儿科疾病中医诊疗

中医儿科诊疗培训儿科疾病中医诊疗中医儿科诊疗培训中医儿科教研室·2026年9月课程导览01理论基石儿科生理病理特点与指南共识02辨证论治呼吸消化系统常见病诊疗03特色疗法推拿与外治法临床运用04体质调护体质辨识与治未病实践理论基石稚阴稚阳，脾常不足把握儿科生理病理特点，紧跟诊疗指南最新动态01稚阴稚阳，脾常不足儿科绝非成人的缩影，其生理病理具有鲜明特点，是辨证论治的起点。稚阴稚阳核心内涵脏腑娇嫩、形气未充，阴阳二气均幼稚不足临床要点用药宜轻灵、忌峻猛纯阳之体核心内涵生机蓬勃、发育迅速，一旦得病易化热化火临床要点清热须及时脾常不足核心内涵消化系统尚未成熟，运化力弱临床要点儿科脾胃病与反复外感的核心根源肝常有余核心内涵肝气易亢，易生风动火临床要点惊风、抽动等病多见指南引领，体系日趋完善中医儿科正加速走向规范化、标准化，2026年多项诊疗指南完成制订与修订。从

「学科覆盖」

与

「指南修订动态」

两个维度，看中医儿科规范化、标准化建设的最新进展。“指南的密集修订，标志着中医儿科从经验医学向循证医学迈进，为临床诊疗提供权威依据。”学科覆盖4项三级公立中医院儿科设置率

95%以上三级公立中医院实现儿科科室高比例覆盖二级公立中医院

80%以上二级公立中医院儿科覆盖同样保持较高水平覆盖专科医院

3200多家覆盖全国3200多家专科医院获认可国家

86个全球86个国家认可其疗法指南修订动态3项《中医儿科推拿操作规范》颁布明确32种核心手法参数，推行"精准辨证—分层操作—动态评估"全流程管理《中医儿科临床诊疗指南·水痘》修订基于1.9万份住院病历，明确四大核心证型专病指南上线医脉通已上线疳证、胎黄、小儿胃炎、神经性尿频等十余个病种专病指南辨证论治辨证求因，审因论治呼吸消化两大系统，证型方药系统梳理02呼吸系统：辨证求因三要病小儿肺系疾病以咳嗽、肺炎、哮喘为最常见，辨证首分寒热虚实。咳小儿咳嗽风寒咳嗽三拗汤合止嗽散加减风热咳嗽桑菊饮加减痰湿咳嗽二陈汤加减肺小儿肺炎（肺炎喘嗽）风寒闭肺华盖散加减风热犯肺银翘散合麻杏石甘汤痰热壅肺清金化痰汤气阴两虚沙参麦冬汤喘儿童哮喘发作期冷哮小青龙汤发作期热哮麻杏石甘汤肺气虚缓解期：玉屏风散脾气虚缓解期：六君子汤肾气虚缓解期：金匮肾气丸消化系统：健脾助运为主轴脾常不足是小儿消化系统疾病的共同病机，治以健脾助运为核心。梁宗翰强调

“以消为补”“先消后补”，积滞未去则补益无功；詹起荪主张时刻不忘

“鼓舞脾胃之气、顾护脾胃之气”。小儿腹泻3类证型伤食泻保和丸

消食导滞脾虚泻参苓白术散

健脾止泻肝郁泻四逆散加减

疏肝健脾厌食症3类证型脾胃虚弱香砂六君子汤食积阻滞保和丸肝气郁结柴胡疏肝散药食同源调护3方食养山药粥健脾益气莲子汤养心安神薏苡仁粥健脾祛湿优势病种疗效数据一览中医儿科在多类优势病种中疗效确切，为临床选择提供循证依据。85%小儿遗尿（肾气不固）代表方剂：桑螵蛸散82%小儿多动症（心火亢盛）代表方剂：黄连阿胶汤80%小儿遗尿（脾肾两虚）代表方剂：补中益气汤78%小儿多动症（肝阳上亢）代表方剂：天麻钩藤饮75%小儿抽动症（肝风内动）代表方剂：镇肝熄风汤47.5万人次儿科年门急诊量60%～70%呼吸与消化系统疾病占比特色疗法外治内调，绿色安全小儿推拿与外治法，破解服药难题03推拿手法：精准规范操作2026版操作规范明确

32种

核心手法参数，推行“精准辨证—分层操作—动态评估”全流程管理。核心手法参数推法频率120～160次/分钟婴幼儿宜慢、学龄儿童宜快揉法振幅0.5～1cm新生儿取低值早产儿力度60%降至标准值的60%过敏体质儿童慎用捏脊法疗程三阶段设计01急性期（3～5天）缓解主症，手法刺激量大、时间短02缓解期（5～10天）以补为主，单次延长至

15～20分钟03巩固期（2～4周）间歇推拿，每周2～3次以反复呼吸道感染为例，补肺经、补脾经各

300次，配合揉足三里、捏脊、摩中脘，益气固表。外治体系：破解服药难题小儿脏腑娇嫩、惧药难咽，中医外治法以安全、温和、依从性高的优势成为重要选择。外治疗法（上）3项穴位贴敷三伏贴/三九贴防治哮喘、反复呼吸道感染中药药浴退热、湿疹、新生儿黄疸艾灸（温和灸）脾胃虚寒腹痛、腹泻、虚寒体质外治疗法（下）3项耳穴压豆抽动症、遗尿、近视、失眠针刺四缝疳证、厌食等脾胃积滞拔罐与刮痧感冒、咳嗽、积食发热重庆中医院小儿推拿中心年门诊量超

2万人次；先天性肌性斜颈

1岁内早期推拿，多数患儿可避免手术。体质调护治未病，调体质体质辨识与治未病，守护儿童健康成长04九种体质，辨识有据依据GB/T46939-2025国标与《儿童中医体质特征及调护专家共识》，儿童体质分为九类，7岁前为调理黄金窗口期。平和质面色红润、二便调和，重在维持平衡气虚质易汗气短宜

补脾肺之气阳虚质畏寒肢冷宜

温阳散寒阴虚质手足心热宜

滋阴润燥分期辨治，治未病先行中医儿科将体质调理与疾病防治统一于治未病框架，按四阶段分期施治。1未病期无明显不适，以调养为主，捏脊、摩腹增强正气2欲病期出现鼻塞流涕、食欲下降等先兆，及时截断，如葱白生姜水温通阳气3已病期辨证动态调方，表证解表、里证清里、余邪清解4病后康复期“以平为期”，养护脾胃，防劳复、食复诊病是救火，调体才是改良土壤——这恰