传染病流行病学调查实操课件

课程导览认知

奠基流调核心概念与法律依据流程

拆解标准操作流程与SOP现场

实战现场调查技术与数据采集数据

研判数据分析与风险评估案例

复盘真实案例实战能力固化规范

进阶最新规范与能力建设传染病流行病学调查实操课件从概念到现场：疾控人员流调实操全流程培训教学课件培训教学课件01认知奠基流调是依法开展的传播链追溯先懂原理，再谈操作三大调查类型选对调查类型，是流调设计的第一步选择依据由

研究问题、时间资源与伦理条件

共同决定横断面调查3要点在特定时点一次性收集数据，了解疾病分布与相关因素的现况了解疾病分布与相关因素的现况又称现况研究病例对照研究2要点选择已确诊的病例与未患病的对照组回顾性比较两组在某些暴露因素上的差异队列研究3要点将人群按暴露因素的有无分为不同亚组追踪观察一定期限比较不同亚组发病率差异02流程拆解时限就是生命线从报告到总结，每一步都有章可循报告时限要求甲类与重点乙类，必须2小时内报告甲类及特定乙类病种，发现即须在2小时内报告；其余两类则限24小时内完成。限两档法定时限2小时甲类传染病及乙类中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，发现病人或疑似病人即报24小时其他乙、丙类传染病病人、疑似病人及规定报告的病原携带者操作要求3项报告卡首诊医生须规范填写《中华人民共和国传染病报告卡》报告方式具备网络直报条件的机构按规定时限直报；不具备的通过电话、传真等方式报告订正补报发现错误须及时订正，漏报须及时补报病例定义分级病例定义限定了时间、地点、人群，是调查的标尺病例定义是调查的标尺，按证据强度分三级：确诊、临床、疑似综合判断：综合临床症状（如发热、皮疹）与实验室检测结果（如病原体核酸阳性）排除原则：不应包含所研究的暴露因素和危险因素确诊病例经实验室查证，病原学证据明确临床病例具有典型病例特征，不需要实验室证据疑似病例仅具备部分典型特征病例定义分级三级病例定义确诊病例：经实验室查证，病原学证据明确临床病例：具有典型病例特征，不需要实验室证据疑似病例：仅具备部分典型特征操作要点病例定义应综合临床症状（如发热、皮疹）与实验室检测结果（如病原体核酸阳性）病例定义中不应包含所研究的暴露因素和危险因素病例定义限定了时间、地点、人群，是调查的标尺病例访谈技巧访谈质量，直接决定传播链还原的精度结构化访谈3项标准化提纲涵盖症状史、接触史、旅行史等关键流行病学特征建立信任耐心倾听、非评判性语言、同理心表达，缓解受访者紧张情绪敏感问题注意提问方式，如高危行为需谨慎措辞多源信息验证3项交叉比对病例自述、家属补充及医疗记录三方核验，识别矛盾信息并进一步核实条件分支访谈设计采用条件分支，减少冗余问题交叉验证项设置交叉验证项，提升信息可靠性环境调查与传播方式环境调查2项样本采集对病例居住地、工作场所、公共设施采集环境样本，如水体、物体表面拭子媒介监测若怀疑虫媒传播，收集蚊、鼠等媒介生物的分布密度与带毒率数据传播方式研判2类一次污染同一次暴露，发病日期曲线呈单峰型持续污染多次暴露，发病持续较久或出现多个高峰传播方式研判1类连锁式传播人与人、昆虫媒介、动物宿主传播，多表现为疫源地内多发或家庭内续发数据分析方法描述回答"是什么"，推断回答"为什么"分析分描述性统计归纳特征，推断性统计验证关联描述性统计计算频数、比例、均值等指标，描述研究对象的基本特征推断性统计通过假设检验等方法验证变量间关联，如卡方检验三间分布分析按时间、地区、人群分别计算发病率，寻找暴发线索流行曲线判断单峰提示共同暴露，持续高峰提示持续污染传播链图还原病例间传播关系数据收集工具矩阵多工具互补，数据才立体完整数据整理环节须去除重复、无效数据，确保准确性与一致性问卷调查收集受访者知识、态度、行为数据，用于流行病学分析电子健康记录提取患者的传染病诊断和治疗信息移动健康应用收集症状报告和位置信息，用于追踪传播实验室检测结果整合病原体检测数据，明确诊断与传播链麻疹暴发时间分布首例出现后疫情快速攀升，2至3月达到高峰574例累计发病3个累及

12个行政村0例死亡登革热境外输入案例病例隐瞒旅居史，凸显流调追问的价值闭环防控输入性登革热，阻断蚊媒传播溯源发现病例病史追问·流行病学溯源1例输入性病例：2025年8月报告，34岁在外务工女性14天旅居史追问：初期否认，后确认发病前有广州旅居史5人实验室确认：NS1抗原阳性、核酸阳性，同住均阴性应急处置灭蚊控疫·跨区域联防10万m²核心区与警戒区蚊媒应急监测、药物灭蚊，累计约10万平方米同步向荆州市疾控发函，开展跨区域协查03规范进阶规范引领，能力筑基对接最新规范，面向实战未来基层监测数据监测数据是流调工作的"前哨"基层哨点持续追踪两类地区传染病疫情，潜江按月、且末按季，为流调提供前哨数据支撑。潜江市2025年8月468例法定传染病报告无死亡，无甲类传染病报告且末县2026年第一季度122.08/10万发病率较去年同期

181.67/10万

下降

32.8%能力建设方向能力是流调最大的"储备"三大能力方向协同发力从人才、工具与基本功三个维度夯实流调支撑“在干中学、学中干，把每一次处置转化为能力积累，实现快速响应、精准处置”人才培养理论、现场、科研培养复合型人才骨干培训班、演练比武多路径锤炼流调实战能力技术创新信息化、智能化工具拓展新工具应用场景流调工具包提升报告效率学科建设新发突发传染病防控强化基本功现场流调与实验室检测技能并重培训教学课件传染病流行病学调查实操课件从概念到现场：疾控人员流调实操全流程三大调查类型选对调查类型，是流调设计的第一步三大调查类型，支撑不同的研究目标与资源约束选择依据由研究问题、时间资源与伦理条件共同决定横断面调查特定时点一次性收集数据，了解疾病分布与相关因素现况，又称现况研究病例对照研究对照比较已确诊病例与未患病对照组，回顾性比较两组暴露因素差异队列研究追踪观察按暴露因素分不同亚组，追踪观察一定期限，比较发病率差异04流程拆解时限就是生命线从报告到总结，每一步都有章可循报告时限要求甲类与重点乙类，必须2小时内报告报告时限适用范围2小时甲类传染病及乙类中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，发现病人或疑似病人即报24小时其他乙、丙类传染病病人、疑似病人及规定报告的病原携带者操作要求报告卡首诊医生须规范填写《中华人民共和国传染病报告卡》报告方式具备网络直报条件的机构按规定时限直报；不具备的通过电话、传真等方式报告订正补报发现错误须及时订正，漏报须及时补报病例定义分级病例定义限定了时间、地点、人群，是调查的标尺三级病例定义

层层递进，为调查确立统一标尺操作要点综合临床症状（如发热、皮疹）与实验室检测结果（如病原体核酸阳性）不应包含所研究的暴露因素和危险因素确诊病例最严格实验室查证病原学证据明确临床病例次严格典型病例特征不需要实验室证据疑似病例较宽松部分典型特征仅具备部分特征密切接触者追踪密接追踪是切断传播链的关键一环...HTML......HTML...病例访谈技巧访谈质量，直接决定传播链还原的精度结构化访谈与多源验证，是还原传播链精度的两大支柱结构化访谈3项标准化提纲涵盖症状史、接触史、旅行史等关键流行病学特征建立信任耐心倾听、非评判性语言、同理心表达，缓解受访者紧张情绪敏感问题注意提问方式，如高危行为需谨慎措辞多源信息验证3项交叉比对病例自述、家属补充及医疗记录三方核验，识别矛盾信息并进一步核实条件分支访谈设计采用条件分支，减少冗余问题交叉验证项设置交叉验证项，提升信息可靠性环境调查与传播方式从环境采样到传播方式研判，形成现场判断闭环环境调查2项样本采集对病例居住地、工作场所、公共设施采集环境样本，如水体、物体表面拭子媒介监测若怀疑虫媒传播，收集蚊、鼠等媒介生物的分布密度与带毒率数据传播方式研判3项一次污染同一次暴露，发病日期曲线呈

单峰型持续污染多次暴露，发病持续较久或出现

多个高峰连锁式传播人与人、昆虫媒介、动物宿主传播，多表现为疫源地内多发或家庭内续发数据分析方法描述回答"是什么"，推断回答"为什么"描述性统计回答"是什么"计算

频数、比例、均值

等指标，描述研究对象的基本特征。推断性统计回答"为什么"通过

假设检验

等方法验证变量间关联，如

卡方检验。三间分布分析按时间、地区、人群分别计算发病率，寻找暴发线索流行曲线判断单峰提示共同暴露，持续高峰提示持续污染传播链图还原病例间传播关系描述性统计刻画现状，推断性统计探索原因，共同揭示暴发全貌数据收集工具矩阵多工具互补，数据才立体完整数据整理环节须去除重复、无效数据，确保准确性与一致性数据整理环节须去除重复、无效数据，确保准确性与一致性问卷调查收集受访者知识、态度、行为数据，用于流行病学分析电子健康记录提取患者的传染病诊断和治疗信息移动健康应用收集症状报告和位置信息，用于追踪传播实验室检测结果整合病原体检测数据，明确诊断与传播链麻疹暴发时间分布首例出现后疫情快速攀升，2至3月达到高峰2026年1至4月发病数变化本次疫情累计发病574例，累及3个乡镇12个行政村，无死亡574累计发病（例）疫情呈单峰暴发特征，2至3月集中发病，4月骤降至9例，传播已基本得到控制登革热境外输入案例病例隐瞒旅居史，凸显流调追问的价值流调溯源的锲而不舍追问，换来输入性登革热病例的精准闭环处置。溯源发现潜江市2025年8月输入性登革热病例1例，为在外务工的34岁女性旅居史追问：就诊初期否认市外旅居史，后确认发病前14天内有广州旅居史实验室确认：登革热病毒抗原NS1阳性，核酸检测阳性，同住5人均阴性应急处置蚊媒监测与灭蚊：疫点核心区和警戒区开展应急监测与药物灭蚊，累计灭蚊面积约10万平方米跨区域协查：同步向荆州市疾控发函，开展跨区域协查10万㎡

灭蚊跨区域协查05规范进阶规范引领，能力筑基对接最新规范，面向实战未来基层监测数据监测数据是流调工作的"前哨"潜江市·2025年8月法定传染病122.08/10万且末县·2026Q1发病率同比下降32.8%潜区域监测潜江市2025年8月法定传染病报告

468例，无死亡，无甲类传染病报告乙类传染病

222例，前3位为新冠、乙肝、肺结核，占乙类总数的

81.53%丙类传染病

246例，前3位为感染性腹泻、流感、急性出血性结膜炎，占

91.87%且区域监测且末县2026年第一季度发病率

122.08/10万较去年同期

181.67/10万

下降

32.8%能力建设方向能力是流调最大的"储备"以练代战、以战促学三大方向并举，锻造能打胜仗的流调队伍理论·