DB62∕T 2965-2019 中医按摩戒毒康复技术规范

ICS11C00DB62DB62/T2965—2019中医按摩戒毒康复技术规范甘肃省市场监督管理局发布IDB62/T2965—2019前言 III IV 12术语和定义 13指导原则 14准备工作 14.1按摩手法 14.2施术部位选择 24.3按摩场所环境 24.4个人准备事项 25操作流程 25.1按摩操作顺序 25.2静息调息 25.3头项面部按摩 25.4五指干梳头 35.5搓掌浴面 45.6揉搓耳廓 45.7上肢胸部按摩 45.8拍打经络 55.9下肢部按摩 65.10达摩易经甩手 76禁忌事项 77按摩过程中可能出现的不良反应及处理措施 77.1可能出现的不良反应 77.2处理措施 8参考文献 9DB62/T2965—2019III本标准依据GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由甘肃省戒毒管理局提出。本标准由甘肃省中医药标准化技术委员会归口。本标准负责起草单位：甘肃省戒毒管理局。本标准参加起草单位：甘肃中医药大学，甘肃省中医院，甘肃太昊职业培训学校。本标准主要起草人：韩全利，李盛华，赵耀东，师宁宁，莫兴邦，刘永红，朱明阳，罗盘山，叶菁，李文涛。IVDB62/T2965—2019中医按摩戒毒康复技术创立是由甘肃省戒毒管理局联合相关科研院所成立课题组，共同攻关研发的科学有效戒毒康复方法。甘肃省戒毒管理局局长韩全利为课题组组长，甘肃太昊职业培训学校校长莫兴邦任课题组副组长；成员有甘肃省中医院李盛华院长及师宁宁博士，甘肃中医药大学赵耀东、段永强、雒成林，兰州大学第一医院何津春，兰州文理学院叶菁等专家以及甘肃省戒毒管理局刘永红、朱明阳、罗盘山、李文涛等同志。中医按摩戒毒康复技术是根据中医整体观念、辨证论治的特点和经络、腧穴的理论，按照医疗戒治、躯体康复和神经修复的需求，采用辨证取穴、随症配伍穴位按摩的方法。为验证中医按摩戒毒康复技术的有效性、安全性，课题组历经3年的小样本对比研究和较大范围的应用研究。中医按摩戒毒康复技术传承中医理论，凝集专家团队智慧，惠及众多戒毒人员。为巩固研究成果，探索中医按摩和戒毒康复的内在关联，长期跟踪服务指导，建立戒毒人员持久应用中医按摩戒毒康复技术长效机制，专家团队成立《中医按摩戒毒康复技术标准》(以下简称《标准》)编写委员会，设计论证《标准》的框架，初步形成了《标准》样稿。本《标准》是基于2018年国家重点研发项目《毒品违法犯罪监测预警关键技术研究和应用示范》(项目号：2018YFC0807400)的课题“中医按摩戒毒康复技术的应用研究”而制定的。其编写和发布，对中医按摩戒毒康复医疗具有重要的指导和推动意义，对深化中医按摩戒毒康复技术研究提供数据支撑和客观依据。1DB62/T2965—20192术语和定义2.1中医按摩2.2戒毒康复3指导原则4准备工作4.1按摩手法4.1.1一指禅推法：以拇指端或罗纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断的作用于施术穴位上。4.1.2揉法：用指腹在体表施术穴位上作轻柔灵活的上下、左右或环旋揉动。4.1.3按法：用指腹节律性地按压施术部位。4.1.4按揉法：由按法与揉法复合而成。4.1.5搓法：用手掌面着力于施术部位，做交替搓动或往返搓动。4.1.6拍法：用虚掌拍打体表。4.1.7按摩手法作用的基本要求持久、有力、均匀、柔和从而达到渗透，做到手到、心到、意到。DB62/T2965—201924.2施术部位选择按摩穴位主要为头项面部、上肢、胸腹部、下肢，按摩前充分暴露施术部位。4.3按摩场所环境按摩场所宽敞明亮、安静舒适、通风换气、温度适宜；可根据条件播放轻音乐。4.4个人准备事项按摩时应注意个人卫生，剪指甲，穿宽松衣服，保持身心自然。5操作流程5.1按摩操作顺序中医按摩戒毒康复技术操作顺序为静息调息、头项面部按摩、五指干梳头、搓掌浴面、揉搓耳廓、上肢胸部按摩、拍打经络、下肢按摩、达摩易经甩手，从头至脚按依次操作。5.2静息调息5.2.1操作体位取坐位。5.2.2操作方法两脚平放着地，与肩同宽，身体自然放松、双目轻闭、均匀呼吸、双手虎口交叉叠加(男子左手在下，女子右手在下),掌心紧贴于脐下，意守丹田，约1分钟。5.3头项面部按摩5.3.1腧穴5.3.1.1百会【归经】属督脉，为手足三阳经、督脉之会。【取穴方法】在头部，前发际正中直上5寸。注1:在前后发际正中连线的中点向前1寸凹陷中。注2:折耳，两耳尖向上连线的中点。5.3.1.2四神聪【归经】属经外奇穴。【取穴方法】在头部，百会前后、左右各旁开1寸，共4穴。5.3.1.3印堂【归经】属督脉。【取穴方法】在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。注：左右攒竹连线的中点。3DB62/T2965—20195.3.1.4太阳【归经】属经外奇穴。【取穴方法】在头外侧部，眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷中。注：丝竹空与瞳子醪连线中点向外约一横指处。5.3.1.5颊车【归经】属足阳明胃经。5.3.1.6翳风5.3.1.7安眠【归经】属经外备穴。5.3.1.8风池【归经】属足少阳胆经。5.3.2操作体位◎取坐位。5.3.3操作方法穴，约30秒，交换，右手利手用左手)中指指尖按压首会六，食指、无名指按压前后四神聪穴，约30秒。一指禅推按揉翳风穴。双手大拇指指腹一指禅推按揉翳风穴，约1分钟。一指禅推按揉安眠穴。双手大拇指指腹一指禅推按揉安眠穴，约1分钟。一指禅推按揉风池穴。双手大拇指指腹一指禅推按揉风池穴，约1分钟。5.4五指干梳头5.4.1操作体位取坐位。5.4.2操作方法DB62/T2965—20194将手成弓形，掌虚指实，双手五指尖及指腹，从前发际一直梳理至后发际(循督脉、足太阳膀胱经),两手交替操作6次，以同样的方法梳理头两侧(足少阳胆经、手少阳三焦经)6次。力度要适中；手指一直保持放松弯曲度，梳整个头部，1分钟。5.5搓掌浴面5.5.1操作体位取坐位。5.5.2操作方法两手掌搓热，双手五指自然并拢，用双手掌从上至下、从里向外缓缓擦面，擦到脸部微热，反复6次，然后用双手食指或中指分抹鼻翼两侧，再分别点按睛明穴(目内眦外上方)、迎香穴(鼻翼外缘中点旁)两穴。上述动作反复6次，1分钟。5.6揉搓耳廓5.6.1操作体位取坐位。5.6.2操作方法双手拇指和食指分别搓捏两耳廓和内外部，有痛点结节处为捏的重点，从上到下全部搓摩，在耳垂处手法较重一点，以搓热搓红为度。耳垂搓摩结束后，向下揪抖。上述动作反复6次，1分钟。5.7上肢胸部按摩5.7.1腧穴5.7.1.1膻中【归经】属任脉。【取穴方法】在胸部，横平第4肋间隙，前正中线上。注：两乳头之间，胸骨中线上，平第4肋间隙，仰卧取穴。5.7.1.2曲池【归经】属于手阳明大肠经，合穴。【取穴方法】在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线的中点。注：900曲肘，肘横纹外侧端外凹陷中；极度曲肘，肘横纹桡侧段凹陷中。5.7.1.3内关【归经】属手厥阴心包经。【取穴方法】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。注：握拳，手外展，微屈腕时，显现两肌腱。本穴在大陵直上2寸，两肌腱之间，与外关相对。5.7.1.4外关【归经】属手少阳三焦经。【取穴方法】在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。DB62/T2965—201955.7.1.5神门【归经】属手少阴心经。【取穴方法】在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。注：于豌豆骨上缘桡侧凹陷中，在腕掌侧远端横纹上取穴。5.7.1.6合谷【归经】属手阳明大肠经。5.7.1.7劳宫【归经】属手厥阴免电5.7.1.8后溪【归经】属无太阳小肠经。5.7.2操作体位取坐位。5.7.3操作方法口约30秒。禅推按揉左手神门穴，约30O禅推按揉左手合谷穴，约30秒。一指禅推按揉劳宫穴。左手大拇指一指禅推按揉右手劳宫穴，约30秒；左右交换，右手大拇指一指禅推按揉左手劳宫穴，约30秒。一指禅推按揉后溪穴。左手大拇指一指禅推按揉右手后溪穴，约30秒；左右交换，右手大拇指一指禅推按揉左手后溪穴，约30秒。5.8拍打经络5.8.1操作体位取站立位或坐位。DB62/T2965—201965.8.2操作方法拍打经络是循经脉走向，手三阴经是从胸走手，手三阳经是从手走头，足三阳经是从头走足，足三阴经是从足走胸(腹)。先用右手拍打左侧上肢内侧从胸到手，旋转前臂拍打上肢外侧从手到肩，拍打5遍；左右交换，再用左手拍打右侧上肢内侧从胸到手，旋转前臂拍打上肢外侧从手到肩，拍打5遍；用双手同时拍打下肢外侧从大腿到小腿，再拍打下肢内侧从小腿到大腿，拍打5遍，3分钟。5.9下肢部按摩5.9.1腧穴5.9.1.1足三里【归经】属足阳明胃经。【取穴方法】在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。注：在小腿外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前嵴外侧1横5.9.1.2三阴交【归经】属足太阴脾经。【取穴方法】在小腿内侧，内踝尖直上3寸，胫骨内侧缘后际。5.9.1.3阴陵泉【归经】属足太阴脾经，合穴。【取穴方法】在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的后凹陷处。注：用拇指沿胫骨内缘由下往上推，至拇指抵膝关节下时，胫骨向内上弯曲的凹陷中即是本穴。5.9.1.4丰隆【归经】属足阳明胃经。【取穴方法】在小腿外侧，外髁尖上8寸，胫骨前嵴外侧2横指。注：犊鼻与解溪连线的中点，条口外侧一横指处。5.9.1.5涌泉【归经】属足少阴肾经，井穴。【取穴方法】在足底，屈足卷趾时足心最凹陷处。5.9.1.6太冲【归经】属足厥阴肝经，输穴原穴。【取穴方法】在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。5.9.1.7行间【归经】属足厥阴肝经。【取穴方法】在足背，当第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。5.9.2操作体位7DB62/T2965—2019取坐位，按摩右侧下肢时，右下肢置于左膝上；按摩左侧下肢时，左下肢置于右膝上。5.9.3操作方法5.9.3.1按摩右下肢一指禅推按揉三阴交、足三里、阴陵泉穴。左手大拇指一指禅推按揉三阴交穴，同时，右手中指(食指)指腹按揉足三里穴、大拇指一指禅推按揉阴陵泉穴，约1分钟。按揉丰隆穴。左手中指(食指)指腹按揉丰隆穴，约1分钟。腹按揉行间穴，约1分钟。5.9.3.2按摩左下肢腹按揉行间穴，约1分钟。5.10达摩易经甩手5.10.1操作体位5.10.2操作市法6禁忌事项6.3体质极度虚弱者不能核磨以防晕厥。7按摩过程中可能出现的不良反应及处理措施7.1可能出现的不良反应7.1.1皮肤破损按摩人员由于指甲长、用力不当，按摩皮肤区破损，或原有皮肤破损愈合不良造成二次感染损伤。7.1.2软组织损伤按摩人员按摩过程中用力过重或原有软组织损伤愈合不良造成软组织损伤。7.1.3骨与关节损伤按摩过程中体位不正确、用力过大造成骨与关节的急性损伤。8DB62/T2965—20197.1.4眩晕症状