儿科护理学常见病课件

儿科护理学常见病护理要点疾病认知·护理规范·实践应用·前沿趋势2026年课程导览01疾病总览分类框架与易感因素，建立整体认知02呼吸系统上感、肺炎、哮喘的护理要点03消化系统腹泻补液与臀部护理规范04传染皮肤手足口病、湿疹的护理措施05前沿趋势2026年最新指南与护理方向01疾病总览认识疾病，是护理的第一步认识疾病，是护理的第一步五大分类框架，两大易感因素五大分类框架一览儿科常见病可归为五大门类，每类护理重点各异疾病大类代表病种护理关键点感染性疾病感冒、肺炎、手足口病隔离、对症护理、防传播呼吸系统疾病哮喘、支气管炎气道管理、环境控制消化系统疾病腹泻、胃炎补液、饮食管理、护臀皮肤疾病湿疹、荨麻疹保湿、止痒、防破损营养性疾病缺铁性贫血、佝偻病喂养指导、定期筛查两大易感因素与安全护理易感因素2项免疫系统发育不全免疫系统尚未成熟，易受病毒、细菌侵袭，呼吸道与消化道疾病高发遗传因素影响家族有过敏、哮喘史，儿童患病风险相应增加安全护理铁律3项防坠床防呛离开病儿必须提起床栏，喂奶喂药抬高头部防窒息防烫伤热水袋水温不超过

50℃，不直接接触皮肤，床旁勿放暖水瓶防误伤玩具安全无损，禁止刀剪别针等锐利物品，衣服禁用纽扣02呼吸系统呼吸道是儿科护理主战场呼吸道是儿科护理主战场上感、肺炎、哮喘三大病种上感护理五要点绝大多数上感由病毒引起，约占80%以上，以对症支持为主上感护理以对症支持为主，抓住病情观察、环境、饮食、用药与心理宣教五个关键环节病情观察Observation每4小时测体温，超38.5℃警惕高热惊厥，关注精神、咳嗽、尿量变化。环境护理Environment室温维持22-24℃、湿度50%-60%，每日通风2次。饮食·用药·宣教饮食护理流质半流质为主，少量多次饮水，按体重100-150ml/kg/日补充。用药护理对乙酰氨基酚或布洛芬按体重给药，病毒感染不滥用抗生素。心理与宣教用玩具转移注意力，教会家长物理降温与惊厥应急处理。肺炎护理与氧疗静态下呼吸加快需立即通知医生，警惕心力衰竭与呼吸衰竭年龄段呼吸急促警戒值婴儿大于

60次/分幼儿大于

50次/分年长儿大于

40次/分哮喘分级与发作护理哮喘是慢性气道炎症，需

长期管理

而非发作时才处理分级管理，分秒必争控制期规范用药，发作期快速干预，为气道保驾护航。控制期护理首选低剂量吸入性糖皮质激素，联合长效β2受体激动剂避免尘螨、花粉、冷空气等过敏原每3个月评估控制情况，学会使用峰流速仪急性发作期护理采取半卧位或坐位，扩张肺部轻中度雾化沙丁胺醇联合激素，每20分钟1次共3次重度立即吸氧，维持SpO₂≥95%，必要时转入PICU03消化系统补液与护臀，两条生命线补液与护臀，两条生命线腹泻护理的规范化路径腹泻补液与脱水评估脱水程度体重下降典型表现轻度小于

5%口唇稍干，尿量略减中度5%-10%眼窝凹陷，皮肤弹性差重度大于

10%意识模糊，四肢冰凉，无尿判断脱水程度，是腹泻护理的第一步口服补液适用轻中度首选ORS溶液剂量按

50-100ml/kg

分次喂服方式少量多次静脉补液适用重度需立即建立通路原则遵循

先盐后糖、先快后慢

原则臀部护理与营养支持轨道1臀部护理温水清洗每次便后温水清洗，保持清洁干燥。轨道2营养分层母乳喂养婴儿继续按需哺乳，不轻易停奶。轨道1臀部护理护臀膏涂含氧化锌护臀膏，厚度约

1mm。轨道2营养分层幼儿喂养予清淡易消化流质，避免高脂肪高糖。轨道1臀部护理臀红处理臀红涂

10%鞣酸软膏，皲裂糜烂用暴露疗法。轨道2营养分层观察记录记录大便次数、性状与量，及时留取标本送检。04传染皮肤隔离与保湿，双管齐下隔离与保湿，双管齐下手足口病与湿疹的护理手足口病护理与预防手足口病以隔离防传播与对症护理为主，EV71疫苗是重症预防关键隔离管理床旁隔离，避免共用玩具、餐具、毛巾皮肤护理保持疱疹部位清洁干燥，口腔溃疡保持清洁病情观察关注发热与精神变化，警惕神经系统与心肺并发症流行特点流行特点疫苗接种全年可发病，4-7月与9-11月为两个高峰，5岁以下高发EV-A71疫苗可显著减少重症发生，鼓励12月龄前完成全程接种湿疹护理三原则湿疹护理

三分治、七分养

，皮肤屏障维护贵在日常坚持日常坚持是湿疹护理的核心，屏障维护贵在日复一日保湿第一皮肤屏障2-3次/日无香精保湿霜涂抹，湿疹部位厚涂锁水。急性湿敷渗液期处理10分钟×3次生理盐水湿敷，避免热水烫洗。防抓止痒环境管理24-26℃剪短指甲防抓伤，衣物选纯棉宽松，室温保持24-26℃。05前沿趋势循证引领，智能赋能循证引领，智能赋能2026年儿科护理新方向2026最新指南共识扫描2026年儿科护理正加速走向规范细化的循证路径012026版儿童发热全程管理共识规范发热动态监测与退热用药全程管理022026版RSV感染预防专家共识聚焦2岁以下婴幼儿呼吸道合胞病毒感染预防032026版新一代四环素儿科应用指南规范多西环素等药物儿科适应症与安全042026儿童淋巴结肿大诊治共识规范病因诊断与影像评估路径052025年版儿科入院护理实践指南确立动态、分层、多维度的入院评估原则智能化护理新方向技术改变的是工具，不变的是一切以

患儿为中心

的护理初心技术改变的是工具，不变的是一切以患儿为中心的护理初心01智能化评估AI辅助评估智能听诊仪精准区分湿啰音、干啰音，辅助快速分型与严重度判断02分级管理风险分层模型整合年龄、症状、实验室指标等12项变量，划分低危、中危、高危三级03远程监测数字化居家照护智能穿戴设备实时监测血氧、呼吸、心率，超