感染性疾病科护理课件

感染性疾病科护理培训防控·隔离·护理·防护2026年培训导览01风险认知感染科护理职责与风险框架02防控基石标准预防与分级防护规范03专科护理常见传染病护理措施要点04职业防护职业暴露预防与应急处置风险认知防控始于认知认识风险，才能守住防线01感染科护理核心定位感染科收治传染性疾病患者，护理工作具有专业性强、风险高、操作规范严格三大特性专业性强需掌握传染病专科知识与技能风险高接触传染源需严格防护与职业暴露管理操作规范严格隔离操作与消毒流程有明确标准感染科护士既是患者的照护者，更是院感防控的第一道防线日常工作职责收治各类传染病患者配合多学科会诊法定传染病病例上报2小时或24小时内完成并配合流调患者宣教与心理干预讲解传播途径、隔离要求及出院随访一般护理常规与病情观察入院评估2项病情评估了解病情、查体、测量生命体征，观察饮食、睡眠及药物过敏史标本留取协助医师完成化验标本留取，遵医嘱采集痰标本、血清标本做细菌培养及药敏试验饮食与环境管理2项饮食管理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，禁烟禁酒，昏迷患者给予鼻饲休息与环境急性期卧床休息，危重时绝对卧床；保持环境整洁、空气清新，经常通风换气防控基石标准预防是底线筑牢每一道防护屏障02标准预防的核心理念标准预防始于观念：把每一个人都当作潜在传染源核心理念2项视一切均具传染性将血液、体液、分泌物、排泄物均视为潜在传染源，强调双向防护覆盖诊疗全过程适用于所有患者诊疗全过程，是控制医院感染最成功且有效的基础手段六大核心措施6项手卫生接触患者前后、无菌操作前后必须执行穿戴个人防护装备据暴露风险选择手套、隔离衣、口罩、护目镜安全注射与锐器管理禁止回套针帽，锐器直接入锐器盒医疗废物分类处置规范分类处置医疗废物环境与物表清洁消毒环境与物表清洁消毒急救复苏使用简易呼吸囊代替口对口人工呼吸手卫生是第一道防线手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施，必须最严格执行两前三后时机5项前·接触患者前接触患者前前·进行无菌操作前进行无菌操作前后·接触患者后接触患者后后·接触患者周围环境后接触患者周围环境后后·接触患者血液体液后接触患者血液体液后方法要点3项有可见污染物·先洗手必须先用流动水和肥皂（皂液）洗手，再进行手消毒无明显污染·速干手消毒剂可用含醇类速干手消毒剂七步洗手法·至少

20秒揉搓至少20秒，注意指缝、指尖、手腕等易遗漏部位三级分区与防护分级隔离病区严格划分清洁区、潜在污染区、污染区，设三区两通道两缓冲，有实际屏障和隔离标识。蓝色=接触隔离粉色=飞沫隔离黄色=空气隔离医务人员分级防护防护等级适用场景防护用品一般防护普通门诊、普通病房工作服、外科口罩、工作帽一级防护发热门诊、普通隔离病房加隔离衣、一次性手套二级防护呼吸道传染病隔离病房加N95口罩、防护服、面屏、鞋套三级防护确诊患者有创操作二级基础上全面升级防护消毒技术规范要点环境与物表消毒遵循先清洁后消毒原则，高频接触表面（床栏、门把手、床头柜）含氯消毒剂浓度分级500mg/L普通环境物体表面·10分钟1000mg/L污染物品表面·30分钟2000mg/L发热门诊、隔离病区·30分钟10000mg/L烈性传染病污染区域·60分钟多重耐药菌专项防控隔离与消毒首选单间隔离，床边隔离时限制人员接触，病房物品每日至少消毒2次解除隔离与器械连续两次培养阴性方可解除隔离，非专用器械一人一用一消毒专科护理护理因症施策精准护理守护患者康复03肺结核护理要点以肺结核为主线，从症状识别、消毒隔离到规范用药层层递进症状识别2项咳嗽、咳痰2周以上应高度怀疑肺结核，伴痰中带血、午后低热、夜间盗汗需及时就诊高危人群免疫力低下者需每年定期筛查HIV感染者糖尿病患者老年人隔离与消毒2项患者防护佩戴口罩，减少外出，居家治疗尽量分室居住痰液与居室痰液用含氯消毒剂浸泡处理，衣物阳光曝晒，居室通风并紫外线消毒用药护理2项治疗时长普通肺结核规范全程治疗

6-8个月，耐药肺结核需

18-20个月规律服药坚持全程规律服药，避免耐药产生，定期复查了解疗效麻疹与水痘护理两种疾病均为呼吸道传播，护理重点在呼吸道隔离与皮肤黏膜护理护理核心：呼吸道隔离与皮肤黏膜护理贯穿全程隔离时长因并发症而异，出疹期降温与眼部护理尤为关键出疹期高热禁用冰枕冷敷水疱完全结痂方可解除隔离麻疹护理4项病室空气新鲜，室温18～20℃，湿度55%～60%，光线不宜过强出疹期高热以小剂量药物降温或温湿敷，体温维持38℃左右，禁用冰枕、冷敷及乙醇擦浴生理盐水清洗眼部，日间滴氯霉素眼药水，夜间涂红霉素眼药膏防继发感染隔离至疹后5天，有并发症者延至10天水痘护理3项隔离至全部水疱完全结痂干燥，通常不少于发病后14天保持皮肤清洁，避免抓搔，防止抓破水疱继发感染皮疹呈向心性分布，经历红斑、水疱、结痂阶段流感与诺如病毒护理感流感护理症状突发高热（≥38℃）、头痛、肌肉酸痛、明显乏力，可伴咽痛、咳嗽隔离佩戴医用外科口罩，口罩潮湿或污染后及时更换，保持1米以上距离预防疫苗接种是预防流感最有效的手段，推荐老人、儿童、孕妇等重点人群接种诺诺如病毒肠炎护理洗手饭前便后须用肥皂和流动水洗手至少20秒，含酒精消毒湿巾对诺如病毒无效隔离确诊或疑似患者隔离至症状完全消失后3天消毒呕吐物用含氯消毒剂覆盖清理，不可直接拖扫，以免产生含病毒气溶胶传传播途径差异呼吸道流感经飞沫/空气传播，护理重在呼吸道隔离消化道诺如经污染食物、水源、接触传播，护理重在手卫生与呕吐物处置职业防护保护自己才能守护他人规范操作，远离职业暴露04职业暴露风险与预防

核心风险被污染针头或锐器刺伤占职业暴露的80%以上，回套针帽是针刺伤第一大原因血源性高危操作静脉采血、胰岛素注射、拔针、处理锐器清理手术器械、为意识障碍患者进行口腔护理2类高危操作场景标准预防三把锁把所有人都当作潜在传染源，无论化验结果阴性或阳性一律执行标准预防禁止回套针帽，使用一次性安全器具使用后锐器直接丢入防刺穿锐器盒，盒容量不超过3/4满暴露后应急处置流程局部处理四步法一挤由近心端向远心端轻轻挤压，禁止猛吸、用力挤压或按压伤口二冲流动水加肥皂液冲洗

10-15分钟，黏膜暴露用生理盐水或清水反复冲洗三消毒75%酒精

或

0.5%碘伏

消毒伤口四报告立即报告带教老师或护士长，上报医院感控科不同病原体暴露后处置病原体处置要点时间窗口乙肝查HBsAb，注射乙肝免疫球蛋白并接种疫苗抗体阴性

24小时内艾滋尽早启动PEP最好

2小时内，最长不超过

72小时梅毒苄星青霉素

240万