儿科急诊危重症护理核心能力

儿科急诊危重症护理核心能力快速评估·精准施救·全程监护·人文关怀专业培训课件儿科急诊护理培训系列课程导览01能力框架核心能力体系与最新指南标准02核心技能评估技术与急救操作关键要点03质量安全质量管理目标与人文循证实践04成长进阶培训考核体系与职业发展路径能力框架先立框架，再谈技能从核心能力体系到最新指南标准，建立整体认知01核心能力框架六维体系核心能力评价体系含6个一级指标、20个二级指标、66个三级指标，共92个条目，为选拔、培训与考核提供系统依据。维度覆盖要点专业态度敬业、责任心、同理心、服务意识、工作态度护理实践专业知识、专业技能、护理安全保障评判性思维应变、观察预见、综合分析、评估评价维度覆盖要点疾病信息管理疾病管理、信息管理沟通协调能力交流、合作协调、自我调节专业发展能力职业规划、知识整合、科研循证、教学6个一级指标20个二级指标66个三级指标92个条目总数把握最新指南标准动向最新指南与共识密集更新，标准意识成为儿科急诊护士履职的前提新最新指南与共识更新2026年《中国儿童重症监护指南》发布，基于WFPICCS与AAP共识本土化修订，覆盖

28天至18周岁

危重患儿2025版儿童脓毒性休克共识引入

菲尼克斯脓毒症评分（PSS），重新定义脓毒症诊断标准2026版急救护士核心能力标准明确

六大履职能力：快速评估、精准施救、高效配合、全程监护、风险防控、人文护理2025版危重症护理专家共识强调

精准评估、目标导向、人文关怀

核心理念标准意识是儿科急诊护理的履职底线核心技能技能是护佑生命的底气掌握评估技术与急救操作，筑牢专业根基02ABCDE五步快速评估A气道评估是否通畅，识别分泌物、异物梗阻，必要时立即清理B呼吸观察频率、节律、深度，识别三凹征、鼻翼扇动、发绀，监测血氧C循环触摸脉搏、测血压，观察皮肤温度与毛细血管再充盈时间，判断休克D神经评估意识状态、瞳孔大小与对光反射，有无抽搐及肌张力异常E暴露保暖前提下暴露身体，检查外伤、出血、皮疹，评估环境温湿度面对危重患儿，护士须在

数分钟内

完成初评快速评估的核心是

识别危重信号，为抢救赢得先机儿童心肺复苏操作要点项目婴儿（<1岁）儿童（1-8岁）按压手法双指法或拇指环绕法单手或双手掌根按压深度约

4

厘米约

5

厘米按压频率100-120

次/分100-120

次/分每次吹气量约

300

毫升约

500

毫升儿童CPR依年龄调整按压深度与手法，按压通气比恒为

30:2注意事项与提醒避免过度按压致肋骨骨折吹气过急易引发胃胀气有

AED

时优先使用急救药物与设备管理高危药物精准管理按体重或年龄给药药物须按体重或年龄精准计算剂量，给药方式涵盖静脉推注与微量泵入。肾上腺素严格把控剂量用于过敏性休克、心跳骤停，需严格把控剂量。阿托品适应症与禁忌症用于心动过缓，注意适应症与禁忌症。胺碘酮恶性心律失常用于室颤等恶性心律失常。生命支持设备规范操作熟练操作·参数·报警须熟练操作心电监护仪、小儿模式呼吸机、除颤仪与洗胃机，掌握数据解读、参数设置与报警处理。设备异常快速处置即时启动备用方案设备异常时快速排查管路漏气、电极脱落等问题，并即时启动备用方案。质量安全质量是底线，人文是温度落实安全质量目标，践行循证与人文实践03十大安全质量目标2026年度PICU质量安全目标——零伤害、零感染、零差错类别目标量化指标医疗身份识别正确率

100%用药安全<0.5

例/千住院日危急值及时率

100%抢救成功≥85%护理跌倒坠床发生率为

0院感VAP发生率≤3.0/千机械通气日CRBSI发生率≤1.5/千导管日手卫生依从率

≥95%设备设备完好100%职业健康覆盖率

100%循证护理与家庭为中心循证实践护理决策基于最佳证据、护理经验与患儿家庭意愿三者结合最佳证据护理经验家庭意愿以家庭为中心鼓励袋鼠式护理家长参与日常喂养融合信息化智能化技术护士定位病情观察者治疗执行者家属沟通者团队协调者人文关怀贯穿救治全程对清醒患儿以温和语言说明操作目的，缓解恐惧对家属采用SPIKES标准化沟通模型，及时通俗告知病情MDT协作中护士是传递病情变化、衔接救治措施的枢纽成长进阶能力成长没有终点构建培训考核体系，规划职业发展路径04N1层级培训学时构成N1层级总学时≥52学时，理论与实践并重，为进阶培训夯实基础29学时理论授课11学时操作演示12学时其他学习≥52学时总学时职业发展路径与科研前沿分层进阶N1-N4四级能力培训，通过量化个案积累逐级晋升CPR气管插管配合静脉穿刺除颤配合量化个案逐级晋升科研前沿聚焦四大研究方向智能化监测AI辅助评估快速评估流程优化多学科协作模式研究智能化监测多学科协作智慧急救构建

远