《乙肝防治修改》课件

乙肝防治知识科普科学认知，可防可控2026年9月乙肝：慢性的肝脏传染病乙肝病毒（HBV）感染引起，主要损伤肝脏，可长期发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌“乙肝可防可控，科学认知远比盲目恐惧重要”—感染后的三种走向·乙肝防控科普急性期乏力、食欲减退、恶心等表现部分人症状轻微或无症状，容易被忽略慢性化病毒持续复制、悄悄损伤肝细胞部分人进展为肝纤维化、肝硬化严重时诱发肝癌或肝衰竭携带状态无症状但病毒检测阳性仍具有传染性，需长期随访管理我国乙肝流行形势严峻我国现存慢性乙肝病毒感染者约7500万，其中近3000万人尚未被确诊，诊断率仅约20%7500万存量感染者3000万尚未确诊20%诊断率“新发感染不降反升，科学防控刻不容缓”全国乙肝新发人数（万人）同比上升三大传播途径必须警惕病毒只存在于血液、精液、阴道分泌物中，进入破损皮肤或黏膜才会感染血液传播4项输入污染血液或血制品输入被污染的血液或血制品即可能感染共用注射器共用注射器易导致血液接触传播使用未消毒的纹身或穿耳工具未消毒工具残留血液可造成感染共用牙刷剃须刀等沾染血液的物品沾染血液的个人用品共用均可感染母婴传播2项分娩时接触母体血液或体液感染乙肝的母亲在分娩过程中，新生儿接触母体血液或体液被感染集中在分娩环节90%以上发生在分娩环节性接触传播2项无保护的性行为无保护的性行为通过精液、阴道分泌物传播存在黏膜破损时存在黏膜破损时风险更高日常接触不会传播乙肝与乙肝家人同住无需分餐隔离，切断真正的高危路径才是科学防护科学认识传播途径日常接触不是乙肝的传播渠道，血液与体液才是真正需要警惕的路径日常起居接触共用餐具·共同进餐乙肝病毒不经消化道传播，口腔无破损时一起吃饭喝水安全握手·拥抱·社交接触病毒不会通过皮肤接触传播共用办公品·公共设施电话、电脑、桌椅、门把手、马桶均不传播其它日常场景咳嗽·打喷嚏乙肝病毒不经呼吸道飞沫传播蚊虫叮咬目前没有任何科学证据表明蚊虫可传播乙肝病毒接种疫苗是最强防线乙肝疫苗是预防乙肝

最有效、最经济

的手段，全程规范接种后保护效果可维持

20至30年95%以上血清阳转接种者全程三针后获得血清抗体阳转，形成长期免疫记忆4000万例预防感染累计预防超过4000万例乙肝新发感染0.3%儿童阳性率5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原阳性率已降至0.3%我国自2002年将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，已累计预防超过4000万例乙肝新发感染5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原阳性率已降至0.3%，提前实现世卫组织西太区防控目标必答题打疫苗不是选择题，而是保护自己与家人的必答题接种程序：0-1-6月三针标准免疫程序为0-1-6月

三针：首针基础免疫，第二针致敏加强，第三针强化免疫，通过渐进式激活建立并巩固免疫屏障0-1-6月三针免疫程序剂次接种时间作用第一针第0月（新生儿出生24小时内）基础免疫第二针第1月致敏加强第三针第6月强化免疫漏种或延迟接种无需清零重打，仅需补齐剩余剂次即可，不必从头重新接种首针越早越好，全程规范接种是保护效果的保障母婴阻断是不可忽视一环90%以上规范的母婴阻断措施可将母婴传播风险降低

90%以上阳性母亲管理怀孕后定期检测肝功能和乙肝病毒载量在医生指导下进行干预新生儿阻断措施出生后

24小时内（越早越好）

接种首针乙肝疫苗同时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）完成全程接种后

1至2个月

检测抗体，确认阻断是否成功妈妈阳性并不可怕，规范阻断就能生下健康宝宝日常防护与定期筛查个人物品不共用专人专用牙刷、剃须刀、指甲刀等可能沾染血液的物品一律专人专用。有创操作选正规机构严格消毒纹身、纹眉、穿耳洞、修脚等必须确保器械严格消毒或一次性使用。安全性行为阻断传播保持单一固定性伴侣，每次正确使用安全套，可有效阻断性传播。高危人群定期筛查每年检测医务人员、患者家属等建议每年检测乙肝五项和肝功能，抗体低于10mIU/mL时及时加强接种。防护藏在细节里，好习惯就是最牢的屏障2026疫苗政策三大更新新规的核心只有一个字：早——早接种、早保护、早安心更新一：母婴阻断时效强化首剂接种时间表面抗原阳性母亲所生新生儿，首剂从「建议12小时内」明确为应在12小时内尽早接种同步免疫干预同步注射

100国际单位

乙肝免疫球蛋白更新二：特殊状态不再一刀切纳入常规状态湿疹、食物过敏、母乳性黄疸、病情稳定的先天性心脏病

等特殊状态接种判定标准只要病情稳定、无明确禁忌，即可按常规程序接种更新三：成人补种力度加大补种对象范围明确推动

2002年以前

出生、接种史不详或未全程接种的成年人补种执行路径优先筛查抗体后按需补种，重点覆盖医务人员、患者家属等高危群体诊疗率偏低是突出短板病不难治，难的是让感染者被发现、被管理、被治疗需治疗的约

1700万

乙肝患者中，仅约

300万

人正在接受规范治疗多数人仍抱有"无症状不用治"的错误认知治疗门槛大幅降低2026年3月新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》落地，核心理念从"等病了再治"转向见毒就管、应治尽治不再只看转氨酶标准放宽只要HBVDNA阳性、存在病毒复制，即使转氨酶正常也建议评估启动治疗年龄成为硬指标30岁+30岁以上HBVDNA阳性携带者，无论转氨酶高低均应启动治疗特殊人群放宽及早干预合并脂肪肝、糖尿病或有肝癌家族史者，病毒复制阳性即推荐尽早抗病毒，打破"无症状不用治"的旧观念别等肝脏喊痛，病毒复制就是治疗信号临床治愈不等于根治临床治愈是把病毒管住，不是把病毒赶尽杀绝把病毒“管住”与“赶尽杀绝”，是两件不同的事，也是理解治愈边界的第一步。功能性治愈什么是临床治愈规范治疗后乙肝表面抗原（HBsAg）转阴、HBVDNA持续检测不到、肝功能恢复正常停药后病情不反弹，肝脏炎症与纤维化不再进展，肝癌风险显著下降，生活质量接近健康人cccDNA仍可能存在与根治的区别不代表体内病毒被彻底清除，cccDNA

仍可能存在，但病毒复制已被长期抑制新版指南将模糊目标转化为可执行、可评估的标准化治愈路线图，让治愈有章可循四大常见误区要纠正破除谣言，就是给肝脏最好的保护常见误区正确认知日常接触会传播乙肝共餐拥抱不传播，无需过度隔离接种疫苗后终身免疫抗体随时间下降，需检测加强感染者不能结婚生育做好防护与母婴阻断可正常生活无症状就不用治疗病毒仍可能损伤肝脏，应尽早干预社会共治消除乙肝歧视理性看待乙肝，是科学认知的第一步，也是社会共治的起点歧视源于误解误以为日常接触会感染，给感染者贴上不公正标签造成就业、社交、婚恋等多重困境歧视造成恶性循环感染者因害怕暴露而不愿就医、延误病情陷入"歧视—隐瞒—加重"的死结科学认知

消除偏见乙肝不通过日常接触传播