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文档简介

感控培训制度一、目的：通过对全院员工及相关人员的培训，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，减少医院感染的发生。二、范围：全院员工及相关人员。三、参考文件：《医院感染管理办法》四、定义：所有医务人员及工人等在医院工作的人员，均应进行岗前培训及在职培训，不断强化员工对预防医院感染的认识与相关知识的学习。同时也对患者、陪护及探视者进行必要的感染控制与预防知识的培训。五、制度内容：

（一）每年度制定切实可行的培训计划，分层次为全院员工组织关于医院感染方面的培训。

（二）培训形式：岗前培训和在职培训，采用全员集中分类和科室面对面、视频、专题讲座等线上或线下培训形式。1.岗前培训：新入职员工由人资统一组织，院感办负责医院感染知识的培训工作；

2.在职培训：由院感办制定培训计划，并执行。（三）培训内容：包括相关法律法规、工作规范和标准（含新的政策、流程等）、专业技术知识培训、职业安全与个人防护、医疗废物管理等；当医院感染预防及控制项目的政策、规程或实际运作有变化时对员工进行培训。（四）各级人员培训教育的侧重点不同。

1、医师

（1）上岗前应先进行岗前培训及考核。

（2）重点掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、消毒药械正确使用、医院感染的流行病学、医院感染的预防与控制方法、职业卫生安全防护、医务人员手卫生、隔离技术等知识。

（3）落实医院感染防控的规程、制度及指南，并能运用。2.护士

（1）上岗前应先进行岗前培训及考核。

（2）重点掌握医院感染的流行病学、职业卫生安全防护、医务人员手卫生、无菌技术操作规程、隔离技术、消毒与灭菌技术、各种消毒、灭菌剂的正确应用、医院环境卫生学监测标准及正确的采样方法等知识。3.后勤

（1）上岗前应先进行岗前培训及考核。

（2）重点掌握基础卫生知识、传染病的预防知识、清洁与污染的区别，简单消毒、隔离方法，洗手的意义和方法，医疗废物的分类管理等。4.其他外来人员

（1）外来手术器械等其他外来人员的培训，由各相应科室完成。

（2）采用宣传图片、现场示教、视频等方式对患者、陪护、探视家属、进行预防和控制医院感染的宣传教育，增强清洁、卫生观念（尤其是手卫生），规范其在医院的行为。

5.医院感染管理专职人员

（1）上岗后两年内接受省院感质控中心感染控制专业课程培训并取得上岗资格。（2）不断接受当前医院感染学发展动态培训；定期参加国家、省、市、区组织的医院感染预防和控制学习班，不断更新专业知识，制定正确的消毒隔离制度和职业卫生安全防护制度等。

（3）学习相关法律法规、不断提高科学的管理水平，将医院感染预防与控制的意识贯穿到临床工作的每一个环节中。（五）培训时间

1、新上岗人员岗前培训时间＞

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