畴。7.ABCD解析：普通暴露人群无需常规口服阿昔洛韦开展预防性治疗，仅免疫功能重度受损的高风险人群可在临床评估后开展预防性用药。8.ABCD解析：基层医疗卫生机构不承担带状疱疹病例的外科手术干预职能，相关重症病例需转诊至上级医疗机构处置。9.ABCE解析：稳定期免疫功能缺陷人群可接种重组带状疱疹疫苗，疫苗不含活病毒成分，无疫苗相关感染风险。10.ABCD解析：阿昔洛韦等抗病毒药物存在肾毒性，治疗过程中需定期监测肾功能等实验室指标，及时调整用药剂量。11.ABCE解析：托幼机构出现暴露场景无需要求所有儿童停课21天，仅需对高风险儿童开展主动监测即可，保障正常教学秩序。12.ABCD解析：聚集性疫情需结合病例规模、续发感染情况开展分级，不属于全部直接判定为特别重大风险。13.ABCD解析：病例个人收入水平不属于监测系统要求采集的核心流行病学数据，与带状疱疹发病、传播无直接关联。14.ABCE解析：普通门诊接诊局限性带状疱疹患者落实标准防护措施不会造成院内传播，不属于高危传播场景。15.ABCE解析：带状疱疹传播途径以接触传播为主，单纯佩戴口罩无法完全阻断水疱液接触导致的病毒传播。三、判断题答案1.√解析：免疫功能正常人群发生局限性带状疱疹时，病毒不会通过呼吸道向外播散，仅水疱液存在活病毒，仅通过接触途径传播。2.×解析：水痘减毒活疫苗针对50岁及以上人群的保护效力仅为70%左右，远低于重组带状疱疹疫苗的90%以上保护效力。3.√解析：所有皮疹完全结痂后无活病毒存在，所有类型的带状疱疹患者传染性彻底消失，可正常回归聚集场所。4.√解析：目前国内获批上市的重组带状疱疹疫苗仅含病毒糖蛋白E抗原成分，无活病毒基因组，免疫功能低下人群接种后不存在疫苗相关感染风险。5.×解析：流行病学数据显示约1%~6%的人群可发生多次带状疱疹感染，免疫功能低下人群复发率可提升至15%以上。6.×解析：无水痘免疫力人群暴露后即使未出现显性水痘发病，也可能发生隐性感染，病毒同样可潜伏在神经节内，后续存在再激活发生带状疱疹的风险。7.√解析：将带状疱疹后神经痛纳入基层慢性病健康管理台账，可有效提升病例规范随访率，降低疼痛致残风险。8.×解析：现阶段优先推荐50岁以上高风险人群接种带状疱疹疫苗，50岁以下无基础疾病普通人群不属于优先免费接种覆盖范畴。9.√解析：播散性带状疱疹患者可通过呼吸道向外播散活病毒，因此需落实空气+接触双重隔离措施，直至所有皮疹完全结痂。10.×解析：目前临床使用的常规抗病毒药物无法渗透进入神经节细胞内清除潜伏状态的水痘-带状疱疹病毒，无法从根源上杜绝带状疱疹发病。四、案例分析题答案要点1.本次聚集性疫情处置流程共分为5个核心环节：第一，2小时内完成病例报告，第一时间将播散性带状疱疹病例转移至定点医疗机构落实空气+接触隔离，其余2例病例居家隔离直至皮疹全部结痂；第二，开展全链条流调，排查所有病例的暴露关联、养老中心内全部217名入住老人、42名工作人员的既往感染史和疫苗接种史，锁定27名无水痘免疫力的高风险人群；第三，落实暴露后处置，为9名符合条件的老年高风险人群应急接种水痘-带状疱疹免疫球蛋白，为其余18名高风险人群开展21天健康监测，同时为符合接种条件的127名未接种带状疱疹疫苗的老人开设绿色通道开展免费应急接种；第四，开展疫点终末消毒，对养老中心所有公共区域、物体表面采用1000mg/L有效氯消毒剂开展彻底消杀，同时建立每日健康巡查制度，及时发现后续潜在病例；第五，完成风险评估与信息通报，疫情处置完毕后连续观察21天无续发病例即可解除管控，将本次处置报告上报属地疾控部门备案，对养老机构全体工作人员开展专项防控培训。2.本次事件漏洞排查方向包含4个核心维度：第一，院感管控漏洞，病区未建立带状疱疹病例常态化排查机制，未针对免疫抑制人群制定水痘-带状疱疹病毒抗体基线筛查制度，家属隐瞒病例后2天时间内未被及时发现；第二，宣教培训漏洞，病区患者及家属未得到带状疱疹防控相关知识宣教，不清楚皮疹出现后的上报流程；第三，隔离管控漏洞，病区未设置专门的临时隔离区域，发现病例后未第一时间落实隔离措施；第四，应急处置漏洞，出现续发病例后未第一时间启动应急预案，未及时开展高风险人群暴露后处置。后续整改方案：第一，建立所有造血干细胞移植受者入院基线水痘-带状疱疹病毒抗体筛查制度，对无抗体人群落实保护性隔离；第二，将带状疱疹皮疹症状纳入入院宣教核心内容，明确家属发现疑似症状后1小时内上报的要求；第三，病区设置独立的临时隔离病房，发现带状疱疹疑似病例第一时间转移至隔离区域落实接触+空气隔离；第四，建立病区带状疱疹聚集性疫情处置应急预案，储备足量水痘-带状疱疹免疫球蛋白、抗病毒药物等应急物资，发现关联病例后1小时内启动流调处置，避免疫情扩散。3.项目全流程实施要点：第一，前期摸排阶段，依托基层医疗卫生机构老年人健康管理台账，完成辖区60岁以上户籍老人的数量统计、基础健康信息采集、带状疱疹疫苗接种意愿摸排，精准锁定目标人群底数；第二，政策宣传阶段，通过社区公众号、养老机构通知、网格员上门宣讲等多渠道开展免费接种政策科普，将带状疱疹防控知识融入老年健康宣教场景，提升人群接种意愿；第三，接种能力扩容阶段，在12个街道的社区卫生服务中心设置专门的带状疱疹疫苗接种门诊，配备经过专项培训的接种人员、急救物资，同时针对失能半失能老人开设流动接种车上门接种服务；第四，接种全流程管理阶段，严格落实接种前健康评估、禁忌证核查、知情告知，接种后30分钟留观，接种后28天主动随访的全流程规范，建立完整的疫苗接种台账；第五，进度动态管控阶段，按街道分解接种任务指标，每周通报各街道接种覆盖率进展，针对接种率较低的社区开展针对性上门动员，确保年底前完成45%以上的工作目标。五、实操论述题答案要点1.基层医疗卫生机构落实带状疱疹全链条管控核心举措共包含6个维度：第一，监测