医院重点岗位廉政谈心谈话标准化工作手册

医院重点岗位廉政谈心谈话标准化工作手册

为深入落实医药购销领域不正之风专项整治、2026年度医疗行风建设、医疗卫生领域腐败源头治理工作要求，进一步压实全面从严治党主体责任与监督责任，规范纪委任前谈话、日常例行谈话、节前廉政提醒、风险警示谈话、问题整改回访、苗头性问题约谈工作流程，破除以往谈话随意化、提问宽泛化、记录碎片化、整改流于形式等问题。坚持做到标准化提纲、精准化提问、痕迹化记录、闭环式整改，实现谈心谈话全覆盖、风险预警前置化、问题整改常态化。结合医院岗位廉政风险差异，制定分层分类谈心谈话工作规范，为纪委书记、纪委办主任、纪检监察专干开展各类廉政谈话提供制度遵循、谈话提纲、标准话术及台账模板，从源头上防范岗位廉洁风险，筑牢全体干部职工拒腐防变思想堤坝。

第一章 总则：明确谈话规范、原则、流程及通用话术

1.1编制目的与适用范围

编制目的：立足医院纪检监察监督职能，以谈心谈话作为抓早抓小、防微杜渐的重要抓手，针对不同岗位廉政风险点精准开展提醒、教育、警示、督促整改，运用第一种形态，抓苗头、纠偏向、止隐患，实现咬耳扯袖、红脸出汗常态化。

适用人员：纪委书记、纪委办公室主任、专职纪检监察干部。适用谈话类型：干部任前谈话、日常例行谈话、节假日廉政提醒谈话、风险警示谈话、苗头性、倾向性问题约谈、问题整改回访谈话；谈话覆盖全院中层干部、重点关键岗位工作人员、科室负责人、重点医技岗位人员。1.2谈心谈话总体工作原则第一，实事求是原则。立足岗位实际、本人现实表现开展谈话，客观指出问题，不夸大、不主观臆断，依据日常监督、信访举报、大数据筛查、行风检查结果开展沟通。

第二，预防前置原则。坚持抓早抓小，重在事前提醒，针对潜在廉政风险提前预警，做到早发现、早提醒、早纠正，防止小问题演变为违纪违法问题。第三，精准施策原则。区分岗位风险、谈话场景、人员层级，定制谈话提纲，杜绝“千人一面”的泛泛谈话，实现一人一谈、一岗一谈。第四，双向沟通原则。谈话不是单向训诫，兼顾组织提醒教育、个人说明陈述，听取谈话对象思想动态、工作困难、风险顾虑。第五，闭环管控原则。谈话全程留存书面记录，对谈话提出的问题建立整改台账，限期整改、定期回访，做到谈话整改复查销号闭环管理。

1.3谈话分类与适用场景

1.

干部任前廉洁谈话：新提拔、新任中层干部、新任重点岗位人员上岗之前开展谈话，明确岗位职责、廉洁底线、履职纪律要求。

2.

日常例行谈话：每季度常态化谈心谈话，重点岗位全员轮谈，掌握干部思想动态、履职情况、岗位风险防控落实情况。

3.

节前廉政提醒谈话：重大法定节假日、重大医疗项目招标、专项检查前夕，开展节前警示教育，严防节日腐败、人情往来、礼品礼金收受问题。

4.

风险警示谈话：大数据筛查发现资产流水异常、耗材使用数据异常、医保违规苗头、群众多次投诉等风险线索，开展警示谈话。

5.

苗头性问题约谈：出现倾向性问题、轻微违规行为、服务投诉较多、行风问题线索，对当事人进行约谈提醒，督促立即纠正。

6.

问题整改回访谈话：完成问题整改之后开展“回头看”谈话，核验整改成效，杜绝问题反弹回潮。

1.4标准化谈话工作流程

第一步，前期研判。谈话前由纪检专干梳理岗位廉政风险、近期监督数据、信访问题、既往问题台账，确定本次谈话重点提问内容。

第二步，谈话告知。提前通知谈话对象谈话时间、地点、谈话主题，谈话对象提前开展岗位廉洁自查。

第三步，现场谈话。严格按照开场话术必问问题清单岗位针对性提问问题反馈组织提出要求个人表态收尾规范开展。

第四步，痕迹记录。现场完整填写谈心谈话记录表，谈话双方签字确认。

第五步，问题交办。谈话过程中发现的问题、整改要求，录入问题整改台账，明确整改时限、责任人。

第六步，回访销号。整改到期后开展回访谈话，整改完成后予以销号；整改不到位，升级约谈或启动监督问责。

1.5通用开场、必问清单、通用收尾话术

（1）开场通用话术

今天按照医院全面从严治党以及行风整治相关工作要求，开展本次廉政谈心谈话。本次谈话本着治病救人、抓早抓小的原则，了解近期思想动态、履职情况，指出岗位存在的廉洁风险，提出纪律要求，请你如实作出说明。本次谈话内容全程留痕，请客观陈述。

（2）所有谈话必问清单（所有谈话必提问）

1.

近期本人思想状况，日常是否常态化学习医疗行风整治、党纪法规、廉洁行医相关制度？

2.

对照自身岗位，梳理当前存在哪些廉政风险，日常采取了哪些防控措施？

3.

近期是否存在医药代表、供应商、合作方私下接触、利益往来、礼品礼金收受等情况？

4.

本人及直系亲属资产、收入、大额资金流水是否全部合规，有无代持资产、隐秘收益？

5.

工作开展过程中，是否存在医保违规、过度诊疗、耗材滥用、优亲厚友等问题？

6.

针对岗位廉政风险，自身下一步准备采取哪些防范措施？

（3）通用收尾话术

希望你高度重视本次谈话提出的问题和风险提醒，端正思想认识，严格遵守各项纪律规定。针对指出的问题，按期完成整改，后续纪委将持续开展监督回访。今后遇到廉洁风险、外界利益诱惑，及时主动向纪委报备。请你谈一谈个人表态。

第二章 分岗位精细化谈心谈话提纲（核心重点）

针对不同岗位廉政风险点，在通用必问问题基础上，增加岗位精准提问，实现靶向谈话。

2.1临床科室主任、护士长谈话提纲

重点风险：处方开具、过度检查、三四级手术开展、患者管理、科室绩效分配、耗材使用、科室人员管理、医患纠纷处置、医药代表接触。

新增谈话问题：

1.

科室内部绩效分配是否公开透明，是否存在优亲厚友、暗箱操作问题？

2.

科室药品、高值耗材使用指标是否超标，是否存在诱导患者开展不必要检查治疗问题？

3.

是否严格落实医药代表院内禁止准入制度，是否私下与药商、器械供应商见面沟通？

4.

护士长在物资申领、耗材领用、科室物资管控上，是否做到定额管控、台账清晰？

5.

科室内部医护人员行风、服务投诉问题，是否做到常态化管理、苗头问题及时制止？

2.2药剂科、药事岗位谈话提纲

重点风险：药品遴选、新药引进、药品议价、用量管控、处方点评、药商利益输送、药品回扣。

新增谈话问题：

1.

在新药引进、药事委员会评审环节，是否严格执行集体决策制度，有无外部人员干预？

2.

药品使用排名、处方点评工作是否客观公正，是否与药企存在利益关联？

3.

是否存在药企以赞助、学术会议、礼品福利等方式进行利益输送的情况？

4.

药品库存管理、临期药品处置流程是否规范，有无私下处置牟利问题？

2.3设备耗材、采购管理岗位谈话提纲

重点风险：设备招标采购、高值耗材准入、供应商遴选、议价谈判、设备验收、物资采购、合同签订。

新增谈话问题：

1.

所有采购项目是否严格执行公开招标、集体比价，有无指定供应商、私下串通谈判问题？

2.

高值耗材一物一码溯源管理是否落实，是否存在供应商返点、回扣等隐性收益？

3.

设备验收、维保续约过程中，是否接受供应商宴请、礼品、消费福利？

4.

供应商日常管理是否定期开展考核淘汰，是否存在长期固定合作形成利益共同体问题？

2.4医保管理、收费结算岗位谈话提纲

重点风险：医保基金违规、分解收费、串项目收费、挂床住院、退费管理、医保审核放水。

新增谈话问题：

1.

日常医保病历审核是否严格，是否存在放宽标准、包庇科室违规诊疗问题？

2.

收费退费流程是否规范，有无虚假退费、人为篡改收费项目等违规行为？

3.

针对医保大数据预警问题，是否做到及时整改，杜绝基金流失风险？

4.

是否严格落实医保政策，杜绝诱导住院、虚构诊疗项目骗取医保资金问题？

2.5财务、审计岗位谈话提纲

重点风险：资金拨付、预算审批、审计监督、票据管理、现金流管控、经费报销。

新增谈话问题：

1.

各项经费报销审核是否严格把关，对不合规票据、虚假报销是否坚决予以退回？

2.

大额资金拨付是否严格执行审批流程，是否存在绕过审批程序拨付资金问题？

3.

内部审计工作是否客观公正，对科室成本漏洞、耗材超支问题如实上报，有无包庇隐瞒情况？

4.

本人银行流水、理财等金融资产，收入来源是否全部合规可查。

2.6人事、行政、评优招聘岗位谈话提纲

重点风险：人员招聘、岗位调动、职称评定、评优评先、中层干部推荐、考勤考核。

新增谈话问题：

1.

招聘、人才引进、岗位调整是否全程公开，有无打招呼、人情干预问题？

2.

职称评审、评优评先工作是否坚持公平公正，是否存在暗箱操作、利益交换？

3.

干部考勤、绩效考核结果是否如实统计，有无人为修改考核得分问题？

2.7后勤基建、总务维修、物资管理岗位谈话提纲

重点风险：基建工程维修项目、物业外包、水电改造、物资采购、零星维修、外包服务商管理。

新增谈话问题：

1.

零星维修项目、小型基建工程是否履行比价流程，有无指定施工方问题？

2.

物业、保洁、安保外包单位考核是否真实，是否接受外包单位利益馈赠？

3.

后勤物资领用、废旧物资处置流程是否规范，是否存在变卖物资私收收益问题？

2.8重点医技科室（检验、影像、超声）岗位谈话提纲

重点风险：过度检查、检查项目开具、外送检验合作、设备开机使用、试剂耗材消耗。

新增谈话问题：

1.

影像、检验项目开具，是否严格遵循诊疗规范，是否存在重复检查、不必要检查？

2.

检验试剂领用、耗材消耗是否管控到位，有无与试剂供应商产生利益往来？

3.

第三方外送检验合作项目，是否存在业务提成、返点等隐形收益？

第三章 五类标准化场景专属谈话模板

3.1干部任前廉洁谈话模板（新任中层、新任重点岗位人员）

开场：同志，本次开展任前廉洁谈话，你即将就任XX岗位，岗位伴随相应廉政风险，组织对你提出纪律要求。

必问通用问题之后，结合岗位风险开展提问。

组织提出明确要求：一是厘清岗位职责，牢固树立“一岗双责”，既要抓好业务工作，也要抓好岗位廉政风险防控；二是严格执行重大事项报告制度，涉及采购、项目、人事等重大事项，坚持集体决策，杜绝个人说了算；三是主动划清与供应商、医药代表界限，杜绝任何形式利益往来；四是定期开展自查，主动接受纪委监督，重大问题及时报备。

谈话对象作出个人表态，谈话结束后签字存档。

3.2季度例行常态化谈心谈话模板

开场：按照季度常态化谈心谈话工作安排，开展本次例行谈话，主要了解本季度思想动态、岗位履职、风险防控落实情况。

谈话内容：了解本季度岗位工作开展情况，梳理近期监督检查发现的数据异常问题；询问岗位当前存在的廉政隐患，本人日常防控举措；听取谈话对象工作难点及监督方面意见建议。

组织要求：常态化开展自我排查，坚持每月岗位自查；严格落实行风各项规定，守住廉洁行医底线；遇到外部利益诱惑，第一时间向纪委报备。谈话问题纳入季度风险台账。

3.3节假日节点廉洁警示谈话模板（春节、中秋、重大节点）

开场：临近XX节假日，按照节前廉政提醒相关工作要求，开展本次警示谈话，重点防范节日期间人情腐败、隐形“四风”问题。

谈话重点：重申纪律红线，严禁收受礼品礼金、购物卡、电子红包、土特产；杜绝供应商、合作方以节日慰问名义开展宴请、聚餐；严禁节假日期间违规接受学术宴请、旅游福利；严格落实八小时之外个人行为自我约束。

谈话提问：节假日期间，是否存在合作方提前联络送礼邀约情况；本人及家属节日期间活动情况。要求节日期间重大事项及时报备，节后主动开展自查。

3.4苗头性、倾向性问题警示约谈模板（出现投诉、数据异常、轻微问题）

开场：近期通过群众投诉、大数据筛查、日常监督，发现XX苗头性问题，现对你开展警示约谈，本次约谈属于红脸出汗提醒谈话，希望正视问题。

指出具体问题（例：科室耗材连续两个月超标、患者投诉沟通问题较多、医保预警数据异常），听取本人问题陈述、问题产生原因。

组织提出整改要求：限期开展问题自查自纠，制定整改措施；杜绝同类问题重复发生；如后续问题反复，将启动问责程序。谈话全程记录，问题纳入整改台账。

3.5问题整改“回头看”回访谈话模板

开场：前期针对XX问题对你开展约谈，并下达整改要求，本次为整改回访谈话，请你汇报阶段性整改落实情况。

谈话要点：听取整改落实具体举措、整改取得成效；核查原有问题是否清零，是否仍存在隐患；剖析问题产生根源，建立长效防控措施。

结果判定：整改到位，予以销号归档；整改不到位、问题未整改完毕，限期二次整改，同步进行再次约谈，持续跟踪监督。

第四章 谈话对象自查提纲与表态规范

4.1个人廉洁自律自查清单

1.

本人是否认真学习医疗行风整治、党纪条例、廉洁行医相关制度规定；

2.

是否存在收受礼品礼金、电子红包、土特产、宴请消费等问题；

3.

本人及直系亲属房产、存款、理财、大额资金流水来源是否全部合规；

4.

有无代持资产、他人代收租金、隐秘转账等隐性收入；

5.

八小时以外社交圈、朋友圈是否干净，是否与药商、供应商私下往来；

6.

节假日期间，是否拒绝各类利益输送、人情馈赠。

4.2岗位风险履职自查清单

1.

对照本岗位廉政风险点，梳理近期履职过程中的薄弱环节；

2.

药品耗材使用、采购招标、医保收费、绩效分配等重点工作，是否严格按照制度执行；

3.

科室内部人员管理、行风建设是否落实到位，有无苗头性问题；

4.

大数据预警、行风督查反馈问题，是否及时完成整改；

5.

下一步计划采取哪些具体措施，防范岗位廉洁风险。

4.3标准化个人表态发言模板（可直接口述使用）

感谢组织本次谈心谈话提醒，本人充分认识到岗位存在的廉政风险，虚心接受本次谈话提出的问题和整改要求。今后将持续加强党纪法规、行风建设政策学习，严格约束自身言行，主动划清与合作供应商之间的界限，杜绝利益往来。对照岗位风险定期开展自查，严格按照规章制度开展履职工作，自觉接受纪委、群众监督。如后续出现问题，自愿接受组织处理。

第五章 台账记录表与闭环管理资料模板（制度正文描述）

5.1重点岗位廉洁谈心谈话记录表

固定要素：谈话时间、谈话地点、谈话人（纪委书记、纪检专干）、谈话对象、岗位职务、谈话类型、谈话主题。正文分为三部分：组织谈话提出问题及纪律要求、谈话对象陈述说明、个人表态内容；末尾谈话双方签字确认，归入个人廉政档案。

5.2谈话问题整改台账模板

台账列项：序号、谈话日期、谈话对象、存在问题、整改具体措施、整改时限、责任人、整改完成情况、回访结果、是否销号、监督人。所有谈话指出问题全部录入台账，实行销号式管理，整改完成