常用推拿手法

常用推拿手法教学推·拿·按·摩·揉·㨰日期2026年课程导览01手法总览推拿手法体系与分类框架02核心六法基础手法的操作要领精讲03一指禅法核心精要手法的深透解析04部位应用肩颈腰背的临床操作程序05安全规范适应症禁忌症与操作安全手法总览先识全局，再精一法推拿手法体系以六法为核心，衍化手法丰富多样推拿手法体系以六法为核心，衍化手法丰富多样01六法为核，衍化有系常用推拿手法以

六法为核心

，衍化手法各有所长，选法依部位与病症而定。核心六法手法·操作要领按法垂直按压，渗透深层组织揉法环旋揉动，带动皮下组织推法单向推动，疏通经络气血摩法轻柔抚摩，温通调和拿法对称提拿，松解肌肉紧张㨰法手背滚动，大面积放松肌肉衍化手法与选法原则2项衍化手法捏、搓、抖、拍、击、摇、扳、拔伸、捻、擦等，多在临床中配合核心六法灵活组合使用选法原则肌肉丰厚部位宜㨰、拿，精细部位宜一指禅、揉；筋骨劳损配扳摇，温经散寒配擦搓核心六法手法之基，在于要领按、摩、推、拿、揉、㨰，一法一要领按、摩、推、拿、揉、㨰，一法一要领02按法渗透，揉法环旋按法垂直深透，揉法环旋柔和，同为按压类手法而力道路径各异按法垂直按压·由浅入深定义：以指腹、掌根或肘部垂直向下按压，逐渐加力至深层，以酸胀感为度指按拇指螺纹面按压足三里、合谷等点状穴位，持续

3～5秒

后缓慢放松掌按全掌或掌根施压，适用于腰背部大面积放松肘按借助肘尖深压环跳等肌肉丰厚处，刺激最强揉法吸定环旋·带动皮下定义：以指腹、掌根或大鱼际吸定体表，做轻柔缓和的环旋揉动，带动皮下组织而非表皮摩擦指揉用于头面部及小穴位，如太阳穴掌揉用于腹部，顺时针揉腹促进消化鱼际揉用于颈肩等较细腻部位频率以局部温热、深层松解为宜推法行气，摩法温通区分要点：推法单向直线、压力较大；摩法环形轻柔、仅作用于浅表推法·单方向深层推动操作定义：以拇指指腹、掌根或肘尖贴附体表，沿经络走向做单方向直线推动直推法：用于四肢，活血化瘀分推法：用于胸腹部，双手向两侧分推，宽胸理气拇指平推：适用于肩背、胸腹掌推：适用于腰背、大腿等大面积区域肘推：刺激最强，用于脊柱两侧操作参数：压力均匀深沉，速度约

50次/分钟，常配合介质防擦伤核心作用：推动气血运行，不要求体表发热摩法·环形轻柔温通操作定义：以手掌或指腹轻贴体表，做环形有节律的抚摩，不带动深层组织掌摩法：用于腹部调理胃肠，顺时针为补、逆时针为泻指摩法：用于面部、腹部等精细部位操作参数：手法轻快柔和，频率约每分钟

60～80圈VS拿法提拿，㨰法滚动区分要点：拿法作用于点状肌群、刺激集中；㨰法作用于面状区域、压力均匀而广泛拿法3项定义：拇指与食、中指或其余四指指腹相对用力，捏持体表特定部位并配合提捏遵循

捏-提-放

三步循环，力度由轻到重再转轻，提起后稍停留再放松指腹着力，避免指甲掐压皮肤三指拿：颈肩斜方肌五指拿：大腿后侧等肌肉丰厚处㨰法3项定义：以手背尺侧及第五掌指关节背侧为着力点，在体表做连续均匀的来回滚动肘关节屈曲

120°～150°

作支点，前臂主动摆动带动腕关节屈伸，频率

120～160次/分钟前滚与回滚力度比约

3:1，着力点始终贴附体表，不跳动、不拖动适用：颈项、肩背、腰臀及四肢等肌肉丰厚部位八字原则，轻重有序一切手法均须遵循

持久、均匀、柔和、渗透

八字原则。持久操作连续不间断，保持足够的作用时间均匀力度、频率稳定一致，不忽快忽慢柔和动作轻而不浮、重而不滞，避免蛮力渗透力达深层组织，而非停留在体表操作顺序轻—重—轻

三段式1阶段01放松阶段轻以轻柔手法过渡肌肉放松、心理适应2阶段02对症阶段重根据病症选择相应手法与力度集中处理3阶段03整理阶段轻逐步减轻力度以舒缓手法收尾手法优劣不在力度大小，而在节律的均匀与力的渗透。一指禅法沉肩垂肘，悬腕指实一指禅推法，深透力与心法合一的典范一指禅推法，深透力与心法合一的典范03口诀五要，发力四递一指禅推法口诀：

沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实

。沉肩肩部放松不耸不僵，保持身体稳定，为摆动提供稳固支点。垂肘肘自然下垂略低于腕，夹角约

120°，保证发力顺畅。悬腕腕放松屈曲屈曲近

90°，摆动灵活。掌虚四指握空拳其余四指握空拳，不紧不松。指实拇指端吸定穴位，不滑移、不蛮力顶压四式变通，主治广布四种变式指端推法拇指指端着力刺激集中、力达深层螺纹面推法拇指螺纹面着力接触柔和、应用最广偏锋推法拇指偏锋部着力适合关节缝隙等精细部位跪推法拇指指间关节背侧着力刺激量较强临床主治内科失眠头痛眩晕胃脘痛便秘腹泻高血压神经衰弱骨伤科颈椎病腰椎间盘突出症肩周炎关节炎腱鞘炎颈肩腰腿痛妇科月经不调痛经盆腔炎儿科小儿消化不良肌性斜颈遗尿脑瘫康复一指禅推法接触面小而作用深透，尤其适于头面、胸腹、关节等娇嫩精细部位，是推拿教学的重中之重。部位应用法随部位，程序有章肩颈腰背，各有其法，各有其序肩颈腰背，各有其法，各有其序04肩颈程序，腧穴定位肩井穴定位大椎与肩峰连线中点主治肩酸痛风池穴定位枕骨下胸锁乳突肌与斜方肌间凹陷主治头痛落枕肩部操作程序6步01拿捏肩部，松解浅层筋膜02揉、㨰肩部，放松深层肌肉03一指禅推上肢前、中、后三条线04搓肩部及上肢，温通气血05点按

肩井、肩髃、肩髎

等穴06抖上肢、推上肢收尾颈项部操作程序6步01拿揉颈项

2～3分钟，以舒适为度02拿捏肩井

3分钟03一指禅沿颈项左、中、右三条线操作04揉法、摩法放松颈肩05点按

风池、肩井06颈椎摇法、拔伸法收尾腰背技法，膀胱经穴体位：俯卧位或坐位，操作前确认患者无脊柱急性损伤“腰背为膀胱经所过之主干，循经施术方能条畅气血、通则不痛。”操作程序01以㨰法沿脊柱两侧膀胱经大面积放松02掌按法按压腰骶部，深度渗透03揉法松解腰部深层肌肉04擦法快速摩擦，以皮肤微红、局部温热为度05点按命门、肾俞、大肠俞、委中等穴06配合腰部扭转、屈伸等被动活动常用腧穴速查腧穴定位主治命门第二、三腰椎棘突间凹陷腰痛、精力减退肾俞第二腰椎棘突下旁开1.5寸腰痛、肾脏疾患大肠俞第四腰椎棘突下旁开1.5寸腰腿痛、便秘委中腘横纹中点腰背痛、小腿疲劳安全规范手法有度，安全为先明适应禁忌，守操作规范，护患者安全明适应禁忌，守操作规范，护患者安全05适应症广，五科可施推拿适应症广泛，尤其对

慢性病、功能性疾病

疗效较好。操作时间参考，以受术者舒适或轻微酸胀为度15～20分钟肩部推拿·每次20～30分钟腰背部·每次15～30分钟整体推拿·可操作骨伤科颈椎病腰椎间盘突出症肩周炎网球肘急性腰扭伤落枕各种软组织劳损及损伤中后期内科头痛失眠胃脘痛便秘偏瘫痹证妇科月经不调痛经慢性盆腔炎乳腺炎儿科小儿腹泻疳积遗尿肌性斜颈夜啼保健美容提高机体抗病能力与运动能力，防病保健禁忌分明，护患安全手法安全始于对禁忌症的准确识别，临床操作必须先评估、后施术绝对禁忌4项骨折部位、皮肤破损感染处、烧烫伤创面恶性肿瘤、骨关节结核、骨髓炎、严重骨质疏松严重心、脑、肺疾病，出血倾向血液病急性传染病、精神病发作期相对禁忌4项过饥过饱、醉酒、极度疲