妇科急诊护理流程

护理质量提升妇科急诊护理流程快速识别·精准分诊·规范处置·质量护航2026年内容导览01急症识别常见类型与快速预警指征02分诊评估四级分诊体系与评估工具03急救处置常见急症护理操作规范04质量护航质控标准与培训考核机制急症识别时间就是生命起病急、进展快、病情重，识别是救治的第一道关口01妇科急症的常见类型与特征妇科急症是指女性生殖系统突发严重病变，需立即医疗干预，具有起病急、进展快、病情重三大特征。妇科急症/EMERGENCYTYPES快速识别至关重要急症类型与典型特征急症类型典型特征异位妊娠停经后突发下腹痛，可致输卵管破裂、内出血卵巢囊肿蒂扭转一侧下腹刀割样剧痛，卵巢缺血坏死风险高黄体破裂突发下腹痛伴肛门坠胀，可致内出血急性盆腔炎下腹痛、阴道分泌物增多，可伴发热寒战产后出血分娩后最紧急并发症，需迅速处理子宫破裂妊娠或分娩期发生，病情危急快速识别的临床指征与评估关键预警指征突发性、持续性腹痛，常伴腹膜刺激征突发阴道流血，颜色鲜红或暗红晕厥、面色苍白、心悸等失血表现收缩压低于

90mmHg，脉压差小于

20mmHg三大评估工具ACLS评估心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征SIRS评估全身炎症反应综合征程度休克指数脉率与收缩压之比，量化休克程度评估路径病史采集月经史、婚育史、用药史及发病时间体格检查生命体征、意识状态、妇科专科检查辅助检查血常规、尿妊娠试验、凝血功能、B超分诊评估分秒必争，分级施救四级分诊体系决定救治优先级与响应时限02国内四级分诊体系与响应时限各级别核心生理指标Ⅰ级：心率＜strong>＞180或＜40次/min，收缩压＜strong>＜70mmHg，SpO₂＜strong>＜80%Ⅱ级：心率150-180次/min，收缩压＜strong>＞200或70-80mmHg，SpO₂80%-90%分诊操作时限初步评估在

5分钟

内完成生命体征采集在

2分钟

内完成妇科急症专属分级与特殊规则妇科急症分级标准一级急症威胁生命需立即救治如宫外孕破裂、黄体破裂二级急症严重但不直接威胁生命如急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转三级急症症状较轻但痛苦较大如急性宫颈炎、外阴阴道病特殊人群分诊上调规则上调一级65岁以上合并2种及以上慢性疾病者分级上调一级上调一级妊娠≥28周、14岁以下儿童、认知障碍患者分级上调一级不适用Ⅰ级患者不适用上调规则配套保障推广

AI辅助分诊系统，结合人工复核，分诊准确率要求

≥95%对AI提示高风险但暂未达Ⅰ/Ⅱ级者，留观并

每15分钟复测生命体征急救处置规范操作，守护生命以标准化护理操作应对异位妊娠、蒂扭转等急症03异位妊娠破裂的急救与护理典型识别停经后突发下腹剧痛+阴道不规则出血+血压下降第一环急救步骤建立静脉通道疑似异位妊娠立即

建立静脉通道，准备输血等抢救措施监测生命体征密切监测

血压、心率

等生命体征，及时发现休克症状第二环术前准备剖腹探查准备迅速完成

备皮、备血、留置尿管，尽快进行剖腹探查手术安抚患者情绪配合医生完成手术准备，安抚患者情绪第三环术后护理饮食与活动恢复术后24小时内逐步恢复流质饮食，避免胀气食物；鼓励术后

6小时

床上翻身、24小时

后下床活动，预防血栓出院宣教宫外孕患者需避孕

3-6个月

后再计划妊娠卵巢囊肿蒂扭转的急救与干预第1步紧急处理确诊或高度怀疑后，立即处置立即建立两条静脉通路：一条快速补液补充血容量，一条输入抗生素预防感染给予吸氧改善组织缺氧，遵医嘱给予止痛药物并观察不良反应第2步术前准备完善评估与手术准备完善血常规、凝血功能、肝肾功能、血型检查，评估手术耐受性完成备皮、留置导尿管，通知手术室做好准备第3步术后监测与观察生命体征、引流与出血观察连接心电监护，每15-30分钟记录生命体征直至平稳妥善固定引流管，观察引流液颜色、量和性质警惕出血：阴道出血量大于月经量、伤口渗血增多时立即报告医生急性盆腔炎与阴道大出血护理急性盆腔炎护理遵医嘱给予足量、足疗程抗生素，可据药敏试验调整种类采取半卧位休息，利于脓液积聚于直肠子宫陷凹使炎症局限给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食加强外阴清洁与经期卫生宣教，观察体温及分泌物的变化阴道大出血控制技术初步评估出血原因、部位、出血量及生命体征，备好抢救物品采用压迫止血、药物止血或局部缝合等方法控制出血持续监测生命体征，及时发现并处理休克等危急情况必要时采取输血、补液等措施，维持生命体征稳定休克患者的液体复苏管理复苏管理以动态评估为核心，液体选择、持续监测与方案调整环环相扣液体选择根据患者情况选择晶体液、胶体液或血液制品进行复苏参照休克指数动态判断休克程度与补液需求监测指标持续监测血压、心率、呼吸等生命体征同步监测尿量、中心静脉压等反映灌注与容量的关键指标动态调整根据休克程度及患者耐受情况调节**输液速度**，避免过快或过慢结合监测结果与病情变化，随时调整复苏方案转运途中保持**输液、吸氧**等急救措施不中断质量护航以标准立规范，以培训强能力质控与培训是急诊护理安全的长期保障04急诊护理质控标准与环境管理抢救室环境管理抢救室专供抢救使用，其它情况不得占用抢救药品、物品、器械、敷料齐全，定点放置、标识明显抢救仪器定时检修、专人管理，确保处于备用状态药品、敷料、器械用后及时清理、消毒补充，严格交接班急救响应质量要求分诊护士听到急救车铃声后，立即推担架车迎接患者并护送至抢救室熟练掌握各项急救技能，积极、主动配合医生抢救急救措施及时、到位，执行医嘱规范准确培训考核机制与持续改进护理质量提升，长效机制的建立是关键护士准入准入要求须为经岗位培训合格的注册护士定期再培训及考核，间隔不超过2年培训内容7项心肺复苏术电除颤气管插管配合机械通气护理中心静脉置管配合创伤急救技能抢救设备使用03培训考核机制考核与改进考核涵盖理论知识、技能操作