小儿高热惊厥急救实战指南

急救手册小儿高热惊厥急救实战指南给家长的冷静应对手册2026年内容导览01认识高热惊厥破除恐慌，看清它到底是什么02现场急救六步六字口诀，关键时刻不慌乱03用药与就医厘清边界，知道何时必须去医院04预防与安心降低风险，做从容的守护者认识高热惊厥它不是癫痫，更不会烧坏脑子看清真相，是冷静应对的第一步看清真相，是冷静应对的第一步01热性惊厥是什么6个月至5岁儿童在发热（腋温≥38℃）过程中出现的惊厥发作，且排除了明确病因，医学上称为**热性惊厥**。

不是癫痫婴幼儿大脑发育未成熟，对体温骤升的应激反应📈

发病率约2%～5%好发于12～18月龄，男女比例约1.5:1

多由病毒感染引起如感冒、幼儿急疹，常发生在发热的24小时内🔥

体温快速上升更关键发热初期最易发作“绝大多数是良性过程，不伤脑、不影响智力”发作时是什么样子发作通常来得很突然，家长需记住典型表现，以便临场识别与描述。发作突然，但多数短暂——家长需记住典型表现，以便临场识别与描述。典型症状5项突然意识丧失，呼叫无反应双眼凝视、上翻或斜视牙关紧闭，口吐白沫四肢强直或阵挛性抽搐面色、口唇发绀，可伴呼吸暂停发作特征3项多数持续1～3分钟自行停止，很少超过5分钟发作后短暂疲乏、嗜睡，随即很快恢复正常少数发作前有先兆：极度烦躁、神情惊恐、呼吸急促单纯型与复杂型对照热性惊厥分为单纯型与复杂型，家长可按三条标准初步对照判断，多数属单纯型、预后良好。对照维度单纯型复杂型占比约占

70%～80%相对少见发作形式全身性抽搐局灶性，如仅单侧肢体抽动持续时间少于15分钟15分钟及以上24小时内次数仅1次反复发作2次及以上发作后状态很快恢复正常可留暂时性神经异常预后良好，不影响智力日后转癫痫风险约

10%提示：家长可按三条标准初步对照判断，多数属单纯型、预后良好。这些误区一定要破除家长慌乱多源于流传的错误认知，先破除三个最普遍的误区。恐慌源于误解，科学认知才能冷静应对01不留后遗症误区一：抽一次就烧坏脑子单纯型热性惊厥不留后遗症，不影响智力发育，反复抽搐损伤大脑的说法缺乏依据。02两者本质不同误区二：高热惊厥就是癫痫热性惊厥只在发热时出现，发作间期孩子完全正常；癫痫发作与体温无关。03捂汗有害误区三：发烧要捂汗退热过度包裹反而导致热量蓄积、体温更高，是诱发惊厥的危险做法，发热时应适当散热。现场急救六步躺侧清脱记送，六字定心关键时刻，正确动作胜过慌乱关键时刻，正确动作胜过慌乱02六字口诀：躺侧清脱记送发作时别慌，按这六个字一步步做，就能稳住局面。01口诀一躺将孩子平放在平坦、安全、无尖锐物的地面或床上。02口诀二侧侧卧或头偏向一侧，松开衣领，保持呼吸通畅。03口诀三清用软布清除口鼻腔分泌物，防止误吸呛咳。现场正确操作详解急救的核心是保安全、防窒息，动作要领要到位。第1步转移安全处迅速移至平坦宽敞处移开周围硬物、尖锐物品，防止抽搐中磕碰受伤。第2步侧卧保通畅侧卧或头偏向一侧，解开衣领、腰带让唾液、呕吐物自然流出，避免误吸入气管引起窒息，是最关键的一步。第3步清理分泌物软布或手帕缠在手指上轻轻清除口鼻腔分泌物。第4步松解散热解开过紧衣物，让身体散热切忌捂盖。记时间与判送医记录不是小事，它是医生诊断的重要依据，也是判断何时送医的关键。记录三件事发作开始时间与持续时长抽搐是全身性还是局部性眼睛是否上翻、面色有无发青条件允许时可用手机录像，为医生提供直观依据。送医判断多数发作在

1～5分钟

内自行停止若抽搐持续超过5分钟，或短时间内反复发作，应立即拨打

120等待期间持续做好安全保护5分钟关键界限拨打120用药与就医退热药不防惊厥，红线要记牢知道边界，才能不误事知道边界，才能不误事03退热药这样用才安全体温≥38.5℃

时可以使用退热药，但要掌握正确方法。退热药目的是缓解不适，不能预防惊厥发作首选两种退热药2种对乙酰氨基酚口感好、胃肠刺激小，适合儿童布洛芬作用时间较长，适合夜间发热管理牢记四条原则4项按体重计算剂量严格按

体重

计算，遵守用药间隔不交替用药不推荐交替用药，避免叠加过量物理降温可辅助温水（32～34℃）擦拭颈部、腋下、腹股沟严禁冰水/酒精擦浴严禁冰水擦浴、酒精擦浴就医指征：这些情况必须去多数热性惊厥可自行缓解，但出现以下任一情况，必须立即就医首次发作务必就医，查明发热病因是关键01红线标准立即就医的红线指征孩子首次发作，无论时长长短抽搐持续超过5分钟仍未停止24小时内反复发作2次及以上发作后意识不清、持续嗜睡、无法唤醒红线标准：任一情况出现立即就医02危险预警伴随危险信号伴随颈项强直、剧烈头痛、喷射性呕吐、皮疹出血点年龄小于6个月或大于5岁首次出现发作时体温并不高（低于38℃）出现口唇发紫、呼吸困难危险信号：伴随症状需高度警惕预防与安心多数孩子5岁后自然告别科学预防，从容守护成长科学预防，从容守护成长04日常预防这样做热性惊厥无法完全预防，但做好日常管理能有效降低触发风险积极控温体温监测与退热发热时密切监测体温，38.5℃

及时退热有惊厥史者，体温达

38℃

即可提前用药环境管理居家环境与护理室内保持

22～24℃

通风，冷风不直吹穿衣盖被宽松，摒弃捂汗做法少量多次补水，避免脱水安全防护环境防磕碰措施移除床边尖锐物品，固定床围栏浴室铺设防滑地垫，降低磕碰风险减少感染免疫与卫生习惯勤洗手，按时接种流感与肺炎球菌疫苗保证睡眠与营养复发与心理：给家长的话END掌握方法，从容面对，陪伴孩子安然度过这个阶段面对孩子惊厥，家长的心理建设同样重要关于复发，理性看待约

30%～50%

的患儿会复发复发多发生在首次发作后

一年内5岁后

发作罕见，多