常用穴位与操作

常用穴位与操作分类·定位·手法·主治2026年课程导览01穴位总论分类体系与定位方法，打好取穴基本功02操作规范针刺补泻与按摩保健，掌握安全操作要领03常用穴位核心穴位逐一拆解，定位功效主治全掌握04临床运用穴对配伍与现代研究，印证穴位临床价值穴位总论先识穴，再取穴掌握分类体系与定位方法，是精准取穴的前提01三大类穴位构成完整体系人体腧穴按归属与特征分为三大类，共同构成完整的穴位体系。十四经穴分布于十二正经及任督二脉的

361个

固定穴位，有明确名称、位置与归经是针灸临床的核心刺激点有明确名称、位置与归经的固定穴位典型代表合谷足三里经外奇穴未归入十四经但有固定名称与位置，共

160个对特定病症有特殊疗效有固定名称与位置，未归入十四经系统典型代表太阳穴·治偏头痛四缝穴·治小儿疳积阿是穴无固定名称与位置，以压痛点或反应点定位体现以痛为腧的治疗思想常用于局部疼痛与软组织损伤骨度分寸定取穴基准关键骨度分寸部位骨度分寸前发际至后发际正中12寸胸骨上窝至胸剑联合9寸歧骨至脐中8寸脐中至耻骨联合上缘5寸肘横纹至腕横纹12寸大椎至尾骶21椎注：骨度分寸法以体表骨节为主要标志，将身体各部折算为若干等份，每份为一寸，本质是比例关系而非固定长度，是临床定位的首选依据体表标志与指寸辅助三种方法配合骨度，方能快速精准取穴标体表标志法固定利用五官、乳头、脐窝、骨节隆起等稳定结构取穴，如鼻尖取素髎、两乳间取膻中活动需特定动作显现，如张口取耳门、屈肘取曲池、翘拇指取阳溪寸手指同身寸法中指中指中节两端横纹间距为

1寸拇指拇指指间关节宽度为

1寸横指横指同身寸（一夫法）：四指并拢宽度为

3寸简简便取穴法百会两耳尖直上连线中点风市直立垂手中指尖处列缺虎口交叉食指尖端凹陷处操作规范手法有度，补泻有据针刺与按摩的操作规范，决定疗效与安全02提插捻转练就基本针功针刺入腧穴后通过行针激发经气，患者产生酸、麻、胀、重感应，称为得气，是针感取效的关键标志。提插法针在穴内上下进退：提为深部向浅部，插为浅部向深部。《针灸大成》称治病全在提插之说，可见其核心地位。捻转法捻动针柄使针左右来回旋转，角度、频率、时间需根据患者体质与病情灵活调整。六种补泻手法辨虚实补法适用于虚证，轻刺激、慢节奏；泻法适用于实证，强刺激、快节奏。补泻手法的选择，取决于虚实辨证，需通过望闻问切综合判断。手法补法要领泻法要领捻转补泻顺时针小幅慢捻，60-80次/分逆时针大幅快捻，100-120次/分提插补泻重插轻提，先浅后深重提轻插，先深后浅疾徐补泻快速进针慢退针慢进针快出针迎随补泻针尖顺经脉方向针尖逆经脉方向呼吸补泻呼气进针吸气出针吸气进针呼气出针平补平泻均匀提插捻转，虚实不明显时用临床最为广泛按摩保健手法与禁忌六大基础手法按摩揉推拿点适合日常保健与亚健康调理力度与时间力度分级适用部位轻力度面部、儿童中力度四肢重力度仅限专业人员每穴操作

2至5分钟，总时长控制在

20至30分钟；慢性调理每日1次，连续

2周

为一疗程。禁忌事项孕妇禁按

合谷、三阴交

及腰骶部穴位，以免引起宫缩。皮肤破损处禁按，严重心脑血管疾病者忌重手法。饭后

1小时

内与饥饿状态不宜按摩。常用穴位一穴一法，各有所长核心穴位的定位、功效与主治，是临床基本功03合谷百会风池主治各异01穴位一·手阳明大肠经原穴合谷穴定位：手背第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧中点。主治：头痛、牙痛、咽喉肿痛、目赤肿痛、口眼歪斜、感冒发热。操作：直刺

0.5至0.8寸，孕妇禁针；口诀面口合谷收。02穴位二·督脉百会穴定位：头顶正中，两耳尖连线中点。主治：头痛、眩晕、失眠、高血压、脱肛。穴性：可升、可降、可动、可静，调节阴阳平衡。03穴位三·足少阳胆经风池穴定位：枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷处。主治：颈椎病、感冒、头痛、颈肩僵硬。操作：双手拇指按揉，配合颈部缓慢转动。内关曲池护心调血压内关穴（手厥阴心包经络穴）定位前臂掌侧，腕横纹上

2寸，两肌腱之间主治心痛、心悸、胃痛、呕吐、失眠机制信号传至延髓心血管中枢，抑制交感神经、增强副交感神经活性，可减慢心率、降低血压→曲池穴（手阳明大肠经合穴）定位屈肘，肘横纹桡侧端凹陷处主治热病、皮肤病、五官病、神志病、降血压操作临床多用泻法，发挥清热泻邪作用下肢四穴健脾安神滋肾01足三里足阳明胃经合穴定位：犊鼻下

3寸，胫骨前缘外一横指主治：胃痛、呕吐、消化不良、泄泻、便秘强壮要穴有长寿穴之称02三阴交足太阴脾经定位：内踝尖上

3寸，胫骨内侧缘后方主治：妇科病、脾胃虚弱、安神孕妇禁用03涌泉穴足少阴肾经井穴定位：足底前部凹陷处，趾缝纹头与足跟连线前三分之一主治：失眠、头晕、咽喉痛宜睡前泡脚后按揉04太冲穴足厥阴肝经原穴定位：足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处主治：头痛、眩晕、月经不调、易怒疏肝要穴关元膻中固本调气躯干穴位紧邻脏腑，针刺深度与方向需格外谨慎，应由专业医师操作。躯干穴位以培补元气和调畅气机见长01任脉·小肠募穴关元穴定位：腹正中线上，脐下

3寸主治：培补元气、升阳举陷、利水消肿、痛经元气之海别称02任脉·气会膻中穴定位：两乳头连线中点，平第四肋间隙主治：咳嗽气喘、胸闷、心悸、通乳气会之穴别称临床运用配伍增效，科学印证经典穴对与现代研究，共同支撑穴位的临床价值04经典穴对配伍协同增效两穴或多穴协同配合，可

扩大主治范围、增强疗效

，是临床上常用而高效的配伍思路。开四关合谷配太冲疏肝理气、调和气血，治头痛、眩晕、月经不调。健脾宁心内关配足三里健脾和胃、宁心安神，治心悸、胃痛、呕吐。清热利湿曲池配三阴交清热利湿、调理气血，治湿疹痤疮及妇科疾病。交通心肾百会配涌泉交通心肾、安神定志，治失眠、健忘、高血压。疏风通络风池配肩井疏风通络、缓解肌痉挛，治落枕、颈椎病、肩周炎。现代研究印证穴位价值01研究维度一疼痛缓解针刺促进内啡肽等天然镇痛物质释放，并通过闸门控制理论在脊髓层面阻断疼痛信号传导。02研究维度二抗炎免疫针刺足三里、曲池促进抗炎因子IL-10释放，抑制TNF-α、IL-6；类风湿患者治疗8周后TNF-α较对照组下降32%。03研究维度三自主神经调节针刺内关经延髓调节心率血压，针刺足三里激