头颈部断层解剖技术

断层影像解剖学头颈部断层解剖技术基线·断层·影像·考点2026年课程导览01断层基础学科定位与扫描基线02颅脑断层连续横断层关键结构03影像对照CT与MRI序列特征04颈部断层三格结构与脏器断层05考点贯通高频考点与临床关联01断层基础懂结构，析影像，助临床从系统解剖到断层解剖，建立空间认知框架从系统解剖到断层解剖，建立空间认知框架断层解剖学的学科定位“断层解剖学为CT与MRI提供形态学基础。”断层解剖学是什么、为什么学、如何学·建立学科学习框架交叉学科交叉学科属性隶属解剖学与医学影像学边缘学科冰冻切片、数字化重建等手段保持器官原位状态定量分析三维建模三维重建技术二维断层图像转三维模型精确呈现脑室系统、基底节区等深部结构立体关系学习路径学习路径01系统解剖学打底02局部解剖学过渡03断层解剖学建立空间认知04服务影像诊断与手术导航头部扫描三大基线基线连线定义主要用途Reid基线外耳道中点至眶下缘头部横断层标本制作眦耳线外耳道中点至外眦颅脑轴位扫描常用基线上眶耳线外耳道中点至眶上缘利于显示颅后窝结构💡掌握基线，才能理解每一层切面从哪里来、朝向哪里去02颅脑断层一层一结构，层层见规律脑沟回、基底节、脑室脑池的连续断层识读脑沟回、基底节、脑室脑池的连续断层识读大脑主要沟回的断层识别中央沟额叶·顶叶分界区分额叶与顶叶，前方中央前回为运动中枢，后方中央后回为感觉中枢。顶枕沟顶叶·枕叶分界胼胝体后钳后方最深脑沟，分开顶叶与枕叶，前方楔前叶、后方楔叶。外侧沟额顶颞岛四叶分界具垂直部与水平部，分开额、顶、颞、岛四叶。禽距距状沟前部标志距状沟在侧脑室三角区后内侧壁形成的隆起，识别距状沟前部的关键标志。半卵圆中心与胼胝体层面半卵圆中心白质纤维汇聚投射纤维、联络纤维、连合纤维在每侧大脑半球深部、侧脑室顶部层面集成半卵圆形白质区，由胼胝体辐射纤维及经内囊的投射纤维组成。胼胝体连合纤维主干位于大脑纵裂底部，呈弓形白质带，自前向后分为嘴、膝、干、压部四部分。识别要点层面定位半卵圆中心以上层面不出现颞叶，此规律可辅助判断层面高低。基底节区与内囊外外囊

位于屏状核与豆状核之间核基底节：灰质核团位置埋藏于大脑半球深部，属锥体外系主要结构构成含

尾状核、豆状核（壳核+苍白球）、屏状核束内囊：白质通道位置位于丘脑、尾状核、豆状核之间分区分为

前肢、膝部、后肢

三部分前肢尾状核与豆状核之间膝部含

皮质脑干束后肢含皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射、视辐射脑室系统与脑池脑室系统脑室系统·三个脑室侧脑室：呈

C形

包绕丘脑，透明隔分隔两侧侧脑室第三脑室：位于中线，中脑导水管连接第三、第四脑室第四脑室：位于脑桥、延髓与小脑之间关键脑池关键脑池·两大脑池鞍上池：居蝶鞍上方，由交叉池、脚间池、桥池共同显影，呈

五角星或六角星形，边缘为

大脑动脉环，池内前部可见

V形

视交叉小脑延髓池：位于颅后窝小脑与延髓之间，内有

小脑下后动脉

经过03影像对照同一层面，两种语言CT与MRI序列特征与关键层面对照CT与MRI序列特征与关键层面对照各组织CT值差异明显各组织CT值明细骨组织CT值+1000，密度最高脑灰质CT值35～45HU脑白质CT值25～35HU水CT值0HU空气CT值-1000HUCT值反映X射线衰减程度，是区分组织密度的核心尺度灰质与白质仅差约10HU急性出血呈高密度影更易识别CT值梯度是组织密度分辨的基础MRI序列特征与选择CT看密度，MRI看信号，两种语言互补方能完整读图征信号特征T1加权突出解剖结构T2加权脑脊液呈高信号FLAIR抑制脑脊液信号DWI检测水分子扩散用临床应用T1加权显示基底节灰质核团T2加权对水肿、肿瘤敏感FLAIR显示脑白质及脑室周围病变DWI早期脑梗死检测04颈部断层三格定位，脏器分明颈部横断面的内脏格、支持格与血管神经格颈部横断面的内脏格、支持格与血管神经格颈部境界分区与三格结构颈部横断面的三格框架，是理解颈部结构配布规律的总钥匙境界上下界上界下颌骨下缘→下颌角→乳突尖→上项线→枕外隆凸连线下界胸骨颈静脉切迹→锁骨上缘→C7棘突连线三格结构3格正前方·内脏格咽、食管、喉、气管、甲状腺正后方·支持格颈深肌群、椎体两侧·血管神经格含颈动脉鞘颈动脉鞘核心包裹颈总动脉、颈内静脉与迷走神经定位颈部血管神经格的核心颈筋膜与关键脏器断层颈筋膜三层浅层封套筋膜，形成腮腺鞘等中层气管前筋膜，形成甲状腺鞘深层椎前筋膜，形成腋鞘关键脏器断层甲状腺位于

C5-C7

水平，两叶长约

3～6cm、宽约

2～3cm，峡部位于第

2～3

气管软骨前方咽分鼻咽、口咽、喉咽三部，鼻咽部

咽隐窝

为鼻咽癌好发部位喉位于第

3～6

颈椎之间，喉腔分喉前庭、喉中间腔、声门下腔三部05考点贯通以考点验所学，以临床促理解高频考点串联与临床关联应用高频考点串联与临床关联应用高频考点与临床关联高频考点记忆检验Reid基线与眦耳线定义上矢状窦横断面常呈三角形脉络丛前动脉行程长、管径细，易发生栓塞临床关联理解检验颈动脉窦受压可致晕厥喉返神经损伤