儿科疾病预防与治疗的教学设计

医学生教学课件儿科疾病预防与治疗教学设计预防与治疗并重日期2026年课程导览01疾病谱系儿科常见疾病分类与特点02预防策略免疫规划与核心预防措施03治疗原则用药规范与综合治疗框架04教学实践PBL与CBL教学设计落地01疾病谱系先识病，再治病建立儿科常见疾病的分类体系与高发特点认知先识病，再治病七大系统分类与呼吸病高发呼吸系统疾病在儿科常见病中位居首位，全年均可发病，冬春季节更高发七大系统呼吸系统消化系统传染性疾病神经系统泌尿系统血液系统营养性疾病呼吸系统疾病要点上呼吸道感染、支气管炎、肺炎为最常见病种上呼吸道感染多由病毒引起，婴幼儿发病率高肺炎可由细菌、病毒、支原体等引起，是导致儿童死亡的重要原因高发特点特点发病急、传播快、易反复特点冬季婴幼儿肺炎占住院病例

80%

左右，适合临床教学消化与传染性疾病特点消化系统疾病4项腹泻病最常见，多病原、多因素引起，表现为大便次数增多与性状改变感染性腹泻常见病原体为轮状病毒与大肠杆菌；非感染性多因饮食不当、气候变化轮状病毒肠炎典型表现为发热、呕吐、腹泻，重症可致脱水、电解质紊乱胃炎可由幽门螺杆菌感染、饮食不当、药物刺激引起，表现为上腹痛、腹胀、恶心传染性疾病3项手足口病由肠道病毒引起，夏秋季高发，经飞沫、接触、粪-口途径传播麻疹经飞沫传播，卡他症状后出疹，可并发肺炎、脑炎水痘、腮腺炎、流感同为儿科高发传染病，托幼机构等集体环境传播风险高神经与营养性疾病要点神经系统疾病3项营养性疾病3项热性惊厥为小儿最常见惊厥性疾病，多见于6个月至5岁儿童发作特征常发生于发热初期体温骤升时，多为全身性发作，持续时间一般不超过15分钟小儿癫痫为慢性脑部疾病，发作类型多样，脑电图检查是重要诊断手段营养失衡相关缺铁性贫血、营养不良、肥胖症与饮食营养摄入不均衡直接相关锌缺乏率高2025年调查，我国1-7岁儿童锌缺乏率高达39.6%，3-6岁学龄前儿童为高发人群喂养诱因多与偏食、挑食、过度喂养或喂养不足有关，需定期监测生长发育指标02预防策略预防是最好的治疗系统掌握免疫规划与核心预防措施预防是最好的治疗国家免疫规划新版要点免疫规划疫苗接种率90%适龄儿童稳定在以上水平脊灰疫苗补充免疫接种率99%超，为我国儿童健康筑起坚实屏障新版要点动态4条2026年7月6日·国家疾控局发布最新版本疫苗免疫程序说明覆盖14种疫苗·预防15种传染病含甲肝、流脑及新增双价HPV百白破起始月龄提前由3月龄提前至2月龄，基于大量临床证据免费接种HPV2025年11月起为满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗儿童疫苗接种程序一览免疫规划疫苗免费接种，监护人应依法保证适龄儿童按时接种接种年龄疫苗名称剂次出生时卡介苗、乙肝疫苗各①1月龄乙肝疫苗②2月龄脊灰灭活疫苗、百白破疫苗各①3月龄脊灰灭活疫苗②4月龄口服脊灰疫苗、百白破疫苗各②6月龄乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流脑疫苗各③8月龄麻腮风疫苗、乙脑减毒疫苗各①18月龄麻腮风疫苗、甲肝疫苗、百白破疫苗②①④2-6周岁乙脑、流脑、脊灰、百白破疫苗加强剂次日常预防措施与隔离要点日常防护是基础，重点预防是关键，规范隔离是底线基基础预防个人卫生培养勤洗手、不随地吐痰等个人卫生习惯，减少病菌传播营养运动合理饮食与适量运动，确保营养均衡、增强身体免疫力针针对性预防肺炎肺炎预防：接种疫苗、保持室内通风、科学喂养、避免接触感染源手足口病手足口病预防：加强托幼机构晨检与卫生管理，避免接触患者隔传染病隔离呼吸道呼吸道隔离：患儿单间或同病种同室，接触戴口罩，每日空气消毒消化道消化道隔离：食具煮沸消毒，排泄物加漂白粉处理，轻症可居家观察03治疗原则三分治疗，七分护理掌握儿科用药规范与综合治疗框架三分治疗，七分护理儿童用药的特殊生理基础小儿器官功能尚未成熟，对药物毒副作用较成人更为敏感，选药须

慎重、确切生理功能不足肝脏解毒功能不足新生儿、早产儿肝酶系统不成熟，药物半衰期延长、血药浓度升高肾脏排泄功能不足肾功能不成熟，药物及代谢产物体内滞留延长，毒副作用风险增加药物分布与敏感性差异组织分布因年龄而异巴比妥类、吗啡、四环素在幼儿脑内浓度明显高于年长儿呼吸中枢抑制吗啡对新生儿呼吸中枢抑制作用显著强于年长儿，用药须

高度警惕典型警示氯霉素可致新生儿

灰婴综合征磺胺类、维生素K3可致

高胆红素血症药物剂量计算与给药方法首选按体重计算：剂量

＝

患儿体重

×

每日（次）每公斤体重所需药量计剂量计算体表面积更准确但复杂，不常用按年龄仅适用于营养类药物禁止禁止用成人剂量直接折算，计算后须结合患儿具体情况个体化调整其他方法给给药方法口服法最常用，注意防呛咳、误吸注射法含肌内、静脉、皮下，依据病情轻重选择外用法软膏、雾化吸入、灌肠、鼻饲等适用于特定治疗场景退热药首选对乙酰氨基酚与布洛芬，婴儿不宜用阿司匹林以免发生Reye综合征抗生素合理使用原则选药优先窄谱抗菌药物剂量按体重或体表面积计算疗程体温正常后

72～96小时监测观察过敏、腹泻等不良反应规规范用药四步选药依据病原菌种类、药敏结果、感染部位针对性选择，优先窄谱抗菌药物剂量按体重或体表面积计算，确保有效治疗同时降低副作用风险疗程用量充足、疗程完整，一般用至体温正常、症状消退后72～96小时监测密切观察过敏、腹泻等不良反应，及时与医生沟通调整方案新生儿氨基糖苷类一般不作一线用药避免耳、肾毒性综合治疗框架与液体疗法儿科治疗遵循三分治疗、七分护理，综合治疗涵盖饮食、药物、心理与护理四大环饮食治疗依据病情选择一般饮食、特殊饮食或胃肠外营养支持心理治疗重视儿童心理特点，疾病状态下患儿易焦虑紧张，需给予安慰与关怀儿科护理注重细微临床观察，病室按年龄病种安排，预防医源性疾病药物治疗激素短疗程用于过敏及重症感染，长疗程用于肾病综合征；水痘患儿禁用激素液体疗法要点：腹泻患儿及时口服补液盐防脱水，必要时静脉补液；根据脱水程度与性质选择液体种类与补液量，动态评估病情变化04教学实践从知识到能力落地PBL与CBL教学设计方法从知识到能力PBL与CBL教学法的融合应用两者联合已成为儿科临床见习教学改革的主流方向，契合以学生为中心的新医科要求实证成效广州医科大学研究显示，CBL联合PBL组学生在临床思维与自主学习能力方面显著优于传统教学组临床思维与自主学习能力显著优于传统教学组，社区获得性肺炎常年占儿科住院病例60%以上—研究结论·广州医科大学CBL病例抓手以临床病例为抓手教师引导，学生从理论出发解决临床实际问题PBL问题导向以临床问题为导向小组讨论、分析问题、解决问题，培养自主学习与团队协作肺炎教学案例设计实例过教学过程设计导入播放患儿家长录音与胸片，引出诊断问题，记录关键词讲授诊断三要素——症状（发热、咳嗽、气促）、体征（湿啰音、呼吸增快）、影像（浸润影）鉴别巩固辨鉴别与巩固鉴别对比支气管炎与肺炎：前者以干啰音为主、胸片无实变影，后者以湿啰音与实变影为特征巩固分组开展病例分析接力赛，强化诊断标准与治疗原则治疗要点治治疗与素养治疗抗感染加对症支持，肺炎链球菌首选青霉素，支原体选用大环内酯类，避免使用镇咳药素养培养临床思维、人文关怀与循证医学三大能力教学设计分层与课程建设路径基础案例侧重掌握医学基础知识与临床技能新生儿黄疸管理小儿热性惊厥鉴别综合案例融合多学科知识，培养综合应用能力儿童哮喘急性发作拓展案例关注学科前沿热点，激发创新思维生长发育迟缓筛查政