急诊科相关的护理课件

急诊科护理培训分诊·急症·技能·规范2026年课程导览01分诊识别五级分诊标准与快速评估工具02急症处置常见急症识别要点与处理原则03技能实操心肺复苏、除颤与气道循环支持04体系保障培训规范、核心能力与多学科协作01分诊识别快速识别，精准分流快速识别，精准分流五级分诊标准与快速评估工具五级分诊标准速览级别病情特征响应时间典型示例Ⅰ级（濒危）即刻即刻危及生命立即抢救心跳呼吸骤停、大出血Ⅱ级（危重）危重可能迅速恶化10分钟内严重胸痛、急性脑卒中Ⅲ级（急症）病情较重但暂稳30分钟内骨折、高热脱水Ⅳ级（亚急症）症状较轻1-2小时内轻度过敏、小擦伤Ⅴ级（非急诊）最轻无需紧急处理建议门诊配药、健康咨询Ⅰ级、Ⅱ级纳入

绿色通道，实行"先救治、后结算"全流程优先快速评估工具与危急值标准化评估工具ABCDE评估法气道、呼吸、循环、意识、暴露检查，逐项排查生命威胁改良早期预警评分（MEWS）评估呼吸频率、体温、收缩压、心率、意识五项，总分

0-14分，分数越高提示病情越危重触发Ⅰ级的客观危急值心率＞180次/min

或

＜40次/min收缩压&SpO₂＜70mmHg，SpO₂＜80%

伴呼吸急促且吸氧无效床旁快速检测血糖

＜3.33mmol/L

或血钾

＞7.0mmol/L危急值出现即提示生命威胁，须立即复苏，无需等待完整分诊流程分诊流程与特殊场景1步骤01初步观察快速评估主诉面色呼吸·意识2步骤02生命体征测量客观采集血压心率血氧·体温3步骤03分级标识与分流安置按标准执行按标准完成分级分流安置分诊护士核心职责简明询问发病时间、过敏史、用药史，完整记录分诊结果掌握急救知识与沟通技巧，定期接受分诊标准培训与考核特殊场景处置发热患者须排查流行病学史，落实隔离分诊批量伤员启动应急预案，协调资源分配，优先救治危重02急症处置黄金时间，正确应对黄金时间，正确应对常见急症识别要点与处理原则心脏骤停与急性心梗识别4分钟黄金抢救窗口未及时复苏则脑细胞发生不可逆损伤54.4万人心脏骤停年发病人数80%

发生在医疗机构外急性心梗典型表现胸骨后压榨性疼痛，放射至左肩、下颌伴大汗、呼吸困难、濒死感急性心梗不典型表现老年、女性及糖尿病患者可仅表现为胸闷、乏力恶心、牙痛快速识别+立即呼救，是心血管急症的保命前提脑卒中与气道梗阻处理01脑卒中FAST识别F·面部歪斜观察患者面部，一侧嘴角下垂、微笑时面部表情不对称，即为阳性表现。FAST·F02脑卒中FAST识别A·手臂无力嘱患者平举双臂，单侧手臂无力下垂、无法保持，提示肢体偏瘫风险。FAST·A03脑卒中FAST识别S·言语不清请患者复述一句完整语句，吐字含糊、答非所问或无法表达，即为言语障碍表现。FAST·S04脑卒中FAST识别T·记录时间并拨打120记录发病时间并立即拨打120，时间窗口决定溶栓治疗机会。等待期间保持患者侧卧防窒息，禁止喂水喂药，密切观察意识与呼吸。4.5小时缺血性脑卒中溶栓黄金期黄金期创伤与烧烫伤处置原则急救有方，争分夺秒守护生命创伤急救四大技术止血·包扎·固定·搬运直接压迫止血持续按压

10-15分钟；止血带仅用于四肢大动脉出血并记录时间骨折固定覆盖上下两端关节；颈椎损伤用颈托固定保持轴线一致急腹症全程禁饮禁食，切勿自行服用止痛药以免掩盖病情烧烫伤五步法冲·脱·泡·盖·送冲流动冷水冲洗

30分钟以上脱剪刀剪开衣物，避免撕扯粘连皮肤泡疼痛明显者浸泡

10-30分钟盖干净纱布覆盖，严防污染送Ⅱ度以上立即就医，禁涂牙膏、酱油03技能实操规范操作，争分夺秒规范操作，争分夺秒心肺复苏、除颤与气道循环支持心肺复苏C-A-B操作要领按

C-A-B

顺序拆解心肺复苏关键参数与操作步骤，以精准数字强化规范动作记忆1步骤01胸外按压按压通气比30:2按压位置：两乳头连线中点按压深度：5-6厘米按压频率：100-120次/分非专业人员可仅做持续胸外按压，减少中断、保证胸廓充分回弹2步骤02开放气道仰头举颏法采用仰头举颏法开放气道吹气以胸廓起伏为度吹气时间：约

1秒避免过度吹气3步骤03人工呼吸约1秒/次吹气时间约

1秒按压通气比

30:2避免过度吹气，以胸廓起伏为度AED使用与气道循环支持AED四步操作开机›贴电极片›分析心律分析时禁止接触患者›除颤后CPR《民法典》第184条

明确善意施救者不承担民事责任，为急救操作提供法律保障。气道管理意识障碍者头偏向一侧，清除口腔分泌物及异物呼吸抑制者给予氧疗，配合插管需备好喉镜、气管导管、呼吸机循环支持快速建立大口径静脉通路（肘前、颈内、锁骨下静脉留置针）必要时建立多条通路，遵医嘱补液恢复有效循环血量，持续监测生命体征04体系保障能力闭环，持续精进能力闭环，持续精进培训规范、核心能力与多学科协作急救护士核心能力与培训模式六大核心能力快速评估精准施救高效配合全程监护风险防控人文护理分层培训新入职护士：基础急救技能入门训练在岗普通护士：年度常态化复训与专项技能演练骨干进阶护士：复杂急救场景处置与团队协同强化教学方法基于案例学习（CBL）、模拟训练，引入

VR和AR

虚拟现实技术模块化课程：基础理论→技能操作（气道、循环、神经保护）→案例研讨考核评估与多学科协作考考核评估三位一体理论+实操+场景评估达标要求参训人员85%以上达熟练水平绩效管理考核结果与年度绩效挂钩，不合格者强制补训集中培训每年4月、10月协多学科团队（MDT）机制牵头科室急诊科组成科室重症医学科、心血管内科、神经外科、创伤外科绿色通道挂号、检查、检验、治疗、手术全流程贯通升能力持续提升闭环闭环六