慢性病现状及综合防治

健康专题报告慢性病现状及综合防治4亿患者·88%死亡占比·防治康管全链条2026年9月内容导览01现状警示核心数据揭示慢性病严峻形势02病因剖析解析慢性病主要危险因素03政策引领国家防治战略与政策体系04防治实践综合防治策略与基层创新05未来展望数字化趋势与个人健康责任01现状警示头号死因，不容忽视4亿患者、88%死亡占比，慢性病已成为国民健康的首要威胁。慢性病是居民头号死因慢性病已成为国民健康的头号威胁4亿+确诊患者规模占总人口近30%88%至88.5%死亡占比为居民头号死因5—6亿全口径管理规模含前期及高危人群10%+经济负担慢病支出占GDP四大维度看慢病负担确诊患者规模全国确诊慢病患者已超

4亿，占总人口近

30%4亿+死亡占比慢性病死亡占全部死亡的

88%至88.5%，为居民头号死因88%全口径管理规模含前期及高危人群，全口径管理规模约

5至6亿5—6亿经济负担慢病相关支出占GDP超

10%，医保与家庭负担沉重10%+高脂血症患病率居首病种患病率高脂血症35.6%高血压27.5%~32.5%高尿酸血症13.3%糖尿病11.9%~12.1%慢阻肺8.7%~13.6%高血压患者近

3亿，高脂血症患病率超三分之一主要慢性病患病率对比代谢与心血管类慢病患病率最高，防控压力集中慢病低龄化敲响警钟慢性病正从老年病向全年龄蔓延，年轻化趋势敲响警钟。3.88%糖尿病患病率年增速10至14岁：增速领先所有人群低龄化趋势最突出的人群11.1%超重率7.9%肥胖率6至17岁：儿童青少年超重与肥胖并存超重与肥胖率均处于较高水平1.99%7.42%男性糖尿病患病率20至24岁：患病率显著攀升青年男性患病率快速上升3倍群体发病率呈激增趋势40岁以下75.8%至少患一种慢病，超七成多病共存60岁以上青壮年发病率激增，老年慢病高发02病因剖析生活方式是主因60%的发病取决于个人生活方式，危险因素高度可干预。四大行为因素致慢病WHO指出，慢性病发病原因中60%取决于个人生活方式四大行为因素，直接推高慢性病发生风险烟草使用吸烟人数超3亿15岁以上诱发心脑血管病与恶性肿瘤过量饮酒肝癌死亡率增加50%大量饮酒所致不合理膳食远超推荐标准日均盐摄入11克居民膳食油超40克缺乏运动经常锻炼率不足20%18岁以上成人久坐与睡眠成隐形杀手40%久坐使胰岛素敏感度下降连续久坐6小时可显著降低胰岛素敏感度，推高血糖与慢病风险40%睡眠不足血糖控制能力下降睡眠不足6小时者血糖控制能力下降约，加剧代谢紊乱16.35%超重肥胖是慢病共同土壤肥胖儿童高血压患病率约16.35%，慢病防线前移人口老龄化推高患病水平人口老龄化持续推高总体患病水平，慢病负担随年龄结构上行心理与环境污染是重要诱因心理压力、环境污染亦是慢性病的重要诱因现代生活方式中，久坐与睡眠不足正成为慢性病的重要推手03政策引领从治病到管人国家战略推动从以治病为中心转向以人民健康为中心。十五五规划锚定方向2026年7月，国务院印发《国民健康“十五五”规划》，为慢性病防治锚定方向。核心目标2项重大慢性病发病率上升趋势得到有效控制人均预期寿命80岁依据《国民健康“十五五”规划》三大支撑3项理念转变推动从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变协同体系构建医疗、医保、疾控协同的全生命周期健康服务体系生活方式推进减盐、减油、减糖，15岁以上吸烟率降至20%基层政策密集落地实施政策体系正推动慢病服务向基层下沉5项全流程整合2025年国卫基层发15号明确整合“防筛诊治管康”全流程服务长期处方2026年分级诊疗措施：慢病患者可开具不超过12周长期处方医保倾斜慢特病医保新政：报销比例提升5%至10%，起付线降低甚至取消示范引领全国已建成578个国家慢性病防控示范区体重管理超5500家医院设立体重管理门诊04防治实践防筛诊治管康全流程闭环管理，基层创新模式让防治落地生根。防筛诊治管康全链条第1环防健康教育与健康体重管理关口前移，从源头筑牢慢性病防控第一道防线。第2环筛早筛早诊糖尿病筛查年龄提前至

35岁，抓住早发现、早干预窗口。第3环诊设立慢性病一体化门诊以一体化门诊为枢纽，整合诊疗资源、优化就医流程。第4环治规范治疗与长期处方管理规范诊疗路径、落实长期处方，保障治疗连续性。第5环管家庭医生签约与分类分级随访依托家庭医生签约，实施分类分级、精准连续的健康管理。第6环康康复护理与多病同防同治同管康复护理贯穿全程，推动多病同防、同治、同管。基层创新模式落地生根分类分级与网格化管理，让基层防控效果显著提升四分管理尤溪"四分"管理分级、分类、分标、分片包干绿黄红三色动态管控网格化山西介休网格化四支队伍网格化管理高血压糖尿病规范管理率80%以上数字化揭西数字化管理"一人一码一档"家庭医生履约率近95%医联体贯通分级诊疗乡镇枢纽卫生院与社区中心设一站式慢性病健康管理中心村级末梢村卫生室配备电子血压计、血糖仪等自助检测设备医联体支撑牵头医院负责危象与并发症管理专家下沉基层，助力分级诊疗落地上海实践建成社区慢病管理支持中心200余家累计服务超1000万人次05未来展望主动健康，从我做起数智赋能与个人行动结合，共筑慢性病防控新防线。数字化提升管理依从性数字化前后用药依从率对比用药依从率对比数字化前后58%数字化前用药依从率58%，信息化基础薄弱82%数字化后↑复诊率35%用药依从率升至82%，定期复诊率同比上涨35%主动健康从我做起每个人都是健康的第一责任人，主动健康从现在开始早早筛查监测高危人群定期监测血压血糖筛查糖尿病筛查提前至

35岁强强干预膳食合理膳食运动适量运动