2026年护士雾化技术评估卷及答案

2026年护士雾化技术评估卷及答案试题部分一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2025版《呼吸道疾病雾化治疗临床路径》，可有效沉积于人体下呼吸道（细支气管、肺泡）的雾化颗粒直径范围为：A.＜1μmB.2~5μmC.5~10μmD.＞10μm2.临床常用的喷射式雾化器（氧气驱动）的标准驱动流量设置范围为：A.2~4L/minB.4~6L/minC.6~8L/minD.8~10L/min3.下列糖皮质激素中，唯一被FDA和中国NMPA批准用于全年龄段儿童雾化吸入的是：A.地塞米松磷酸钠注射液B.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠C.吸入用布地奈德混悬液D.丙酸倍氯米松气雾剂4.雾化吸入短效β2受体激动剂（SABA）用于哮喘急性发作的首剂给药后，症状无显著缓解者，重复给药的间隔时间最短为：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟5.下列雾化药物中，属于抗胆碱能药物，适用于慢阻肺稳定期维持治疗的是：A.特布他林雾化液B.异丙托溴铵雾化液C.乙酰半胱氨酸雾化液D.沙丁胺醇雾化液6.超声雾化器不适用于下列哪类药物的雾化给药：A.黏液溶解剂B.短效β2受体激动剂C.吸入性糖皮质激素D.抗胆碱能药物7.雾化治疗前，需告知患者清除面部油性面霜，其主要目的是：A.避免药物吸附于面部皮肤造成局部不良反应B.避免影响雾化器出雾量C.避免面霜堵塞雾化器喷嘴D.避免患者出现面部过敏8.雾化治疗过程中患者出现频繁刺激性干咳，首要的处理措施是：A.立即停止雾化，给予患者拍背排痰B.调小雾化流量，指导患者减慢呼吸频率C.给予患者吸氧，监测血氧饱和度D.更换雾化药物，降低给药浓度9.对于存在Ⅱ型呼吸衰竭的慢阻肺患者，应优先选择下列哪种雾化给药装置：A.氧驱动喷射雾化器B.空气压缩泵雾化器C.超声雾化器D.筛孔雾化器10.雾化治疗结束后，使用面罩雾化的患者需及时漱口、清洁面部，其漱口的最佳方式是：A.浅漱口后直接吐出B.深漱口（含漱至咽部）后吐出C.吞咽少量清水冲洗食管D.使用碳酸氢钠溶液漱口11.下列关于雾化药物配伍的说法，符合2026版《雾化吸入药物合理应用规范》的是：A.吸入用布地奈德混悬液可与沙丁胺醇、异丙托溴铵混合雾化B.异丙托溴铵雾化液可与色甘酸钠雾化液混合雾化C.乙酰半胱氨酸雾化液可与β2受体激动剂混合雾化D.注射用氨溴索可与布地奈德混合雾化12.儿童雾化治疗时，优先选择面罩还是口含器的依据是：A.年龄≥3岁可配合咬合者优先选择口含器B.年龄≥5岁可配合咬合者优先选择口含器C.所有儿童均优先选择面罩D.存在鼻塞的儿童优先选择口含器13.雾化吸入给药的生物利用度与静脉给药相比，其优势是：A.局部药物浓度高，全身不良反应少B.药物吸收速度更快C.药物作用持续时间更长D.给药剂量更大，作用更强14.下列不属于雾化治疗绝对禁忌症的是：A.严重的喉水肿B.急性气道梗阻C.自发性气胸未行引流D.慢阻肺急性加重期15.喷射雾化器的药液残留量应控制在多少范围内为合格：A.≤0.5mlB.≤1mlC.≤1.5mlD.≤2ml16.用于雾化的黏液溶解剂乙酰半胱氨酸，其禁忌症不包括：A.支气管哮喘急性发作期B.对乙酰半胱氨酸过敏者C.严重呼吸功能不全的老年患者D.肺炎伴黏稠痰液不易咳出者17.雾化治疗时，患者的最佳体位是：A.平卧位B.侧卧位C.坐位或半坐卧位D.头低脚高位18.下列关于雾化吸入治疗时长的说法，正确的是：A.每次雾化时长控制在5~10分钟为宜B.每次雾化时长控制在10~15分钟为宜C.每次雾化时长控制在20~30分钟为宜D.雾化时长无明确限制，至药液完全雾化完为止19.可重复使用的雾化器装置，每次使用后的消毒方式首选：A.75%酒精浸泡30分钟B.250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟C.沸水煮沸10分钟D.环氧乙烷灭菌20.对于哮喘患者的雾化维持治疗，吸入性糖皮质激素的疗程通常为：A.1~2周B.1~3个月C.3~6个月D.按病情个体化调整，最长可至数年二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于雾化治疗适应症的是：A.支气管哮喘急性发作B.慢阻肺急性加重期C.肺炎伴痰液黏稠不易咳出D.急性上呼吸道感染伴咽喉肿痛E.围手术期气道管理2.雾化治疗过程中常见的不良反应包括：A.口腔念珠菌感染B.手抖、心悸C.声音嘶哑D.气道痉挛E.低氧血症3.下列药物中，严禁用于雾化吸入的是：A.地塞米松磷酸钠注射液B.注射用氨溴索C.庆大霉素注射液D.吸入用异丙托溴铵溶液E.吸入用特布他林溶液4.关于特殊人群雾化治疗的注意事项，说法正确的是：A.妊娠早期妇女禁用沙丁胺醇雾化液B.老年前列腺增生患者慎用异丙托溴铵雾化液C.青光眼患者慎用抗胆碱能雾化药物D.新生儿雾化时需严格控制给药剂量，监测血氧饱和度E.免疫功能低下患者雾化时需优先使用一次性雾化装置5.雾化治疗前的评估内容包括：A.患者的病情、意识状态、呼吸功能B.患者的过敏史、用药史C.患者的配合程度D.雾化装置的性能、完整性E.雾化药物的有效期、配伍禁忌6.下列关于筛孔雾化器的特点，说法正确的是：A.雾化颗粒均匀，直径多在2~5μm范围内B.药液残留量＜0.5ml，药物利用率高C.运行噪音小，适用于儿童、睡眠状态患者D.产热高，不适用于激素类药物雾化E.可用于家庭长期雾化治疗7.雾化治疗时，为提高药物沉积效率，指导患者正确呼吸的方式包括：A.慢而深的口吸气B.吸气末屏息1~2秒C.用鼻呼气D.呼吸频率控制在12~16次/分E.尽量快速用力吸气，增加药物吸入量8.下列关于雾化药物保存的说法，正确的是：A.吸入用布地奈德混悬液需避光、2~8℃冷藏保存B.沙丁胺醇雾化液需常温（10~30℃）保存，避免冷冻C.乙酰半胱氨酸雾化液打开后需单次使用，剩余药液丢弃D.所有雾化药物均需冷藏保存E.雾化药物配伍后需在2小时内使用9.雾化治疗后，需指导患者完成的事项包括：A.及时漱口，清除口腔残留药物B.使用面罩者需清洁面部皮肤C.拍背排痰，促进气道分泌物排出D.雾化后1小时内避免进食E.观察有无药物不良反应10.下列关于雾化装置选择的说法，正确的是：A.需长期雾化治疗的患者优先选择空气压缩泵雾化器B.急救场景下优先选择氧驱动喷射雾化器C.儿童患者优先选择带面罩的筛孔雾化器D.存在低氧血症的患者禁用空气压缩泵雾化器E.超声雾化器适用于上呼吸道炎症的局部给药三、判断题（每题1分，共10分）1.所有静脉用祛痰药物均可用于雾化吸入给药，疗效与专用雾化剂型相当。（）2.雾化治疗时，氧驱动雾化的氧流量越高，出雾量越大，药物沉积效率越高。（）3.吸入性糖皮质激素雾化后漱口可有效降低口腔念珠菌感染、声音嘶哑的发生率。（）4.哮喘急性发作患者雾化治疗时，应优先选择地塞米松雾化给药快速缓解症状。（）5.雾化治疗过程中患者出现血氧饱和度下降至90%以下，应立即停止雾化，给予吸氧处理。（）6.可重复使用的雾化装置专人专用，每次使用后清洗晾干即可，无需定期消毒。（）7.乙酰半胱氨酸雾化液可降低痰液黏稠度，适用于所有伴有痰液黏稠的呼吸系统疾病患者。（）8.雾化治疗时，药液量通常控制在4~6ml为宜，药液量过多会导致雾化时长过长，增加不良反应发生率。（）9.儿童雾化时哭闹会增加药物在口咽部的沉积，降低下呼吸道药物沉积量，因此应尽量安抚患儿在安静或睡眠状态下雾化。（）10.雾化给药的剂量仅为全身给药的1/10~1/100，因此不会出现全身不良反应。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患儿男性，4岁，体重16kg，因“反复喘息2天，加重伴呼吸困难2小时”入院，诊断为支气管哮喘急性发作（中度），查体：心率132次/分，呼吸38次/分，血氧饱和度92%（未吸氧），双肺可闻及广泛哮鸣音，无禁忌症。请给出该患儿的雾化治疗方案，并说明操作过程中的注意事项。2.患者男性，72岁，确诊慢性阻塞性肺疾病12年，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液为黄色脓痰，黏稠不易咳出，伴胸闷、气促，入院诊断为慢阻肺急性加重（Ⅱ型呼吸衰竭），查体：心率108次/分，呼吸26次/分，血氧饱和度88%（低流量吸氧2L/min），血气分析提示PaCO₂58mmHg，PaO₂62mmHg。请给出该患者的雾化治疗方案，说明雾化装置选择依据及并发症预防措施。五、实操考核评分表（100分，占评估总分权重60%）考核项目考核内容分值扣分标准操作前准备（20分）1.护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩，掌握雾化治疗相关知识及患者病情5未洗手扣2分，未掌握病情扣3分2.用物准备：雾化装置（按患者情况选择）、雾化药物、注射器、生理盐水、消毒用品、吸氧装置（按需准备）、急救物品8少1件用物扣1分，药物核对错误扣5分3.患者评估：核对患者信息，评估过敏史、呼吸功能、配合程度，告知雾化注意事项，清除面部油性面霜7未核对信息扣3分，未告知注意事项扣2分，未清除油性面霜扣2分操作中实施（50分）1.配置药液：严格无菌操作，核对药物名称、剂量、有效期，药液量控制在4~6ml，配伍符合规范10无菌操作不规范扣4分，药液量不符合要求扣3分，配伍错误扣10分2.装置连接：正确组装雾化器，连接驱动装置（氧驱动调整流量6~8L/min，空气压缩泵通电检查出雾情况）10组装错误扣5分，流量调整错误扣5分3.患者体位：协助患者取坐位或半坐卧位，无法坐立者取侧卧位，床头抬高30°以上8体位不符合要求扣8分4.雾化实施：指导患者正确佩戴面罩/咬合口含器，指导慢而深吸气、屏息、鼻呼气，观察患者生命体征、出雾情况，询问有无不适15呼吸指导错误扣5分，未监测生命体征扣5分，未询问不适扣5分5.雾化时长：控制在10~15分钟，药液完全雾化后停止操作7时长不符合要求扣7分操作后处理（30分）1.患者护理：协助患者漱口、清洁面部，拍背排痰，观察有无不良反应，交代注意事项12未漱口扣4分，未清洁面部扣3分，未交代注意事项扣5分2.用物处理：一次性雾化装置按医疗垃圾处置，重复使用装置专人专用，清洗消毒后晾干保存10用物处置错误扣10分，消毒不规范扣5分3.记录：准确记录雾化药物、剂量、时间、患者反应、痰液排出情况8记录不全扣3分，记录错误扣8分参考答案及解析一、单项选择题答案1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.A8.B9.B10.B11.A12.A13.A14.D15.B16.D17.C18.B19.B20.D核心解析第1题：依据2025版临床路径，＜1μm颗粒多随呼气排出，2~5μm颗粒可有效沉积于下呼吸道，5~10μm沉积于大气道，＞10μm沉积于口咽部。第9题：Ⅱ型呼吸衰竭患者使用氧驱动雾化会升高吸氧浓度，加重二氧化碳潴留，因此优先选择空气压缩泵雾化器。第11题：布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵混合后稳定性良好，其余组合均存在配伍禁忌，注射用氨溴索无雾化剂型，严禁雾化使用。二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.BCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.BCE9.ABCE10.ABCE核心解析第3题：地塞米松、氨溴索、庆大霉素注射液均含防腐剂、亚硫酸盐等辅料，雾化易诱发气道痉挛，无雾化剂型，严禁使用。第7题：快速用力吸气会增加口咽部药物沉积，降低下呼吸道沉积效率，因此需指导患者慢而深呼吸。第10题：低氧血症患者使用空气压缩泵雾化时可同步给予低流量吸氧，并非禁用。三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×核心解析第2题：氧流量超过8L/min后，雾化颗粒直径会大于5μm，下呼吸道沉积率下降，且易造成气道刺激。第10题：雾化给药剂量虽小，但长期大量使用仍可能出现激素相关全身不良反应，如儿童生长抑制、血糖升高等，需定期评估。四、案例分析题参考答案第1题（1）雾化治疗方案：吸入用布地奈德混悬液0.5mg+吸入用特布他林雾化液2.5mg+吸入用异丙托溴铵溶液250μg混合雾化，首剂给药后20分钟评估疗效，症状无缓解者每20分钟重复1次，1小时内最多给药3次；症状缓解后改为每6~8小时雾化1次，维持3~5天，根据病情调整剂量。（2）操作注意事项：选择带密闭面罩的空气压缩泵雾化器，安抚患儿保持安静，哭闹明显者可待睡眠后给药；雾化前清除面部油性面霜，面罩紧贴面部避免药物入眼；驱动流量设置为6L/min，雾化时长控制在10~15分钟；过程中监测心率、呼吸、血氧饱和度，若心率＞160次/分、血氧＜90%、手抖明显时立即停药处理；雾化后协助患儿深漱口、清洁面部，拍背排痰；雾化装置专人专用，每次使用后用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后晾干。第2题（1）雾化治疗方案：吸入用布地奈德混悬液1mg+吸入用异丙托溴铵溶液500μg+吸入用沙丁胺醇雾化液5mg，每8小时雾化1次；加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液300mg，每日2次雾化，与上述药物间隔30分钟以