手足口病：新手爸妈应对指南

新手爸妈必读手足口病：新手爸妈应对指南认识它·识别它·护理它·预防它汇报对象：新手爸妈内容导览01认识手足口病病原、症状与传播途径全解析02重症识别与就医危险信号与就医时机判断03家庭护理实操发热、饮食、皮疹的居家照护04预防与消毒切断传播链，守护全家健康认识手足口病知己知彼，方能从容应对知己知彼，方能从容应对了解病原、症状与传播方式，是科学应对的第一步01病原体与高发人群“认清病原与易感人群，是走出慌乱的第一步”“认清病原与易感人群，是走出慌乱的第一步”病原体认知2项肠道病毒由肠道病毒引起，最常见为柯萨奇病毒A16型和

肠道病毒71型（EV71）可重复感染多种病毒型别均可致病，感染后仅对同型病毒产生一定免疫力，可重复感染高发人群与季节3项5岁以下婴幼儿多发于

5岁以下婴幼儿，以6月龄至5岁最为常见儿童聚集场所托幼机构、游乐场等儿童聚集场所传播风险较高夏秋季高发全年均可发病，夏秋季为高发季，部分地区呈春秋双峰典型症状分期发展潜伏期通常2至10天多为

3至5天此阶段无明显症状发热期多数患儿先出现发热体温多在

38℃

左右部分可反复发热2至3天出疹期发热同时或稍后口腔疱疹多见于舌、颊黏膜、硬腭，破溃后形成小溃疡，引起疼痛、流口水、拒食皮疹多见于手心、足底、臀部，为红色斑丘疹或小疱疹，一般无明显痛痒恢复期病程7至10天

自愈皮疹结痂消退一般不遗留疤痕传播途径与易感环节“手足口病传染性强，病毒主要通过三大途径传播”发病后第1周内传染性最强，症状消失后仍有排毒期；隐性感染者同样具有传染性，无症状不等于无传播三大传播途径叠加，日常防控必须多管齐下粪-口途径接触被患儿粪便污染的玩具、衣物、餐具后再经口感染，是主要传播方式呼吸道飞沫近距离接触患儿的咳嗽、打喷嚏飞沫接触传播直接接触患儿的疱疹液、分泌物，或间接接触被污染的门把手、桌面等重症识别与就医识别危险信号，把握就医时机识别危险信号，把握就医时机学会分辨普通病例与重症征兆，关键时刻不慌乱02重症预警信号清单绝大多数手足口病症状轻微，但出现以下重症预警信号时必须立即就医出现以下重症预警信号，请立即就医“宁可多跑一次医院，不可错过黄金时间”持续高热不退体温超过39℃，退热药效果不佳，持续3天以上精神神经系统异常精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安、肢体抖动、站立不稳呼吸异常呼吸增快、节律不整、口唇发紫循环异常出冷汗、四肢发凉、皮肤花斑、心率明显增快频繁呕吐呕吐不止或喷射性呕吐年龄预警3岁以下婴幼儿病情进展更快，尤需警惕就医时机与就医准备区分居家观察与立即就医的分界，做好就医前准备01就医时机判断可居家观察精神好能正常玩耍需尽快就医体温持续

39℃

以上、精神变差、进食明显减少立即急诊出现任一重症预警信号，或

3岁

以下病情进展快就医前准备要点4项记录体温与精神状态发热最高体温、发热天数带上病历与药物既往病历、过敏史及正在服用的药物告知接触史是否接触过手足口病患儿途中护理保持呼吸道通畅，避免捂热普通型与重症对比对比维度普通型重症倾向精神状态较好，能玩能互动萎靡、嗜睡、易惊体温多数

38℃

左右，可控持续

39℃

以上难退皮疹手足臀疱疹，不痛不痒皮疹可能不明显或无神经系统无异常肢体抖动、惊跳、站立不稳病程趋势逐渐好转，1周左右自愈进展迅速，2-3天内可能加重处理方式居家护理、对症治疗立即住院治疗皮疹多少不代表病情轻重，精神状态才是核心观察指标家庭护理实操科学护理，让孩子舒服一点科学护理，让孩子舒服一点从发热到饮食，从皮疹到口腔，手把手教你居家照护03发热护理五步走发热是身体对抗病毒的过程，降温的最终目的是让孩子舒服1监测体温每

2至4小时测一次，记录体温变化曲线。2物理降温减少衣物、保持通风，温水擦拭颈部、腋下、腹股沟。3药物降温体温超

38.5℃

或精神差、明显不适时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。4补水防脱水少量多次喂温开水、口服补液盐，观察尿量是否正常。5避免误区禁止酒精擦浴、冰敷胸腹、捂汗退热，慎用退热贴替代药物。口腔与饮食护理吃不下别焦虑，补水比逼饭更重要针对口腔疱疹疼痛导致的拒食，提供饮食调整和口腔护理方案饮食调整4项选择温凉流质食物米汤、烂面条、酸奶、果泥避免刺激食物热、酸、咸、硬、辛辣，减轻口腔刺激少量多餐不强喂保证水分摄入优先于食量餐具单独使用每次用后清洁消毒口腔护理3项餐后漱口温凉清水或生理盐水；幼儿可用棉签蘸水药物缓解遵医嘱使用开喉喷雾剂或口腔炎喷剂缓解疼痛保持湿润避免干燥加重疼痛皮疹与皮肤护理皮疹一般

不痛不痒

，消退后

不留疤痕

，家长无需过度担心保持清洁保持皮肤清洁干燥，勤换宽松棉质衣物破溃处理疱疹破溃时用碘伏棉签消毒，保持局部干燥，防止继发感染臀部护理勤换尿不湿，便后用温水清洗，轻轻蘸干洗澡注意水温不宜过高，避免搓擦皮疹部位居家隔离与病情观察隔离要求4项居家隔离隔离至症状消失后

1周，通常自发病起约

2周避免公共场所患病期间避免去托幼机构、游乐场等公共场所分室起居多孩家庭注意分室起居，餐具、玩具、毛巾严格分开照顾者洗手接触患儿分泌物后及时洗手，避免交叉感染每日观察重点4项精神状态是否萎靡、嗜睡、易惊体温记录最高值及发热持续时间饮食与尿量判断有无脱水重症预警有无新增危险信号预防与消毒防患于未然，守护全家健康防患于未然，守护全家健康掌握正确洗手与消毒方法，把病毒挡在门外04日常预防五个习惯预防没有捷径，但每个习惯都简单有效勤洗手饭前便后、外出回家、接触孩子前，用肥皂和流动水认真洗手。少聚集高发季节少带婴幼儿去人群密集、空气流通差的场所。常通风居室每天开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。晒被褥孩子的被褥、衣物定期清洗并在阳光下暴晒。早隔离发现患儿及时隔离，托幼机构做好晨检与物品消毒。正确洗手七步法内›外›夹›弓›大›立›腕内掌心相对，手指并拢相互揉搓外手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行夹掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓弓弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓大手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行立指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓腕揉搓手腕，交换进行洗手是预防手足口病

最有效、成本最低

的措施，推荐

七步洗手法搭配肥皂或洗手液，全程不少于

20秒家庭物品消毒指南消毒的重点是患儿高频接触的物品与环境消毒注意事项

：含氯消毒剂需现配现用，避免皮肤直接接触，消毒后充分通风玩具与餐具耐高温的可煮沸15分钟以上不耐高温的用含氯消毒剂（有效氯约

500毫克/升）浸泡30分钟后清水冲净衣物与毛巾单独清洗后煮沸或暴晒避免与家人混洗地面与家具表面用含氯消毒剂擦拭作用

30分钟后清水再擦净患儿排泄物与呕吐物使用含氯消毒剂覆盖处理处理时佩戴手套EV71疫苗与主动免疫手足口病无特效抗病毒药，接种疫苗是预防重症的重要手段疫苗不能替代洗手，但能为孩子多上一道保险接种对象与程序我国上市的是EV71灭活疫苗推荐接种对象为6月龄至5岁儿童全程接种2剂，间隔1