2026年儿科急救培训资料

2026年2026年儿科急救培训儿科医护人员急救能力提升专题2026年9月现状警钟：儿童急救亟待提升我国儿童急救的短板不在技术，而在及时的现场施救覆盖率院外心脏骤停2项年发病率5.5/10万儿童存活出院率仅3.5%旁观者施救2项心肺复苏实施率仅24.3%AED使用率低至0.5%意外伤害2项每年死亡约20万名儿童占总死亡26.1%窒息时间窗2项缺氧超4分钟即致大脑不可逆损伤病因特征：意外伤害占半壁非疾病性病因占儿童心脏骤停的

54.2%

，意外伤害构成首要威胁分龄病因特征婴幼儿以

窒息

居多儿童以

创伤

常见青少年以

心源性

病因为主点发病地点与差异化策略发病地点多位于住所，占比

60.8%公共场所发生比例随年龄增长明显升高差异化策略分龄病因差异提示：预防与培训需针对不同年龄段制定差异化策略指南演变：生存链统一六环节儿童生存链

六环节模式

一体贯通1预防›2识别›3复苏›4高级生命支持›5骤停后治疗›6康复适用范围出生后

28天

至青春期，新生儿复苏另有专章涵盖核心导向早期识别呼吸衰竭与休克，而非仅聚焦原发心脏原因复苏更新：关键参数全面调整更新项目新版要求婴儿按压手法淘汰两指法，优先

双拇指环绕法

或单掌根除颤能量上限后续剂量由

4J/kg

提升至

10J/kg（限>8岁）早产儿复苏体重<1500g用

T组合复苏器，压力

20-25cmH₂O脐带处理延迟夹闭

≥60秒

可提升血氧，需同步判断通气灌注评估动态监测血乳酸，每10分钟

一次黄金一分钟：新生儿快速评估出生后

黄金一分钟

内完成快速评估，四项指标决定处置路径快速评估四项足月吗羊水清吗有呼吸或哭声吗肌张力好吗第1步全为是常规护理四项全为“是”时，转入常规护理。第2步任一否立即启动初步复苏任一项为“否”时，立即启动初步复苏。第3步处理无效开始正压通气初步处理无效，须在

30秒内

开始正压通气。第4步循环评估每30秒重新评估心率每操作30秒重新评估心率，以

100次/分

为关键分界。复苏流程：ABCDE递进执行01A气道鼻吸气位开放气道，羊水清亮者不常规吸引，过度吸引可致心动过缓02B呼吸正压通气为核心干预，推荐自动充气气囊或T组合复苏器03C循环心率持续低于60次/分时启动胸外按压，按压与通气比例为

3:104D药物肾上腺素按

0.01mg/kg（1:10,000溶液）静脉给药，废除骨内剂量差异05E评估贯穿全程，基于呼吸、心率、肤色三指标动态决策胎粪处理：分活力区别对待核心判断：胎粪污染儿的处置，取决于新生儿是否有活力01分型一无活力：需气管内吸引判断标准呼吸抑制、心率低于100次/分或肌张力低下。处置建立自主呼吸前，行气管内吸引。02分型二有活力：不支持常规吸引目前证据不支持常规气管内吸引。操作警示：吸引需控制插管深度与负压大小，避免损伤黏膜高热惊厥：分型识别先行特征单纯型复杂型发病年龄半岁至4岁6个月前或6岁后发作体温38.5-39.5℃低热或无热持续时间数秒至数分钟，一般<15分钟可持续15分钟以上24小时复发无可有重复发作预后良好，不影响智力约1%-2%可转为癫痫单纯型预后良好，复杂型约

1%-2%

可转为癫痫，分型识别决定处置层级惊厥急救：牢记五字口诀1躺平放于安全处，移除尖锐物品，防坠落2脱松开衣领与包被，保障呼吸通畅3侧侧卧或头偏一侧，防止呕吐物误吸4清轻清口鼻异物，牙关紧闭不强行掰开5送多数3-5分钟自行停止，停止后送医；超5分钟立即呼叫120四不要不要强行按压肢体不要往口中塞任何物品不要掐人中或针刺不要离开患儿视线惊厥误区：四不要守底线01误区一不要掐人中刺激反而加重抽搐，掐按人中并不能终止发作。02误区二不要塞任何物品抽搐时不会咬断舌头，塞物才是最大危险。03误区三不要强行按压摇晃强行按压摇晃肢体，易致骨折或脱臼。04误区四不要强行喂药喂水抽搐时吞咽失去控制，极易引发窒息。儿童CPR：按压技术更新按压位置婴儿两乳头连线中点下方儿童胸骨下半段按压深度婴儿胸廓前后径1/3，约4cm儿童约5cm，不超过6cm按压频率统一100-120次/分按压与放松时间比1:1回弹与中断完全回弹每次按压后确保胸廓完全回弹中断控制严格控制在10秒内警示认知转变核心更新：2025版正式淘汰两指法，优先推荐双拇指环绕法或单掌根按压快速评估：十秒定方向01意识判断婴儿轻拍足底，儿童轻拍双肩并呼唤无反应→提示意识丧失02呼吸辨别区分正常呼吸与濒死叹息样呼吸濒死叹息样呼吸→提示心脏骤停03脉搏触诊婴儿触摸肱动脉，儿童触摸颈动脉10秒内未触及→即启动复苏04启动策略溺水、窒息等无目击骤停，单人先实施

5轮CPR实施完毕→再呼叫支援10秒内

完成意识、呼吸及循环体征评估，避免因流程繁琐延误复苏通气除颤：讲究精准适度“适度通气与规范除颤，避免常见操作偏差。”—儿童心肺复苏操作要点通气标准除颤规范“规范操作，避免偏差”按压通气比单人按压通气比

30:2，双人施救

15:2；无法通气时仅做按压仍优于不施救。潮气量每次人工呼吸

1秒，以胸廓可见隆起为度，潮气量约

6-7ml/kg。过度通气警示过度通气会增加胸腔内压，减少静脉回流与心输出量。能量选择优先使用儿童型AED（能量≤50J）；婴儿建议手动除颤仪，初始能量

2J/kg。电极片贴放电极片避免重叠，一片贴右上胸，一片贴左腋中线。气道梗阻：组合手法先行2026版核心更新：先

5次背部拍击，无效再

5次冲击，交替循环。01婴儿期婴儿（1岁以下）严禁腹部冲击，婴儿腹部脏器娇嫩，不可承受冲击压力。采用

5次背部叩击+5次胸部冲击

的组合手法。全程保持

头低脚高位，防止异物进一步滑入气道深处。5+5次/组背部叩击+胸部冲击禁腹部冲击02幼儿及儿童期1岁以上儿童采用

海姆立克法

解除气道梗阻。拳头抵于

肚脐上两横指

处定位。向内向上

快速冲击，借助气流将异物排出。儿童能正常咳嗽、哭闹、发声时，说明气道未完全堵塞，禁止强行施救。培训体系：闭环式能力建设知识模块01理论教学覆盖四大模块，依托最新指南同步更新操作记忆模拟演练02与理论教学结合，通过小组互动与角色扮演强化团队协作认证考核03定期参加标准化认证课程，通过模拟训练保持应急反应速度持续更新04强调持续教育，杜绝一次性学习团队协作：抢救成功的基石团队沟通效率直接关系抢救成功率，是培训不可省略的环节团队组建分娩前组建含