护师考试儿童常见疾病护理考点串讲

护师考试儿童常见疾病护理考点串讲高频考点·护理措施·备考策略2026年护师资格考试备考系列儿童疾病五大分类框架儿童疾病按系统分类，是记忆儿科考点最高效的路径。PEDIATRICDISEASEFRAMEWORK病情变化快，需密切观察及时处理呼吸系统01上感02支气管炎03肺炎04哮喘05急性喉炎消化系统01小儿腹泻02肠套叠03鹅口疮04便秘循环系统01先天性心脏病02心力衰竭传染性疾病01手足口病02麻疹03水痘神经与泌尿系统01小儿惊厥02急性肾小球肾炎03吉兰-巴雷综合征疾病共同特点年龄相关性季节性传染性发展迅速个体差异大儿科护理五原则与评估儿科护理以儿童为中心，提供全面、连续、系统的护理服务。以五维全面评估为基石，分层落实个别化与治疗结合，同步健康教育与预防控制，构成闭环护理体系。全面评估原则生命体征、症状体征、生长发育、心理社会、过敏史五维评估个别化护理原则按年龄与个体差异调整措施治疗与护理结合原则遵医嘱与护理观察并重健康教育与心理支持原则覆盖患儿与家属预防与控制原则隔离消毒、免疫接种肺炎护理四大核心措施保持呼吸道通畅是肺炎护理的首要任务。四大措施+环境保障系统化落实肺炎护理要点室温

18~22℃，湿度

50%~60%，定时通风，避免对流风直吹保持呼吸道通畅清除口鼻分泌物，翻身拍背，必要时吸痰、雾化。饮食与营养高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，鼓励多饮水。发热护理物理降温与药物降温结合，防止高热惊厥。病情观察密切监测呼吸、心率，警惕心衰、呼衰并发症。肺炎拍背排痰手法呼吸道通畅是肺炎护理的

第一要务，排痰与吸氧是两大关键动作。拍背排痰是肺炎护理的关键动作，正确手法与方向直接影响排痰效果手法手指并拢、稍向内合掌，形成空掌方向由下向上、由外向内，轻轻拍打背部目的促进痰液松动与排出，保持呼吸道通畅辅助措施室内保持适宜湿度，避免空气干燥，利于痰液咳出急性喉炎与哮喘应急两症急救共同关键：糖皮质激素

减轻水肿、缓解痉挛糖皮质激素是两项急救的共同关键，减轻水肿、缓解痉挛以保呼吸道通畅急性喉炎应急处理立即吸氧，缓解喉头水肿，保持呼吸道通畅应用抗生素控制感染应用糖皮质激素减轻喉头水肿和痉挛密切观察呼吸、心率、血氧饱和度哮喘急性发作管理β2受体激动剂+糖皮质激素，迅速缓解支气管痉挛给予吸氧，纠正低氧血症监测呼吸频率、节律、深度，避免接触过敏原小儿腹泻补液三大原则按脱水程度补液轻中度脱水：首选

口服补液盐（ORS），按

50~100ml/kg

分次服用重度脱水：立即建立静脉通路，按上述原则静脉补液臀部护理：每次便后温水清洗，涂护臀膏，及时更换尿布补液是小儿腹泻治疗的核心，判断脱水程度是补液的前提补液三原则先盐后糖先浓后淡先快后慢脱水分度与性质判断脱水程度分度是补液成功的关键，失水占体重：轻度

＜5%，中度

5%~10%，重度

＞10%判断指标轻度脱水中度脱水重度脱水精神状态稍差，略烦躁烦躁或萎靡呈重病容皮肤弹性稍差差极差眼窝及前囟稍凹陷明显凹陷深凹陷尿量稍减少明显减少极少或无尿休克症状无无有脱水性质三大类型血钠浓度是区分低渗、等渗、高渗脱水的金标准类型血钠浓度主要特点低渗性＜130mmol/L以失盐为主，皮肤弹性极差等渗性130~150mmol/L水电解质丢失大致相同，最常见高渗性＞150mmol/L以失水为主，口渴极明显肠套叠与鹅口疮护理识别果酱样血便是肠套叠早期诊断关键肠套叠观察指征阵发性哭闹或腹痛，屈膝缩腹，面色苍白果酱样血便，或直肠指诊有血液腊肠样肿块，右上腹或脐周触及恶心、呕吐、发热，严重者脱水休克鹅口疮口腔护理生理盐水或2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，每日2~3次制霉菌素粉末加甘油调匀涂患处，疗程约一周注意喂养卫生，哺乳前后清洗乳头和奶嘴先心病一般与饮食护理一般护理保证休息，避免剧烈运动和情绪激动环境安静舒适，温湿度适宜，空气新鲜饮食护理营养丰富、易消化，保证蛋白质、维生素及微量元素心功能不全伴水肿者，限制盐（每日

＜2g）和水摄入少食多餐，防止过饱增加心脏负担VS缺氧发作与洋地黄监测缺缺氧发作处理表现突然呼吸困难、青紫加重、昏厥急救立即置患儿于膝胸卧位，给予吸氧通知紧急通知医生同步处理药洋地黄用药监护用药前测量脉搏，脉搏过低时暂停给药观察密切观察恶心、呕吐、心律失常等中毒表现剂量严格控制剂量，谨防毒性反应先心病感染预防要点感染是诱发先心病患儿

心力衰竭

的重要诱因，预防胜于治疗。预防先心病患儿感染：日常防护、呼吸道管理、术前用药与长期管理四管齐下日常防护预防感染随天气变化及时增减衣物，避免到人群密集场所。呼吸道管理阻断传播积极预防呼吸道感染，防止交叉感染。术前用药安全护航接受小手术（如拔牙）前，预防性使用抗生素，防止感染性心内膜炎。手足口病隔离管理隔离至症状消失后

7天，或自发病之日起

14天隔离措施呼吸道隔离+接触隔离，双重隔离环境消毒空气、地面、物品表面全面消毒分泌物处理唾液、痰液、疱疹液等需消毒处理隔离时间症状消失后

7天

或发病之日起

14天麻疹与水痘皮疹护理麻疹高热期护理物理降温为主头部冷敷、温水擦浴禁用阿司匹林等水杨酸类防诱发瑞氏综合征及时补液观察密切观察体温、皮疹、呼吸变化隔离期：出疹后5天满5天解除隔离水痘皮疹护理清洁止痒保持清洁，涂炉甘石洗剂止痒，避免抓破剪甲防感染剪短指甲，防继发感染隔离至全部疱疹结痂疱疹全部结痂后方可解除隔离小儿惊厥急救与用药地西泮是首选止惊药物，缓慢静注是关键急救要点好发年龄6个月~3岁，高热是最常见原因安全防护防止坠床，保持呼吸道通畅，取

侧卧位持续状态惊厥持续

超过30分钟

可致脑水肿、呼吸衰竭用药要点药物类别药物用法首选药物地西泮0.1~0.3mg/kg

缓慢静脉注射，每分钟不超过1mg，最大剂量

10mg备选药物苯巴比妥、10%水合氯醛保留灌肠备选药物：苯巴比妥、10%水合氯醛，采用保留灌肠给药。急性肾小球肾炎三联征A组β-溶血性链球菌感染后免疫反应前驱感染：咽扁桃体炎常见，亦可见猩红热急性肾小球肾炎典型三联征，多见于链球菌感染后，2周内警惕严重并发症典型表现水肿：最常见、最早出现，下行性、非凹陷性血尿：30%~70%

患儿有肉眼血尿高血压：学龄前期>120/80mmHg，学龄期>130/90mmHg多在病程2周内严重表现严重循环充血高血压脑病急性肾衰竭高频数值考点速记儿科液体疗法核心原则：定量、定性、定速考点关键数值儿童血压正常值收缩压=年龄×2+80mmHg贫血诊断标准6月~6岁Hb＜110g/LCPR按压深度胸廓前后径1/3CPR按压频率100~120次/分婴儿能量需求约100kcal/kg/d幼儿能量需求约90kcal/kg/d儿科液体疗法核心原则：定量、定性、定速备考策略与答题要点考点虽多，抓主线、记数值、重原则，即可高效通关。抓高频疾病肺炎、小儿腹泻、先心病、手足口病、惊厥优先掌握记关键数值脱水分度、血钠范围、隔离时间、药物剂量必须熟记懂护理原则