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儿科基础知识试题及答案一、单项选择题(共30题,每题1分,共30分)1.正常小儿,身长75cm,体重9kg,头围46cm,胸围与头围大致相等,其可能的月龄是()A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄答案:B解析:小儿1岁(12月龄)时生长发育核心指标符合题干描述:身长约75cm,体重约9kg,头围约46cm,1岁为胸围与头围的交叉节点,此前胸围小于头围,1岁后胸围超过头围。2.正常小儿前囟闭合的时间范围是()A.6-8月龄B.8-12月龄C.12-18月龄D.18-24月龄答案:C解析:前囟出生时约1-2cm,6月龄左右随颅骨骨化逐渐缩小,正常闭合时间为12-18月龄,最迟不超过2岁。前囟早闭多见于小头畸形,晚闭多见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症。3.我国儿童计划免疫规定,乙肝疫苗的全程接种时间为()A.出生后1月龄、2月龄、6月龄B.出生后24小时内、1月龄、6月龄C.出生后1月龄、3月龄、6月龄D.出生后24小时内、3月龄、6月龄答案:B解析:乙肝疫苗全程共3剂,首剂需在出生后24小时内接种,第2剂在1月龄接种,第3剂在6月龄接种,全程接种后90%以上可产生保护性抗体。4.新生儿生理性体重下降的正常幅度为出生体重的()A.1%-3%B.3%-9%C.9%-12%D.12%-15%答案:B解析:新生儿出生后由于摄入不足、胎粪排出、水分丢失等原因出现暂时性体重下降,生后3-4天达最低值,下降幅度为出生体重的3%-9%,多在生后7-10天恢复至出生体重,若下降超过10%或10天未恢复需排查病理因素。5.蛋白质-能量营养不良患儿的早期临床表现是()A.皮下脂肪减少B.体重下降C.体重不增D.身高增长停滞答案:C解析:蛋白质-能量营养不良早期最典型的表现是体重不增,随着营养不良加重,才会出现体重下降、皮下脂肪逐渐减少甚至消失、身高增长落后、各系统功能紊乱等表现。6.维生素D缺乏性佝偻病激期的核心临床表现是()A.夜惊、多汗、烦躁等神经兴奋性增高症状B.骨骼系统改变C.运动功能发育迟缓D.肌张力降低答案:B解析:佝偻病初期以神经兴奋性增高症状为主要表现,激期除初期症状外,核心表现为钙磷代谢失常导致的骨骼改变,如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等,同时可伴运动发育落后、肌张力降低等表现。7.下列属于新生儿病理性黄疸特点的是()A.生后2-3天出现黄疸B.足月儿血清胆红素<221μmol/LC.足月儿黄疸持续时间超过2周D.每日血清胆红素升高<85μmol/L答案:C解析:新生儿病理性黄疸特点包括:生后24小时内出现黄疸;血清胆红素足月儿>221μmol/L、早产儿>257μmol/L,或每日上升>85μmol/L;黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周;黄疸退而复现;血清结合胆红素>34μmol/L。A、B、D均为生理性黄疸特点。8.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是()A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案:B解析:急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起,常见病原体包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等,病毒感染后可继发细菌感染,最常见为溶血性链球菌。9.支气管肺炎区别于支气管炎的典型体征是()A.发热、咳嗽B.气促、发绀C.双肺呼吸音粗D.双肺固定的中细湿啰音答案:D解析:支气管炎患儿肺部啰音多不固定,随咳嗽或体位改变而消失;支气管肺炎患儿肺部可闻及固定的中细湿啰音,是其特征性体征。10.小儿中度脱水的失水量占体重的比例为()A.<3%B.3%-5%C.5%-10%D.>10%答案:C解析:轻度脱水失水量占体重3%-5%,中度为5%-10%,重度为10%以上,中度脱水即可出现明显的脱水体征,如皮肤弹性差、眼窝及前囟凹陷、尿量明显减少、精神萎靡等。11.目前临床推荐用于儿童腹泻补液的低渗口服补液盐(ORS)的渗透压为()A.245mOsm/LB.311mOsm/LC.350mOsm/LD.400mOsm/L答案:A解析:传统ORS渗透压为311mOsm/L,目前推荐的低渗ORS渗透压为245mOsm/L,钠浓度为75mmol/L,葡萄糖浓度为75mmol/L,可减少呕吐、减少静脉补液需求、缩短腹泻病程。12.左向右分流型先天性心脏病中最常见的类型是()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案:B解析:室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病总数的50%,属于左向右分流型,缺损小时可无明显症状,缺损大时可出现反复呼吸道感染、生长发育落后、心力衰竭等表现。13.下列不属于法洛四联症畸形组成的是()A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.肺动脉高压D.右心室肥厚答案:C解析:法洛四联症是最常见的右向左分流型先天性心脏病,四种畸形包括:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚,其中肺动脉狭窄是决定患儿病情严重程度的核心畸形。14.小儿急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是()A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌答案:B解析:急性肾小球肾炎多继发于A组β溶血性链球菌感染后,属于免疫复合物性肾小球肾炎,前驱感染以上呼吸道感染或脓皮病多见,典型表现为水肿、少尿、血尿、高血压。15.肾病综合征最基本的病理生理改变是()A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症答案:A解析:肾病综合征的四大特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,其中肾小球滤过膜通透性增加导致大量蛋白质从尿中丢失是最根本的病理生理改变,是后续低蛋白血症、水肿、高脂血症的发病基础。16.小儿营养性缺铁性贫血的好发年龄是()A.1-3月龄B.6月龄-2岁C.3-5岁D.5-7岁答案:B解析:6月龄-2岁婴幼儿是缺铁性贫血的高发人群,主要原因包括:出生后铁储备逐渐耗尽、生长发育快铁需求量大、辅食添加不足铁摄入少、消化功能弱铁吸收差等。17.营养性巨幼细胞性贫血的核心病因是缺乏()A.铁B.维生素CC.维生素B12和/或叶酸D.维生素D答案:C解析:营养性巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B12和/或叶酸,导致DNA合成障碍,骨髓中红细胞核发育落后于胞浆,形成巨幼变红细胞,同时可累及粒细胞和巨核细胞系,除贫血表现外,还可出现神经精神症状。18.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()A.发热、头痛、呕吐B.前囟饱满、颈项强直C.脑脊液压力升高D.脑脊液中检出致病菌答案:D解析:化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,脑脊液检查是确诊的重要依据,其中脑脊液涂片或培养检出致病菌是最可靠的诊断标准。19.小儿惊厥最常见的病因是()A.颅内感染B.热性惊厥C.低钙惊厥D.癫痫答案:B解析:热性惊厥是小儿惊厥最常见的病因,多发生于6月龄-5岁儿童,常在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温升高≥38℃时出现,排除颅内感染及其他器质性、代谢性疾病即可诊断,预后大多良好。20.川崎病的首选治疗方案是()A.单用糖皮质激素B.单用阿司匹林C.阿司匹林联合静脉注射免疫球蛋白D.糖皮质激素联合免疫抑制剂答案:C解析:川崎病是全身血管炎性病变,首选治疗为阿司匹林联合大剂量静脉注射免疫球蛋白,可迅速退热,预防冠状动脉病变的发生,糖皮质激素不作为常规用药,仅用于免疫球蛋白治疗无效的患儿。21.麻疹的典型出疹顺序是()A.耳后、发际→额面、颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.额面、颈部→耳后、发际→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→四肢→手掌、足底→额面、颈部→耳后、发际D.四肢→躯干→耳后、发际→额面、颈部答案:A解析:麻疹出疹期多在发热后3-4天出疹,出疹顺序具有特征性,为耳后、发际最先出现,逐渐蔓延至额面、颈部,再向下发展至躯干、四肢,最后波及手掌和足底,皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常。22.水痘的唯一传染源是()A.病毒携带者B.水痘患者C.隐性感染者D.恢复期患者答案:B解析:水痘患者是唯一传染源,发病前1-2天至皮疹完全结痂均有传染性,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,传染性极强,易感儿童接触后90%可发病。23.小儿结核菌素试验(PPD)结果判定,硬结直径10-19mm属于()A.阴性(-)B.弱阳性(+)C.阳性(++)D.强阳性(+++)答案:C解析:PPD试验结果判定标准:硬结直径<5mm为阴性;5-9mm为弱阳性;10-19mm为阳性;≥20mm或不足20mm但局部出现水疱、坏死、淋巴管炎为强阳性。24.新生儿窒息复苏的首要步骤是()A.清理呼吸道,保持气道通畅B.建立呼吸,增加通气C.维持正常循环,保证足够心输出量D.药物治疗答案:A解析:新生儿窒息复苏采用ABCDE方案,A(airway)为清理呼吸道、开放气道,是复苏的首要步骤,只有在气道通畅的基础上进行通气、循环支持等操作才能有效。25.下列属于早产儿外观特点的是()A.皮肤红润,胎毛少B.足底纹理多且深C.指甲达到或超过指尖D.耳郭软,缺乏软骨支撑答案:D解析:早产儿外观特点包括:皮肤薄嫩、色红、胎毛多,耳郭软、缺乏软骨支撑,足底纹理少,指甲未达指尖,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。A、B、C均为足月儿外观特点。26.下列关于小儿辅食添加原则的描述,错误的是()A.由少到多B.由稀到稠C.由多种到一种D.由细到粗答案:C解析:辅食添加原则为:由一种到多种,每次添加1种新辅食,适应3-5天无异常后再添加另一种;由少到多,初始少量尝试,逐渐增加进食量;由稀到稠,从流质、半流质逐渐过渡到固体食物;由细到粗,从泥糊状食物逐渐过渡到碎末状、小块状食物。27.儿童支气管哮喘长期控制的首选药物是()A.吸入型糖皮质激素B.短效β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.茶碱类药物答案:A解析:吸入型糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物,可有效控制气道炎症、降低气道高反应性、减少哮喘发作频率、减轻发作症状,不良反应少,安全性高。短效β2受体激动剂是哮喘急性发作缓解的首选药物。28.下列不属于小儿肠套叠典型临床表现的是()A.阵发性规律性哭闹B.呕吐C.白陶土样便D.腹部腊肠样包块答案:C解析:肠套叠是婴幼儿肠梗阻最常见的原因,典型表现为阵发性规律性哭闹、呕吐、果酱样血便、腹部腊肠样包块,严重者可出现肠坏死、腹膜炎。白陶土样便多见于胆道闭锁等胆道梗阻性疾病。29.下列关于小儿生长发育规律的描述,错误的是()A.生长发育是连续的、有阶段性的过程B.各系统器官发育速度一致C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级的顺序D.生长发育存在个体差异答案:B解析:小儿各系统器官发育具有不平衡性,神经系统发育较早,脑在生后2年内发育最快;生殖系统发育较晚,青春期才迅速发育;淋巴系统在儿童期迅速生长,青春期前达高峰,以后逐渐下降,因此各系统发育速度并不一致。30.1岁以内小儿安静状态下的正常心率范围是()A.120-140次/分B.110-130次/分C.100-120次/分D.80-100次/分答案:B解析:小儿心率随年龄增长逐渐减慢,新生儿安静状态下心率为120-140次/分,1岁以内为110-130次/分,2-3岁为100-120次/分,4-7岁为80-100次/分,8-14岁为70-90次/分。二、多项选择题(共15题,每题2分,共30分)1.小儿生长发育的一般规律包括()A.连续性与阶段性B.各系统器官发育不平衡C.顺序性D.个体差异性答案:ABCD解析:小儿生长发育的共同规律包括:①连续性与阶段性:生长发育贯穿整个儿童期,不同年龄阶段生长速度不同,生后第1年为第一个生长高峰,青春期为第二个生长高峰;②各系统器官发育不平衡;③顺序性:遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序;④个体差异性:受遗传、环境等因素影响,儿童生长发育存在一定个体差异。2.新生儿Apgar评分的评估指标包括()A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案:ABCD解析:Apgar评分是评估新生儿窒息程度的常用方法,评估指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项,每项0-2分,总分10分,8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。3.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿型体征包括()A.面神经征B.腓反射C.陶瑟征D.惊厥答案:ABC解析:维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型无典型发作症状,可通过刺激神经肌肉引出体征,包括面神经征、腓反射、陶瑟征;惊厥、手足搐搦、喉痉挛为典型发作表现。4.小儿支气管肺炎合并心力衰竭的诊断要点包括()A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.肝脏短时间内迅速增大D.心音低钝、奔马律答案:ABCD解析:肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括:①呼吸突然加快>60次/分;②心率突然>180次/分;③突然极度烦躁不安、明显发绀、面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长;④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张;⑤肝脏短时间内增大≥1.5cm或肋下>3cm;⑥尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿,具备前5项即可诊断。5.小儿腹泻病的静脉补液原则包括()A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.纠酸补钙答案:ABCD解析:小儿腹泻静脉补液需遵循以下原则:先快后慢,前8-12小时补充累积损失量,速度较快,后12-16小时补充继续损失量和生理需要量,速度减慢;先盐后糖,先输入含钠溶液纠正脱水和电解质紊乱,再输入葡萄糖溶液补充能量;见尿补钾,一般补钾需在患儿有尿或来院前6小时内有尿时进行,补钾浓度不超过0.3%;纠酸补钙,酸中毒纠正后易出现低钙血症,需及时补充钙剂,若补钙后仍有惊厥需考虑低镁血症,补充镁剂。6.左向右分流型先天性心脏病的共同特点包括()A.一般情况下无发绀B.肺循环血量增多,易反复发生呼吸道感染C.体循环血量减少,生长发育落后D.肺动脉瓣区第二心音增强答案:ABCD解析:左向右分流型先天性心脏病正常情况下由于体循环压力高于肺循环,血液从左向右分流,无发绀;当哭闹、肺炎、心力衰竭时,肺动脉压力升高超过体循环,出现右向左分流,出现暂时性发绀。共同特点包括:一般无发绀,肺循环血量增多易患肺炎,体循环血量不足导致生长发育落后,肺动脉压力升高导致肺动脉瓣区第二心音增强,X线检查可见肺动脉段突出、肺门血管影增粗。7.急性肾小球肾炎的典型临床表现包括()A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压答案:ABCD解析:急性肾小球肾炎典型表现为水肿(晨起眼睑水肿,可波及全身,非凹陷性)、少尿、血尿(肉眼血尿或镜下血尿)、高血压,部分患儿可出现严重表现,如严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。8.化脓性脑膜炎的常见并发症包括()A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.抗利尿激素异常分泌综合征答案:ABCD解析:化脓性脑膜炎并发症包括:①硬脑膜下积液:最常见,多见于1岁以下婴儿;②脑室管膜炎:多见于革兰阴性杆菌感染的新生儿和小婴儿;③抗利尿激素异常分泌综合征:导致低钠血症和血浆低渗透压,加重脑水肿;④脑积水:炎症渗出物粘连堵塞脑脊液循环通路导致;⑤各种神经功能障碍:如耳聋、智力低下、癫痫、视力障碍等。9.热性惊厥的临床特点包括()A.好发于6月龄-5岁儿童B.多发生于感染性疾病初期,体温骤升时C.发作持续时间短,发作后意识恢复快D.神经系统检查无阳性体征答案:ABCD解析:热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,临床特点包括:好发于6月龄-5岁,多有热性惊厥家族史;常发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温≥38℃时突然发作;发作形式多为全面性强直-阵挛发作,持续时间多<10分钟,发作后意识恢复快,无神经系统阳性体征;预后大多良好,少数可发展为癫痫。10.下列属于国家免疫规划一类疫苗的是()A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.百白破联合疫苗D.手足口病疫苗答案:ABC解析:一类疫苗为政府免费向公民提供,公民应当依照规定接种的疫苗,包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等;手足口病疫苗属于二类疫苗,为公民自费自愿接种的疫苗。11.新生儿生理性黄疸的特点包括()A.生后2-3天出现黄疸B.足月儿黄疸在生后2周内消退C.一般情况良好,食欲正常D.血清胆红素每日升高<85μmol/L答案:ABCD解析:生理性黄疸是新生儿期正常生理现象,特点包括:生后2-3天出现,4-5天达高峰,足月儿2周内消退,早产儿3-4周消退;血清胆红素足月儿<221μmol/L,早产儿<257μmol/L,每日升高<85μmol/L;患儿一般情况良好,食欲、精神反应正常,无需特殊治疗。12.小儿缺铁性贫血的常见病因包括()A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快,铁需求量大D.铁吸收障碍或丢失过多答案:ABCD解析:缺铁性贫血病因包括:①先天储铁不足:早产、双胎、母亲严重缺铁等导致胎儿期储铁减少;②铁摄入不足:是最主要病因,婴幼儿未及时添加含铁丰富的辅食、青少年偏食等导致摄入不足;③生长发育快:婴幼儿、青春期生长速度快,铁需求量增加;④铁吸收障碍:慢性腹泻、食物搭配不合理等影响铁吸收;⑤铁丢失过多:钩虫病、肠息肉、月经过多等导致长期慢性失血。13.手足口病重症病例的高危因素包括()A.年龄<3岁B.持续高热不退C.呼吸、心率明显增快D.精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动答案:ABCD解析:手足口病普通病例预后良好,重症病例多由EV71感染引起,病情进展快,可导致死亡。高危因素包括:年龄<3岁、持续高热超过3天、精神萎靡/嗜睡/易惊/肢体抖动/无力、呼吸心率明显增快、出冷汗/末梢循环不良、高血压、外周血白细胞明显升高、高血糖等,出现上述表现需警惕重症可能。14.儿童哮喘急性发作期的缓解药物包括()A.吸入型短效β2受体激动剂B.全身性糖皮质激素C.吸入型抗胆碱能药物D.短效茶碱答案:ABCD解析:哮喘急性发作期需快速缓解气道痉挛,改善通气,缓解药物包括:吸入型短效β2受体激动剂(首选)、全身性糖皮质激素、抗胆碱能药物、短效茶碱,可根据发作严重程度选择给药途径和联合用药。15.川崎病的典型临床表现包括()A.发热超过5天,抗生素治疗无效B.双眼球结膜充血,无脓性分泌物C.口唇充血皲裂,草莓舌D.手足硬性水肿,恢复期指(趾)端膜状脱皮答案:ABCD解析:川崎病诊断标准包括:发热≥5天,伴下列5项表现中的4项,排除其他疾病即可诊断:①四肢变化:急性期手足硬性水肿,掌跖红斑,恢复期指(趾)端膜状脱皮;②多形性皮疹;③双眼球结膜充血,非化脓性;④口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,草莓舌;⑤颈部淋巴结肿大。三、判断题(共10题,每题1分,共10分)1.小儿出生时胸围比头围小1-2cm,1岁时胸围与头围大致相等。()答案:√解析:出生时头围平均33-34cm,胸围平均32cm,比头围小1-2cm,1岁时胸围与头围相等,均约46cm,1岁后胸围超过头围,差值约等于小儿年龄数。2.新生儿脐带一般在生后1-2周自然脱落。()答案:√解析:新生儿脐带残端一般在生后1-2周缺血坏死、自然脱落,脱落后需注意保持脐部干燥清洁,避免感染。3.维生素D缺乏性佝偻病的预防应从生后3个月开始,每日补充维生素D400IU。()答案:×解析:佝偻病预防应从生后2周开始,足月儿每日补充维生素D400IU,早产儿、低出生体重儿、双胎儿前3个月每日补充800IU,3个月后改为每日400IU,补充至2岁。4.小儿腹泻合并低钾血症时,静脉补钾的浓度不应超过0.3%。()答案:√解析:静脉补钾浓度过高可导致心脏骤停,因此补钾浓度必须低于0.3%,严禁静脉推注钾剂,补钾速度不宜过快,每日补钾总量静脉滴注时间不应短于8小时。5.法洛四联症患儿出现缺氧发作时,应立即将患儿置于膝胸卧位。()答案:√解析:膝胸卧位可增加体循环阻力,减少右向左分流,同时增加静脉回心血量,改善肺循环血流量,缓解缺氧症状,是缺氧发作的首要急救措施。6.肾病综合征患儿出现高度水肿时,应严格限制蛋白质摄入,避免加重蛋白尿。()答案:×解析:肾病综合征患儿大量蛋白尿导致低蛋白血症,应给予优质蛋白(乳类、蛋、鱼、瘦肉等)饮食,摄入量为1.2-1.8g/(kg·d),不宜高蛋白饮食,也不宜严格限制蛋白质摄入,否则会加重营养不良。7.水痘患者出疹前1天至疱疹完全结痂期间均具有传染性。()答案:√解析:水痘传染性极强,出疹前1-2天至疱疹全部结痂均有传染性,因此患儿需隔离至疱疹全部结痂为止,易感儿童接触后需医学观察3周。8.惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过10分钟,或两次发作间期意识不能恢复。()答案:×解析:惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过30分钟,或两次发作间期意识不能完全恢复,是儿科急危重症,可导致脑损伤、呼吸循环衰竭,需紧急处理。9.新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于缺乏肺表面活性物质引起的。()答案:√解析:新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿,由于肺发育不成熟,肺表面活性物质合成不足,导致出生后出现进行性呼吸困难、青紫、呼吸衰竭,病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张。10.小儿辅食添加的适宜时间为满6个月,最早不早于4个月,最晚不晚于8个月。()答案:√解析:过早添加辅食易增加过敏和消化不良风险,过晚添加易导致营养摄入不足、喂养困难,因此辅食添加适宜时间为满6个月,根据个体情况可适当调整,但最早不早于4个月,最晚不晚于8个月。四、名词解释(共5题,每题4分,共20分)1.正常足月儿答案:指胎龄≥37周且<42周,出生体重≥2500g且≤4000g,无畸形、无疾病的活产婴儿。2.维生素D缺乏性佝偻病答案:是由于儿童体内维生素D不足,导致钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,主要见于2岁以下婴幼儿,严重者可导致骨骼畸形,影响生长发育。3.哮喘持续状态答案:指哮喘严重发作,经规范吸入短效β2受体激动剂、全身性糖皮质激素等缓解药物治疗后,仍存在严重或进行性呼吸困难,持续24小时以上,是哮喘的急危重症,可导致呼吸衰竭甚至死亡。4.原发综合征答案:是原发性肺结核的典型表现,由肺原发病灶、局部淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结三部分组成,X线胸片表现为典型的哑铃状阴影,多见于儿童和青少年。5.生理性贫血答案:指小儿出生后由于红细胞生成减少、生理性溶血、血容量增加等原因,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至生后2-3个月时红细胞数降至3.0×10¹²/L左右,血红蛋白降至100g/L左右,出现轻度贫血,呈自限性,3个月后逐渐恢复正常。五、案例分析题(共2题,每题10分,共20分)1.患儿,男,11个月,因“发热、咳嗽4天,加重伴气促1天”入院。入院查体:T39.5℃,P188次/分,R64次/分,精神萎靡,烦躁不安,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺闻及大量固定中细湿啰音,心音低钝,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下3.8cm,质软,双下肢无水肿。问题:(1)该患儿的初步诊断是什么?(2)列出诊断依据。(3)简述主要治疗要点。答案:(1)初步诊断:支气管肺炎合并急性心力衰竭。(2)诊断依据:①支气管肺炎:患儿为婴幼儿,有发热、咳嗽、气促症状,肺部听诊闻及固定中细湿啰音,符合支气管肺炎诊断标准。②合并急性心力衰竭:呼吸突然增快至64次/分(>60次/分),心率增快至188次/分(>180次/分),

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