常规护理技术

护理专业基础课程常规护理技术授课对象：护理专业学生COURSE基础护理学·2025课程导览01常规护理总览建立整体认知，明确学习框架02核心护理操作逐项掌握关键护理技术03安全与规范强化无菌意识与操作标准04综合应用与展望融会贯通，面向临床实践CHAPTER01常规护理总览护理之本，始于常规建立常规护理技术的整体认知框架什么是常规护理技术常规护理技术是所有专科护理的前提，贯穿患者全流程照护生活护理类4项口腔护理皮肤护理头发护理会阴护理生命体征类4项体温测量脉搏测量呼吸测量血压测量体位与活动类3项卧位安置翻身拍背移乘转运营养与排泄类4项饮食护理鼻饲导尿灌肠安全防护类3项床栏使用约束护理跌倒预防常规护理的学科定位常规护理技术是护理职业的

通用语言

。学科基石一切专科护理技术都建立在常规护理的规范操作之上，基础不牢则专科难精。能力标尺常规操作的熟练度与规范性，是衡量护士基本职业素养的核心指标。安全防线大量护理不良事件源于对常规细节的疏忽，规范执行常规操作是患者安全的第一道屏障。常规护理的基本原则安全第一操作前严格核对患者身份与医嘱，评估环境与用物安全性。尊重为先维护患者尊严与隐私，操作前充分解释并征得同意。无菌意识凡涉及黏膜、破损皮肤的护理操作，必须遵循无菌或清洁原则。个体化照护根据患者的年龄、病情、意识状态与自理能力，灵活调整操作方式。CHAPTER02核心护理操作规范操作，精益求精逐项掌握关键护理技术生命体征的规范测量生命体征是反映患者病情变化最直接的客观指标，测量准确性至关重要。01模块一体温测量前确认患者

半小时内

无进食、饮冷热饮或剧烈活动腋测时间

至少10分钟02模块二脉搏以示指、中指、无名指

三指并拢触诊计数

至少30秒，异常时延长至1分钟03模块三呼吸在患者

不知情

的情况下观察胸腹起伏一吸一呼

计为一次04模块四血压袖带下缘距肘窝

2-3厘米松紧以能插入一指为宜，首次测量应测

双侧

上肢口腔与皮肤护理口腔与皮肤的异常变化，往往是全身疾病的早期信号。口腔护理每日

2-3次

为宜，昏迷患者严禁漱口观察口腔黏膜有无溃疡、白斑、出血点长期使用抗生素者警惕真菌感染皮肤护理保持皮肤清洁干燥，床单位平整无渣屑每

2小时

协助翻身一次，骨隆突处重点防护翻身时避免拖拽，防止剪切力损伤皮肤体位安置与活动护理正确安置体位，既是舒适护理，也是治疗性护理。体位主要目的关键注意点去枕平卧位全麻术后防呕吐物误吸头偏向一侧，保持气道通畅半坐卧位利于呼吸、引流摇高床头

30-50度，膝下垫枕防下滑侧卧位预防压疮、便于背部护理背后垫枕支撑，两膝间夹软枕端坐位缓解呼吸困难提供跨床小桌支撑，注意防坠床营养支持与排泄护理营养支持3项评估吞咽功能先评估患者吞咽功能后再给予饮食，防止误吸确认胃管位置鼻饲前确认胃管位置，每次鼻饲量不超过200毫升控制鼻饲液温度鼻饲液温度控制在38-40摄氏度，速度宜慢排泄护理-如厕与观察2项尊重如厕需求尊重患者如厕需求，建立规律的排便习惯记录出入量准确记录24小时出入量，为病情判断提供数据支撑排泄护理-导尿管理1项导尿护理留置导尿患者每日会阴护理，保持引流袋低于膀胱水平CHAPTER03安全与规范安全无小事，规范成习惯强化无菌意识与操作标准无菌操作与手卫生感染控制贯穿所有护理操作，手卫生是最经济、最有效的防控手段。三道防线筑起感染屏障：从手卫生基础、无菌操作关键到区域维护，层层阻断传播路径。手上的微生物，是院内感染最常见的

传播媒介。第一层手卫生基础洗手指征接触患者前无菌操作前接触体液后接触患者后接触周围环境后五个时刻世界卫生组织推荐第二层无菌操作关键无菌操作核心无菌物品一旦污染

不可再用无菌包打开后

有效期有限第三层无菌区域维护无菌区域维护操作者身体与无菌区保持

安全距离非无菌物品

不得跨越无菌区职业防护与差错防范职业防护戴手套护目镜接触血液、体液时必须戴手套，可能飞溅时加戴护目镜锐器即弃锐器使用后立即投入锐器盒，禁止回套针帽暴露后处置发生职业暴露后立即局部处理并报告，启动评估流程差错防范三查八对给药、采血等操作严格执行三查八对制度双人核对对高危药物实行双人核对非惩罚上报建立不良事件非惩罚性上报文化，鼓励主动报告共筑安全文化CHAPTER04综合应用与展望知行合一，护佑生命融会贯通，面向临床实践临床情景中的综合运用Case：

一位老年术后患者，卧床制动，留置尿管，禁食水。第1步评估先行测量生命体征，评估全面情况评估神志、皮肤、管道固定与引流情况。第2步基础照护同步口腔与皮肤护理并重口腔护理保持湿润，皮肤护理预防压疮，体位安置防坠床。第3步排泄管理尿管通畅与准确记录保持尿管通畅，准确记录尿量，观察尿液性状与颜色。第4步动态观察异常变化及时处理任何异常变化及时记录并汇报，而非机械完成操作。技术演进与人文温度用规范的手，做温暖的事。技技术演进智能监护电子体温计与智能监护设备普及，提高测量效率与连续性自动采集信息化系统实现生命体征数据自动采集与预警观察评判技术再进步，观察与评判始终是护士不可替代的核心能力人人文温度