临床呼吸内科生活中常用药物作用及特点

临床呼吸内科生活中常用药物作用及特点

1.

沙丁胺醇气雾剂，属于短效β2受体激动剂，可快速舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，多用于哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病喘息发作，起效迅速，作用维持时间较短，部分使用者可出现手抖、心慌等不良反应，高血压、心律失常患者慎用。

2.布地奈德福莫特罗粉吸入剂，属于复合吸入制剂，兼具糖皮质激素与长效支气管扩张成分，能够减轻气道慢性炎症，持续扩张气道，适用于哮喘稳定期控制以及慢阻肺长期维持治疗，吸入后需漱口，减少口腔念珠菌感染，不可用于急性喘息急救。

3.

噻托溴铵粉雾剂，属于长效抗胆碱药物，可阻断气道M受体，松弛支气管，减少气道黏液分泌，多用于慢性阻塞性肺疾病的长期管理，改善活动后气短症状，作用时间长，每日仅需使用一次，青光眼、前列腺增生患者慎用。

4.异丙托溴铵气雾剂，短效抗胆碱能药物，抑制迷走神经兴奋引发的支气管收缩，减少痰液生成，适合慢阻肺急性加重喘息症状，常与沙丁胺醇联合雾化使用，少数人会出现口干、口苦，闭角型青光眼患者避免使用。

5.乙酰半胱氨酸泡腾片，黏液溶解类祛痰西药，可裂解痰液中黏蛋白大分子，降低痰液黏稠度，帮助黏稠痰液排出，适用于各类呼吸道疾病痰多黏稠不易咳出者，泡腾片必须温水溶解后服用，不可直接吞服，哮喘患者慎用。

6.氨溴索口服溶液，经典祛痰药物，促进气道浆液分泌，稀释浓痰，增强呼吸道纤毛摆动能力，加速痰液排出，适用于支气管炎、肺炎引起的痰多，不良反应轻微，偶见胃肠道不适，孕妇哺乳期需遵医嘱使用。

7.

右美沙芬片，中枢性镇咳药物，抑制延髓咳嗽中枢，发挥镇咳效果，镇咳强度接近可待因，适用于无痰干咳，感冒、支气管炎引发的干咳均可使用，痰多人群禁止单独使用，避免痰液潴留加重感染。

8.

可待因片，强效中枢镇咳药，镇咳同时具备轻度镇痛作用，针对剧烈干咳，尤其影响睡眠的顽固性咳嗽，有成瘾风险，属于管制类药物，痰多者禁用，儿童慎用，不可长期连续服用。

9.孟鲁司特钠片，白三烯受体拮抗剂，减轻气道过敏性炎症，降低气道高反应，用于过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘，也可辅助治疗过敏性鼻炎伴随的咳嗽，安全性较好，少数人出现睡眠紊乱、情绪异常，需留意精神反应。

10.扎鲁司特片，白三烯调节剂，阻断白三烯介导的气道水肿、痉挛，用于哮喘预防与长期控制，不适用于哮喘急性发作，用药期间监测肝功能，肝功能不全患者需要调整用药剂量。

11.氨茶碱片，茶碱类支气管扩张药，松弛支气管平滑肌，同时可改善呼吸肌力量，适用于慢阻肺、哮喘喘息，治疗窗较窄，容易出现中毒反应，心慌、恶心为常见副作用，肝肾功能减退者需要减量。

12.多索茶碱片，新型茶碱制剂，扩张支气管作用强，对心脏中枢刺激小于氨茶碱，不良反应更少，用于支气管哮喘、慢阻肺引发的呼吸困难，同样需要控制血药浓度，急性心肌梗死患者禁用。

13.左氧氟沙星片，喹诺酮类抗菌药物，广谱杀菌，覆盖呼吸道常见革兰阴性菌、部分阳性菌，用于社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性细菌感染，18岁以下人群禁用，可影响软骨发育，服药避免强光暴晒。

14.阿奇霉素片，大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体、肺炎链球菌效果突出，常用于支原体肺炎、急性支气管炎细菌感染，半衰期长，服药周期短，胃肠道恶心腹泻为常见不良反应。

15.头孢克洛胶囊，二代头孢菌素，抑制细菌细胞壁合成，杀灭呼吸道常见致病菌，用于急性咽炎、肺炎、支气管细菌感染，用药前需确认无头孢过敏史，服药期间严禁饮酒，防止双硫仑反应。

16.阿莫西林胶囊，青霉素类广谱抗菌药，针对溶血性链球菌、肺炎球菌等，用于上呼吸道、下呼吸道轻症细菌感染，青霉素过敏者严禁使用，过敏反应可危及生命，不可用于病毒性呼吸道感染。

17.奥司他韦胶囊，抗流感病毒药物，抑制流感病毒复制，缩短病程，减轻发热咳嗽乏力症状，用于甲型、乙型流感治疗与暴露后预防，发病48小时内使用效果最佳，对普通感冒病毒无效。

18.羧甲司坦片，黏液调节剂，降低痰液黏度，让黏痰易于咳出，用于慢性支气管炎、哮喘痰多黏稠，副作用轻微，偶有胃部不适，消化道溃疡活动期患者慎用。

19.肺力咳合剂，清热化痰中成药，清热解毒、镇咳祛痰，主治痰热犯肺引发的咳嗽痰黄，支气管哮喘、气管炎见上述证候适用，药性偏寒凉，脾胃虚寒容易腹泻者慎用。

20.苏黄止咳胶囊，疏风宣肺止咳中成药，用于风邪犯肺、肺气失宣导致的咳嗽，咳嗽变异性哮喘、感冒后干咳咽痒适用，可缓解阵发性呛咳，孕妇禁用，服药期间忌生冷辛辣食物。

21.急支糖浆，清热宣肺中成药，能够清热化痰、宣肺止咳，针对外感风热所致咳嗽，发热咽痛、咳嗽黄痰，急性支气管炎患者适用，风寒咳嗽表现为怕冷白痰者不宜选用。

22.川贝枇杷膏，润肺化痰中成药，清热宣肺、生津利咽，用于风热及燥邪引起的咳嗽、咽喉干痒、痰少黏稠，适合秋冬燥咳，痰湿重、痰多白稀者不宜单独服用。

23.补肺丸，补肺益气中成药，补肺平喘，主治肺气不足导致的气短喘咳、干咳乏力，慢性肺病久病体虚人群适用，外感咳嗽急性期不宜使用，需要辨证区分虚实。

24.玉屏风颗粒，固表益肺中成药，益气固表止汗，改善肺气虚易反复感冒、自汗怕风，多用于哮喘、慢阻肺患者稳定期调理，减少呼吸道感染发作，外感发热期间暂停服用。

25.金水宝胶囊，虫草类补益中成药，补益肺肾、秘精益气，用于肺肾两虚，久咳虚喘，慢性支气管炎、慢阻肺稳定期调理，改善乏力气短，实证咳喘、痰多发热者不宜单用。

26.蛤蚧定喘胶囊，滋阴清肺中成药，滋阴清肺、止咳平喘，针对肺肾两虚、阴虚肺热所致虚劳久咳、气短胸闷，哮喘久病阴虚人群适用，咳嗽急性发作、痰热壅盛者不适合单独使用。

27.通宣理肺丸，散寒宣肺中成药，解表散寒、宣肺止嗽，用于风寒束肺感冒咳嗽，怕冷无汗、咳嗽白稀痰，急性支气管炎风寒证，风热咳嗽黄痰人群不可使用。

28.橘红丸，清肺化痰中成药，清肺、化痰、止咳，主治痰热咳嗽，痰多色黄黏稠，胸闷口干，急性支气管炎、肺部感染痰多热证适用，药性偏清泻，体弱久咳虚寒者慎用。

29.蜜炼川贝枇杷膏，润肺止咳中成药，清热润