儿科疾病专业知识考核试题及答案

儿科疾病专业知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.小儿年龄分期中，新生儿期是指A.自出生脐带结扎至满28天前B.自出生脐带结扎至满30天C.自受孕至生后7天D.自出生至满1周岁答案：A解析：新生儿期是指胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前，此期发病率、死亡率高，尤其是生后1周内的新生儿。围生期是指妊娠28周至生后7天，婴儿期是指出生至1周岁之前。2.正常小儿前囟闭合的时间是A.6-12个月B.12-18个月C.18-24个月D.24-30个月答案：B解析：前囟出生时约1-2cm，随颅骨发育而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，多数在12-18月龄闭合，最迟不超过24月龄，提前闭合或延迟闭合均属于异常，需排查疾病。3.7-12月龄小儿的体重计算公式是A.体重（kg）=出生体重+月龄×0.6B.体重（kg）=6+月龄×0.25C.体重（kg）=年龄×2+8D.体重（kg）=出生体重+月龄×0.7答案：B解析：儿童体重增长为非匀速增长，3-12月龄体重估算公式为（月龄+9）/2，折算后为6+月龄×0.25；1-6岁体重估算公式为年龄（岁）×2+8；7-12岁体重估算公式为[年龄（岁）×7-5]/2。4.新生儿病理性黄疸的特点不包括A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素每日上升>85μmol/L（5mg/dl）C.足月儿黄疸持续>2周D.血清结合胆红素<2mg/dl答案：D解析：病理性黄疸的诊断标准包括：①生后24小时内出现黄疸；②血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升>85μmol/L（5mg/dl），或每小时>0.5mg/dl；③黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。具备其中任意一项即可诊断为病理性黄疸。5.新生儿窒息复苏的首要步骤是A.建立呼吸B.清理呼吸道C.胸外按压D.应用肾上腺素答案：B解析：新生儿窒息复苏采用ABCDE方案，A（airway）：通畅气道，清理呼吸道分泌物，是复苏的首要前提；B（breathing）：建立呼吸；C（circulation）：维持正常循环，必要时胸外按压；D（drugs）：药物治疗；E（evaluation）：评估，贯穿复苏全程。6.小儿急性支气管肺炎最常见的细菌性病原体是A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.腺病毒答案：B解析：急性支气管肺炎是儿童最常见的肺炎类型，细菌感染中以肺炎链球菌最为多见，病毒感染以呼吸道合胞病毒最为多见，支原体肺炎多见于年长儿。7.小儿毛细支气管炎最主要的病原体是A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.肺炎支原体答案：B解析：毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，尤其是6个月以内婴儿，呼吸道合胞病毒是最常见的病原体，临床以喘息、三凹征、气促为主要表现。8.小儿急性腹泻病导致的脱水性质最常见的是A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.以上都不是答案：B解析：急性腹泻时水和电解质成比例丢失，多为等渗性脱水，血清钠在130-150mmol/L之间；迁延性、慢性腹泻多为低渗性脱水；高热、补水不足时可出现高渗性脱水。9.轮状病毒肠炎的典型大便性状是A.黏液脓血便B.果酱样便C.蛋花汤样稀水便D.豆腐渣样便答案：C解析：轮状病毒肠炎是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的原因，典型大便为黄色水样或蛋花汤样便，无腥臭味，常伴脱水、酸中毒；黏液脓血便多见于细菌性痢疾；果酱样便多见于肠套叠；豆腐渣样便多见于真菌性肠炎。10.小儿最常见的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：B解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占儿童先心病的50%；法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病。11.法洛四联症的四个畸形不包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.左心室肥厚答案：D解析：法洛四联症的四种畸形包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，其中肺动脉狭窄是决定病情严重程度的最主要畸形。12.小儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.邻近组织感染蔓延B.血行播散C.颅脑外伤D.医源性感染答案：B解析：化脓性脑膜炎致病菌多由上呼吸道、胃肠道黏膜侵入血流，经血液循环到达脑膜，是最常见的感染途径；少数可由邻近组织感染（如中耳炎、乳突炎）蔓延、颅脑外伤或医源性感染引起。13.小儿热性惊厥的好发年龄是A.6个月-3岁B.1-5岁C.3-7岁D.7-12岁答案：A解析：热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，好发年龄为6个月-3岁，5岁以后少见，多发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温升高≥38℃时出现惊厥，排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病即可诊断。14.散发性先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是A.甲状腺不发育、发育不全或异位B.甲状腺激素合成障碍C.促甲状腺激素缺乏D.碘缺乏答案：A解析：先天性甲减分为散发性和地方性两类，散发性最主要的病因是甲状腺不发育、发育不全或异位，约占90%；地方性甲减多因地区性碘缺乏导致；甲状腺激素合成障碍为第二位常见病因。15.儿童糖尿病最常见的类型是A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊类型糖尿病答案：B解析：儿童糖尿病90%以上为1型糖尿病，是由于胰岛β细胞破坏、胰岛素分泌绝对不足导致，需终身胰岛素治疗；近年来随儿童肥胖率升高，2型糖尿病发病率有上升趋势。16.小儿麻疹的出疹顺序是A.耳后、发际→额面、颈部→躯干→四肢→手掌足底B.四肢→躯干→面部→颈部C.额面→颈部→躯干→四肢D.手掌足底→四肢→躯干→面部答案：A解析：麻疹多在发热3-4天后出疹，出疹顺序为耳后、发际→额、面、颈部→躯干、四肢→手掌、足底，为红色斑丘疹，出疹期体温可高达40℃以上，出疹3-4天后皮疹按出疹顺序消退，伴糠麸样脱屑及棕色色素沉着。17.水痘的唯一传染源是A.受感染的动物B.病原携带者C.水痘患者D.恢复期患者答案：C解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，水痘患者是唯一传染源，出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止均有传染性，人群普遍易感，病后可获得持久免疫。18.小儿缺铁性贫血的好发年龄是A.1-3个月B.6个月-2岁C.3-5岁D.5-7岁答案：B解析：6个月-2岁婴幼儿生长发育迅速，铁需求量大，若未及时添加含铁丰富的辅食，易导致铁摄入不足，发生缺铁性贫血，是小儿贫血中最常见的类型。19.小儿肾病综合征最基本的病理生理改变是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿答案：A解析：肾病综合征的四大表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，其中大量蛋白尿是最根本的病理生理改变，肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白从尿中丢失，导致后续低蛋白血症、高脂血症、水肿的发生。20.小儿急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是A.金黄色葡萄球菌B.β溶血性链球菌A组C.肺炎支原体D.腺病毒答案：B解析：急性肾小球肾炎多为A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎，前驱感染以上呼吸道感染或皮肤感染为主，临床以血尿、水肿、蛋白尿、高血压为主要表现。21.婴儿辅食添加的原则不包括A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种答案：C解析：婴儿辅食添加原则为：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，循序渐进，适应婴幼儿咀嚼、消化能力的发育规律，同时注意观察添加辅食后有无过敏、呕吐、腹泻等不良反应。22.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现的部位是A.面颊B.上肢C.小腿D.臀部答案：C解析：新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，硬肿范围可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背及腰骶部14%、臀部8%、双下肢26%计算。23.小儿急性喉炎的特征性临床表现是A.发热B.犬吠样咳嗽C.声音嘶哑D.吸气性喉鸣答案：B解析：小儿急性喉炎多见于婴幼儿，起病急、进展快，特征性表现为犬吠样咳嗽，同时可伴声嘶、吸气性喉鸣、三凹征，严重者可出现喉梗阻导致窒息死亡，需及时干预。24.小儿肠套叠的首选非手术治疗方法是A.急诊手术B.空气灌肠复位C.水压灌肠复位D.钡剂灌肠复位答案：B解析：小儿肠套叠多见于2岁以下婴幼儿，典型表现为阵发性腹痛、果酱样血便、腹部包块，发病48小时以内、全身情况良好、无腹胀及腹膜刺激征者，首选空气灌肠复位，成功率可达90%以上；发病超过48小时、全身情况差、怀疑有肠坏死者需手术治疗。25.卡介苗的常规接种时间是A.生后24小时内B.生后1个月C.生后3个月D.生后6个月答案：A解析：卡介苗为国家一类疫苗，用于预防结核病，常规接种时间为生后24小时内，接种部位为左上臂三角肌下端外缘，若生后因特殊原因未接种，需在3月龄以内补种；3月龄-3岁补种需先行PPD试验，阴性方可接种。26.中度脱水的失水量占体重的比例是A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%答案：B解析：脱水程度根据失水量占体重的比例分为三度：轻度脱水失水量占体重的3%-5%，中度为5%-10%，重度为>10%，重度脱水可出现休克、意识障碍等严重表现，需立即抢救。27.小儿结核菌素试验（PPD）结果判断，硬结直径10-19mm属于A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C解析：PPD试验结果以硬结直径为判断标准：<5mm为阴性，5-9mm为弱阳性（+），10-19mm为阳性（++），≥20mm或<20mm但局部出现水疱、坏死、淋巴管炎为强阳性（+++）。阳性提示曾感染过结核杆菌或接种过卡介苗，强阳性提示体内有活动性结核病灶。28.小儿惊厥发作的首选止惊药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠答案：B解析：地西泮（安定）静脉推注起效迅速，1-2分钟即可生效，是各年龄段小儿惊厥发作的首选止惊药物，需注意静脉注射速度过快可导致呼吸抑制；新生儿惊厥首选苯巴比妥钠，10%水合氯醛灌肠多用于惊厥发作时的临时急救。29.小儿中毒型细菌性痢疾的好发年龄是A.1-2岁B.2-7岁C.7-12岁D.12岁以上答案：B解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，多见于2-7岁体质健壮的儿童，起病急骤，突发高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，肠道症状轻微甚至无腹痛、腹泻，需及时诊断抢救。30.婴儿期每日所需的总能量约为A.80kcal/kgB.100kcal/kgC.120kcal/kgD.150kcal/kg答案：B解析：儿童能量需求包括基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动消耗、排泄消耗五部分，婴儿期生长发育迅速，能量需求高，每日总能量需求约为100kcal/kg（418.4kJ/kg），以后每增长3岁总能量需求减少约10kcal/kg，15岁时达成人水平，约为50-60kcal/kg。二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.小儿生长发育的一般规律包括A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：ABCDE解析：小儿生长发育遵循一般规律：①由上到下：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行；②由近到远：从臂到手，从腿到脚的活动；③由粗到细：从全掌抓握到手指拾取物品；④由低级到高级：先感知事物后发展到记忆、思维、分析判断；⑤由简单到复杂：先画直线后画图形、画人。生长发育存在个体差异，受遗传、环境等多因素影响。2.新生儿Apgar评分的评估指标包括A.皮肤颜色B.心率C.对刺激的反应D.肌张力E.呼吸答案：ABCDE解析：Apgar评分是评估新生儿窒息程度的常用方法，包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸五项指标，每项0-2分，满分10分，评分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息，分别在生后1分钟、5分钟、10分钟进行评估，若评分异常需继续评估。3.小儿支气管肺炎的常见并发症包括A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.心力衰竭E.中毒性脑病答案：ABCDE解析：支气管肺炎若未及时治疗，可出现多种并发症：①呼吸系统并发症：脓胸、脓气胸、肺大疱，多见于金黄色葡萄球菌感染；②循环系统并发症：心力衰竭、心肌炎；③神经系统并发症：中毒性脑病；④消化系统并发症：中毒性肠麻痹、消化道出血；⑤水、电解质、酸碱平衡紊乱。4.法洛四联症患儿的常见临床表现包括A.青紫B.蹲踞现象C.杵状指（趾）D.阵发性缺氧发作E.生长发育落后答案：ABCDE解析：法洛四联症是常见的紫绀型先心病，临床表现包括：①青紫：为最早出现的表现，多见于唇、指（趾）甲、球结膜，活动后加重；②蹲踞现象：患儿活动后常主动下蹲片刻，增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧症状；③杵状指（趾）：长期缺氧导致指（趾）端毛细血管扩张增生，软组织增生肥大；④阵发性缺氧发作：多见于婴儿，吃奶、哭闹后出现阵发性呼吸困难，严重者可出现晕厥、抽搐甚至死亡；⑤生长发育落后：长期缺氧、血氧不足导致生长发育迟缓，智能发育也可稍落后于同龄儿。5.化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变包括A.压力升高B.外观浑浊呈米汤样C.白细胞数显著升高，以中性粒细胞为主D.蛋白含量显著升高E.糖和氯化物含量降低答案：ABCDE解析：化脓性脑膜炎的脑脊液典型表现为：压力增高，外观浑浊或呈米汤样；白细胞总数显著增多，≥1000×10^6/L，以中性粒细胞为主；糖含量常显著降低，<2.2mmol/L；氯化物降低；蛋白含量显著增高，多>1g/L。脑脊液涂片和培养可找到致病菌，是确诊的金标准。6.小儿腹泻病的治疗原则包括A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理E.预防并发症答案：ABCDE解析：小儿腹泻病的治疗原则为：①调整饮食：继续进食，满足生理需求，母乳喂养者继续母乳喂养，人工喂养者可给予米汤、稀释奶等易消化食物，避免食用高糖、高脂、粗纤维食物；②预防和纠正脱水：口服补液盐用于预防脱水及轻中度脱水，重度脱水需静脉补液；③合理用药：细菌感染性腹泻可给予敏感抗生素，病毒性肠炎无需使用抗生素，避免使用止泻剂，可给予肠道微生态制剂、肠黏膜保护剂；④加强护理：注意臀部护理，预防红臀，观察大便、尿量、精神状态等；⑤预防并发症：纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，避免出现休克、肠套叠等并发症。7.儿童1型糖尿病的典型临床表现包括A.多饮B.多尿C.多食D.体重下降E.肥胖答案：ABCD解析：1型糖尿病起病较急，典型表现为“三多一少”：多饮、多尿、多食、体重下降，部分患儿起病时即表现为糖尿病酮症酸中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、呼吸深大、呼气有烂苹果味，甚至昏迷；2型糖尿病多见于肥胖儿童，起病隐匿，“三多一少”症状不典型。8.麻疹的常见并发症包括A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎答案：ABCDE解析：麻疹并发症较多，多见于年幼体弱、免疫力低下的患儿：①肺炎：是麻疹最常见的并发症，多见于出疹期，也是麻疹死亡的主要原因；②喉炎：易出现喉梗阻，严重者可窒息；③心肌炎：多见于重症患儿；④脑炎：发生率约0.1%-0.2%，病死率较高，部分留有后遗症；⑤亚急性硬化性全脑炎：为远期并发症，罕见，多在患麻疹后数年发病，表现为进行性智力减退、惊厥、昏迷，最终死亡。9.小儿肾病综合征的常见并发症包括A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾损伤E.生长延迟答案：ABCDE解析：肾病综合征的并发症是导致病情加重、复发、死亡的重要原因：①感染：是最常见的并发症，以上呼吸道感染、腹膜炎、皮肤感染多见；②电解质紊乱：常见低钠、低钾、低钙血症；③血栓形成：肾病综合征患儿呈高凝状态，肾静脉血栓最为常见，也可出现下肢深静脉血栓、肺栓塞等；④急性肾损伤：多为有效循环血量不足导致的肾前性肾衰，少数为肾实质性损伤；⑤生长延迟：多见于频繁复发、长期大量使用糖皮质激素的患儿。10.维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变包括A.颅骨软化B.方颅C.前囟增大及闭合延迟D.鸡胸、漏斗胸E.O型腿、X型腿答案：ABCDE解析：佝偻病活动期除了神经兴奋性增高的表现外，主要为骨骼改变：①头部：6月龄以内婴儿可见颅骨软化，按压有乒乓球样感；7-8月龄患儿可见方颅，前囟增大、闭合延迟，出牙延迟；②胸部：1岁左右患儿可见肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、肋膈沟等胸廓畸形；③四肢：可出现手足镯，开始行走后出现下肢畸形，O型腿或X型腿；④脊柱：可出现脊柱后凸或侧凸畸形。11.儿童过敏性紫癜的主要临床表现包括A.皮肤紫癜B.消化道症状C.关节症状D.肾脏损害E.颅内出血答案：ABCD解析：过敏性紫癜是常见的血管变态反应性疾病，主要表现为：①皮肤紫癜：为首发症状，多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现，为紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色；②消化道症状：约2/3患儿出现，多表现为腹痛、呕吐、便血，严重者可出现肠套叠、肠穿孔；③关节症状：约1/3患儿出现大关节肿痛，活动受限，不留后遗症；④肾脏损害：约30%-60%患儿出现肾损害，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，称为紫癜性肾炎，少数可发展为慢性肾炎、肾衰竭；颅内出血为罕见严重并发症，不属于主要临床表现。12.新生儿病理性黄疸的常见病因包括A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.胆道闭锁D.母乳性黄疸E.新生儿肝炎答案：ABCDE解析：病理性黄疸的病因较多：①胆红素生成过多：新生儿溶血病、红细胞增多症、感染、血管外出血等；②胆红素代谢障碍：先天性甲状腺功能减退症、Gilbert综合征、药物影响等；③胆汁排泄障碍：胆道闭锁、新生儿肝炎、先天性胆道畸形等；④母乳性黄疸：指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸，除外其他病理因素，停母乳喂养3-5天黄疸明显消退即可诊断，属于病理性黄疸的特殊类型。13.小儿高热的正确护理措施包括A.保持室内空气流通，温湿度适宜B.体温超过38.5℃给予退热药物C.可给予温水擦浴等物理降温D.穿紧身衣物保暖E.补充足够的水分和营养答案：ABCE解析：小儿高热护理要点：①环境护理：保持室内空气流通，温度22-24℃，湿度50%-60%为宜；②降温护理：体温≥38.5℃，或有高热惊厥史患儿及时给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热，可配合温水擦浴、退热贴等物理降温，避免使用酒精擦浴；③生活护理：穿宽松、透气的棉质衣物，利于散热，避免穿紧身衣物捂汗，以免影响散热导致体温进一步升高；④饮食护理：给予清淡、易消化食物，补充足够水分，避免脱水；⑤病情观察：监测体温变化，观察有无惊厥、意识改变、呕吐等异常表现，及时就诊。14.小儿急性阑尾炎的临床特点包括A.病情发展快且重B.右下腹体征不明显、不典型C.穿孔率高D.并发症及死亡率高E.压痛部位局限答案：ABCD解析：小儿大网膜发育不全，炎症不易局限，急性阑尾炎临床特点与成人不同：①病情发展快且重，早期即可出现高热、呕吐等症状；②右下腹体征不明显、不典型，压痛范围广，少有明显的麦氏点固定压痛；③穿孔率高，婴幼儿急性阑尾炎穿孔率可达30%-50%；④并发症及死亡率较高，诊断明确后需尽早手术治疗。15.下列属于国家一类疫苗的是A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹减毒活疫苗答案：ABCDE解析：一类疫苗是政府免费向公民提供，公民应当依照规定接种的疫苗，儿童常规接种的一类疫苗包括：乙肝疫苗（0、1、6月龄接种）、卡介苗（生后24小时内接种）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（2、3、4月龄、4岁接种）、百白破疫苗（3、4、5月龄、18-24月龄接种）、麻疹减毒活疫苗（8月龄、18-24月龄接种）、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等。三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期。（√）解析：婴儿期是出生后生长发育最迅速的时期，1岁时体重约为出生时的3倍，身高约为出生时的1.5倍，是第一个生长发育高峰；青春期是第二个生长发育高峰。2.新生儿出生后Apgar评分4分属于重度窒息。（×）解析：Apgar评分0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8-10分为正常，4分属于轻度窒息。3.小儿支气管肺炎合并心力衰竭时，首选的强心药物是毛花苷丙（西地兰）。（√）解析：西地兰为快速洋地黄类药物，起效快，蓄积作用小，适合急性心力衰竭的治疗，是肺炎合并心衰的首选强心药物。4.水痘的皮疹特点是斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。（√）解析：水痘皮疹分批出现，同一部位可见不同形态的皮疹，即斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，称为“四世同堂”，呈向心性分布，躯干多，四肢少。5.小儿缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。（√）解析：缺铁导致血红蛋白合成不足，红细胞体积变小，血红蛋白含量降低，血常规表现为红细胞平均体积（MCV）<80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<310g/L，为典型的小细胞低色素性贫血。6.先天性甲状腺功能减退症的患儿，治疗首选甲状腺素替代治疗，永久性甲减需要终身服药。（√）解析：先天性甲减一旦确诊，需立即给予甲状腺素替代治疗，首选左甲状腺素钠，永久性甲减需终身服药，定期监测甲状腺功能，调整药物剂量，避免影响智能及生长发育。7.小儿急性肾小球肾炎急性期需要绝对卧床休息2-3周，直到水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后方可下床轻微活动。（√）解析：急性期卧床休息可减少并发症，减轻心脏负担，2-3周后水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；血沉正常可上学，尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复正常活动。8.流行性腮腺炎患者，腮腺肿大前7天至肿大后9天均具有传染性，需要隔离至腮腺肿大完全消退后3天。（√）解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，腮腺肿大前7天至肿大后9天均可从唾液中分离出病毒，具有传染性，隔离期为腮腺肿大完全消退后3天。9.小儿生理性贫血多发生在生后6-8个月。（×）解析：小儿生理性贫血多发生在生后2-3个月，红细胞数降至3.0×10^12/L，血红蛋白降至100g/L左右，呈自限性，3个月后逐渐恢复正常。10.小儿惊厥发作时，首先要做的是给予镇静药物止惊。（×）解析：小儿惊厥发作时，首先要保持呼吸道通畅，将患儿头偏向一侧，清理口鼻分泌物，防止窒息和误吸，避免按压肢体导致骨折，再给予止惊药物及吸氧等处理。四、案例分析题（每题10分，共30分）1.患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。入院查体：T39.2℃，P178次/分，R62次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，双肺可闻及固定的中细湿啰音，心音低钝，律齐，无杂音，肝肋下3.5cm，双下肢无水肿。（1）该患儿的初步诊断是什么？（3分）（2）列出该疾病的诊断依据。（3分）（3）简述该患儿的治疗要点。（4分）答案：（1）初步诊断：急性支气管肺炎合并心力衰竭。（3分）（2）诊断依据：①10个月婴儿，急性起病，有发热、咳嗽、气促等呼吸道症状；②呼吸增快（62次/分）、心率增快（178次/分），伴烦躁、面色苍白、口周发绀、鼻翼扇动，双肺闻及固定中细湿啰音，符合急性支气管肺炎的诊断；③心音低钝、肝脏增大（肋下3.5cm），排除发热、肺炎本身导致的心率呼吸增快，符合肺炎合并心力衰竭的诊断标准。（3分）（3）治疗要点：①一般治疗：保持呼吸道通畅，半卧位，给予吸氧，适当镇静，限制液体入量及输液速度；②抗感染治疗：完善相关检查明确病原体，选择敏感抗生素足量足疗程治疗；③抗心力衰竭治疗：给予快速洋地黄类药物（西地兰）强心，利尿剂（呋塞米）减轻心脏负荷，必要时给予血管活性药物（酚妥拉明）；④对症支持治疗：给予退热、营养支持，维持水、电解质、酸碱平衡，防治其他并发症。（4分）2.患儿，男，8个月，纯母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色逐渐苍白，食欲减退，精神萎靡。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下