2026年高血压防治健康宣教

2026/08/302026年高血压防治健康宣教课程导览01认清无声杀手用数据唤醒防治紧迫感02科学诊断评估掌握分级与风险分层03生活方式干预学会限盐运动减重技能04规范用药管理破除误区了解新突破05社区协同共管依托基层全程守护06惠民新政行动解读医保新政齐行动认清无声杀手01每4个成年人中就有1个高血压我国18岁以上成人高血压患病率达27.5%，患者总数约2.45亿，约每4个成年人就有1人患病27.5%成人高血压患病率我国18岁以上成人高血压患病率达27.5%2.45亿高血压患者总数全国患者总数约2.45亿年龄与患病率成人高血压患病率27.5%高血压患者总数约2.45亿65岁以上患病率接近50%血压控制率血压控制率16.8%高血压防控形势紧迫，血压达标率不足两成年轻化趋势不容忽视高血压已不再是“老年病”，18至44岁群体患病率十年间翻了三倍患病率逐年攀升1958年(15岁以上)5.1%2002年17.6%2015年27.9%2026年(18-39岁)13.9%年轻化背后的主要推手熬夜作息紊乱，血压调控失衡外卖高盐高脂，加重血管负担久坐代谢减缓，血压易升高压力精神紧张，交感神经兴奋高血压损伤心脑肾血管高血压被称为

“无声的杀手”

，早期常无症状，却在悄悄损害全身器官靶器官主要损害大脑脑卒中、短暂性脑缺血、高血压脑病心脏冠心病、心肌梗死、心力衰竭、左心室肥厚肾脏肾小动脉硬化、肾功能衰竭眼底视网膜病变、视力下降甚至失明血管主动脉夹层、动脉粥样硬化10mmHg血压每升高

10mmHg，中风风险显著增加您属于高血压高危人群吗以下风险因素符合越多，越应

主动测血压序号高危因素1每日盐摄入超过5克，口味偏咸2超重或肥胖，BMI≥24，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm3父母或兄弟姐妹中有高血压患者4长期精神紧张、压力大、熬夜、睡眠不足5吸烟或大量饮酒6男性≥55岁，女性绝经后7合并糖尿病、高血脂高危人群建议每半年至少测量一次血压科学诊断评估02了解血压与诊断标准血压

是血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力2026年沿用

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》

标准测量方式高血压诊断阈值诊室血压≥140/90mmHg家庭自测血压≥135/85mmHg24小时动态血压≥130/80mmHg白天动态血压≥135/85mmHg夜间动态血压≥120/70mmHg非同日3次

规范测量达标，即可诊断高血压看懂血压分级标准记住您的血压数值，对照分级了解风险分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120＜80正常高值120-13980-891级高血压140-15990-992级高血压160-179100-1093级高血压≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90正常高值人群高达

4.35亿

，是庞大"后备军"学会722家庭测量法推荐使用经过准确性验证的

上臂式电子血压计，淘汰水银血压计“722”测量法口诀7连续测量

7

天2每天测

2

次：早起排尿后、服药前，晚上睡前各1次2每次测

2

遍：间隔1-2分钟，取平均值测前准备30分钟内不吸烟、不喝咖啡静坐休息

5分钟不说话、不跷二郎腿手臂与心脏同高心血管风险分层评估风险分层决定干预强度其他危险因素1级高血压2级高血压3级高血压无低危中危高危1-2个危险因素中危中危很高危≥3个危险因素或靶器官损害高危高危很高危伴临床疾病很高危很高危很高危新增危险因素：静息心率＞80次/分、高尿酸血症风险分层越高，干预强度越强生活方式干预03限盐是降压第一要务“控制钠盐可显著降压”每日食盐摄入量应不超过5克，约一个啤酒瓶盖的量中国人群日均食盐约10.5克，远超推荐警惕“隐形盐”7类酱油蚝油咸菜腊肉香肠挂面薯片减盐实操技巧不喝面汤面汤含盐量高，吃面不喝汤可大幅减盐少用调料改变烹调方法，少用含盐调料低钠富钾盐推荐肾功能良好者选用记住DASH饮食模式DASH饮食（得舒饮食）可使收缩压降低约11mmHg多摄入8类蔬菜水果全谷物低脂奶制品鱼禽肉坚果豆类增加膳食纤维与优质蛋白适量摄入4类钾、镁、钙丰富的食物香蕉橙子薯类补充矿物质助降压减少摄入4类红肉饱和脂肪含糖饮料甜食控制钠与饱和脂肪合并糖尿病或肾功能不全者，蔬果摄入需咨询医生动起来每周150分钟运动处方中等强度有氧150分钟/周每周至少进行中等强度有氧运动每周运动5天，每次30分钟以上推荐快走、慢跑、游泳、太极拳、八段锦清晨血压较高者避开清晨时段运动体重管理减重降压1-1.6mmHg/kg减重1公斤，收缩压约降低目标BMI＜24kg/m²，男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm每月减重1-2公斤为宜，避免急速减肥反弹戒烟限酒睡眠与心态全面生活方式干预，才能稳住血压戒戒烟彻底戒烟避免被动吸烟血管损伤尼古丁使血管收缩，直接损伤血管内皮烟草戒断酒限酒戒酒建议高血压患者建议不饮酒或戒酒摄入上限男性每日酒精

≤25g，女性

≤15g发病风险大量饮酒者高血压发病率是非饮酒者的约

5倍酒精限量眠睡眠与心理睡眠时长保证每晚

7-9小时

高质量睡眠心理减压减轻精神压力，避免长期紧张焦虑血压平稳充足睡眠有助于血压平稳睡眠管理规范用药管理04降压药ABCD怎么选降压药选择应遵循指南推荐，依据个人病情个体化制定类别代表药物适用特点A：ACEI/ARB缬沙坦、贝那普利保护心肾，首选合并糖尿病肾病者B：β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔适合心率快、合并冠心病者C：钙通道阻滞剂（CCB）氨氯地平、硝苯地平控释片降压强，适合老年患者D：利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺适合盐敏感型、老年患者初始治疗优先推荐

A+C

或

A+D

联合，单片复方制剂提高依从性降压药选择遵循ABCD分类，依据合并症与个体状况个体化选药这些用药误区要避开常见误区与真相误区一：没有症状就不用吃药误区表现误以为身体没有不适，血压就处于安全状态。↓纠正真相血压高低与症状轻重不一定平行，持续高血压会损伤心脑肾。危害无症状≠无损害，心、脑、肾等靶器官持续受损。误区一对症监测误区二：血压正常就自行停药误区表现看到血压计读数正常，便认为病已痊愈而自行停药。↓纠正真相血压正常是药物起效，擅自停药会反弹更高。风险停药后血压骤升，易诱发心脑血管意外，反弹更高更危险。误区二遵医嘱用药2026年治疗新突破10%-20%难治性高血压约占临床需排查继发因素ARNI类药物沙库巴曲缬沙坦：降压效果相当于ARB类药物的2倍收缩压平均降低约10mmHg，同时保护心脏肾脏，减少尿蛋白新一代盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮：选择性高，对肾脏心脏保护更强高钾血症和性激素相关副作用风险低于螺内酯器械治疗经肾动脉去肾交感神经术（RDN）已纳入指南，为药物控制不佳者提供新选择降压目标因人而异高危患者

血压≥130/80mmHg即应启动药物干预降压治疗三原则：达标、平稳、综合管理不同人群的降压目标人群降压目标值一般高血压患者<140/90mmHg可耐受患者进一步降至<130/80mmHg高危/很高危或合并症<130/80mmHg65-79岁老年人<140/90mmHg，可耐受降至<130/80mmHg80岁及以上高龄老人<150/90mmHg，可耐受降至<140/90mmHg社区协同共管05基层高血压管理新标准基层管理核心任务基层是高血压防治的主战场《基层医疗卫生机构高血压防治管理标准》自2026年3月1日起施行首诊测压35岁以上常住居民首诊测量血压药物配备配备A/B/C/D四类基础降压药及单片复方制剂精准测量使用经认证的上臂式电子血压计，定期校准中医协同推广有循证证据的中医适宜技术协同降压全周期管理依托家庭医生团队，实现筛查、建档、干预、随访、评估全周期管理社区负责筛查与稳定期管理，上级医院处理复杂病例免费服务每年至少4次随访凡是辖区内35岁及以上原发性高血压患者，均可享受每年免费测量血压，高危人群每半年测1次每年至少4次面对面随访随访内容包括测量血压、体重、心率，评估生活方式每年1次较全面的健康体检根据血压控制情况调整干预方案，必要时转诊针对性的个体化健康教育数字化赋能社区健康管理“签约家庭医生，相当于为血压管理配上‘专属管家’”为血压管理配上“专属管家”数字化血压管理3项远程监测推广血压远程监测平台AI预警结合AI预警系统动态调整治疗方案居家上传居民可在家测量、数据上传、在线咨询家庭医生签约服务4项专科医生鼓励专科医生（含中医）加入团队每月随访高危患者随访频率提升至每月1次多方联动与社区居委会、物业联动建设健康支持环境快速转诊转诊协作响应时间不超过24小时惠民新政行动06降压药医保新政落地2026年4月1日起《全国统一门诊慢特病管理规范》正式实施新政核心指标2.45亿高血压患者迎接医保新政红利86种原有品种132种现有品种+46种新增品种叠加集采后平均降幅达60%-70%新增46种临床刚需药物医保目录高血压用药品种扩容《全国统一门诊慢特病管理规范》报销比例大幅提升全面取消慢病门诊起付线，花1元也能按比例报销；高血压设独立年度报销额度，职工医保≥4000元、居民医保≥2500元医保类型基层医院二级医院三级医院职工医保85%-95%75%-85%65%-7