2026年江苏护士考试题库(含答案)

2026年江苏护士考试题库(含答案)1.患者男性，62岁，因脑梗死入院，意识模糊，血压145/90mmHg，呼吸17次/分，脉搏88次/分，肌力0级，大小便失禁，该患者应给予的护理级别是A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B解析：一级护理适用对象为病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。本题患者脑梗死后意识模糊、肌力0级，完全不能自理，符合一级护理适用范围。特级护理适用于病情危重随时需要抢救的患者，如严重创伤、大面积烧伤、各种复杂大手术后；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床，生活部分自理的患者；三级护理适用于病情稳定，生活完全自理的患者。2.护士进行无菌操作时，下列操作方法错误的是A.无菌持物钳使用后应立即放回容器内，干罐存放每4小时更换一次B.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套外面C.铺好的无菌盘有效期不超过4小时D.取用无菌溶液时，应先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中E.打开后的无菌包有效期不超过12小时答案：E解析：打开后的无菌包有效期为24小时，其余选项均正确。干罐存放的无菌持物钳要求每4小时更换一次，防止细菌繁殖污染；戴无菌手套时仅可触碰手套内面，外面为无菌区，未戴手套的手不可接触；铺好的无菌盘超过4小时后容易被污染，不可继续使用；倒无菌溶液时冲洗瓶口可去除瓶口边缘的污染物，避免污染溶液。3.患者女性，52岁，乙型病毒性肝炎病史20年，诊断肝硬化5年，下列临床表现中不属于门静脉高压表现的是A.脾大B.脾功能亢进C.肝掌D.腹水E.食管胃底静脉曲张答案：C解析：肝硬化的临床表现分为肝功能减退和门静脉高压两类，肝掌、蜘蛛痣是肝功能减退导致雌激素灭活障碍引起的临床表现，不属于门静脉高压表现。门静脉高压的三大典型表现是脾大伴脾功能亢进、侧支循环建立和开放（包括食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张）、腹水，因此肝掌符合题干要求。4.患者需要注射青霉素，护士进行青霉素皮试时，正确的操作是A.青霉素过敏试验液应现配现用B.皮试液浓度为1500U/mlC.皮试部位选前臂掌侧上段D.注入皮内0.2ml皮试液E.皮试结果阴性即可排除青霉素过敏，无需观察答案：A解析：青霉素过敏试验液必须现配现用，放置过程中青霉素会降解产生青霉噻唑蛋白等致敏物质，增加过敏反应发生风险，因此A选项正确。青霉素皮试液标准浓度为500U/ml；皮试部位选择前臂掌侧下段，该处皮肤薄、颜色浅，注射后容易观察局部反应；皮内注射注入皮试液的剂量为0.1ml；即使皮试结果为阴性，用药后也需要观察30分钟，防止发生迟发性过敏性休克，因此其余选项均错误。5.关于外科手术区皮肤消毒，下列说法正确的是A.消毒范围应包括手术切口周围10cm的区域B.感染伤口消毒顺序为从中心向四周消毒C.会阴部手术消毒顺序为从清洁区向污染区，即从四周向中心消毒D.消毒皮肤时已经接触污染部位的药液纱布，可以返擦清洁区E.婴幼儿皮肤消毒选用浓度2%的碘伏答案：C解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围至少15cm的区域，保证手术区域足够清洁；清洁伤口消毒顺序为从中心向四周，感染伤口、肛门会阴部属于污染区域，消毒顺序为从四周清洁区向中心污染区消毒；已经接触污染部位的纱布不可再返擦清洁区，会导致交叉污染；婴幼儿皮肤娇嫩，消毒选用0.5%浓度的低刺激性碘伏，因此C选项正确，其余均错误。6.临产开始的标志，下列哪项是正确的A.见红B.不规律宫缩C.胎儿下降感D.规律且逐渐增强的子宫收缩，伴宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降E.胎膜破裂答案：D解析：见红、不规律宫缩、胎儿下降感是先兆临产的表现，不属于临产开始标志。临产开始的核心标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降；胎膜破裂多发生在宫口近开全时，属于产程中的正常表现，不是临产开始标志，因此D选项正确。7.患儿男，10个月，因轮状病毒感染导致腹泻入院，每日排便10余次，为蛋花汤样便，无腥臭味，该患儿经静脉补液后，提示血容量恢复的指标是A.前囟凹陷恢复B.皮肤弹性恢复C.尿量增加D.血压升高E.脉搏减慢答案：C解析：脱水患儿补液后，血容量恢复最早的观察指标就是尿量增加，一般补液后4小时内有尿液排出，提示脱水得到纠正、血容量恢复。前囟凹陷、皮肤弹性等指标的恢复晚于尿量变化，因此尿量增加是提示血容量恢复最敏感的指标，C选项正确。8.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年，近日受凉后咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难，医嘱给予鼻导管吸氧，护士给该患者吸氧的合适浓度是A.25%~29%B.30%~35%C.35%~40%D.40%~45%E.45%~50%答案：A解析：COPD患者常伴有持续性二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性下降，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器维持呼吸节律，若给予高浓度吸氧，会快速解除缺氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制、二氧化碳潴留进一步加重，甚至诱发肺性脑病。因此COPD患者需给予低流量低浓度吸氧，氧流量设置为1~2L/min，根据吸氧浓度公式：吸氧浓度=21+4×氧流量，计算得吸氧浓度为25%~29%，A选项正确。9.患者女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有密闭火炉，且发现有空的敌敌畏瓶，查体：体温36℃，血压80/50mmHg，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝，口唇呈樱桃红色，该患者最可能的诊断是A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性一氧化碳中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.亚硝酸盐中毒答案：C解析：患者处于密闭空间生火，口唇樱桃红色是急性一氧化碳中毒的特征性临床表现，一氧化碳中毒后，血红蛋白与一氧化碳结合形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，碳氧血红蛋白本身呈樱桃红色，因此会出现口唇黏膜颜色改变。有机磷中毒的典型表现为瞳孔缩小、大汗、流涎、肌纤维颤动等毒蕈碱样、烟碱样症状，敌敌畏为空瓶，结合火炉病史，可排除有机磷中毒，因此C选项正确。10.患者男性，45岁，诊断为十二指肠溃疡，突发上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，该患者最可能发生了A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.胰腺炎答案：B解析：十二指肠溃疡患者突发刀割样上腹痛，迅速波及全腹，腹膜刺激征阳性，肝浊音界消失是胃肠道穿孔后，胃肠道内气体进入腹腔，覆盖肝脏边界的典型表现，符合溃疡穿孔的临床特征。溃疡出血主要表现为呕血、黑便，失血性休克；幽门梗阻主要表现为呕吐大量宿食，无胆汁；癌变多发生于胃溃疡，十二指肠溃疡极少癌变；急性胰腺炎多表现为持续性左上腹痛，向腰背部放射，因此B选项正确。11.护士给肝硬化腹水患者进行腹腔穿刺放液，操作后护理措施错误的是A.放液速度不宜过快，放液量不宜过多B.术后平卧休息，穿刺点压迫止血C.术后立即用腹带束紧腹部D.观察患者有无头晕、恶心、心悸等不良反应E.大量放腹水后应给予高蛋白饮食，补充蛋白质答案：E解析：肝硬化腹水患者大量放腹水后，会导致大量蛋白质丢失，血氨升高，诱发肝性脑病，因此大量放腹水后需要限制蛋白质摄入，避免加重肝脏负担，诱发严重并发症。其余选项均正确：放液速度过快、放液量过多会导致腹压骤降、电解质紊乱、肝性脑病；术后需要压迫穿刺点止血，束紧腹带维持腹腔压力，同时观察患者有无不良反应，因此E选项错误。12.患者女性，30岁，甲亢行甲状腺大部切除术，术后24小时，患者出现高热、脉搏130次/分、烦躁不安、恶心呕吐，该患者最可能发生了什么并发症A.术后出血B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象E.喉上神经损伤答案：D解析：甲状腺危象多发生在甲亢术后12~36小时，典型临床表现为高热（体温＞39℃）、脉快（脉搏＞120次/分）、烦躁不安、恶心呕吐、腹泻，严重者可出现休克、昏迷，完全符合本题患者的表现。术后出血会表现为颈部血肿压迫，引起呼吸困难；喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可导致窒息；甲状旁腺损伤会引起低钙抽搐；喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低，因此D选项正确。13.患儿男，2岁，因发热、咳嗽、气促入院，诊断为支气管肺炎，患儿出现呼吸心率加快，烦躁不安，口唇发绀，肝肋下3cm，提示该患儿发生了A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.心力衰竭E.呼吸衰竭答案：D解析：支气管肺炎合并心力衰竭的诊断标准为：心率突然加快，婴儿超过180次/分，幼儿超过160次/分；呼吸突然加快，超过60次/分；突然出现烦躁不安，明显发绀，面色发灰；肝脏迅速增大，超过肋下2cm；心音低钝，颈静脉怒张；少尿或无尿。本题患儿符合心力衰竭的诊断标准，因此D选项正确。脓胸、脓气胸多表现为高热不退、呼吸困难加重，患侧呼吸音减弱；呼吸衰竭表现为严重的低氧血症、二氧化碳潴留，以呼吸系统症状为主，不会出现肝脏迅速增大，因此D正确。14.患者女性，50岁，因外阴瘙痒就诊，诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，该患者阴道灌洗首选的溶液是A.1%乳酸B.0.1%~0.5%醋酸C.0.9%氯化钠D.2%~4%碳酸氢钠E.1:5000高锰酸钾答案：D解析：外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染引起，假丝酵母菌偏好酸性环境生长，阴道正常pH值为3.8~4.4，患病后酸性进一步升高，因此治疗需要使用碱性溶液灌洗阴道，改变阴道酸碱度，抑制真菌生长，首选2%~4%碳酸氢钠溶液。1%乳酸、0.1%~0.5%醋酸用于滴虫性阴道炎的灌洗，滴虫偏好碱性环境，使用酸性溶液可抑制其生长，因此D选项正确。15.患者男性，50岁，因急性心肌梗死入院，入院后护士给患者进行健康教育，下列说法错误的是A.发病12小时内绝对卧床休息B.进食低盐、低脂、低胆固醇饮食，少量多餐C.避免用力排便D.疼痛缓解后即可下床活动，进行体育锻炼E.保持情绪稳定，避免激动答案：D解析：急性心肌梗死患者发病12小时内绝对卧床休息，24小时内可在床上活动肢体，第一周内逐渐在床上坐起，第二周逐渐下地在床边活动，之后根据恢复情况逐渐增加活动量，不能在疼痛缓解后立即下床活动，避免增加心肌耗氧量，诱发心力衰竭、猝死等严重并发症。其余选项均正确：绝对卧床休息可降低心肌耗氧量，减少心肌坏死范围；清淡少量多餐饮食可减轻心脏负担；用力排便会增加心脏负荷，诱发心力衰竭，因此需要避免；情绪激动会诱发心肌缺血加重，因此需要保持情绪稳定，D选项错误。16.患者女性，35岁，系统性红斑狼疮病史5年，近日出现面部红斑加重，关节疼痛，血肌酐升高，尿蛋白(+++)，提示病变累及哪个器官A.皮肤B.关节C.肾脏D.心脏E.肺答案：C解析：系统性红斑狼疮（SLE）最常受累的器官就是肾脏，几乎所有SLE患者都会出现肾脏病理改变，临床出现尿蛋白阳性、血尿、水肿、血肌酐升高等表现，提示狼疮性肾炎，狼疮性肾炎也是SLE患者主要的死亡原因之一。皮肤受累主要表现为面部蝶形红斑，关节受累主要表现为关节疼痛，均不会导致尿蛋白阳性和血肌酐升高，因此C选项正确。17.患者男性，25岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术，术后3天患者体温升高，高达38.9℃，切口红肿、压痛，有脓性分泌物渗出，该患者最可能出现了A.术后出血B.切口感染C.腹腔脓肿D.粘连性肠梗阻E.门静脉炎答案：B解析：急性阑尾炎是污染手术，术后最常见的并发症就是切口感染，多发生在术后3~5天，典型表现为体温升高，切口疼痛、红肿压痛，有脓性分泌物渗出，完全符合本题患者的表现。术后出血多发生在术后24小时内，表现为血压下降、腹痛；腹腔脓肿表现为术后发热、腹痛，直肠指诊可触及盆腔肿块；粘连性肠梗阻表现为腹痛腹胀、停止排气排便，因此B选项正确。18.孕妇，28岁，妊娠37周，诊断为子痫前期，今晨突发持续性腹痛，伴阴道少量出血，子宫硬如板状，压痛明显，胎心音消失，该孕妇最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.胎膜早破E.临产答案：B解析：胎盘早剥好发于妊娠期高血压疾病孕妇，典型表现为妊娠晚期突发持续性腹痛，伴阴道出血，子宫硬如板状，压痛明显，胎心异常或消失，完全符合本题表现。前置胎盘典型表现为无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛；先兆子宫破裂多有难产史或子宫手术史，表现为病理性缩复环，下腹剧痛，因此B选项正确。19.患儿，1岁，发热3天，出疹1天，诊断为麻疹，护士对该患儿的护理措施错误的是A.体温超过38.5℃给予物理降温，慎用退热剂B.保持皮肤清洁，勤换衣物C.及时修剪指甲，防止抓破皮肤D.出疹期勤通风，保持室内空气新鲜E.高热时给予乙醇擦浴降温，迅速退热答案：E解析：麻疹患儿高热时禁用乙醇擦浴、冷敷，低温刺激会影响皮疹透发，导致出疹不畅，增加并发症发生风险，体温超过38.5℃可给予小剂量退热剂或温水擦浴降温。其余选项均正确：麻疹患者需要保持皮肤清洁，修剪指甲防止皮肤破溃感染；出疹期需要保持室内空气流通，温度湿度适宜，因此E选项错误。20.患者男性，60岁，原发性支气管肺癌，行肺叶切除术，术后胸腔闭式引流，护士观察到患者术后3小时，胸腔闭式引流管每小时引流出鲜红色血性液体超过200ml，持续3小时，患者血压下降，脉搏增快，提示该患者出现了A.肺不张B.肺炎C.胸腔内活动性出血D.肺漏气E.心律失常答案：C解析：肺癌胸腔手术后，正常情况下引流液颜色逐渐变浅，引流量逐渐减少，若术后每小时引流出鲜红色血性液体超过100ml，持续3小时以上，同时伴随血压下降、脉搏增快等低血容量表现，提示胸腔内存在活动性出血，需要及时通知医生处理，必要时再次手术止血，因此C选项正确。21.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，其目的是A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.方便通过尿道膜部D.方便通过尿道内口E.方便通过尿道外口答案：B解析：男性尿道有两个生理性弯曲，分别为固定不变的耻骨下弯，和可改变的耻骨前弯，导尿时提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利插入，因此B选项正确。22.患者女性，40岁，因慢性心力衰竭服用地高辛，患者主诉看东西发黄绿色，心电图提示频发室性早搏，该患者最可能发生了A.洋地黄中毒B.电解质紊乱C.心力衰竭加重D.视网膜病变E.白内障答案：A解析：洋地黄类药物（地高辛）中毒最典型的神经系统特异性表现就是黄视、绿视，同时洋地黄中毒可引发各类心律失常，以室性早搏最为常见，完全符合本题患者表现，因此A选项正确。发生洋地黄中毒后需立即停药，补钾，使用苯妥英钠纠正心律失常。23.糖尿病患者注射普通胰岛素的时间，正确的是A.餐前10分钟B