2026学年临床心理学（大四）《变态心理学》资格考核试卷

2026学年临床心理学（大四）《变态心理学》资格考核试卷2026学年临床心理学（大四）《变态心理学》资格考核试卷适用：本科临床心理学大四，参考DSM‑5‑TR、ICD‑11，满分100分，考试时间120分钟说明：本套为模拟资格考核卷，侧重临床鉴别诊断、病因、评估、伦理、案例分析，含完整参考答案与解析。一、单项选择题（每题1.5分，共30分）判断心理异常的统计学标准主要依据是（）

A.社会文化规范

B.个体主观痛苦体验

C.行为偏离群体常模分布

D.社会功能损害程度DSM‑5‑TR中，区分心理障碍与普通心理困扰的核心标准是（）

A.存在幻觉妄想

B.造成显著痛苦或社会功能损害

C.病程超过3个月

D.家族精神疾病史贝克抑郁认知三联征指（）

A.对过去、现在、未来消极看法

B.对自我、世界、未来消极看法

C.家庭、社会、自我消极评价

D.童年、成年、老年负性信念广泛性焦虑障碍核心临床表现是（）

A.反复惊恐发作

B.持续6个月以上无法控制的过度担忧

C.创伤记忆反复闯入

D.对特定场景强烈恐惧惊恐障碍伴广场恐怖，患者主要回避的是（）

A.社交场合被他人评价

B.难以逃离、发作时无法获得帮助的场景

C.高处、密闭空间

D.细菌、污染物精神分裂症阴性症状是（）

A.幻听、被害妄想

B.思维破裂

C.情感淡漠、意志缺乏、社交退缩

D.紧张性兴奋双相Ⅰ型障碍诊断必备条件是（）

A.重性抑郁发作

B.至少一次完全躁狂发作

C.轻躁狂发作+抑郁发作

D.循环心境波动创伤后应激障碍（PTSD）四类症状簇不包含（）

A.闯入性再体验

B.回避

C.认知与情绪负性改变

D.强迫性重复行为\\现实解体（derealization）\\典型体验是（）

A.感觉自己像旁观者看待自己身体

B.感觉周围环境不真实、像做梦

C.身份记忆大片缺失

D.出现多个独立人格状态躯体症状障碍核心是（）

A.坚信自己患有严重未发现疾病

B.与躯体症状相关的过度想法、情绪、行为

C.无器质性基础的运动感觉丧失

D.故意制造躯体症状获取医疗关注转换障碍（功能性神经症状障碍）的特征（）

A.故意伪装症状

B.与已知神经解剖不符的运动/感觉功能缺损

C.反复担心重病

D.反复躯体疼痛检查无异常神经性厌食核心诊断要素（）

A.频繁暴食‑清除行为

B.显著低体重，强烈恐惧体重增加

C.反复贪食无补偿行为

D.对体型短暂不满DSM‑5人格障碍A类（古怪奇异组）不包括（）

A.偏执型人格障碍

B.分裂样人格障碍

C.分裂型人格障碍

D.边缘型人格障碍反社会型人格障碍DSM‑5要求既往必须存在（）

A.儿童期焦虑障碍

B.15岁之前品行障碍证据

C.童年抑郁

D.注意缺陷多动障碍边缘型人格障碍最突出特征（）

A.戏剧化寻求关注

B.人际关系不稳定、害怕被抛弃、冲动、自伤

C.过度需要他人赞美

D.回避社交担心被批评注意缺陷/多动障碍（ADHD）核心症状不包括（）

A.注意力缺陷

B.多动冲动

C.局限重复兴趣行为

D.症状跨场景出现做作性障碍（人为障碍）核心是（）

A.心理应激诱发躯体症状

B.故意伪造心理/躯体症状，无外部获益

C.为获得赔偿装病

D.坚信身体有缺陷自知力完整是指（）

A.没有幻觉妄想

B.认识到自己存在心理异常，愿意接受帮助

C.社会功能完全恢复

D.记忆定向力正常临床心理评估中，首先需要做的鉴别是（）

A.区分是心理障碍还是躯体疾病导致精神症状

B.区分是A类还是B类人格障碍

C.判断是否需要精神分析

D.判断来访是否适合CBT临床心理学伦理，下列说法正确的是（）

A.只要来访者同意可以记录全部咨询

B.来访者有自杀风险，需要打破保密进行风险干预

C.可以给来访者做精神障碍确诊并开具精神类药物

D.熟人可以直接作为自己的来访者二、多项选择题（每题2分，多选少选不得分，共20分）精神分裂症阳性症状包含（）

A.幻觉

B.妄想

C.思维形式障碍

D.情感淡漠属于解离障碍的有（）

A.解离性身份障碍

B.人格解体‑现实解体障碍

C.解离性遗忘

D.躯体症状障碍抑郁障碍生物学危险因素（）

A.家族遗传风险

B.5‑HT神经递质功能异常

C.下丘脑‑垂体‑肾上腺轴HPA过度激活

D.童年创伤应激强迫症（OCD）核心构成（）

A.闯入性强迫思维

B.反复强迫行为/精神仪式

C.主观抵抗强迫想法

D.自知力一定完全完整B类（戏剧情绪化）人格障碍包括（）

A.反社会型

B.边缘型

C.表演型

D.自恋型ICD‑11与DSM‑5‑TR共同强调心理障碍评估维度（）

A.症状表现

B.病程

C.社会功能损害

D.家族遗传直接作为诊断依据暴食‑清除型神经性贪食的典型表现（）

A.短时间大量进食

B.事后催吐、泻药、过度运动补偿

C.体重一定显著偏低

D.强烈害怕发胖适应障碍的特点（）

A.由明确应激事件诱发

B.应激后3个月内起病

C.应激消失后症状持续很久

D.情绪、行为功能受损生物‑心理‑社会模型理解异常心理包含哪些层面（）

A.遗传脑生物学

B.认知、人格、应对方式

C.家庭、社会支持、文化环境

D.单一归因生物学因素危机干预中，自杀风险评估需要评估（）

A.自杀想法

B.自杀计划、手段

C.既往自杀自伤史

D.当前社会支持资源三、名词解释（每题4分，共20分）妄想强迫思维解离循环心境障碍共病（comorbidity）四、简答题（每题6分，共18分）简述创伤后应激障碍PTSD与适应障碍鉴别要点。简述神经性厌食与神经性贪食核心鉴别。简述临床心理诊断的注意事项与伦理风险。五、案例分析题（12分）案例：女性，22岁，大四学生。近8个月情绪波动大。一段时间情绪高涨，整夜不睡仍精力充沛，连续多天疯狂购物透支信用卡，说话语速飞快，觉得自己能力超群，可以创业赚大钱；一段时间又陷入低落，哭泣、兴趣丧失，食欲下降，有活着没有意义想法，曾有割腕自伤。上述两种状态交替出现，严重影响学业，已经挂科多门。无器质性脑病，无物质滥用史。家属反映其姑姑有躁郁症病史。

请回答：初步最可能的诊断，并说明诊断依据（6分）需要做哪些鉴别诊断（3分）临床心理学干预思路（3分）参考答案与解析一、单选1.C2.B3.B4.B5.B

6.C7.B8.D9.B10.B

11.B12.B13.D14.B15.B

16.C17.B18.B19.A20.B简要解析6：阴性症状为功能缺损；阳性是功能异常放大。

7：双相Ⅰ必须有躁狂发作；双相Ⅱ是轻躁狂+重抑郁。

9：人格解体=自己不真实；现实解体=外界环境不真实。

14：反社会人格障碍DSM‑5要求15岁前品行障碍证据。二、多选1.ABC

2.ABC

3.ABCD

4.ABC

5.ABCD

6.ABC

7.ABD

8.ABD

9.ABC

10.ABCD三、名词解释妄想：一种病理性歪曲信念，与现实、文化背景不符，患者坚信不疑，难以被说服纠正，属于思维内容障碍。强迫思维：反复闯入、不受控制的想法、冲动、意象，个体主观感到痛苦，试图抵抗，见于强迫症。解离：意识、记忆、身份、情绪、知觉、运动控制功能之间出现割裂分离，用来应对严重应激，是解离障碍核心机制。循环心境障碍：长期慢性心境波动，持续至少2年，反复多次轻躁狂症状与抑郁症状，但达不到重躁狂、重抑郁发作标准。共病：同一个来访者同时符合两种或以上精神心理障碍诊断，临床非常常见，会加重功能损害。四、简答PTSDvs适应障碍

①PTSD诱因是危及生命的严重创伤；适应障碍是普通生活应激（学业、分手、失业等）。

②PTSD有闯入、回避、负性认知、高警觉特征性症状簇；适应障碍主要是焦虑抑郁行为反应，无PTSD特异性症状。

③病程：PTSD创伤后至少1个月；适应障碍应激后3个月内起病，应激消失后一般不超过6个月。神经性厌食vs神经性贪食

①厌食核心：显著低体重，恐惧发胖，刻意限制进食；分限制型、暴食‑清除型。

②贪食：体重通常正常或偏高；反复暴食+补偿行为，无持续显著低体重。心理诊断注意事项伦理

①先排除躯体疾病、物质导致精神症状；

②不能只依靠量表，结合访谈、多源信息；

③避免标签化，诊断服务于干预；

④保护隐私，不随意对外贴诊断；

⑤区分文化、正常情绪波动与心理障碍；

⑥评估社会功能，不只看症状。五、案例分析初步诊断：双相Ⅰ型障碍

依据：

①存在明确躁狂发作：睡眠减少、精力亢进、语速快、夸大观念、冲动挥霍；

②存在重性抑郁发作：情绪低落、兴趣丧失、消极观念、自